院外急救护理工作的隐患和对策

<正>院外急救是指医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。院外急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分,当今社会对院外急救工作的评价日益重视,已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1]。院外急     

山西省垣曲县2272例院外急救患者流行病学分析与对策

<正>随着急救医学的发展,院外急救作为抢救患者的第一环节尤为重要,院前急救是急救医疗服务体系(EMSS)的一个系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。采取迅捷合理,准确有效的院外救治是降低病死率,减少致残率的主要措施之一。因此院外急救既要明确服务对象,也要悉知     

浅谈院前急救医疗纠纷的防范

医疗活动作为人们社会生活重要组成，必然存在医疗纠纷％正确审视及处理纠纷是完善医疗、服务大众的必要环节，应引起院前急救工作者的重视。院外急救作为发展中的专业学科，与院内医学、院内急诊相比有自己的独特性，同时由于各地区经济文化及医学发展的不平衡性，各地区的院外急救模式也不尽相同。本文主要综述了院外急救医疗纠纷的发生及防范措施。     

我国院外急救的现状与展望

院外急救是急救医学中一个重要范畴。即伤病员从现场(家庭、工作岗位、公共场所等)到医院之前的就地抢救、监护运送到医院的过程,急救医学又是一门新兴的医学学科,其内容包括:院外急救、医院急诊室和重症监护室(ICU)三部分,从而构成了它完整的急诊医疗体系(EMSS)。国外30年,国内10余年的急诊医学发展史,使前后两者有很大差距。90年代中期,我国开通“120”急救专线电话的城市只有50个,一半以上的城市还没有建立急救中心(站),全民的急救意识和必要的急救知识还很淡薄。长期以来我国的一些急救医学界的专家、学者对EMSS,尤其是院外急救模式进行了不懈的探索,现就院外急救综述如下。     

永州市急救中心(站)急救资源及其利用现状分析

随着社会的发展 ,生活条件的改善 ,人们的疾病谱也正在发生变化 ,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、老龄疾病等病种呈不断上升趋势 ,随之带来各种急、危、重症发病率也在增高。因此 ,人民群众对院外急救医疗的需要日益增长。而我市急救中心的发展远未跟上当前院外急救的快速发展的步伐。笔者对我市 2 2个急救中心 (站 )的急救资源和利用现状进行了调查和分析 ,旨在充分发挥和利用现有急救资源 ,探讨经济欠发达的我市院前急救建设与管理模式 ,逐步健全医疗急救服务系统 ,为社会提供快速、高效、有力的急救医疗服务。1　资料和方法我…     

院外急救的护理体会

院外急救是对危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的院前救护，包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。及时有效的院外急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，提高抢救成功率，减少致残率均具有极其重要的意义。延大附属医院自2003—01～2004-11月开通“120”急救专线以来，共出诊2983次，在院外急救中，我深感急救护理的重要性，现浅谈体会如下：     

医院院前院内急救一体化模式探讨

对国内外医院急救模式进行对比,分析院前院内一体化急救的实现路径和内涵,具体介绍郑州大学第一附属医院实践情况。在原有急救系统基础上,通过多种通讯手段的集成将医疗信息无缝连接,建立数字化急救平台,从院前急救现场、院内急救平台、院前急救平台、院外急救平台4个方面着手,实现院前院内急救一体化。     

院外“120”救护工作隐患分析与防范

随着社会的发展和生活节奏的加快，交通事故、意外灾害及各种急性疾病日趋增多，院外急救工作重要性越来越突出。院外急救不同院内病区抢救，急救现场条件差，缺乏客观资料，病变程度各异，对于一些危重患者来说，现场抢救是扭转病情的关键一环，院外抢救不及时，院内设备再好，医师技术再高也难以起死回生，因此社会对院前急救工作提出越来越高的要求。我市“120”急救电话院外现场抢救开通十年来，接送了数以万计的急诊患者，本文就院外急救工作发现的隐患进行分析，以提高急救效果，减少医疗纠纷。     

120急救服务投诉150例分析

120急救服务是指患者和/或患者家属\路人\民警或社区工作人员发现(感觉)患者需要急救服务,而主动呼叫"120"调度指挥中心,并由"120"调度指挥中心根据就近,就急,就需原则调派急救站或网络医院院前科急救车赶赴现场急救处置转送患者入医院的服务过程."120"服务投诉是指报警者或病人在拨打"120"急救电话后,在院外接受医疗急救服务过程中,对调度员或急救医院所提供的服务不满意而提出抗议的一种行为; 院前急救是急救医疗服务体系的主要环节,由"120"调度指挥中心及急救网络医院院前急救科(简称急救医院)两部份组成;"120"调度工作是院前急救中心首要环节,调度员是院前急救指挥工作中的核心力量.     

147例院外心肺复苏特点分析及对策

目的探讨院外心肺复苏的特点和对策.方法对1998年1月～2002年12月本院开展院外心肺复苏的病例进行回顾性分析.结果全组147例,心肺复苏成功72例,脑复苏成功30例,心搏骤停原因以不明原因猝死和心血管疾病多见.急救平均反应时间为10.77min.结论院外复苏的特点是复苏率低、急救条件差、极少目击者会施行CPR、医疗配备不足、围心搏骤停期的救治空白、搬运困难等.提出对策为加强全民素质教育、完善急救设备的配备、研究提高现场CPR成功率的药物和器械、建设城市住宅急救通道,对心搏骤停早期CPR患者及时转动回医院抢救.     

急诊多发性脑外创伤52例院外急救探讨

目的：探讨急诊多发性脑外创伤院外急救的方法和效果。方法选取急诊多发性脑外损伤患者52例,对患者实施院外急救,观察急救前后患者的生命体征。结果院外急救多发性脑外创伤患者52例,死亡3例,院外急救成功率94.23%,效果良好。结论急诊多发性脑创伤患者,首先进行现场抢救,并做好转运中护理,是提高院外急救成功率的关键。     

国外院前公众急救模式对比及借鉴

我国院外心搏骤停发病率居世界第一,但抢救生存率不到1%.目前我国院前急救还停留在急诊医疗服务阶段,尚未形成公众急救服务系统.该文就美国、法国、新加坡的院前急救现状、急救模式、急救法律制度保障进行比较,旨在对我国院前急救模式的建立、进一步深化公众急救事业发展提供参考.     

147例院外心肺复苏特点分析及对策

目的 探讨院外心肺复苏的特点和对策。方法 对1998年1月～2002年12月本院开展院外心肺复苏的病例进行回顾性分析。结果 全组147例，心肺复苏成功72例，脑复苏成功30例，心搏骤停原因以不明原因猝死和心血管疾病多见。急救平均反应时间为10．77min。结论 院外复苏的特点是：复苏率低、急救条件差、极少目击者会施行CPR、医疗配备不足、围心搏骤停期的救治空白、搬运困难等。提出对策为：加强全民素质教育、完善急救设备的配备、研究提高现场CPR成功率的药物和器械、建设城市住宅急救通道，对心搏骤停早期CPR患者及时转动回医院抢救。     

院前急救纠纷的伦理学思考

通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病情、弄清周边人员身份、及时与警方或调度中心联系、提高急救人员的综合素质以及完善急救诊疗记录。此外,急救人员的医疗行为要坚守相应的医疗法规和伦理学原则,以病人利益为出发点,提高抢救工作质量,从而促进医患关系和谐,减少医疗纠纷。     

35例心肺复苏的院外及院内急救分析

目的:对心脏骤停患者实施院外急救和院内急救的心肺复苏进行分析,为挽救患者的生命提供依据。方法:选择2011-06～2011-12于医院内和医院外接受急救的心脏骤停患者35例,其中24例在院外接受心肺复苏急救,11例在院内接受心肺复苏急救,对这两组患者的急救结果进行观察比较,并分析影响急救的相关因素。结果:院外急救患者中复苏成功率为4.17%,有效率为8.33%,院内急救患者复苏成功率为9.09%,有效率为18.18%,两组复苏有效患者急救时心脏骤停时间均不超过6min,6min内复苏有效率显著好于6min外复苏有效率(p<0.05)。结论:心肺复苏成功的关键因素是要短时间内对患者进行抢救,心脏骤停时间3min是救治的黄金期。     

共和县沙珠玉地区创伤病人的院外急救处理体会

目的:对共和县沙珠玉地区创伤患者进行早期院外急救处理,以期降低死亡率、提高临床急救效果.方法:对3 961例患者采取综合性急救措施,包括畅通呼吸道、控制出血、改善体循环、骨折处理等,并对急救效果和生命体征等客观指标进行观察与分析.结果:经过及时、有效急救后患者生命体征和血氧饱和度等客观指标有所改善,院外急救成功率为96.67％.结论:对创伤患者尽早采取院外急救处理,是降低死亡率、提高疗效的有效方法之一.     

现场心肺复苏的护理要点

呼吸心搏骤停是院外急救中经常遇到的急危重症。心肺复苏术(CPR)是院外急救研究的重点、热点，护士在现场心肺复苏的各项急救技术操作中承担着重要的角色。医护配合默契、操作准确熟练，可以在很短时间内开始CPR，提高现场CPR的成功率、降低死亡率。结合多年来我们在院外急救工作中的经验，现将现场CPR的护理要点总结如下。     

信息技术应用于院外急救三级网络体系建设中的作用

昆山市院外急救三级网络体系充分运用了现代信息技术,通过覆盖全网的信息化建设,全面增强了信息系统的全方位管理功能,对提高院外急救反应速度、提升急救服务质量、抢救成功率以及应急保障能力具有重大意义。     

对院前分娩的急救探讨

目的探讨急性分娩的产妇及新生儿的院外急救措施.方法对40例我院据现场情况给予采取的及时、有效的急救措施.结果产妇及新生儿全部安全转运到医院治愈出院.结论完善的急救管理程序及有效、及时的急救措施是获得院外急救成功的关键.     

如何加强院外急救

院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急诊、创伤、中毒、灾难、事故等伤病者进行现场救护,转运及途中救护的统称。通俗地讲院外急救就是患者在发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。随着心脑血管病的高发,意外事故、自然灾害的增多,院外急救随时随地都有可能。及时有效的现场救护,快速安全的转运,为病患挽回生命、减轻伤残赢得