烟酸缺乏症1例

1　病例　付某某 ,男 ,38岁 ,彝族 ,云南省安宁县人 ,因“双手、腕、足背红斑、皲裂、脱屑伴口腔及唇黏膜糜烂 1月”而入院。患者 1月前无明显诱因出现发热 (具体体温不详 ) ,脐周疼痛 ,腹泻 ,为黄色稀水样便 ,便中夹有红、白粘液脓性分泌物 ,便后腹痛可缓解 ,无恶心及呕吐 ,无咳嗽及咯痰 ,无胸闷及呼吸困难。 5天后在双手、腕部及足背部出现限局性境界清楚的片状红斑、丘疹及斑丘疹 ,此后皮疹逐渐相互融合形成斑块 ,局部肥厚增生 ,并伴有口腔及唇黏膜糜烂 ,半月后皮损区出现皲裂及蛎壳状脱屑 ,遂就诊于当地镇卫生院 ,诊断及治疗不详 ,之后…     

烟酸缺乏症1例

正1临床资料患者男,47岁。双前臂及双手和双足部红斑及皲裂伴瘙痒20d。20d前,无明显诱因患者的双前臂、双手背及双足背出现红斑伴瘙痒,并出现腹泻,为稀水样便,5~6次/d,无发热,当地医院以"过敏性皮炎"予每天肌肉注射曲安奈德针50mg,连用2d,同时口服用止泻药物(药物及剂量不详),无效,且原有红斑基础上出现糜烂及渗出,皮损逐渐干燥结痂,呈暗褐色斑片,并肥厚、粗糙、脱屑,伴皲裂。1周前出现全身乏力并精神萎靡。     

烟酸缺乏症1例

1 临床资料 患者男,45岁.四肢末端出现水疱、糜烂、鳞屑、皲裂20天.20天前,患者可疑持续大剂量饮酒,并在日光下暴晒后,双侧小腿伸侧及足背出现水疱、糜烂,渗出明显,上覆脓性分泌物;双侧手背部皮肤干燥、粗糙、皲裂;伴腹痛、腹泻,稀水样便,色黄,无血便,量约500mL.饮酒史28年,日饮酒量约为500g,曾诊断为酒精肝.体检:营养欠佳,贫血貌,表情呆滞,言语、表达含糊不清,双侧胫前中度凹陷性浮肿.     

口唇扁平湿疣1例报告

患者 ,女 ,32岁 ,上下口唇出现扁平隆起性皮疹 1月 ,表面潮湿有分泌物 ,无痛痒 ,口角皲裂、张口困难。 2月前丈夫有阴茎溃疡史 ,在其它医院就诊 ,检查情况不清 ,怀疑“梅毒”用“青霉素和红霉素”治疗而愈。本人发病前无外阴溃疡史。否认不洁性交史和口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :口唇两侧近口角处上下有绿豆至豌豆大的扁平隆起性损害 ,上下相对 ,右侧 6个 ,左侧 2个 ,近唇红颊粘膜处 2个 ,表面糜烂有灰白色膜 ,口角炎伴皲裂 ,张口受限 (图 1)。实验室检查 :ＵＳＲ阳性 ,ＴＰＨＡ >1∶32 0。图 1　口唇扁平湿疣治疗　确诊为…     

嗜酒引起的烟酸缺乏病1例

临床资料患者,男,48岁,工人。因面、手足背皮肤红斑糜烂、结痂1个月余于2005年4月7日来我科就诊。1年前,感记忆力减退、疲乏。1个多月前,出现嗜睡、神情淡漠、食欲下降,暴光部位渐出现鲜红斑、水疱、血疱,皮损不痛不痒,15天前,出现腹泻,便血,大小便失禁。患者既往身体健康,无胃     

右足背巨大增生性外毛根鞘瘤1例

临床资料 患者男,57岁,农民.因"右足背热油烫伤后40余年,赘生物伴溃疡5年,加重4个月"入院.患者10岁时右足背、踝前被热油烫伤,愈后形成增生性疤痕,足背挛缩.夏季光脚在田间劳动后疤痕皲裂,一直未愈.5年前夏季,患者右足背疤痕皲裂后,冬季未愈合,渐向周围缓慢增生扩展,形成不规则溃疡,有时表面有分泌物,伴有恶臭,在当地给予草药外敷无效,4个月前渐扩展至整个足背及小腿下端原疤痕部位.     

匐行疹1例

<正>1临床资料患者女,28岁。足部匐行性皮损伴痒痛20余天。40多天前患者曾去泰国旅游,20多天前右足背出现红色皮疹,略高于皮肤伴痛痒。数天后皮损在足背呈曲线状蔓延移行。曾外用碘伏和炉甘石洗剂,病情无明显好转。系统检查未见异常。皮肤科情况:右足背见条索状水肿型红斑(图1),左足跟处见水肿性红斑,红斑中心皮损有表皮破损,靠近足跟处有一黄豆粒大小丘疱疹(图2)。血WBC 6×109/L,N 0.42,嗜酸粒细胞计数     

唇癌的外科治疗与即时唇再造--兼论保存口角轴在唇再造术中的意义

目的评价唇癌根治切除后即时进行唇再造的方法与效果。方法对69例唇癌患者,癌切除后即时应用交叉唇瓣、扇形瓣、鼻唇沟或唇颊沟组织瓣、V形切除推进缝合、面动脉蒂的唇颊组织岛状瓣等方法进行唇再造。术后随诊1～6年,观察其形态与功能效果。结果所有患者术后病情稳定,再造唇均成活。再造唇中保存口角轴的53例,其功能与形态效果均优良。应用扇形瓣或口角唇组织瓣转移修复者13例,术后唇形前突,运动时口角不对称。因组织量不足和术后感染致唇形态欠佳者3例。结论①鉴于唇癌容易早期发现,一般恶性程度较低,唇癌切除即时进行唇再造可作为一个常规的治疗方法。②口角轴是口唇运动和表情形态的核心。保存口角轴的唇再造,可使再造唇的形态与功能的损害减少到最低限度。全部割断口角轴的唇再造,必导致再造唇形态与功能的严重损害。交叉唇瓣是一个首选的方法。     

三叉神经带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征1例

<正>临床资料患者,男,33岁。因口角歪斜5天,头面、外耳道水疱伴疼痛1天,于2013年2月到我科就诊。患者5天前无明显诱因出现口角向有侧歪斜,左眼不能完全闭合,左侧额纹及鼻唇沟变浅,在当地医院诊断为"面瘫",予针灸治疗。1天前左前额、头皮、外耳道出现红斑,簇集性水疱,左上腭簇集性脓疱.伴同侧耳痛、头痛,无耳鸣、听力减退,无恶心、呕吐,遂至我院就诊,拟"三叉神经带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征"收入院。既往有银屑病史4年。家族史无特殊。     

弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例

<正>1临床资料患者女,18岁。双手及双足角化过度十余年。患者自婴儿期开始无明显诱因双手手指及双足足趾出现红斑,继而出现皮肤粗糙增厚,蔓延至指腹、手掌、手背、双足底及足背,皮肤增厚逐渐明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,偶有瘙痒及疼痛,双手活     

伴有DIC的坏死性筋膜炎

患者男性,64岁,1983年12月9日感左小腿明显疼痛,次日发现一自左小腿至左足背的巨大血疱,11日来科就诊当日收住院.入院体检:体型瘦小,营养不良,精神差,体温、脉搏、血压均正常.皮肤科检查:左小腿屈侧及外侧至左足背可见一松弛性血疱,基底黄白色,其周围皮肤外观正常.无红肿及灼热感;左足趾及跖部明显角化伴重度皲裂.实验室检查:白细胞1800/mm~3,血清总     

面部多发性鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男,59岁,颜面部多发皮肤结节、斑片3年,破溃不愈2个月。患者自诉3年前无明显诱因左侧耳前出现黄豆大小结节,轻度瘙痒,未引起重视,相继左侧上唇及下唇口角出现脱屑、结痂。2个月前左耳前皮肤结节破溃,自行涂抹药膏,无明显效果,皮损面积逐渐增大,形成凹陷性溃疡,前来本院治疗。患者自发病以来,神志清楚,精神尚可,食欲尚可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显增减,无重金属等接触史。无糖尿病、高血压、肝炎等急慢性疾病史及传染病史;入院检查:血、尿、便常规,生化检查,腹部超声,颈部淋巴结超声检查未见异常。     

吉非替尼引起皮肤少见不良反应1例

<正>患者男，62岁。因全身泛发红斑、干燥、皲裂、脱屑及色素沉着1个月余，于2020年12月2日来我科门诊就诊。患者6个月前无明显原因咳痰带血、呼吸困难伴胸背部疼痛不适，持续加重，同时伴有消瘦乏力、食欲减退等不适症状，至当地医院就诊，诊断为左肺腺癌。     

幼儿淋菌性口腔炎1例

朱某　女 ,1 5岁。患儿于一周前口腔及舌面起小疱疹 ,流涎。其家长认为是“鱼口疮” ,用民间土方活鲫鱼尾部在患儿口腔中来回拖 ,每日数次 ,连用三天。反致患儿舌及口腔两峡部起大疱疹 ,且唇及口角部也起疱疹 ,伴发热 ,进食时哭闹 ,流涎增多。在医疗室肌注消炎针 (药不详 )三天无效 ,症状加重 ,于 2 0 0 1年 3月 10日来院。体检 :患儿系第一胎足月顺产儿 ,母乳喂养 ,发育正常。T3 8 5℃ ,系统检查无异常。五官端正 ,双唇肿胀略外翻 ,唇及口角见数个溃破创面 ,表面有脓性分泌物。口腔两颊部、上腭及舌面散布疱疹 ,大部疱疹破溃 ,创面有脓性…     

Kaposi水痘样疹1例

临床资料患者女,43岁。颜面部起水疱、脓疱伴发热2天。患者2天前无明显诱冈出现流涕、发热、全身不适,次日右口角出现簇集状水疱,水疱逐渐增多,波及颜面部及颈部,同时伴有瘙痒及灼痛,患者体温最高可达40℃,曾于当地治疗（具体不详）效果差。患者平素身体健康,无高血压、糖尿病史,无手术外伤史。体检：T39℃,P90次／分,R22次／分,     

大疱性Sweet综合征伴原发性血小板增多症一例

患者,女,51岁,汉族。因间断高热16天,右足水肿伴大疱7天,于2017年4月17日就诊。患者16天前无明显诱因出现间断高热,峰值为40.5℃,伴左大腿内侧肿胀疼痛（图1）,7天前右足背及外踝开始出现肿胀伴新发大疱（图2）。患者既往合并原发性血小板增多症,规律口服羟基脲0.5 g,日2次治疗,入院前1周因发热在当地血液科医生指导下停药。病程中患者持续高热,入院后第2日左足背出现红色斑疹。否认传染病史及药物过敏史,家族中无类似患者,否认家族恶性肿瘤史。     

派瑞松~杯治疗皮炎、湿疹图片征集大赛获奖作品选登

例1主诉:1周前吃过芒果后,口周出现皮肤发红,伴有灼痛、瘙痒。皮肤科检查:口周皮肤红斑、脱屑、皲裂。治疗经过:局部外用派瑞松每日2次,3d后复诊,皮损、瘙痒明显好转,皲裂缓解。例2主诉:脐周出现丘疹、瘙痒半个月。皮肤科检查:脐周密集红色丘疹,有抓痕及结痂。治疗经过:西替利嗪10mg,每日1次口服;外用派瑞松,早、晚各1次。治疗后皮损消退,脐周遗留色素沉着。例3主诉:足背红肿伴瘙痒4d。4d前足背瘙痒,自以为被蚊虫叮咬,外搽红花油后局部红肿、瘙痒加剧。皮肤科检查:足背见境界较清的红斑、丘疹。治疗经过:外用派瑞松每日3次,连用10d。治疗后…     

复发性Ramsay-Hunt综合征1例

<正>复发性Ramsay-Hunt综合征文献报道罕见,现报告如下。1临床资料患者女,62岁,因右耳部水疱伴局部皮肤瘙痒1周,口角歪斜3 d,于2014年3月4日于我院就诊。1周前曾患上呼吸道感染,发热伴周身不适,右侧耳廓外耳道处出现簇集分布的针尖大小水疱,右耳部剧烈疼痛,呈烧灼感,伴有轻微头晕、恶心,无呕吐。未出现右眼睑闭合不全、口角无歪斜、流涎。3 d前疼痛向右侧口角及眼部辐射,且有耳鸣,伴有     

典型Ramsay-Hunt综合征并发脑膜脑炎1例

患者 ,女 ,35岁 ,入院前 2天无明诱因出现右侧口角歪斜 ,伴右面部发麻 ,右眼闭合不全 ,饮水时口角有水流出 ,右耳有疼痛感 ,无发热、头昏、头痛、肢体活动障碍 ,无意识障碍 ,在当地医院予针灸治疗症状无明显缓解。1天前出现头痛 ,持续性 ,无阵发性加剧 ,仍进行针灸及改善微循环等治疗 ,效果欠佳。入院当天上午出现呕吐及视物晃动感 ,呕吐非喷射性 ,均为胃内容物 ,无咖啡样物质 ,无发热、耳鸣及听力下降等症状。体检　Ｔ 38℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 3次 分 ,ＢＰ 14 10ｋＰａ ,内科查体未见特殊异常。皮肤科情况 :右侧外耳道及外耳门周围皮肤…     

眼带状疱疹并发Ramsay-Hunt综合征1例

患者，男，85岁，1999年7月6日因左侧头面皮肤及左眼、耳疼痛，伴发水疮及左侧面瘫7天来我科就诊。7天前突发左侧头面皮肤针刺样疼痛，家人发现左颈部有少许小水癌，继而左耳廓内也发生类似癌疹，并且左眼充血，畏光，流泪，视物不清。2天后左侧面部麻木，左眼不能闭合，口角歪斜。既往无类似病史，有高血压。冠心病史对年，平素生活能自理。体检老年男性，痛苦貌，左侧头顶。额角、眼睑、耳廓及左面颊皮肤弥漫红肿，其上散在或成群簇集状粟粒大水癌，部分水疮破溃、坏死。左侧不能皱眉，左眼裂增宽，不能闭合，左鼻唇为平坦，口角右偏，不…