胆管壁囊肿致梗阻性黄疸一例北大核心CSCD

患者女,69岁,既往有高血压病10余年,糖尿病2年,吸烟史30年。饮酒史30年,因“右上腹痛伴皮肤巩膜发黄20余天”于2017年6月16日收入我院肝胆胰外科。入院查体：神志清,精神软,皮肤、巩膜明显黄染,颈软,气管居中,甲状腺无肿。全身浅表淋巴结未触及。     

腹腔镜双胆囊切除术一例

患者女,30岁.反复右上腹痛半年,无黄疸史,胃镜检查未见明显异常.B型超声检查示双胆囊可能,每个胆囊内各有1枚息肉(图1),为切除胆囊入院.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,腹平坦,全腹软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性.     

急性坏疽性胆囊炎行胆囊内粘膜切除术1例报道

1临床资料 1．1一般资料 患者,女性,78岁,因“腹痛伴发热2d”入院。既往有2型糖尿病、高血压病史10年,有“脑桥梗塞”病史半年。入院体查：体温37．213,呼吸22次／min,心率72次／min,血压16．8／10．4kPa（126／78mmHg）。皮肤、巩膜无黄染,腹稍隆,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾未硬,胆囊未及,     

腹腔镜治疗胰腺Von Hippel-Lindau病致胆道梗阻1例

1 临床资料 男,45岁,因全身皮肤及巩膜中度黄染1月余入院.体检:全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,腹部稍膨隆,软,右上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征(±),全腹未及明显肿块,神经系统及病理征检查(-).     

腹腔镜治疗胰腺Von Hippel-Lindau病致胆道梗阻1例

1 临床资料 男,45岁,因全身皮肤及巩膜中度黄染1月余入院.体检:全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,腹部稍膨隆,软,右上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征(±),全腹未及明显肿块,神经系统及病理征检查(-).     

胰头囊性肿瘤表现的腹腔淋巴结结核一例

1 临床资料患者女,28岁.因皮肤、巩膜黄染10 d,于2012年4月17日入院.患者10 d前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒、尿色黄染及大便颜色变浅.于外院保守治疗后黄疸逐渐消退.自发病以来无腹痛、发热、盗汗、咳嗽等不适,无消瘦.既往无结核病史或接触史.体格检查：体温36.5℃;右侧颈部可触及一直径约2 cm包块,质地坚韧,活动度小,无压痛;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;皮肤、巩膜轻度黄染,无抓痕;腹软,无揉面感,全腹无压痛、反跳痛或肌紧张,右季肋区可触及胆囊下缘,无触痛,肝脾肋下未触及.     

肝门部胆管原发性透明细胞癌1例

病人男,67岁.因皮肤巩膜发黄,尿色渐黄近2个月于2007-06-25收入院.查体:皮肤巩膜重度黄染,腹软,肝区轻压痛,肋下未及,睥肋下3指,腹部未及包块.     

肝内胆管囊腺癌合并囊肿一例报告

患者，男性，65岁，因“上腹部胀痛5年余”收住本院。3年前因同样症状在其它医院行腹部超声提示“肝脏多发囊肿”，未给予特殊诊治；患者自诉腹部胀痛，油腻饮食后加重，性质不剧烈；不伴有寒颤、高热，无皮肤、巩膜黄染，无明显消瘦、乏力。患者烟酒少量，无疫水、疫区接触史。5年内多次复查腹部超声“肝多发囊肿”逐渐增大。入院时查体：T37．2℃，P：80次／min，R：20次／min，BP140／85mmHg。皮肤、巩膜无黄染，结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大。     

戊型肝炎并发格林-巴利综合征一例

患者女,66岁,因“纳差、乏力、尿黄4d”于2010年1月15日入院。患者有高血压病史10余年,口服吲哒帕胺,血压控制尚可。查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,颈软,无抵抗,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋缘下未及,肝区叩击痛（＋）,移动性浊音（-）。     

ERCP诊治无痛性结石梗阻性黄疸1例报告

1 临床资料患者,女,61岁。因上腹胀伴进行性皮肤、巩膜黄染1月入院。入院前1月患者无明显诱因出现上腹胀、腰背酸痛不适, 后全身黄染进行性加重伴瘙痒,尿色深,大便灰白,无明显畏寒、高热。入院查:T 37．2℃,P 72次／分,BP 130/78mmHg, 巩膜、皮肤重度黄染,心肺无异常,腹平软,上腹深压不适, 未及包块,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),锁骨上淋巴结(-);     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎合并肝总管内瘘1例报告

患者男,66岁,主因"间断发热伴皮肤巩膜黄染3月余"于2020年11月24日收入我科.病史:患者3个月前无明显原因出现体温升高,呈间断低热,约37.6℃,伴皮肤巩膜黄染、尿色加深,不伴腹痛、腹胀等不适.合并2型糖尿病6年,高血压10年,均口服药物治疗,血糖、血压控制尚可,无手术及外伤史.     

混合型肝癌一例

患者,女性,56岁.因"体检发现肝占位2 d"于2008年8月18日人院.患者于入院2 d前行体检时发现"肝内异常",当时无腹痛、腹胀,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胃纳减退,无消瘦.体格检查:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及肿块,无移动性浊音.     

胆总管囊肿切除术后再发囊肿1例

患者 ,女 ,4 3岁。因巩膜及全身皮肤进行性黄染四个月 ,于 2 0 0 1年 3月 16日收住我院。患者曾因胆总管囊肿于 1998年 4月行胆总管囊肿切除 ,肝总管空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术。 2 0 0 0年 10月因胆肠吻合之Ｙ臂肠段扭转行“肠扭转复位”和腹腔引流术。术后腹腔引流出胆汁样液体 ,每日 10 0～ 15 0ｍｌ,术后 1个月拔除引流管。继之出现巩膜及全身皮肤黄染 ,进行性加重 ,伴纳差 ,皮肤搔痒 ,大便陶土色。查体 :一般情况尚可 ;巩膜及全身皮肤重度黄染 ,右上腹可触及一约 7ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬固定 ,边缘欠清 ,轻压痛 ;脾未及 ,无移动性浊音 ,肠…     

胆总管囊肿切除术后囊肿复发一例

患者 ,女 ,43岁。因巩膜及全身皮肤进行性黄染 4个月于 2 0 0 1年 3月 16日入我院。患者因胆总管囊肿于 1998年 4月行胆总管囊肿切除 ,肝总管空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术。 2 0 0 0年 10月因胆肠吻合之升袢肠段扭转行“肠扭转复位”和腹腔引流术。术后腹腔引流出胆汁样液体 ,每日 10 0～ 15 0ｍｌ,术后 1个月拔除引流管。继之出现巩膜及全身皮肤黄染 ,进行性加重 ,伴纳差 ,皮肤搔痒 ,大便陶土色。查体 :一般情况尚可 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,右上腹可触及一约 7ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬固定 ,边缘欠清 ,轻压痛 ;脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正…     

脾囊肿合并CA19-9升高1例报道

病例资料患者,男,28岁,主因"体检发现脾脏占位3 d"入院。入院查体:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,心、肺无异常,腹部查体未及明显异常,双下肢不肿。既往体健,否认寄生虫病史及疫区接触史,无其他特殊病史,近期体重无明显下降。外院腹部彩超:示脾脏囊肿,大小约7 cm×8 cm;入院辅助检查:血常规、肝、肾功     

肝梗死一例

病人,男性,58岁,因发现肝脏占位1周人院.无明显发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.病人乙型病毒性肝炎病史24年.体检:神清,气平,皮肤巩膜无黄染,腹平软,全腹无压痛,反跳痛,无肌紧张.未及明显的包块.肝脾肋下未及.肝区叩痛阴性.     

以黄疸为主要表现的肝、胆囊结核一例

病人 ,男 ,5 5岁。因“反复黄疸伴乏力、消瘦半年余”而于 2 0 0 1年 8月 2 5日入院。病人于半年多前无明显诱因出现巩膜及全身皮肤黄染 ,尿色如茶 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,无皮肤瘙痒。发病以来 ,体重减轻约 15kg。曾给予保肝、利胆、抗炎等治疗效果欠佳 ,以“阻塞性黄疸”收入我院治疗。既往无输血史 ,未接触过黄疸病人 ,也未服用过肝毒性药物。体格检查 :体温、呼吸、脉搏、血压正常 ,全身皮肤、黏膜中度黄染 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜中度黄染 ,肝颈静脉回流征阴性。心肺未见明显异常。腹平软 ,肝脾未触及 ,莫菲氏征…     

胆管小细胞神经内分泌癌一例报道

病例：女,53岁,因“中上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染1周”入院。体检示,皮肤、巩膜黄染,右上腹有轻压痛,未及异常肿块。磁共振胰胆管成像（MRCP）显示,胆总管下端狭窄,局部管壁略增厚,胆道扩张、胆囊积液（见图1）;逆行胰胆管造影（ERCP）发现,胆总管远段明显狭窄．近端胆管明显扩张（见图2）。肝功能指标如下,白蛋白34．7g／L。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）311．0IU／L,     

纳差 乏力 深度黄疸 高血糖

患者，男，37岁，因全身乏力、右上腹不适、纳差、厌油半个月，加重2d，伴皮肤、巩膜黄染，门诊查肝功能明显异常于2003年4月24日入院。入院时体查：生命体征平稳，一般情况尚可，体型偏胖，全身皮肤、巩膜明显黄染，心肺未见异常．腹平软，肝脾未及，肝区轻叩痛，肠呜音正常。实验室检查：血常规正常；尿常规：胆红素( )、尿胆原( )，余正常；     

“镜面人”肝脏炎性假瘤术后再行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术l例报告

患者女,45岁,3年前查体发现胆囊结石,近1年半右上腹间断痛,以胆囊结石收入院。患者有紫癜肾病史9年。8年前患肝脏炎性假瘤手术治疗。无药物过敏史。入院查体：生命体征平稳,发育正常,营养中等,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及。眼睑无苍白,巩膜无黄染,口唇无紫绀。心肺查体无异常（心脏反位）。腹平,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波。右肋缘下可见长约15c13q弧形手术瘢痕。腹软,无压痛及反跳痛。未扪及包块,肝脾肋下未及,莫菲征阴性。