眼球穿通伤或破裂伤12例漏诊分析

眼球穿通伤或破裂伤一般情况下诊断不难.但可由于各种原因而漏诊.我们共收治12例漏诊病人,分析讨论如下:临床资料(一)眼球穿通伤或破裂伤漏诊12例中,男8例,女4例,男女之比为2:1,男多于女.年龄最大45岁,最小3岁,平均28.3岁.漏诊时间最短1小时,最长2年.(二)致伤原因:车祸3例,打架拳击伤1例,锐器伤4例,细小异物伤2例,雷管炸伤1例,无明显外伤史1例.(三)伤口部位及并发症:角膜线状伤口5例,角膜缘伤口3例,眼睑合并结膜、巩膜伤口4例.并发症:外伤性白内障4例,前房出血5例,晶体脱位1例,继发性青光眼2例.     

眼挫伤致远期RK术后眼球破裂一例

ＲＫ术后因外伤致眼球破裂临床已有报道 ,但术后 7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见 ,最近我院遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 8岁 ,1993年 9月于外院行双眼ＲＫ ,2 0 0 0年 9月 6日右眼被手指戳伤后视力骤降 ,到我院就诊。查 :右眼视力 :手动 ,右眼鼻侧角膜放射状切口呈全层裂开 ,眼内容物外溢 ,前房几近消失 ,晶状体缺如 ,虹膜嵌顿 ,大部分虹膜撕裂 ,瞳孔变形。入院后行伤口清创缝合术 ,还纳残留虹膜。于 11月 2 3日右眼行带虹膜人工晶状体植入术 (图 1)。术后视力为 0 0 2 ,矫正视力 :-6 0 0ＤＳ　 -5 0 0…     

RK术后8年外伤致双眼眼球破裂

作者临床遇到 1例RK术后 8年患者 ,因外伤而致双眼先后发生眼球破裂 ,双眼致盲 ,实属罕见 ,特报告如下。患者 ,男 ,3 9岁 ,银行职员。 1992年在济南某医院由俄罗斯医生行双眼RK手术 ,术后双眼视力保持在 1 0 ,且无明显不适 ,摘掉近视眼镜。 2 0 0 0年初右眼被他人拳击伤 ,致角膜横行裂伤 ,眼内容物大部脱出 ,经手术及其他综合治疗 ,至今视力仍为光感。 2 0 0 0年 11月 2 4日该患者又遇车祸 ,伤及左眼 ,当即左眼视物不见。急诊检查 :左视力光感 ,眼球塌陷 ,角膜周边见 12条放射状陈旧切口瘢痕 ,3～ 9点原切口处跨瞳孔区横形全层裂开 ,伤口…     

钝挫伤致眼球破裂2例漏诊分析

1病例报告 例1：男，49岁，干部。因右眼被汽车门撞伤1h，局部剧烈疼痛，视力明显下降，至当地医院就诊，眼科及CT检查后诊断为右眼玻璃体积血，给予止血治疗2d，效果不佳转入我科。查体：视力右光感，右眼上方球结膜下大血肿，角膜浑浊，前房深，下方新鲜出血液平面4mm，瞳孔直径6mm。     

青光眼急性发作致眼球破裂伤1例

临床资料患者,男,７０ａ,因右眼球破裂伤后出血不止１ｄ来我院就诊。自诉右眼发生出血前,突感右眼胀痛、头痛,约２ｈ后其疼痛加剧,如刀割样难于忍受,随之出现恶心呕吐,在呕吐中突然发生右眼出血,当即视力丧失,随后疼痛逐渐消失,但仍出血不止。同时,患者诉１ａ前也曾发生过类似右眼痛及头痛现象,但较此次轻,当时其右眼视力也明显下降。起病后曾到某市医院诊治,诊断为“闭角型青光眼”,经药物治疗其病情逐渐好转,近１ａ来除右眼视物模糊外无其它任何不适感。眼科检查：右眼仍可见少许出血,结膜充血、水肿,眼内组织暴露嵌…     

眼球摘除68例临床分析

眼球摘除是一种破坏性手术,具有严格的适应证和禁忌症.我院自1990年1月至1994年3月共施行眼球摘除68例,报告如下.一般资料:均为单眼住院病例,其中男48例,女20例.年龄3～77岁.右眼32例,左眼36例.农民39例,工人16例,学生9例,学龄前儿童4例.眼球摘除的病因:共有6种病因,眼球破裂伤或穿通伤37例(54.4%),绝对期青光眼16例(23.5%),角巩膜葡萄肿9例(13.2%),眼内炎3例,眼球萎缩2例,视网膜母细胞瘤1例.眼球摘除病因与年龄的关系:眼球破裂伤或穿通伤以19～50岁多见,绝对期青光眼多见于50岁以上,角巩膜葡萄肿多见于中青年,眼内炎多见于7～18岁儿童及青少年(表1).     

眼外伤所致眼球,眼内容摘除原因分析

眼外伤是致盲致残的主要原因之一,伤情严重在伤后就诊不及时或处理不当易导致伤眼失明,甚至被迫作眼球或限内容摘除,造成终生痛苦。现将我院lop－lop年收治的5568例眼外伤中102例眼球和限内容摘除原因分析报道如下。临床资料：（1）我院24年中共收治眼外伤5568例,其中眼球服内容摘除102例,占1．83％。男朋例,女22例,男女之比为3．邱：1。2－6岁9例7~20岁31例,21~50岁55例,51~68岁7例,农民54例,工人17例,学生2例,学前儿童9例。锐器伤力例,钝挫伤兀例,爆炸伤35例,化学伤2例。受伤后H小时内就诊15例,2－7天就诊22例,8天以后…     

因眼外伤等导致眼球摘除108例临床分析

目的：调查眼球摘除术病因变化趋势。方法：对1993－2000年施行108例眼球摘除资料进行总结分析，比较前5年和后2年眼球摘除术的病因。结果：全部病例中，严重眼外伤致眼球摘除者仍居首位占38．9％，绝对期青光眼致眼球摘除者居第二位占24．1％，眼球萎缩行眼球摘除者居第三位占3．1％，近两年眼球摘除总数超过前6年，因各种眼病和眼球破裂伤致眼球摘除总数较前6年有所下降，但因萎缩致眼球摘除者呈明显上升趋势。结论：眼外伤仍是导致眼球摘除的主要病因，绝对期青光眼次之，但因眼球萎缩要求美容而摘除眼球的病例近年显著增加。     

外伤致RK术后眼球破裂

放射状角膜切开术(radial keratotomy RK)通过20年来的实践,其众多的并发症已被人们认识.其中RK术后迟发性眼球破裂的报告日见增多,国内外见于正式报道的已有数十例.其临床特点,国内已发表14篇文章(作者一篇待发表).本文就新近国外有关本专题研究资料(包括RK后病理组织学特征、角膜曲率的变化过程及离体组织和动物实验的结果等)综述如下.(一)RK切口异常愈合:由于RK切口是在正常角膜上,且不做缝合,所以其愈合过程具有特殊性.众多病理组织学研究观察到切口愈合过程呈现异常现象.1.上皮内生及上皮包涵性囊肿:由于RK切口不缝合,术后切口呈哆开状,上皮迅速内生.这是一种常见现象(Binder 1987),其深度甚有达角膜厚度的37%,持续时间一般为5～7年.Ingraham(1985)报告1例RK后17     

眼球破裂伤

眼球破裂伤是一种严重的眼外伤，其预后在近10a里虽随着显微手术的开展有了显著的提高，但如何依据限内组织损伤的严重程度进行评估仍有困难。本文通过73例眼球破裂伤的回顾性研究，提出眼球破裂伤的概念、分级方法，并讨论其处理和预后问题。fiR床资料本组73例74眼眼球破裂伤为我科1989年2月～1995年2月间的住院病人，男59例（60眼），女14例（14眼）。右眼伤34例，左眼伤38例，双眼伤1例。年龄3～76a，平均26、sa。学龄前儿童1例，学生14例，工人11例，农民32例，军人7例，其他8例。致伤物中常见的有木棍和扁担14例，石块10例，铁杆8例，…     

白鹤啄伤眼球三例

白鹤鸟啄伤眼球临床上较少报导，最近我科遇见3例，现报告如下：例1：莫××，女，8岁。因左眼被白鹤鸟啄伤2天于1992年10月8日以角膜穿通伤、外伤性白内障收入院。检直，左眼视力手动/眼前，眼压左T-1，左眼结膜混合充血，角膜混浊，在11点角膜缘处角膜楔形裂口约2×3mm长，房水混浊，晶体混浊，眼内结构窥不清。入院后在全麻下行左眼角膜修补联合晶体抽吸术，术后经抗感染伤口对台好，炎症消失，视力左：0．04，矫正0．1，治愈出院。例2：黄××，男，6岁。因玩鸟被白鹤鸟啄伤左眼5小时，于1992年9月2日来求诊，以角膜裂伤、外伤性白内障…     

慢性前葡萄膜炎致眼球破裂

患者　男　 3 8岁　汽车驾驶员　双眼红、痛、视物模糊两个月 ,在门诊按双眼虹膜睫状体炎给予相应治疗 ,病情反复不愈。 2 0 0 0年 8月 16日以双眼前葡萄膜炎、表层巩膜炎入院。既往健康 ,全身检查无异常 ,否认风湿、结核、梅毒、糖尿病等病史。右眼裸眼视力 1 2 ,左眼裸眼视力 2 0 ,双眼结膜混合充血 ,右眼颞侧、左眼鼻侧结膜隆起呈暗红色 ,结膜充血水肿 ,压痛 (+ ) ,尘状色素ＫＰ ( ) ,Ｔｙｎｄａｌｌ ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔药物散大 7ｍｍ、圆、无粘连 ,晶状体、玻璃体及视网膜无异常。眼内压 :右眼 14 7ｍｍＨｇ ,左眼13 2ｍｍＨｇ…     

眼球挫伤致晶状体后囊破裂一例

1病例患者男,63岁。因左眼被石块崩伤后视物不见1h,于2012年11月21日急诊来我科就诊。全身检查：未见明显异常。眼科检查：右眼视力1．0,左眼视力：光感;左眼睑轻度肿胀,结膜睫状充血（＋＋）,下方角膜上皮片状缺损,     

鸟啄伤致眼球穿孔伤一例

患者 ,女 ,47岁 ,早晨低头看 1只捕获长嘴鸟被鸟嘴啄伤左眼 ,当时疼痛难忍视物不清 ,自觉眼球下塌。伤后 1小时就诊。于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院 ,检查全身情况良好。眼科检查 :右眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 ;左眼视力眼前手动 ,混合性充血 ,眼压Ｔ-1,角膜 10点位纵形全层裂伤 ,总长 3ｍｍ。相应处虹膜脱出嵌顿 ,瞳孔内上移位 ,呈椭圆形 ,前房瞳孔缘 8点位 ,片状出血 ,房水闪光 ( ) ,间质层未见出血 ,在手术室缝合角膜裂伤 ,用庆大霉素反复冲洗伤眼 ,用 1%地卡因表面麻醉后还纳虹膜 ,以 8-0尼龙线缝合 2针 ,常规结膜注庆大 2万Ｕ加…     

公鸡啄伤眼球一例报告

张××,男,1岁。病儿在玩耍时被一只5斤重的大公鸡啄头部,左眼被啄流出血水。检查发现头面部有8处被啄伤痕,左眼球塌陷,角膜被啄穿,虹膜脱出,角膜伤口     

40例眼球破裂伤的治疗探讨

眼球破裂伤是一种最为严重的眼外伤，处理的正确与否直接影响患眼的预后。现总结我院1996年1月至2000年12月眼球破裂伤患者40例40眼，报告如下。     

长颈鹤啄伤眼球一例

最近我科收治长颈鹤啄伤眼球1例，报告如下：患者，男41岁，农民，因左眼被长颈鹤啄伤后红肿、疼痛，视物不见1周，于2002年9月28日以左眼全眼球炎，视力丧失收治。     

273例眼球摘除和眼内容摘除的临床评价

回顾了我院1983年1月～1993年1月10年间眼球摘除和眼内容摘除273例,并对其主要病因、治疗进行了分析评价.报告如下:一般资料:10年间共行眼球摘除、眼内容摘出273例,占同期眼科住院病例5205例的5%.其中男184例,占67%,女89例,占33%.年龄最小15个月,最大75岁,平均34岁.右眼158例,左眼115例.术前无光感156例占57%,光感手动及眼前指数64眼占23%,0.01～1.0者25眼占9%,不明者28眼占11%.病因:本组病例中眼外伤为最多,有152眼占56%,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位,计89眼占眼外伤的59%.眼肿瘤为第2位,有76眼占28%,其中以视网膜母细胞瘤为主,计68眼占眼肿瘤组的 89%(表 1).