中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察

目的：观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用。     

甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症38例临床观察

抑郁症（melancholia）是脑血管意外（中风）后常见的并发症之一,其发病率为20％-79％（40％-50％）.我院自2006年3月～2008年9月,应用甘麦大枣汤加减治疗中风后抑郁症患者38例,疗效显著,现报告如下。     

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加醒脑开窍针法治疗,观察治疗6周。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应。[结果]治疗后治疗组与对照组有效率分别为83.33%、46.67%;HAMD评分治疗组治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后有显著下降(P0.01);两组不良反应均轻微,无显著性差异(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

健脑调神针法治疗中风后抑郁症30例临床

[目的]探讨健脑调神针法对中风后抑郁症的治疗作用.[方法]选择中风后抑郁症患者60例,随机分为针刺组和西药组,每组各30例.两组患者均接受基础治疗,针刺组加用健脑调神针法,西药组加用氟西汀.连续4周.进行治疗前后HRMD量表、神经功能缺损程度和日常生活能力Barthel指数评分.[结果]两组患者治疗后各量袁积分均有变化,但针刺组明显优于西药组,同时存在量效关系.[结论]健脑调神针法能改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活质量.     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例

目的观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例。针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀。8周后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和中国卒中量表（Chinese stroke scale,CSS）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组（P〈0.05）,且不良反应少。结论针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少。     

中西医结合治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症的临床疗效。方法将95例患者随机分为对照组和治疗组。对照组44例给予内科常规治疗,同时予以盐酸氟西汀,治疗组51例在对照组治疗基础上给予加味四逆散水煎剂口服。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑顿量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度评分变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组为77.3%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著,且不良反应少,具有整体调节的优势。     

针刺督脉经穴为主治疗中风后抑郁症的临床分析

目的　探讨针刺对中风后抑郁症的治疗作用。方法　治疗组 31例针刺选穴以督脉经穴为主 ;对照组 31例予以口服百忧解。以哈密顿抑郁量表 (HMAD)对患者的抑郁程度及改善状况进行评定 ,并将疗效作对比。结果　治疗组患者抑郁症状明显改善 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组治愈 7例 (2 3 33% ) ,显效 9例 (30 0 0 % ) ,无效 4例 (13 33% ) ,总有效率(86 6 7% )。结论　针刺对中风后抑郁症作用显著     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

[目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察

目的：观察柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服柴桂温胆汤,对照组在常规治疗基础上加服盐酸氟西汀。对治疗前后情况进行比较。结果：治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损程度评分优于对照组（P〈0.05）。结论：柴桂温胆汤治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

米氮平治疗抑郁症41例临床观察

目的 评价米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将82例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)有关抑郁症标准的患者,随机分成米氮平组和氟西汀组各41例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 米氮平和氟西汀治疗抑郁症均有显著疗效,米氮平较氟西汀起效快,治疗第1周两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组TESS评分差异无显著性(P ＞0.05).结论 米氮平治疗抑郁症起效快、安全,值得临床推广应用.     

脑卒中急性期并发抑郁状态临床特点及治疗观察

目的探讨脑卒中急性期并发抑郁状态的临床特点和治疗原则。方法回顾分析88例脑卒中急性期并发抑郁状态患者的主要临床特点,并观察百优解治疗2周、4周时的疗效。结果脑卒中急性期并发抑郁状态的发生率为26.0%(132507),其中多次卒中患者抑郁状态的发病率(46.9%)明显高于首次发病的患者(21.0%)(P<0.01)。病灶主要位于左半球的例数是右半球的2.95倍(6522)。位于半球前部的例数是后部的1.90倍(5730)。入组的88例,轻度抑郁68例(77.3%),中度抑郁14例(15.9%),重度抑郁6例(6.8%)。百优解结合心理治疗2周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前有显著下降(P<0.05);4周时HAMD评分较2周时进一步下降(P<0.01)。结论脑卒中急性期抑郁状态发生率较高,多次卒中患者更加明显,病灶多位于左半球及半球的前部。积极抗抑郁治疗不但能使抑郁症状得到很大地改善,而且能促进卒中后神经功能的恢复。     

文拉法辛预防脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察文拉法辛能否减少脑卒中后抑郁的发生。方法将146例脑卒中患者随机分为两组,对照组74例,给予常规治疗;观察组72例,在常规治疗的基础上立即给予文拉法辛50mg,2次/d,连用3个月;所有患者分别在病程3、6、12个月时进行测评,比较两组1年内抑郁的发生率。结果观察组发生抑郁13例(18.1%),对照组为26例(35.1%),两组发生抑郁率比较,差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论文拉法辛能提高去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平,预防性使用文拉法辛可以降低脑卒中后抑郁的发生率。     

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：观察和探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀型的临床疗效。方法将符合标准的160例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组在脑血管病治疗基础上,治疗组给予益心舒胶囊3粒,口服,3次/d,米氮平30 mg,每晚顿服;对照组仅给予米氮平30 mg,每晚顿服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及其减分率判定抑郁疗效,以神经功能缺损（SSS）评分判定神经功能恢复情况,以Barthel指数（BI）评定患者日常生活能力（ADL）改善情况,并记录患者中医症候改善情况;所有患者均于治疗前及治疗后行血尿常规、肝肾功能、心电图检查,观察和记录患者不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组HAMD有效率为91.25%,对照组为81.25%,优于对照组（P＆lt;0.05）;两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组（P＆lt;0.05）,且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组（P＆lt;0.05）;与对照组相比,治疗组可有效改善患者的胸闷、心悸、神疲、乏力等临床症候。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图检查无明显异常,治疗组不良反应发生率低于对照组。结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善卒中后抑郁患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善,较单一西药起效快,副作用小。     

氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察

目的：探讨氟西汀治疗帕金森病（PD）伴抑郁症的临床疗效。方法：选择我院2007年4月～2009年1月收治住院的80例帕金森病患者,将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组给予氟西汀治疗,对照组不使用任何抗抑郁药物。结果：治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.01）,使用氟西汀治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：氟西汀治疗帕金森病抑郁疗效显著,患者耐受良好,可明显且快速改善患者抑郁症状。     

氟西汀治疗抑郁症60例临床分析

目的：探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：本研究按照双盲法原则分组。对抑郁症患者60例实行氟西汀治疗（观察组）,剂量20～60 mg/d,平均34 mg/d,疗程6周,同期收治的抑郁病患者60例采用淀粉安慰剂治疗作为对照组,分别采用HAMD减分率和不良反应量表（TESS）评定药物的疗效和安全性。结果：以HAMD减分率评定疗效,治疗1周即见效。6周后观察组,痊愈38例（63.33%）,显著进步15例（25.00%）,进步5例（8.33%）,无效2例（3.33%）,总有效率为96.67%,明显优于对照组35.00%（χ2=15.296,P〈0.01）。HAMD总分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。观察组服药过程中表现出恶心8例,呕吐6例,食欲减退5例,乏力7例,失眠8例,头昏4例,出汗5例,口干7例,焦虑5例等,多为轻度或中度,多能耐受、部分症状可自行缓解。结论：氟西汀治疗抑郁症效果明显,不良反应轻微,并随用药时间而缓解。     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

脑卒中后抑郁相关因素及路优泰干预效果分析

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)相关临床因素及路优泰治疗效果。方法:按CCMD-Ⅱ-R的抑郁诊断标准对120例脑卒中病人进行研究,采用路优泰对其干预。结果:PSD发生机制尚不明确,可能与病变部位、神经功能缺损程度、日常生活能力有关,路优泰能明显改善上述指标。结论:临床应重视PSD的发生,并采取综合治疗措施,路优泰对PSD治疗效果良好。     

百优解对卒中后抑郁状态及神经功能恢复作用的临床观察

目的：观察抗抑郁剂百优解对卒中后抑郁状态的作用。方法：50例卒中病人随机分成百优解治疗组（25例）和对照组（25例），对治疗前和治疗后4周，8周分别进行汉密尔顿抑制量表（HAMD）评分和神经功能缺损（NFIA）评分。结果：与对照组相比，治疗组HAMD及神经功能缺损评分减分率较高，相比有显性差异（P＜0．01）。结论：百优解治疗卒中后抑郁状态是有效的，由此它对卒中神经功能的恢复也有一定的帮助作用。     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将68例脑卒中后抑郁的患者分为艾司西酞普兰组(36例)和氟西汀组(32例),所有患者均采用艾司西酞普兰或氟西汀胶囊口服用药。分别在用药前和用药后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第1周末时艾司西酞普兰组患者的HAMD总分低于氟西汀组(P<0.05),而在第2、4、8周两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显药物不良反应,不良反应发生率无统计学意义。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快。     

基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用

中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代＂生物—心理—社会—环境＂医学模式相契合。临床中通常将情志取类比象为＂树状＂结构,以树干（脏腑气血）为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为＂多情＂的错综交叉。甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效。中医的＂情志树＂理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用。