氨茶碱治疗老年支气管哮喘的效果及其对血清因子的影响

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的效果及对其血清因子的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月期间在恩施市中心医院住院的老年急性发作期支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照及观察组,每组47例.对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗,观察两组血气指标、血清因子水平、肺功能及不良反应.结果:观察组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)值均高于对照组,二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)值均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平低于对照组(P<0.05);观察组呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作时可有效改善患者血气水平,降低血清NGF及IL-6水平,从而提高肺部功能,且不增加不良反应发生率.     

布地奈德联合BI-PAP辅助通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响

目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响.方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗).比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平.结果:研究组临床总有效率为93.65％,对照组临床总有效率为80.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO2水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广.     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气对COPD合并重症肺炎的影响分析

目的:探讨盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者血气指标、肺功能的影响.方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月于本院就诊的103例COPD-SP患者的临床资料.按照不同治疗方式将患者分为对照组(机械通气治疗,n=50)和观察组(盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗,n=53).观察两组血气分析指标、肺功能、临床疗效和并发症.结果:与治疗前相比,各治疗组的动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)水平均明显升高,乳酸(Lactic Acid,Lac)水平明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).与治疗前相比,各治疗组的第1秒用力呼气容积(Force the expiratory volume for the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC值均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对COPD-SP实行盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗有较满意的治疗效果,能有效改善患者肺功能,减少并发症的发生     

基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响

目的:研究基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响.方法:我院 2021 年 2 月至 2022 年 12 月期间 91 例行无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组 45 例实施常规干预,观察组 46 例联合以问题为导向的安全教育管理.干预前及干预 4 w 后,采用血气分析仪检测两组患者血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、血氧饱和度(Spot oxygen saturation,SpO2)水平;采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6))、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用自我护理能力(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)量表评估两组患者自我管理能力.结果:与干预前相比,两组PaO2、SpO2、健康认知水平、自我责任感、自我管理技能和自我概念评分均升高,IL-6、TNF-α、hs-CRP、PaCO2水平均降低(P＜0.05).其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果确切,能够改善患者血气水平,降低炎症反应水平,提高自我管理能力.     

多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗对肺动脉高压患者血气分析指标、肺动脉压力及血液指标的影响

目的:探讨多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的临床效果.方法:选取2017年10月至2020年3月于我院就诊的肺动脉高压患者60例,随机分为两组,各30例.对照组以单硝酸异山梨酯治疗,观察组加用多巴胺治疗.比较两组肺动脉压力水平、6 min步行距离、血气分析指标、血液指标.结果:治疗后,观察组肺动脉压力低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);动脉氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、超氧化物岐化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05).结论:多巴胺联合单硝酸异山梨酯可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善动脉血气状况,减低SOD、NT-proBNP等相关血液指标水平.     

低分子肝素钙联合双水平无创正压通气在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:分析在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用低分子肝素钙联合双水平无创正压通气治疗的作用。方法:选取2017年9月至2018年9月收治的96例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者应用双水平无创正压通气治疗,研究组患者在对照组基础上应用低分子肝素钙皮下注射5000IU·d-1,连续治疗10d。对比两组患者治疗前、后肺功能和血气指标变化,以肺功能分析仪检测用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼吸容积(Forced expiratory volume in 1second,FEV1),以血气分析仪检测动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),并根据患者的症状体征、肺功能及血气指标结果判断治疗效果,对比两组的治疗效果。结果:治疗后研究组的FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2低于对照组(P0.05),且研究组明显优于对照组(P0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中应用低分子肝素钙联合双水平无创正压通气,更利于改善患者的肺功能和血气指标,并可提高治疗效果。     

经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响.方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月我院收治的AECOPD患者 83 例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规氧疗,n=40)和观察组(采用 HFNC 治疗,n=43).对比两组临床疗效,并于治疗 1 w后取动脉血进行血气分析,包括酸碱度(Potential of hydrogen potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),采用循环增强荧光免疫发光法及酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:观察组有效率为 81.40%,对照组有效率为 65.00%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗 1 w后PaO2明显升高、PaCO2 明显降低,且观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05);治疗 24 h后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低,且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论:HNFC可提高AECOPD患者的治疗疗效,有效改善血气分析以及炎性因子水平,值得临床推广应用.     

呼吸操训练结合噻托溴铵对COPD患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响

目的:探讨呼吸操训练结合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间收治的125例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,对照组62例患者给予噻托溴胺治疗（18μg Qd）,观察组63例在对照组基础上增加呼吸操训练(15min·次-1,2次·d-1)。3个月后,观察两组用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、最大呼吸中期流速（Maximal mid-expiratory flow curve,MMEF）、最大呼气第一秒呼出气量容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）与呼气峰值流速（Peak expiratory flow,PEF）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、动脉氧分压（Partial pressure of oxygen,PaO2）及血氧饱和度（Saturation of blood oxygen,SaO2）、运动耐力（6 min步行距离）及圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire, SGRQ）。结果:与干预前相比,各组FVC、MMEF、FEV1及PEF水平均明显升高（P<0.05）,其中观察组升高更为显著（P<0.05）;各组PaO2、SaO2水平均明显升高,PaCO2水平明显降低（P<0.05）,其中观察组PaO2、SaO2升高更明显,PaCO2降低更明显（P<0.05）;各组6 min步行距离明显升高,SGRQ评分明显降低（P<0.05）,其中观察组6 min步行距离升高更明显,SGRQ评分降低更明显（P<0.05）。结论:呼吸操训练结合噻托溴铵能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能水平,改善血气水平,提高运动耐力和生活质量水平。     

双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗ICU急性左心衰竭患者的临床疗效分析

目的:分析双水平气道正压通气(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)呼吸机辅助治疗重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)急性左心衰竭患者的临床疗效.方法:选取2019年6月～2021年6月于本院ICU接受治疗的60例急性左心衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=29)和实验组(n=31),对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上接受BiPAP呼吸机辅助治疗,对比两组患者临床治疗效果,血气指标及心功能指标.结果:治疗后,实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)明显低于对照组,动脉血氧分压(Alveolar oxygen partial pressure,PaO2)和血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)均明显高于对照组(P<0.05);实验组左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均明显低于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机辅助治疗可有效改善ICU急性左心衰竭患者的动脉血气指标和心功能指标,具有较好的治疗效果,值得临床推广.     

猪肺磷脂辅助布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:分析猪肺磷脂辅助布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)临床疗效.方法:回顾性分析自2019年8月-2022年5月期间于我院进行治疗的86例NRDS新生患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组,其中对照组患者39例,在常规治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗;观察组患者47例,在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效、肺功能[脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)]以及并发症情况.结果:观察组临床疗效总有效率为72.34％,显著高于对照组的46.15％(P<0.05).治疗后,两组PaO2、OI水平均显著增加,PaCO2水平均显著降低,且观察组PaO2、OI均显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:猪肺磷脂辅助布地奈德治疗NRDS临床疗效良好,能改善肺功能,减少了NRDS并发症发生,安全性较好.     

高流量鼻导管湿化氧疗联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的效果

目的:分析新生儿感染性肺炎(Neonatal infectious pneumonia,NIP)经高流量鼻导管湿化氧疗(High flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的效果.方法:选取 2021年 1 月至 2023年 9 月期间本院收治的NIP患儿 64 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 32例.对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;观察组在对照组基础上给予HFNC治疗.分析比较两组的疗效、血气分析指标及恢复情况.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO2)均升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)降低,且观察组的PaO2、SpO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05).观察组的临床症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:HFNC 联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗NIP,能够提高临床疗效,改善患儿血气情况,促进患儿康复.     

超早期气管切开结合振动排痰在降低重型颅脑损伤患者窒息风险及肺部感染中的价值

目的:研究超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者血气分析指标及排痰效果的影响.方法:选取本院我科2019年9月至2020年12月期间97例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分组,对照组48例在颅脑损伤12-24 h内实施气管切开结合振动排痰,观察组49例在颅脑损伤12 h内实施气管切开结合振动排痰,对比两组患者血气分析指标、排痰效果、肺部感染和气道窒息发生率、不良反应.结果:治疗后观察组氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)、pH均高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)水平低于对照组(P<0.05);第6 d两组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度痰液黏稠度水平差异无统计学意义;观察组气管切开后第2、4、6 d日排痰量和第6 dⅠ度痰液黏稠度均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺部感染和气道窒息发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者黏膜损伤、刺激性咳嗽发生率差异无统计学意义;观察组患者血氧饱和度下降超过20％发生率低于对照组(P<0.05).结论:超早期气管切开结合振动排痰对重型颅脑损伤患者效果显著,能够改善血气分析指标,提高排痰效果,降低肺部感染、气道窒息和血氧饱和度下降超过20％的发生率,具有临床推广价值.     

NPPV联合雾化吸入对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压及炎症因子的影响

目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎症因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年3月至2019年10月收治的129例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,对照组64例患者给予雾化吸入异丙托溴铵溶液250μg治疗,试验组65例患者在此基础上增加NPPV治疗(通气模式:S,吸气相气道正压初始值:8～10 cmH2O,呼气末正压初始值:4～5cm H2O,呼吸频率:10次·min-1)。使用手持式血液分析仪测量两组患者治疗前、后血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);使用酶联免疫吸附法测量降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清瘦素(Leptin,LP)水平;同时记录肺部感染发生率。结果:与治疗前比较两组患者SpO2、PaO2均升高,且患者PaCO2、PCT、IL-6、LP均降低,其中均以试验组更为显著(P0.05);而试验组患者的肺部感染发生率为4.62%(3/65),明显低于对照组(15.63%(10/64),P0.05)。结论:NPPV联合雾化吸入应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中通过改善患者动脉血氧分压,降低炎症因子水平,从而有效降低肺部感染发生率。     

PRVC模式下LPV对AECOPD继发呼吸衰竭患者呼吸力学指标、血气水平及血清炎症因子水平的影响

目的:探究压力调节容积控制通气(Pressure-regulated volume control,PRVC)模式下肺保护性通气(Lung-protective ventilation,LPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发呼吸衰竭患者的干预效果.方法:选取2018年4月至2020年10月期间我科收治的89例AECOPD继发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采取LPV措施干预,观察组采取PRVC模式下LPV干预.对比两组患者呼吸力学指标、血气指标、血清炎症因子及并发症发生率.结果:干预前后两组患者pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、并发症发生率无明显差异(P>0.05),干预后观察组第1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)、平均潮气量(Tidal volume,VT)、每分钟通气量(Minute ventilation,MV)、血液pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、氧合指数(Arterial oxygen tension/Inspired oxygen fraction,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)水平均高于对照组,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05).结论:PRVC模式下LPV可有效调节AECOPD继发呼吸衰竭患者血气分析指标,降低炎症反应,促进呼吸功能恢复,安全性高.     

鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究

目的:主要探讨鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对比研究.方法:选取2020年1月至22年5月本院收治的98例新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿作为研究对象.按照治疗方式不同将患儿分为对照组(n=46)和观察组(n=52).对照组采用盐酸氨溴索和肺表面活性物质治疗.观察组在对照组基础上,加用鼻塞式持续气道正压通气治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值明显高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)明显低于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:综上所述,鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质、盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高患儿治愈率,改善肺功能和弥散功能,促进氧合,改善临床症状.     

高剂量血必净治疗脓毒症合并急性肺损伤的效果观察

目的:探究高剂量血必净对脓毒症合并急性肺损伤效果.方法:取我科2020年1月至2023年1月87例脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为两组,在乌司他丁治疗基础上,常规剂量组(n=43)静脉滴注血必净100 mL,bid,高剂量组(n=44)静脉滴注血必净100 mL,qid,治疗7 d后采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)水平,荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein,NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶1(Cysteinyl-aspartate specific protease-1,caspase-1)mRNA水平;使用PiCCO型监护仪检测血氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺血管外肺水指数(Extravascular lungwater index,ELWI)、氧合指数;使用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACE Ⅱ)和全身性感染相关性器官功能衰竭(Sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评估患者相关症状;统计两组患者28 d之内病死情况和不良反应发生率.结果:两组患者不良反应发生率、28 d病死率无统计学意义(P>0.05),治疗后高剂量组IL-1β、IL-18、NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA、ELWI水平、APACEⅡ、SOFA评分低于常规剂量组,PaO2、PaO2/FiO2水平高于常规剂量组(P<0.05).结论:高剂量血必净可有改善脓毒症合并急性肺损伤患者呼吸功能,抑制炎症反应,安全性高.     

医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响

目的:研究医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响.方法:选取本院2021 年1 月至2022 年6 月期间86 例老年呼吸衰竭患者随机分组(n=43),在医护一体化模式的基础上,对照组采用常规训练及健康教育,观察组采用进阶式早期肺康复训练辅助,干预前及干预 8 w 后,采用肺功能检测仪检测两组患者第 1 s 用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity in the 1st s/Forced expiratory volume,FEV1/FVC)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 s 用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 s as a percentage of predicted value,FEV1%)水平;采用血气分析仪检测动脉氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)与二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平;采用6 min步行距离测试(6 min Walking Distance Test,6MWD)、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表评估患者运动功能.结果:与干预前相比,两组FEV1%、FVC、FEV1/FVC、6MWD、MBI、PaO2水平均升高,PaCO2水平均降低(P＜0.05),其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者效果确切,能够增强患者肺功能,改善血气指标,提高运动耐力.     

清热化痰祛瘀法治疗支气管扩张症急性加重期患者的效果及对动脉血气、气道炎性因子及蛋白分解的影响

目的:探讨清热化痰祛瘀法治疗支气管扩张症急性加重期患者的效果及对动脉血气、气道炎性因子及蛋白分解的影响.方法:按照随机数字表法将我院2019年7月至2021年2月期间收治的117例支气管扩张症急性加重期患者分为两组,对照组58例给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,观察组59例联合清热化痰祛瘀法治疗,观察两组患者临床疗效、动脉血气分析指标、气道炎性因子以及蛋白分解活动水平.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数(White cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,GRAN)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均低于对照组(P<0.05);观察组中性粒细胞弹性蛋白酶(Eutrophil elastase,NE)和组织蛋白酶G水平水平均低于对照组(P<0.05).结论:清热化痰祛瘀法用于支气管扩张症急性加重期患者,通过调节蛋白分解以及炎症因子水平,改善血气分析指标,进而提高临床疗效.     

苏黄止咳胶囊联合左氧氟沙星对慢性支气管炎患者肺功能及Th1/Th2细胞因子的干预效果

目的:分析苏黄止咳胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者的临床疗效.方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的102例慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各51例.对照组采用左氧氟沙星治疗,联合组在对照组基础上增加口服苏黄止咳胶囊.两组连续治疗7 d后,比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及两组治疗前后肺功能、血气指标、Th1/Th2细胞因子水平.结果:联合组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组第1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/Forced vital capacity,FVC)、潮气量(Tidal volume,VT)、呼气流速峰值(Peak expiratory flow rate,PEF)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平均高于对照组(P<0.05);联合组动脉二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、白介素(Interleukin,IL)-2、IL-10、IL-13水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:苏黄止咳胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者疗效显著,并改善肺功能,调节Th1/Th2细胞因子表达.     

亚低温辅助干预对心跳呼吸暂停行CPR患者神经功能预后、肺部功能及免疫指标水平的影响

目的:探究亚低温辅助干预对心跳呼吸暂停行心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)患者的效果.方法:选取我科95例心跳呼吸暂停后行CPR患者,根据随机数字表法分组.对照组47例给予常规干预及心肺复苏,观察组48例在此基础上联合亚低温干预,对比两组患者神经功能预后、肺部功能、免疫指标水平.结果:心肺复苏后第10 d观察组急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)、肺静态顺应性、肺动态顺应性、气道峰压、平台压水平低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑电双频指数(Bispectral index values,BIS)、氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)高于对照组(P<0.05).两组患者免疫球蛋白M(Immune globulin M,IgM)、免疫球蛋白A(Immune globulin A,IgA)及免疫球蛋白G(Immune globulin G,IgG)水平无统计学差异.结论:亚低温辅助干预可提高心跳呼吸暂停行CPR患者的神经功能预后效果,降低肺功能损伤.