家属参与式远程管理对压疮患者心理状态、自我管理能力及预后的影响

目的:研究压疮患者实施家属参与式远程管理后对其心理状态、自我管理能力及预后改善情况。方法:选择本院2018年5月至2019年5月收治的压疮患者184例,对照组进行常规离院指导及离院后随访,观察组则在此基础上进行家属参与式远程管理,两组患者均实施为期3个月远程管理干预。观察出院时、干预结束后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、自拟压疮知识调查问卷、自拟压疮患者自我管理能力调查问卷评分情况,对比两组患者干预结束后压疮分期、Waterlow量表评分、压疮恢复情况。结果:观察组干预结束时SAS、SDS量表评分明显低于对照组(t=-10.107,-10.396;P0.05);观察组干预结束时压疮知识问卷中营养支持、压疮发展监测、压疮分期及并发症维度评分均高于对照组(t=11.262,16.154,10.002,12.048;P0.05);观察组干预结束时自我管理能力问卷症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能维度评分均高于对照组(t=17.773,10.231,17.214,10.929,16.286;P0.05);观察组患者干预完成后Waterlow量表评分、压疮分期、压疮复发改善情况均优于对照组(χ~2=26.492,13.019,7.659;P0.05)。结论:压疮患者实施家属参与式远程管理后能有效调节其居家期间产生的不良心理状态,同时提升患者及其家属压疮相关知识掌握情况,并通过改善其自我管理能力,进一步改善患者预后。     

早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用效果。方法：回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的120例高血压脑出血颅内血肿术患者临床资料,其中,自2010年3月~2012年3月收治的60例患者采用了常规护理措施,记为对照组;自2012年4月至2014年3月收治的60例患者则采取了早期康复护理措施,记为观察组。比较两组患者的护理效果。结果：护理干预后,观察组患者的MBI、ESS及GCS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义。结论：早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者具有十分重要的意义,可有效改善患者的神经功能,促进患者日常生活能力的改善,从而改善患者的生活质量,促进患者的预后恢复,值得临床参考。     

早期临床路径式护理干预对脑出血患者术后康复中的神经功能、吞咽功能、运动功能及生活质量的影响

目的:分析早期临床路径式护理干预在脑出血患者术后康复中的应用效果.方法:回顾性分析 2019 年3 月-2021 年3 月在本院行手术治疗的 109 例脑出血患者的临床资料.根据术后干预方式不同分为对照组(常规护理干预,53 例)与观察组(早期临床路径式护理干预,56 例).分析对比两组神经功能、运动功能、吞咽功能及生活质量.结果:干预后,观察组美国卫生研究院神经功能障碍评定表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组吞咽功能评估量表评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组运动功能评定表评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组社会、躯体、心理功能、生活态度各评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:脑出血患者术后康复中早期用临床路径式护理干预可促进患者神经功能和吞咽功能及运动功能恢复,提高生活质量.     

高压氧治疗高血压脑出血术后112例的临床观察

目的：探讨使用高压氧对高血压脑出血术后患者显效率、有效率及神经功能预后的影响。方法选取2008年2月~2013年1月在我科室住院的高血压脑出血患者112例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组56例,对照组给予术后降压及康复等常规治疗;高压氧组在对照组治疗基础上添加高压氧治疗。比较两组患者治疗后不同时间点格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,简写成GCS)分值及治疗后各组显效率及有效率。结果高压氧组治疗4w后及出院时,患者GCS评分均较对照组明显改善(<0.05);且高压氧组的显效率、有效率优于对照组(<0.05)。结论高压氧能提高高血压性脑出血患者术后显效率及有效率,改善患者生活质量。     

微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:对比微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的79例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=38,开颅去骨血肿清除术)和观察组(n=41,微创软通道穿刺血肿引流术).分别在术前、术后1、3、5 d测量两组患者血肿量,在术前、术后2 w采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评估两组患者神经功能恢复情况及日常生活活动能力,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组术后1、3、5 d血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相对于开颅去骨血肿清除术,微创软通道穿刺血肿引流术能够更好的清除血肿,对于神经功能的损伤较少,可以提高日常生活能力,具有较高的安全性.     

用药护理辅助银杏达莫注射液治疗急性脑梗死溶栓的效果研究

目的:分析用药护理干预辅助银杏达莫注射液治疗急性脑梗死溶栓的效果.方法:选取2018年10月至2022年10月我院收治的接受银杏达莫注射液治疗的急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)溶栓患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理,观察组给予用药护理.观察两组患者干预前后的Morisky用药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS)、用药信念特异性问卷(Beliefs about Medication Questionnaire-specific,BMQ-specific)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)和日常生活活动评分量表(Activity of Daily Living,ADL)评分,不良反应发生率以及用药护理效果.结果:干预后,观察组患者MMAS评分、用药必要性信念评分、ADL评分和护理总有效率高于对照组(P<0.05),而用药顾虑信念评分、NIHSS评分、mRS评分和不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对ACI溶栓,采用用药护理干预可有效提升患者用药依从性,降低药物不良反应发生风险,改善神经功能缺损症状,加快患者康复.     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用研究

目的:分析神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用.方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的95例HICH患者作为研究对象.所有患者根据治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=49).对照组采取传统开颅血肿清除术,观察组采取神经内镜下微创手术.对比两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、血肿清除率和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜下微创手术治疗HICH患者相比开颅血肿清除术的临床疗效更明显,能提高清除血肿率,改善脑神经功能,降低术后并发症发生率.     

认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响

目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响.方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组.对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况.结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05).结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率.     

心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响.方法:随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组(n=77)和EEN组(n=96),入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养(EN).两组患者于入院第2和第14天后采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行功能评分,并观察两组患者营养指标及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),淋巴细胞计数(LYM)和细胞因子CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并且比较两组患者预后并发症的发生情况.结果:入院14 d后,EEN组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者入院后第2天各项营养指标无显著差异,第14天对照组TP、Alb、PA和Hb指标较第2天显著降低(P<0.05),EEN组患者的TP、Alb、PA和Hb均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EEN组患者IgA、IgM、CD4+显著升高,LYM和CD4+/CD8+升高,IgG接近术前水平,CD8+降低;EN组患者并发症低于对照组组,但无统计学差异(P>0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可以改善重症脑出血患者的神经功能、免疫功能、身体营养状态.     

骨科患者压疮预防的循证护理

目的 应用循证护理对骨科患者进行压疮的预防.方法 对照组实施常规护理;观察组提出问题,进行循证支持、并进行护理干预,比较两组患者压疮的发生率.结果 观察组住院期间压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论 循证护理为骨科患者压疮预防的护理实践提供了可靠的科学依据,对促进患者康复和提高护理质量具有重要作用.     

观察优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响

目的：探讨优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响。方法选取2012年10月~2013年8月入住我院的70例高血压性脑出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组进行常规护理。观察组在对照组所接受的护理基础上实施优质护理服务。观察比较两组患者住院时长、治疗后神经功能损缺恢复程度、满意度及并发症发生率。结果观察组患者住院时长明显少于对照组,治疗后神经功能损缺恢复情况明显优于对照组,其对护理的满意度和并发症发生率都显著优于对照组,两组组别差异显著,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者实施优质护理服务有助于患者神经功能恢复,能显著缩短患者住院时长,并提升患者满意度,减少并发症的发生,是一种较为理想的护理模式,值得临床大力推广。     

醒脑静治疗急性脑出血的疗效及对血清hs-CRP和NSE的影响

目的 分析醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清hs-CRP和NSE的影响。方法 选择2017年6月~2019年6月在我院治疗的急性脑出血患者108例,采用随机数字表法分为常规组和观察组,各54例。常规组采用常规对症治疗,观察组在常规组治疗基础上辅以醒脑静注射液治疗,比较两组格拉斯哥评分（GCS）、神经功能评分（NIHSS）、血清hs-CRP和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及并发症发生率。结果 治疗后两组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组血清CShs-CRP、NSE水平均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率（3.70%）低于常规组（12.96%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效降低炎症因子和神经受损程度,减少并发症发生,有效改善患者预后效果,具有重要的临床应用价值。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响研究

目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响.方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39).对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著.     

三维平衡训练联合经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫患者对神经功能、步态及跌倒效能的影响

目的:分析三维平衡训练联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对脑卒中后偏瘫患者的神经功能、步态及跌倒效能的影响.方法:选取2020年3月至2021年3月本院收治的122例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象.采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各61例.对照组采取三维平衡训练方案干预,观察组于对照组基础上增加经颅磁刺激方案干预.对比两组康复疗效、神经功能、下肢运动功能、平衡功能、步态参数及跌倒效能.结果:观察组总治愈率明显高于对照组(P<0.05).干预后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较干预前明显下降,且观察组较对照组改善更低(P<0.05);两组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment for the LE,FMA-LE)评分及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均较干预前明显上升,且观察组较对照组改善更高(P<0.05);两组步态各参数和跌倒效能各维度均较干预前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:三维平衡训练联合rTMS于脑卒中后偏瘫患者干预可提高其康复疗效,改善其神经功能、下肢运动功能及平衡功能,提高其行走时效能,增加活动时不跌倒信心,值得推广于临床.     

以信息-动机-行为技巧模型为基础生活方式干预在出院脑梗死患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 1 月在本院神经内科收治的 46 例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各 23 例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin 量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P＜0.05).干预后,对照组无残障 3 例,残障 20 例(2 级 15 例,3 级 4 例,4 级 1 例);干预组无残障 15 例,残障 8 例(2 级 2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P＜0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P＜0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于 IMB 模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.     

激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响

目的:探讨激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的微创高血压脑出血患者60例。根据干预方式分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复干预,观察组给予激励式心理疗法干预,比较两组患者康复情况和心理变化。结果:观察组患者干预后生活质量指数(QOL)和功能独立性量表(FIM)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.452,8.318;P0.05);观察组患者康复干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.002,7.911;P0.05)。结论:激励式心理疗法能够提高微创高血压脑出血患者术后生活质量和生活自理能力,缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪。     

综合干预对肺癌放化疗患者不良情绪及生活质量的影响

目的:观察综合干预对肺癌放化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法:选取2014年11月至2017年10月在我院进行放化疗的肺癌患者110例,根据干预措施不同分为观察组和对照组,每组55例,给予对照组常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施综合康复干预,比较干预前后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)及生活质量评分情况。结果:干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.151,t=8.819;P0.05);干预后,观察组患者生理功能、精神状态、社会功能、一般健康评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.127,6.008,7.874,4.708;P0.05)。结论:对肺癌放化疗患者在心理、疼痛、并发症、日常生活等方面进行综合康复干预可改善患者焦虑抑郁等负面情绪,提高他们的生活质量。     

低蛋白血症肾移植患者围术期压疮的预防

目的探讨干预性护理对预防低蛋白血症肾移植患者围术期压疮形成的影响。方法将2011年2月至2015年6月在我院实施肾移植的134例低蛋白血症患者分为观察组(73例)和对照组(61例),其中对照组采用常规的护理方法进行压疮预防,观察组则在总结归纳了常规压疮预防护理之后,利用压疮危险因素评估分级实施相应的干预护理措施并评估患者压疮危险因素、压疮发生情况、护理满意度等。结果观察组压疮的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。低蛋白血症肾移植患者术后发生压疮的危险因素为感觉反应降低、受压部位潮湿发生率增加、受压部位摩擦力和剪切力增加,在进行压疮干预护理后能显著降低上述风险的发生。结论有效的干预护理能显著降低肾移植围术期低蛋白血症患者压疮的发生率和提高护理满意度,可推荐于临床压疮护理运用。     

早期康复护理干预与急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的关系

目的 探讨早期康复护理和脑卒中患者神经功能NIHSS评分以及C反应蛋白的关系.方法 选取2012年1月至2014年12月在我院住院的急性脑梗死患者150例,包括73例男性和77例女性.随机分为早期康复护理干预组和对照组.早期康复护理组和对照组均接受神经内科常规治疗及常规护理.康复护理组除接受神经内科常规治疗及常规护理外,再分阶段由神经科医师、康复医师和护士进行早期康复护理,分别于治疗前、治疗第14天和第30天对患者的神经功能缺损程度采用NIHSS评分及C反应蛋白含量的测定.结果 与对照组相比较,康复护理组干预前两者NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05),康复护理组第14天和第30天NIHSS评分均显著降低(P＜0.05).且对照组和康复护理组两组第14天和第30天与干预前比较,均显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,康复护理组干预前两者C反应蛋白含量无统计学差异(P＞0.05),康复护理组第14天和第30天C反应蛋白含量均显著降低(P＜0.05).且对照组和康复护理组两组第14天和第30天与干预前比较,均显著降低(P＜0.05).结论 早期康复护理可显著降低急性脑梗死患者NIHSS评分及C反应蛋白的含量,为急性脑梗死患者的临床护理提供理论依据.