血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病的发生发展中起非常重要的作用。RAAS阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗轻至中度高血压、充血性心力衰竭、心肌梗塞等心血管疾病中得到了广泛的使用,具有有效降压、逆转左室重构、改善心脏功能、降低死亡率等作用。     

沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用

近年来,随着高血压发病率的逐年上升,抗高血压新药也在不断涌现,血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后又一类新型降压药。因AT拮抗剂药物都以“Sartan”结尾,人们又将其通称为沙坦类药物。现就沙坦类药物的药理作用、临床应用及其代表药物综述如下。1沙坦类药物的药理作用1.1降压作用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要活性介质,是一种强力缩血管物质,具有直接的升压效应;同时还可促进钠的重吸收,刺激醛固酮分泌,因此在导致高血压及其靶器管损害中产生重要的病理生理作用。沙坦类药物通过…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心血管疾病的近况

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)是近 2 0年来心血管药物治疗领域的伟大成就 ,具有里程碑式的重大意义 ,是继血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)之后的对高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素 -血管紧张素系统 (RAS)的重要药物。近年来相继发表的多项有关ARB干预心血管疾病的随机临床研究结果证实 ,ARB对心血管系统具有显著的保护作用。随着ARB类药物的不断涌现 ,临床应用的日趋广泛 ,已被世界卫生组织和国际高血压联盟列为六大类抗高血压首选药物之一。1　RAS与心血管事件RAS在调节人…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药理和应用的研究进展

肾素-血管紧张素系统是最重要的血压调节剂之一,干扰这一系统的分泌可控制高血压,这已被血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利和依钠普利所证实[1]。目前已有10余种ACEI在临床使用,均收到良好降压效果。但ACEI对底物的选择性不高,在减少血管紧张素生成的同时,也减少缓激肽等生物活性肽的灭活而产生干咳、血管神经性水肿[2]。因此需要更有专一性的抗高血压药供临床使用。血管紧张素受体拮抗剂可以抑制血管紧张素和其受体的作用,是一类新型抗高血压药。本类药物主要作用于血管紧张素的AT1受体亚型,通过抑制血管紧张素的合成,阻断血管紧…     

血管紧张素转换酶抑制剂的抗动脉粥样硬化作用

1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用 ACEI是20世纪80年代以来应用于临床的一类药物，既往研究表明，ACEI在治疗高血压和心力衰竭方面取得满意的疗效，并且对心肌保护、逆转左室肥厚、改善糖代谢、提高生活质量及降低心力衰竭病死率方面亦有良好作用。其主要药理作用有：抑制血浆和局部组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)活性；抑制激肽酶Ⅱ，减慢缓激肽降解，激活前列腺素(PG)系统；     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用及不良反应

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物是近十几年来研究开发的一种重要的抗高血压药物,降压效果肯定,已经得到了越来越广泛的临床应用。ACEI可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS),舒张外周小血管,减轻水钠潴留,并可降低缓激肽的水     

培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭

血管紧张素转换酶抵制剂（ACEI）和醛固酮拈抗剂均是治疗高血压和心力衰竭的有效药物。导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心室重塑中起关键作用。ACEI和醛固酮拈抗剂均可有效地对抗RAAS的激活，但是单独用ACEI3～12个月即出现所谓“醛固酮逃逸”现象。我们采用培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭30例，疗效较好，报告如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂的抗心肌缺血作用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一类具有多种药理作用的药物。ACEI分含巯基、含羧基和含磷三种,分别以卡托普利(Captopril,开博通)、依那普利、福森普利为代表。自1977年卡托普利问世以来,ACEI广泛应用于临床,在心血管疾病中,ACEI用于治疗高血压和充血性心力衰竭效果是肯定的。近年来,国内外一系列研究证实,ACEI具有一定的抗心肌缺血作用,本文就其抗心肌缺血作用进行综述。     

血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效治疗高血压、充血性心力衰竭(CHF),保护肾功能、明显降低心血管高危人群的发病率和死亡率而在临床得到了广泛应用。但是,ACEI也有其局限性:第一,体内存在肾素-血管紧张素系统(RAS)以外的其他血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)合成途径,若长期使用ACEI会激活这些生物合成途径,这样,组织中A Ⅱ的产生便不能完全被ACEI所抑制;第二,ACEI特异性不高,它还参与其他生化反应如缓激肽的降解等;第三,存在一定的副反应如干咳等。故人类希望能研制出一种与ACEI一样能产生类似或更多特异作用、且副作用更少的新型制剂。所以,便有了目前高血压、CHF最新的治疗进展——使用高选择性的、非肽类、经口服的活性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。1.RAS和A Ⅱ受体亚型 RAS在调节血压、维持体液平衡中起着关键作用。它是一个酶反应体系:首先由肾素将血管紧张素原裂解     

卡托普利与安体舒通联合治疗高血压性心力衰竭30例疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂均是治疗高血压和心力衰竭的有效药物.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心室重塑中起关键作用[1][2].     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的应用

高血压是心血管病的独立危险因素 ,将血压控制在理想水平 ,逆转高血压心脏 (特别是心肌肥厚 )和血管不良重构是高血压治疗的主要目标。 WHO/ ISH推荐的一线抗高血压药物为利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂 (Ca A )、α受体阻断剂、血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂等六大类。本文旨在比较 ACEI(包括AT 拮抗剂 )与其他四大类降压药物的作用特点 ,从而确定ACEI在高血压治疗中的位置。1　 ACEI的药理作用1.1　治疗高血压ACEI的降压作用涉及多种机制 :1抑制循环内及组织内肾素 -血管紧张素系统 ;2减…     

抗醛固酮治疗对RAAS和内皮素的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEI)加安体舒通的抗醛固酮治疗方案对醛固酮(RAAS)及血浆内皮素(ET)的影响。方法：临床研究随机入选原发性高血压患者135例，随机分入A(ACEI 安体舒通)、B(ACEI)、C(非RAAS干预治疗)三组，观察一年，比较三种方案对RAAS、ET的影响。结果：抗醛固酮治疗比ACEI治疗能更好的减低血浆醛固酮肾素之比和内皮素活性，该作用不依赖于血压的下降。结论：抑制AngⅡ和RAAS可以更好的抑制与血管损伤和胶原沉积相关的神经内分泌激素的不恰当的增加。     

ACE抑制剂的抗蛋白尿作用

卡托普利最初把血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为高血压治疗药,该药在日本应用於临床已有14年历史。1985年,Taguma等人在世界首次报告,使用ACEI可减轻糖尿病性肾病的蛋白尿。此后临床发现,ACEI对糖尿病性肾病以外的许多疾病的蛋白尿有抑制作用。ACEI是为数不多的有抗蛋白尿作用的药物之一,作为治疗伴有高血压肾疾病的首选药物已得到确认。ACEI的出现明确了肾素—血管紧张素系统在肾病、心脏病中的意义。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药理作用及临床应用

肾素——血管紧张素系统(RAS)在血压调节和电解质体液平衡中以及对心脏的重要作用，已被人们认识几十年了。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS中的主要介质，人们一直在寻找阻断AngⅡ产生的药物。80年代问世的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床高血压和心衰的治疗。但由于ACEI不能完全阻断AngⅡ的产生，有时还具有病人不能耐受的副作用。这就更加鼓励人们去寻找新的AngⅡ拮抗剂。近年来，AngⅡ受体拮抗剂(ARB)的问世被认为是高血压药物治疗的新里程、新途径和新观念。现就ARB有关的药理作用及临床应用综述如下：     

抗高血压药物应用分析

目的评价抗高血压药物的使用情况和趋势。方法利用金额排序法和DDDs分析法对某地抗高血压药的用药金额、频度、用量及日治疗费用等进行统计、分析。结果用药频度前3位的抗高血压药是钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)。用药金额前3位的抗高血压药是钙通道阻滞剂、ARB、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)。结论抗高血压药物的使用基本合理,但应注意避免药物联用引起的不良反应,保障用药安全。     

社区卫生服务中心门诊处方抗高血压药物使用调查

目的 调查本中心门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况.方法 调查本中心2009年9～10月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价是否合理用药.结果门诊高血压处方共8640张,其中ACEI类954张,占高血压处方的11.04%;ARB类3169张,占高血压总处方的36.68%.ACEI类中的赖诺普利和ARB类中的坎地沙坦使用频率最高.ARB类抗高血压药物,其中坎地沙坦(DUI=1.14＞1)和替米沙坦(DUI=1.02＞1)属不合理使用的药物,其余DUI值均＜1,属于合理使用药物.而ACEI类药物无不合理使用的药物(DUI均≤1).结论 本中心ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,联合用药情况也较规范、合理.     

沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用

近年来，随着高血压发病率的逐年上升，抗高血压新药也在不断涌现，血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后又一类新型降压药。因AT拈抗剂药物都以“Sartan”结尾，人们又将其通称为沙坦类药物。现就沙坦类药物的药理作用、临床应用及其代表药物综述如下。     

关于ACEI所致咳嗽的问题探讨

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为降低血浆中血管紧张素Ⅱ浓度，降低周围血管阻力，治疗高血压，减轻心脏前后负荷及有效控制肾性高血压，已被临床广泛使用。ACEI制剂的不断发展，又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACⅡ提供了保障。但此类药物引进咳嗽的副作用常困扰患者甚至被迫停止服用。为此我们总结ACEI所致咳嗽的特点皆在探讨咳嗽与ACⅡ的关系，避免因长期慢性咳嗽而误诊为慢支炎、呼吸道感染而耽误治疗。     

中药治疗肾性高血压伴肾功能不全患者RAAS水平变化及临床观察

肾功能不全患者在高血压发生机理方面,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一重要的因子.不少报告认为肾实质性高血压伴肾功能不全的患者血浆RAAS活性显著增高,对这种类型的高血压伴肾功能不全患者,传统一般均采用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI).     

本院门诊ACEI和ARB类抗高血压药物的应用分析

目的分析本院门诊电子处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的应用情况。方法收集济南市第四人民医院2011年5～6月门诊已确诊高血压患者的电子处方,采用WTO推荐的限定日剂量(DDD)、药物的用药频率(DDDs)等方法对ACEI和ARB类药物的使用情况进行分析。结果抗高血压药物处方占处方总数的7.2%,共2215张,其中ACEI类651张,占高血压处方总数的29.39%,ARB类506张,占22.84%,ACEI类药物中贝那普利DDDs最高,ARB类药物中颉沙坦DDDs最高。结论以单独用药为主的ACEI和ARB类长效抗高血压药物凭借降压效果明确,不良反应少而逐渐成为临床用药的新趋势。