多层螺旋CT对胫骨平台骨折的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术对于胫骨平台骨折的诊断价值和临床应用。方法对38例胫骨平台骨折患者进行MSCT扫描,在工作站进行MPK、3D图像重建,包括表面遮盖法成像（SSD）和容积重建技术（VRT）。结果胫骨平台骨折的位置、形态、类型、关节面碎裂程度及关节面塌陷,胫骨平台骨折劈裂及塌陷程度、数量等均清晰显示。结论多层螺旋CT扫描3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的临床分型,对医生选择治疗方案有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值。方法60例骨关节创伤患者行多层螺旋CT薄层扫描后，在工作站进行多平面重建（MPR）、三维重建（包括SSD法和VRT法），分析各种方法对骨折的显示，并与平片对照。结果X线平片对骨折的检出率为70．8％，MSCT横断位、MPR、SSD、VRT图像对骨折的检出率分别为98％、98％、90％和99％。MSCT横断位可发现细小骨折。但缺乏立体信息，三雏重建图像（SSD、vRT）能良好的显示骨折部位骨结构的空间关系，SSD立体感最强，MPR显示骨折线走行和移位程度更有优势且能兼顾软组织的改变。结论多层螺旋CT横断位结合MPR、VRT、SSD可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维过程，为临床诊治提供更多有价值的信息。     

16层螺旋CT三维重建及多平面重组在诊断胫骨平台骨折中的价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重建(VRT)及多平面重组(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 49例患者均行X线片及16层螺旋CT扫描,并行三维重建及MPR后处理.结果 49例胫骨平台骨折中,16层螺旋 CT三维重建及MPR全部显示,X线片漏诊1例.结论 16层螺旋CT三维重建及MPR图像,有利于全面、直观和立体地显示胫骨平台骨折,尤其是对胫骨平台细微骨折的诊断,有助于临床医师选择合适的治疗方案.     

MSCT MPR VRT重组技术在胫骨平台骨折中的应用分析

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）、多平面重组（multiplanar reconstruction,MPR）、三维容积再现（volume reconstruction,VRT）重组技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法 30例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像,最大限度显示骨折情况。结果 MSCT、MPR、VRT重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位,骨折线的走行和骨折片的移位方向、距离,评估平台塌陷的范围,从而更准确地显示骨折分型和数目。结论利用MSCT多平面及三维图像重组诊断膝关节胫骨平台骨折,具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT多平面重建和表面遮盖法在胫骨平台骨折中的应用

36例胫骨平台骨折病例，术前采用4层螺旋CT进行薄层扫描后作MPR及SSD后处理。探讨4层螺旋CT多平面重建（MPR）与表面遮盖法（SSD）在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。结果36例胫骨平台骨折中，MPR能清晰显示各型骨折，在冠状面上可以直接测量骨折塌陷及劈裂的程度；SSD直观地照示胫骨平台骨折的立体形态，并依据SSD胫骨平台俯视位像上受累象限设计手术入路。提示：MPR及SSD成像技术作为多层螺旋CT横断面图像的重要补充，二者相结合能全面、直观、立体地显示胫骨平台骨折的准确情况，有利于外科医师制定手术方案。     

螺旋CT扫描在骨盆及髋关节骨折中的应用

目的探讨螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆及髋关节骨折中的应用价值。方法对10例髋关节骨折及14例骨盆骨折患者进行螺旋CT扫描，重建骨盆SSD图像。结果24例均经多层面重建术（MPR）和表面遮盖法（SSD）技术重建出三维图像。结论螺旋CT对骨盆及髋关节骨折三维重建能够直观、立体、多角度的显示出骨折部位.形态.移位情况，具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT图像三维重建在胫骨平台骨折诊治中的应用

目的探讨螺旋CT图像三维重建在胫骨平台骨折诊治中的应用价值。方法对98例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT检查和图像三维重建,并进行分析评估,确定分型。结果14例胫骨平台骨折的分型经参考CT扫描和三维重建后,进行了重新分型,占总例数的14.3%。CT扫描和三维重建清楚的显示了复杂胫骨平台骨折的骨折线走行,骨折块的分布和关节面塌陷的程度,直接指导手术入路和内固定物的选择。结论螺旋CT图像三维重建检查在胫骨平台骨折的诊断和分型有较大价值,对胫骨平台骨折治疗具有直观有效的指导意义。     

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多平面重组（MPR）和表面遮盖显示（SSD）技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法：36例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像,最大限度显示骨折情况。结果：MSCT、MPR、SSD重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位,评估平台塌陷的范围,骨折线的走行和骨折片的移位方向,从而更准确地显示骨折分型。结论：利用M SC T多平面重组及表面遮盖显示诊断膝关节胫骨平台骨折,具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在膝关节胫骨髁部骨折中的应用

目的 :探讨螺旋CT(SCT)三维重建在膝关节胫骨髁部骨折中的应用价值。方法 :分析 5 6例膝关节胫骨髁部骨折患者的临床及SCT的横断位、三维 (MPR、SSD)图像的表现。结果 :SCT三维图像对观察骨折的整体情况 ,特别是胫骨平台有无塌陷及程度 ,碎骨片的存在及其移位情况 ,均明显优于横断位图像。结论 :SCT三维图像对膝关节胫骨髁部骨折的Hohl’s分型及决定是否手术治疗均有重要价值。但对韧带、半月板病变的显示则不甚理想。     

16层螺旋CT三维重建技术在骨盆及髋关节骨折中的应用价值

目的评价16层螺旋CT三维重建技术在骨盆及髋关节骨折中的应用价值。方法对28例髋关节骨折及14例骨盆骨折患者进行16层螺旋CT扫描，重建骨盆SSD图像。结果42例均经多层面重建术（multiplannar reconstruction，MPR）和表面遮盖法（surface shaded display，SSD）技术重建出三维图像。结论16层螺旋CT对骨盆及髋关节骨折三维重建能够直观、立体、多角度的显示出骨折，具有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT三维重建在复杂性骨折的应用

目的 探讨16层螺旋CT三维重建(SSD、MPR、VRT)在复杂性骨折中的临床应用价值.方法 对22例复杂性骨折经16层螺旋CT检查并将三维重建的影像资料与X线检查及CT轴位(2DCT/SCT)扫描图像进行对比分析.结果 22例患者中,SSD、MPR及VRT检查共发现了121处骨折,检出率为100%,X线发现89处骨折,检出率为74.4%.2DCT发现112处,检出率为92.5%.在复杂性骨折特别是跨关节的多骨的粉碎性骨折中,16层螺旋CT三维重建能对骨折、脱位的形态及其与周围的关系进行立体、多角度、多方位的观察,充分显示出骨折的细微结构及移位情况,以及关节脱位的方向.结论 16层螺旋CT三维重建对复杂性骨折的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义.     

多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义

目的  探讨多层螺旋CT 多平面重组（MPR）、表面阴影显示（SSD）和容积再现三维成像（VRT）技术对四肢骨关节骨折的影像诊断价值。方法  64例经X线平片检查证实骨折和可疑骨折的患者全部采用多层螺旋CT(MSCT)横断位薄层扫描,再经MPR,SSD,VRT重建观察。结果  64例骨折患者经多层螺旋CT MPR、SSD和VRT技术可清晰显示四肢骨关节不同程度的骨折,骨折线的走形,碎骨片大小,移位情况。结论  MSCT MPR,SSD及VRT对四肢骨关节骨折及可疑的隐匿性骨折的影像诊断准确,为临床治疗方案的制订提供详细影像资料。

     

MSCT扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的应用价值。方法选取2014年7月至2016年8月我院及外院X线、CT常规轴位平扫检查阴性,临床高度怀疑骨折的隐匿性骨折患者50例为研究对象,后行MSCT扫描,将扫描图像进行多平面重建(MPR)、三维最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)、表面遮盖显示(SSD)等后处理,分析MSCT诊断隐匿性骨折的阳性率、漏诊率、误诊率,对比各重建技术的确诊率及影像特点。结果 50例患者经MSCT扫描及后处理47例显示骨折,其中脊柱骨折12例,胫骨平台骨折10例,髋关节骨折7例,眼眶骨折7例,肋骨骨折6例,跟骨骨折5例,排除骨折3例,阳性率达94.00%;以病理结果为准,MSCT对隐匿性骨折的漏诊率为6.00%,误诊率为2.00%;MPR、MIP、VRT、SSD、CPR对隐匿性骨折的确诊率依次为94.00%、52.08%、84.78%、81.63%、100.00%,以CPR确诊率最高;MSCT可清晰显示X线未显示的骨折,局部塌陷、骨折线、隐匿性病变及软组织损伤,其中MIP层次感强,VRT立体感好,CPR图像整体感强。结论 MSCT扫描及三维重建技术可有效降低隐匿性骨折漏诊率,尤其是三维重建中CPR、VRT、SSD层次及立体感强,对可疑隐匿性骨折作出准确诊断,为临床制定治疗方案提供依据。     

CR及多层螺旋CT在肋骨骨折中的对比应用

目的探讨CR及多层螺旋CT薄层平扫及SSD三维重建在外伤性肋骨骨折中的应用价值及对比分析。方法回顾性分析在我院分别进行CR、螺旋CT薄层扫描及三维重建的36例肋骨骨折患者的影像资料,比较骨折的检出率。结果 36患者中,CR检查明确诊断骨折69处,诊断准确率85.18%;螺旋CT薄层扫描明确诊断总骨折81处,诊断准确率100%;SSD三维重建诊断骨折79处,诊断准确率97.53%。CR与螺旋CT薄扫比较有显著性差异（P〈0.05）;CT薄扫与SSD重建比较无显著性差异（P〉0.05）。结论多层螺旋CT平扫及三维重建,能够立体、直观、多角度地显示肋骨骨折,且对骨折的检出率明显高于CR检查,是肋骨骨折首选的、比较可靠的检查方法。     

螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。方法收集138例骨关节创伤患者螺旋CT扫描及重建图像资料,全部病例均接受X线、CT检查及三维重建(多平面重建MPR、容积积分法VR及表面遮盖SSD)技术,采用平滑及超高算法获得高质量图像进行回顾性分析。结果所有病例经MPR、VR及SSD三维重建后均发现骨折,并能立体、准确地显示骨折线的长短、走向累及关节面和骨折断端的形态以及游离小骨片的大小空间位置及骨折的关系。结论螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断和治疗中具有很大的临床应用价值。     

仿真膝关节模型的制作与应用

本文回顾了快速成形技术在医学的临床应用情况。描述了快速成形技术在胫骨外踝骨折的一般步骤和临床应用情况。以螺旋CT得到整个膝关节的CT影像图，扫描层间距为1．0mm。以DICOM文件的数据点信息为数据源，通过相关软件读取DICOM数据文件，获得膝关节的二维CT影像，通过平面图形软件编辑和处理得到膝关节胫骨骨折的边界，将边界曲线输入CAD系统建立三维模型再生成STL文件；采用ZSW—I—A型激光快速成型机将STL文件加工成胫骨外踝骨折的纸基模型。将该纸基模型用于临床取得了较为理想的效果。     

螺旋CT及后处理技术在跗骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的:通过对螺旋CT以及其后期处理技术进行探讨从而体现其在足跗骨隐匿性骨折中的诊断意义。方法:对经过X线片检测的62例疑似骨折患者进行SCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VRT及SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像后,进行阅片,统一阅片意见,从而获取诊断结果。结果:62例外伤患者实施X线检查发现阴性或可疑足跗骨骨折的SCT扫描并重建后,39例显示有骨折,其中距骨(Talus)骨折5例,跟骨(Calcaneus)骨折8例,舟骨(Navicular bone)骨折6例,楔骨(Cuneiform bone)骨折11例,骰骨(Cuboid bone)骨折9例。结论:螺旋CT及后处理技术对临床怀疑足跗骨骨折而普通X线(DR)不能确诊为骨折的病例能准确地作出准确诊断,当X线平片检查阴性或可疑跗骨骨折应及时行SCT检查。     

CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值

目的：探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）对骨关节复杂骨折的显示具有临床应用的价值。方法：对50例骨折急诊病人中发现的12例骨关节复杂骨折病例,均用三维表面遮盖法重建（SSD）和二维多方位重组（MPR）进行重组处理,所得SSD及MPR图像传输到PACS系统供骨科医生参考,主治医生结合骨折损伤程度进行术前前瞻性评价。结果：通过3D工具后处理,能清楚立体显示骨关节复杂骨折走行、分离程度,移位方向及骨折片的数目、大小位置等,骨科医生全方位观察骨关节损伤情况,手术最佳入路、钢板固定最佳位置均一目了然。结论：螺旋CT对骨关节复杂骨折的清晰显示,通过3D图像的临床应用,对骨科整复手术的术式、固定位置等有着较直观、准确的指导意义。     

16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用价值。方法：20例颌面部外伤病例，均行16层螺旋CT扫描和二维及三维重建，扫描层厚3mm，重建方法包括多平面重建法（MPR）、表面阴影显示法（SSD）和容积再现法（VRT），将二维和三维图像进行对照分析和验证。结果：上、下颌骨骨折、颧骨骨折并移位三维图像显示明显优于二维图像，筛骨、蝶骨、腭骨等中深面部骨折二维图像显示更清晰。结论：二维图像仍是诊断颌面部骨折最根本依据，三维重建的优势在于对复杂、粉碎骨折的多方位立体显示，清晰显示病变的空间解剖关系。     

16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用

目的:研究16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值。方法:对40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描,然后进行图像后处理,采用表面阴影显示法(SSD)、最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)等三维重建成像技术进行三维重建,并将图像分析结果与常规CT图像进行比较。结果:40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描后,经三维重建技术进行三维成像可立体直观展现骨折的部位,在40例患者共83处骨折检测中,三维CT清晰显示78处,准确率为94%,而常规CT在83处骨折显示清晰显示61处,准确率为73.5%。结论:相对于常规横断面CT螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、清晰的显示颌面骨骨折部位,对颌面骨骨折的诊断以及制定治疗方案具有更重要的临床应用价值。