等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法对我院自2010年1月至2012年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎98例患者采用前瞻性研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组,观察组(49例)采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜进行治疗,对照组(49例)仅采用鼻内镜进行治疗,对2组的疗效进行比较。结果观察组术后1个月和1年的总有效率分别为为91.84%、89.80%,对照组术后1个月和1年的总有效率分别为77.55%和73.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎近远期疗效显著,值得临床推广应用。     

EOS及IgE对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术后疗效的影响

目的:通过对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)和鼻腔病理组织中EOS、免疫球蛋白E(IgE)的检测,了解和探讨这些因素与慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术后恢复的相关性,达到预防和降低CRS复发的可能.方法:将患者分为鼻炎组(对照组)、鼻窦炎组、鼻窦炎伴鼻息肉组.测量患者外周血EOS,并对三种病变组织制作病理切片,观察高倍镜下EOS,通过免疫组化技术计数IgE.使用Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统,对三组患者进行术后评估,然后了解EOS、IgE对于CRS的影响.结果:外周血中EOS采用秩和检验(P=0.561>0.05),三组患者血中EOS没有显著性差异.组织中EOS采用秩和检验(P<0.05),三组患者组织中EOS有差别,两两比较均存在显著差异,免疫组化三组患者组织中IgE采用单因素方差分析(P<0.05),三组患者组织中IgE有差别,两两比较均存在差异,Lund-Kennedy内镜下计数采用秩和检验(P<0.05),三组患者之间存在差异.结论:通过对三组患者组织中、外周血中的EOS、组织中的IgE进行检测分析及术后Lund-Kennedy内镜下计数,说明外周血中的EOS在三组患者中的分布没有区别,因此推测外周血中EOS水平对三组患者术后恢复可能没有明显影响,但组织中的EOS、IgE对慢性鼻-鼻窦炎术后的恢复有着明显的影响.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床分析

目的:探究慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗的临床应用效果.方法:选择我院2018年1月～2021年3月收治的慢性鼻窦炎患者71例进行研究,根据入组先手顺序分为对照组(n=35例)与观察组(n=36例).对照组用药物治疗,观察组用鼻内镜手术治疗.比较两组疗效、并发症及治疗前后血清炎性因子、免疫球蛋白.结果:两组治疗后的IL-5、IL-6、1L-12、IL-8的水平显著低于治疗前(P<0.05),其中研究组IL-5、IL-6、1L-12、IL-8的水平更低(P<0.05);两组治疗后IgA、IgG均有明显改变,其中观察组IgA更低,而IgG更高,与对照组差异显著(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05).结论:以鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者具有良好的临床效果,能够减少患者并发症产生风险,值得推广应用.     

临床路径在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用

目的：探讨临床路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理中应用的效果。方法将180例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组，两组患者均以整体护理位基础，各90例，对照组使用常规的慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术护理模式，观察组实施临床路径护理模式。比较两组的平均住院日、平均住院费用、疾病知识测试成绩、患者满意度。结果观察组平均住院日、平均住院费用与对照组相比明显减少，疾病知识测试成绩、患者满意度测试明显优于对照组，观察组满意度为96%，显著高于对照组的80%。结论按照临床路径指示对患者进行有计划的护理降低了患者的平均住院费用，缩短了平均住院日，提高了患者满意度，同时让患者主动参与治疗护理，使患者得到了最佳护理，也提高了工作效率。     

鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响

目的:探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年2月至2019年7月期间收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照不同术式分为对照组(n=35,实施传统手术)和观察组(n=35,实施鼻窦内窥镜手术)。比较两组临床症状(嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛)评分,并采用糖精实验法评估鼻粘液纤毛清除功能(糖精清除时间、鼻黏液纤毛清除率)。结果:观察组患者治疗后嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛评分均低于对照组,糖精清除时间明显短于对照组,鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组(P0.05)。结论:鼻窦内窥镜手术可改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,且对鼻黏液纤毛清除功能影响较小。     

鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗体会

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的手术治疗,提高手术效果。方法对210例慢性鼻窦炎鼻息肉进行功能性内镜鼻窦手术的总结分析。结果在210例慢性鼻窦炎鼻息肉进行功能性内镜鼻窦手术后,其中严重并发症有3例,占1.4%;轻微并发症有12例,占5.7%,这与患者的病变范围、前期手术史和术者的手术经验、技巧以及术后复查是分不开的。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉较传统手术治愈率大大提高,但同时手术的风险和并发症也有所增加。     

鼻内镜手术治疗对鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效、复发及并发症的影响

目的:分析鼻内镜手术治疗对鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效、复发及并发症的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的72例鼻窦炎鼻息肉患者.根据手术方法不同分为观察组(鼻内镜手术)和对照组(传统手术),每组各36例.比较两组患者临床疗效、复发率及并发症.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,且复发率更低(P<0.05).结论:采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉可获得良好的临床疗效佳,并降低患者术后并发症及复发率.     

鼻内镜下手术治疗100例鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

目的研究分析鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取本院收治的100例鼻中隔高位偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予鼻内镜下鼻窦手术进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼻中隔高位偏曲矫正术进行治疗。回顾性分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患者治疗后的临床疗效总有效率(92.00%),明显高于对照组患者(74.00%),对比存在明显差异(P0.05);经治疗后,研究组患者的术后并发症发生率(12.00%),明显低于对照组患者(26.00%)(P0.05);研究组患者治疗后的复发率(6.00%),明显低于对照组患者(16.00%)(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎合并鼻中隔高位偏曲矫正患者应用鼻内镜下鼻窦开放术联合同期鼻中隔高位偏曲矫正术进行治疗可以获得良好疗效,并发症少,复发率低,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术后鼻窦冲洗对变应性真菌性鼻窦炎症状的改善及预后影响

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)对其症状改善及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月本院诊治的145例变应性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,按照不同治疗方法分为2组,对照组65例患者采用鼻内镜下手术治疗,观察组80例患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,对比2组患者的临床治疗情况。结果 2组患者术后息肉、水肿、鼻漏等症状积分较术前均降低,且观察组降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);2组患者术后12个月鼻腔纤毛传输速度均较术后6个月和9个月提高,且观察组提高幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05);2组术后SNOT-20评分指标(生理问题、功能限制及情感结果)均低于治疗前,观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎可有效缓解患者症状,改善其预后。     

枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效影响

目的:分析药物枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效.方法:选取2019年8月至2020年7月本院收治的164例鼻窦炎患者,根据手术方法不同分为观察组(采取枸地氯雷他定联合鼻内镜手术,n=82)与对照组(采取鼻内镜手术,n=82).治疗1 m后比较两组患者治疗有效率,分析患者治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分,并采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:两组患者治疗有效率无统计学差异(P>0.05);但观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平和Lund-Kennedy评分均明显低于对照组患者(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效与传统术式相当,但是能够有效降低患者血清炎症因子水平,有助于改善患者的炎症反应,值得推广应用.     

内镜鼻窦术后随访及应用伯克纳喷鼻的疗效观察

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素鼻内用药的效果。方法 对50例鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术，术后定期随访，行内镜下术腔护理、鼻窦冲洗和糖皮质激素伯克纳鼻内局部应用，观察临床疗效。结果 术后3个月，42例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化；术后6个月内，47例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化，鼻塞、头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者，鼻腔内有少许分泌物，20例嗅觉障碍者中5例无改善。结论 内镜鼻窦手术后的鼻内镜随访术腔护理及糖皮质激素鼻内应用，在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗过程中起着同样重要的作用。     

鼻内镜鼻窦手术130例临床观察体会

目的 观察影响鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效的各种因素.方法 对130例鼻内镜鼻窦手术的病例进行临床观察,并就手术操作过程中的问题、麻醉的选择、术后术腔的处理、术后并发症及术后随访问题进行分析讨论.结果 本组130例鼻内镜鼻窦手术的治愈105例(80.77%)、好转18例(13.85%)、无效7例(5.38%).结论 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是在成功手术的基础上进行的综合治疗,尤其在定期随访的环节上需要更进一步加强,才能保证良好的治疗结果.     

鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床体会

目的总结慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的优点疗效及安全性。方法对42例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的患者行鼻窦手术联合鼻中隔矫正术。结果术后随访3~6个月,观察其疗效及并发症。所有手术患者术腔粘膜上皮化良好,鼻中隔矫正后未出现穿孔,血肿及脓肿,脑脊液鼻漏等严重并发症。结论鼻内镜手术过程中同时处理鼻窦炎及鼻中隔偏曲有效减少鼻窦炎复发。     

鼻内镜术中布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响

目的:探讨鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后焦虑情绪及鼻腔相关功能恢复的影响。方法:随机数字表格法将120例CRS患者分为观察组与对照组各60例,观察组于鼻内镜手术完成时将含有布地奈德混悬液浸润的明胶海绵置入中鼻道,对照组仅放置明胶海绵(不含药物),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、鼻窦CT评分、鼻黏膜纤毛功能及焦虑自评量表(SAS)情况。结果:观察组术后4周总体症状VAS评分、鼻窦CT评分、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.590,-3.548,-5.735;P0.05);黏膜纤毛清除率、黏膜纤毛清除速度及糖精清除时间方面,观察组均显著优于对照组(t=5.336,3.828,-7.131;P0.05)。结论 :鼻内镜手术应用布地奈德混悬液浸润能明显改善CRS患者术后鼻黏膜纤毛功能及鼻部症状,术后焦虑情绪显著轻。     

内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的影响分析

目的:分析鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的临床疗效.方法:选取我院收治的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,n=42)和观察组(内镜下鼻泪管逆行置管术,n=44).对比两组临床疗效、手术相关指标、眼表症状及并发症.结果:观察组临床总有效率(95.45％)显著高于对照组(80.95％)(P<0.05);观察组手术及住院所需时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后6 m眼表症状评分均显著低于术前,且术后6 m观察组眼表症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.55％)显著低于对照组(16.67％)(P<0.05).结论:鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎手术时间更短,术中出血量更少,更有利于降低患者术后眼表症状评分及并发症发生率,安全性更佳,临床疗效及预后更好.     

围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的应用分析

目的:观察围术期综合护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的效果.方法:选取2021年1月～2022年5月在河南省中医院耳鼻喉科就诊且在鼻内镜下进行手术的94例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期综合护理.分别观察患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS).采用数字分级评分表(Numeric rating scales,NRS)评价患者的疼痛程度.通过满意度问卷表评价患者的护理满意度.比较两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:观察组术后总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组SDS和SAS积分较对照组明显降低(P<0.05).术后8 h、16 h、24 h、72 h,疼痛程度为重度和中度的观察组患者明显少于对照组(P<0.05),疼痛程度为轻度和无的患者明显多于对照组(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发明显低于对照组(P<0.05).结论:围术期综合护理可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的康复效果,减轻患者的抑郁焦虑情绪,提高患者满意度.     

慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术治疗无效的高危因素

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗无效的高危因素.方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月登封三康医院收治的164例接受FESS治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料.设计基线资料调查表,并根据患者病例及随访资料进...     

血清ACE2表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的关系

目的 探究血清血管紧张素转换酶2(ACE2)表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的关系。方法 收集2021年3月至2022年3月在本院进行鼻内镜手术的CRSwNP患者128例,另选取健康体检者100例作为对照。根据CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发分为复发组40例和未复发组88例,酶联免疫法检测CRSwNP患者血清ACE2的表达水平。Spearman和Pearson法分析ACE2与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ的相关性;Logistic回归分析CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素,ROC曲线分析血清ACE2对CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发的预测价值。结果 CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于健康体检者(P<0.05),鼻内镜术后复发组CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于未复发组(P<0.05)。鼻内镜术后复发组和未复发组患者病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ比较,差异具有统计学意义(P&...     

表皮生长因子在鼻窦炎患者鼻内镜手术后对术腔上皮化的影响

目的 观察对鼻窦炎患者进行鼻内镜手术后运用表皮生长因子对术腔上皮化的影响.方法 回顾性分析2013年11月至2015年11月期间于我院耳鼻喉科进行鼻内镜手术治疗的110名鼻窦炎患者的病历资料,将术后采用布地奈德混悬液常规治疗的60例患者设为对照组,常规治疗基础上加用重组人表皮生长因子治疗的50例患者设为观察组.分别比较治疗后两组患者临床治疗疗效、上皮化率、鼻腔粘膜Lund-Kennedy评分以及临床症状VAS评分.结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者术后30d、3个月鼻腔粘膜Lund-Kennedy以及临床症状VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后14d、6个月差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月上皮化率显著高于对照组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05).结论在鼻窦炎患者鼻内镜手术后采用糖皮质激素喷雾剂的治疗基础上加用重组人表皮生长因子能有效缓解鼻窦炎症状,缩短上皮化时间,有着很高的临床价值.     

不同止血材料在功能性鼻内镜手术中填塞的效果:组织相容性比较

背景:目前临床最常见且止血效果较好的材料为可吸收性止血棉和凡士林纱条。目的:对比可吸收性止血棉和凡士林纱条在功能性鼻内镜手术中的填塞效果。方法:纳入100例鼻窦炎患者,其中男57例,女43例,年龄16-61岁,病程5个月-23年,采用随机数表法均分为2组,观察组在功能性内镜手术治疗中采用可吸收性止血棉填塞术腔,对照组在功能性内镜手术治疗中采用凡士林纱条填塞术腔。对比两组填塞期的不适感、术后48 h抽出填塞物时的出血情况及术后24 h内的鼻腔渗血情况。结果与结论:观察组未发生与可吸收性止血棉相关的不良反应,说明可吸收性止血棉具有较高的组织相容性。观察组患者的不适反应率、术后48 h抽出填塞物时的出血率及术后24 h的鼻腔渗血量均显著低于对照组(P0.05)。表明可吸收性止血棉具有较好的止血功能,能有效减少鼻窦炎患者术后鼻腔出血量,缓解术后不适感。