正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

抽样调查来自168例不同产褥期的正常产妇,178例不同孕期的正常孕妇以及58例健康非孕妇女的肝肾功能及指标进行检测,采用日立7180全自动生化分析仪进行检测。结果妊娠期:早孕组碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较正常对照组有显著差异(P<0.05),其他检测指标与正常对照者相仿。中孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05);晚孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05)。产褥期:在初期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)较正常人有明显的变化,尤其是乳酸脱氢酶(LDH),有明显上升的趋势。但其它各项指标参考妊娠晚期无太大差异。中期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)的浓度较对照组具统计学差异(P<0.05);在其末期,各项指标数值较正常人相比,无显著性差异。产褥期及正常妊娠妇女的肝肾功能的多项检测指标在不同阶段与正常健康者的参考值相比,存在较为显著的差异,因此在临床诊断以及治疗关于孕产妇肝肾等疾病时,应该注意以上指标以及病人的特殊性。     

日立HITACHI7600-020全自动生化分析仪污染的排查与解决方案

目的 探讨日立HITACHI 7600-020全自动生化分析仪污染的排查和解决方案.方法 对31个生化项目,其中P1模块13个项目,包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白(PA)、脂蛋白(LP (a))、胆碱脂酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TB)、抗O(ASO);P2模块18项,包括:乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、二氧化碳(CO2)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、天冬氨酸转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶 (AFU)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMY)、线粒体同工酶(m-AST)和总胆汁酸(TBA)进行交叉污染试验观察.结果 31个测定项目交叉污染的结果显示:LP(a)对TG产生污染,CO2对Mg产生污染均可影响测定的结果.结论 全自动生化分析仪检测项目发现数据异常时,应该设置清洗程序进行清洗,并寻找解决方案,从而为临床提供科学、准确的诊断依据.     

不同分化程度直肠癌磁共振成像ADC值与DCE-MRI定量参数的相关性

目的探讨不同分化程度直肠癌诊断中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与磁共振动态增强扫描成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数间的相关性。材料与方法对102例病理学证实为直肠腺癌的患者根据肿瘤分化程度分为高分化组(n=23)、中分化组(n=59)、低分化组(n=20)。对不同组弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DCE-MRI图像回顾性分析,测量其ADC_(mean)值及K~(trans)、V_e、K_(ep)值,分析不同组内ADC_(mean)值与K~(trans)、V_e、K_(ep)值的相关性。结果高分化组ADC_(mean)、K~(trans)、V_e、K_(ep)值分别为:(1.13±0.25)mm~2/s、(0.28±0.09)min~(-1)、(0.46±0.15)、(0.67±0.18)min~(-1);中分化组ADC_(mean)、K~(trans)、V_e、K_(ep)值依次为(0.94±0.05)mm~2/s、(0.28±0.09)min~(-1)、(0.52±0.24)、(0.63±0.25)min~(-1);低分化组ADC_(mean)、K~(trans)、V_e、K_(ep)值分别为(0.79±0.07)mm~2/s、(0.40±0.08)min~(-1)、(0.67±0.16)、(0.66±0.15)min~(-1),各组间K_(ep)及高、中分化组间K~(trans)、V_e差异无统计学意义(P0.05),其余有统计学意义(P0.05)。直肠癌中、低分化组ADC_(mean)与K~(trans)值呈负相关(r中=-0.34,r低=-0.60,P0.05)。不同分化组ADC_(mean)与V_e、K_(ep)值Pearson相关性,差异无统计学意义(P0.05)。随着直肠癌分化程度的升高ADC_(mean)值升高,K~(trans)值降低。结论 (1)中、低分化组直肠癌的ADC_(mean)值与K~(trans)值有一定相关性。(2)高分化组与中、低分化组ADC_(mean)值与K~(trans)值相关性存在差异,对判断直肠癌的病理分化、恶性程度有重要的指导意义。     

呼吸道病原体检测方法的研究进展

呼吸道感染是临床最常见的疾病之一,可由多种病原体引起,其中包括细菌,病毒,支原体,衣原体等,其临床表现与治疗措施存在差异.最常见包括呼吸道合胞病毒(RSV)型、腺病毒(AV3)型、流感病毒A(Ⅳ-A)、流感病毒B(Ⅳ-B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒3(PIV3)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、流感嗜血杆菌(HI)、肺炎克雷伯杆菌(KP)、嗜肺军团菌血清型-1(LPS-1)等.     

不同室内传导阻滞患者心室同步化的对比研究

目的 探讨QRS渡时限、常规超声心动图及组织多普勒成像技术在评价不同室内传导阻滞患者心室同步化中的应用价值.方法 根据QRS渡时限(≥120 ms),将60例室内传导阻滞患者分为完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及不定型室内传导阻滞(AICD)3组,每组20例;另选QRS波时限(＜120ms)的健康人群20例为对照组.比较4组心功能、心脏同步化相关指标.结果 CRBBB、CLBBB、AICD 3组相关指标显著高于对照组,其中位数和四分位数间距分别为纽约心功能(NYHA)分级1.00(1.00)、2.00(1.00)、1.00(1.00)vs 0.00(0.00),左心室收缩末期容积41.50(31.00)ml、92.00(51.25)ml、54.50(39.25)ml vs 41.85(37.50)ml,左心室舒张末期容积106.50(85.50)ml、150.50(117.25)ml、118.00(97.25)ml vs 109.00(98.00)ml,左心室射血分数59.50(56.25)%、43.50(37.25)%、50.00(42.50)%vs 61.00(59.25)%,左右心室射血前时间差值23.00(15.00)ms、47.00(28.75)ms、33.50(15.00)ms vs 15.00(14.00)ms,室间隔与左心室后壁收缩延迟时间42.50(17.75)ms、175.00(88.75)ms、65.00(40.00)ms vs 45.00(35.50)ms,左心室侧壁与室间隔基底段达峰时间差30.00(20.00)ms、70.00(20.50)ms、30.00(18.50)ms vs 20.00(10.00)ms,左、右心室侧壁基底段达峰时间差40.00(22.50)ms、80.00(42.50)ms、35.00(20.00)ms vs 20.00(10.00)ms,QRS波时限160.00(120.00)ms、150.00(128.00)ms、123.00(120.00)ms vs 82.00(80.00)ms及N端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)135.50(60.00)ng/L、1098.00(516.25)ng/L、710.00(300.00)ng/Lvs 247.00(93.00)ng/L(P＜0.05).其中,CLBBB组与对照组比较差异显著,AICD次之;CRBBB组与AICD组比较差异无统计学意义.结论 QRS波时限与心室同步化有明显的相关性,常规超声心动图及组织多普勒成像新技术在评价和筛选心室同步化指标中具有明显的价值.QRS波时限、NT-proBNP与心室收缩功能不全均具有相关性.     

川崎病合并胆汁淤积性肝炎60例临床分析

目的探讨川崎病合并胆汁淤积性肝炎60例临床特征。方法选择2018年1月至2019年1月某院接收的60例川崎病合并胆汁淤积性肝炎患儿,进行常规检查,并给予药物治疗,测量C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)。结果出院时,CRP、N、RBC、HB、WBC、ALB、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、TBA分别为(27.22±5.47)mg/L、(59.42±3.20)%、(3.41±0.13)×10^12/L、(96.43±7.27)g/L、(6.55±1.43)×10^9/L、(27.35±3.24)g/L、(48.24±6.43)μmol/L、(27.76±5.41)μmol/L、(20.04±2.08)μmol/L、(94.34±20.62)IU/L、(85.27±21.24)IU/L、(72.34±19.57)μmol/L,均低于入院时的(95.94±6.26)mg/L、(83.57±4.64)%、(3.97±0.25)×10^12/L、(110.75±7.58)g/L、(13.92±1.31)×10^9/L、(33.27±3.54)g/L、(84.96±7.83)μmol/L、(59.64±5.34)μmol/L、(25.40±2.17)μmol/L、(143.51±25.74)IU/L、(252.14±68.58)IU/L、(182.64±29.44)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);出院时ESR、PLT分别为(54.14±4.68)mm/h、(387.58±19.77)×10^9/L,均高于入院时的(28.55±3.34)mm/h、(255.29±21.52)×10^9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病合并胆汁淤积性肝炎易损伤不同器官系统,临床需早期确诊,及时治疗,增强预后效果。     

乙型肝炎患者免疫学标志与其病毒DNA表达的相关性

目的 探讨乙型肝炎病毒感染的免疫学标志(HBVM)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术分别对1 573例乙型肝炎(下称乙肝)患者血清进行HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)及HBV DNA检测.结果 HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA≥103 copy/ml检测率高达91.84%,其余HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为58.13%,抗-HBe( )、抗-HBc( )模式为33.33%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为16.28%,抗-HBs( )模式为10.53%及HBVM全部阴性模式10.00%,并对HBVM各种模式HBV DNA表达的频率分布进行分析,结果显示HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA拷贝值由低(≥103 copy/ml)向高(108 copy/ml),且50.20%乙肝患者在107～108 copy/ml范围内.HBVM其余模式,多数患者集中在较低拷贝值范围内(103 copy/ml).分别是HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为71.4%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为42.86%,抗-HBe( )、抗-HBc( )为66.70%.结论 血清HBVM阳性患者中72.38%血清HBV DNA≥103 copy/ml,且HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式的血清中HBV DNA≥103 copy/ml检出率及HBV DNA的拷贝值均明显大于其他各种模式(P＜0.05),病毒复制活跃,传染力强,但其余模式仍可能存在病毒复制.     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能及其影响因素分析

目的 超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能并分析其影响因素.方法 选择无大血管并发症的2型糖尿病患者50例(糖尿病组),以34名年龄、性别相匹配健康志愿者作对照(健康对照组).超声检测、计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD),同时检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α(Lpα)、血清铁蛋白(SF)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.采用多元线性回归分析分析FMD、NMD与实验室检测指标之间的关系.结果 (1)糖尿病组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpα、SF和ox-LDL水平分别为(8.58±1.90)mmol/L、(8.66±2.60)%、(5.43±0.79)mmol/L、(1.96±0.94)mmol/L、(3.22±0.73)mmol/L、(0.87±0.23)g/L、(215.69±81.9 )mg/L、(279.19±92.68)ng/ml、(24.95±7.2)μg/dl,均明显高于健康对照组的(5.31±0.42)mmol/L、(5.16±0.41)% 、(4.64±0.54)mmol/L、(1.45±0.62)mmol/L、(2.32±0.55)mmol/L、(0.69±0.16)g/L、(178.26±20.2 )mg/L、(151.21±84.37)ng/ml、(10.62±8.46)μg/dl,且差异均有统计学意义(t值分别为2.653、2.986、2.252、2.224、2.321、2.096、2.786、2.965、2.996,P均＜0.05).糖尿病组HDL-C水平为(1.02±0.23)mmol/L,明显低于健康对照组的(1.27±0.25)mmol/L,差异也有统计学意义(t=2.320,P均＜0.05).(2)糖尿病组FMD、NMD分别为(7.10±2.23)%、(20.22±4.68)%,均高于健康对照组的(4.11±1.13)% 、(13.02±4.25)%,且差异有统计学意义(t=2.217、2.121,P均＜0.05).(3)多元线性回归分析提示,FMD和TC、ApoB、SF和ox-LDL水平显著相关(r=0.681,P＜0.05),而NMD只与TC和ApoB水平显著相关(r=0.642,P＜0.05).结论 2型糖尿病早期患者血管内皮舒张功能降低,TC、ApoB、SF和ox-LDL水平可能与糖尿病患者血管内皮舒张功能障碍有关.     

吸烟和被动吸烟与血糖和血脂关系的调查分析

目的探讨吸烟、被动吸烟与血糖、血脂代谢紊乱之间的关系。方法将756例健康成人分为吸烟组140例,被动吸烟组303例,非吸烟组313例。分别进行血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A-I(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB)检测。结果 (1)吸烟组TG值(2.13±0.19)mmol/L高于被动吸烟组TG(1.65±0.10)mmol/L,HDL-C(1.25±0.02)mmol/L、apoA-I(1.35±0.02)g/L值均低于被动吸烟组HDL-C(1.32±0.02)mmol/L、apoA-I(1.42±0.01)g/L。(2)被动吸烟组LDL-C(3.28±0.04)mmol/L值均高于吸烟组LDL-C(3.10±0.06)mmol/L,Lpa(97.58±5.45)mg/L值高于非吸烟组Lpa(81.10±4.18)mg/L。(3)吸烟(主动与被动)组TG(1.80±0.09)mmol/L、HbA1c(5.18±0.05)%、Lpa(96.85±4.51)mg/L、GLU(5.44±0.06)mmol/L值高于非吸烟组TG(1.44±0.04)mmol/L、HbA1c(4.99±0.03)%、Lpa(81.10±4.18)mg/L、GLU(5.28±0.03)mmol/L。结论主动与被动吸烟,不仅有脂代谢异常,更有糖代谢异常。     

多重阻滞对扩张型心肌病心室重构及心功能的影响

目的 比较多重阻滞与单一或双重阻滞对扩张型心肌病(DCM)心室重构和心功能的影响.方法 115例DCM患者随机分为A、B、C、D 4组,A组(常规治疗+依那普利)24例,依那普利从起始2.5mg,2次/d,渐增至10 mg,2次/d;B组(依那普利+倍他乐克)31例,倍他乐克从起始每日6.25 mg,1次/d,渐增至25 mg,2次/d;C组(依那普利+厄贝沙坦)30例,厄贝沙坦从起始每日37.5 mg,1次/d,渐增至150mg,1次/d;D组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦)30例,药物剂量和方法 同前.治疗疗程均为12个月.治疗前后分别检测心脏腔室内径和心功能指标.结果 治疗前和治疗12个月后左心室舒张末期内径(LVEDD)A组:(59.0±2.5)mm与(56.6±2.5)mm、B组:(58.3±3.0)mm与(54.4±3.8)mm、C组(58.9±2.3)mm与(53.9±3.5)mm、D组(59.3±2.5)mm与(52.1±3.5)mm;右心室舒张末期内径(RVEDD)A组(40.1±3.7)mm与(37.5±3.6)mm、B组(39.9±4.3)mm与(34.7±3.8)mm、C组(41.2±4.1)mm与(34.9±3.1)mm、D组(39.7±3.7)mm与(32.2±6.1)mm;左心房内径(LAD)A组:(47.9±6.6)mm与(45.9±6.9)mm、B组:(47.8±6.9)mm与(42.3±6.1)mm、C组:(47.6±6.5)mm与(41.9±6.4)mm、D组:(47.2±7.6)mm与(38.8±5.3)mm;心胸比例(CTR)A组:(67.5±5.6)%与(63.1±5.6)%、B组:(66.4±6.2)%与(60.0±4.7)%、C组:(65.5±6.3)%与(60.2±4.9)%、D组:(64.8±7.2)%与(57.1±3.5)%;左心室射血分数(LVEF)A组:(37.5±5.1)%与(42.2±5.1)%、B组:(36.9±4.4)%与(45.0±3.6)%、C组:(35.9±4.3)%与(44.6±3.6)%、D组:(37.0±4.1)%与(47.1±3.3)%;心脏指教(CI)A组:(2.1±0.3)L/(min·m2)与(2.3±0.4)L/(min·m2)、B组:(2.2±0.4)L/(min·m2)与(2.5±0.3)L/(min·m2)、C组:(2.2±0.3)L/(min·m2)与(2.5±0.4)L/(min·m2)、D组:(2.1±0.3)L/(min·m2)与(2.9±0.3)L/(min·m2);6 min步行试验A组:(198.4±48.7)m与(237.3±40.2)m、B组:(210.9±58.2)m与(265.7±50.7)m、C组:(215.8±51.0)m与(275.8±46.0)m、D组:(207.2±48.3)m与(305.4±57.1)m.各项指标较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),各组两两比较,D组均较A、B、C组及B、C组较A组上述指标差异均有统计学意义(P均<0.05),而B组与C组比较差异则无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利、倍他乐克、厄贝沙坦三者共同产生的的多重阻滞对DCM心室重构和心功能的影响优于依那普利单独或与倍他乐克、厄贝沙坦任何一种合用的效应.     

标本不同处理因素对部分生化项目的影响

目的探讨标本不同处理因素对部分生化检验项目的影响。方法血液标本立即检测设为对照组,(1)标本放置3、7、24h后检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH);(2)全血保存和血清分离保存4℃24h,检测ALT、LDH、血糖(GLU);(3)密封保存和未密封保存检测ALP。结果 (1)对照组、标本放置3、7、24h各组ALT检测结果分别是(16.00±6.48)、(16.01±6.72)、(16.37±6.92)、(16.57±7.09)U/L,均P>0.05;AST(18.3±4.72)、(18.2±4.68)、(19.1±4.33)、(17.8±4.75)U/L,均P>0.05;ALP(78.1±16.28)、(77.1±15.82)、(78.2±16.55)、(77.4±16.15)U/L,均P>0.05;GGT(11.4±5.62)、(11.3±5.65)、(12.0±5.33)、(12.0±5.69)U/L,均P>0.05;LDH(183.8±21.96)、(183.3±22.74)(P>0.05)、(188.4±25.15)(P<0.01)、(196.2±26.41)U/L(P<0.01);(2)对照组、全血保存、血清分离保存各组:ALT(11.29±3.19)、(12.14±3.07)、(11.41±2.97)U/L,均P>0.05;LDH(194.83±27.09)、(217.41±28.35)(P<0.01)、(202.75±27.22)U/L(P>0.05);GLU(4.88±0.68)、(3.30±0.81)(P<0.01)、(5.08±0.80)mmol/L(P>0.05);(3)密封保存:对照组、全血保存、血清保存ALP(74.33±11.79)、(74.60±12.05)、(74.66±11.61)U/L(均P>0.05);未密封保存:对照组、全血保存、血清保存ALP(70.80±7.85)、(85.86±6.65)(P<0.01)、(92.60±5.67)U/L(P<0.01)。结论标本放置3、7、24h对ALT、AST、ALP、GGT检测无明显影响,放置7、24h对LDH检测有显著影响;全血保存24h对LDH、GLU结果存在明显差异;未密封保存对生化指标有明显影响。应注意分析前质量控制,降低分析前误差。     

六西格玛在罗氏c701全自动生化分析仪系统的应用

目的应用六西格玛(6σ)理论评价罗氏c701全自动生化分析仪系统检测项目的性能,设计室内质控方案,促进质量改进。方法收集实验室2020年4-10月室内质量控制数据,计算变异系数(CV),以室间质评(EQA)的结果计算偏倚(Bias),以2020年国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价的评价标准的允许总误差(TEa)来计算各个项目的σ值,绘制σ性能验证图,计算质量目标指数(QGI),评价仪器分析性能。结果项目钾(K)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、镁(Mg)的分析性能大于6σ;项目钠(Na)、钙(Ca)、磷(P)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的分析性能介于4σ～6σ;项目氯(Cl)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)的分析性能介于3σ～<4σ;项目尿素氮(BUN)分析性能小于3σ。分析性能未达到6σ的项目中,11个项目[质量目标系数(QGI)<0.8]需优先改进精密...     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

出版物上法定计量单位

一、法定计量单位我国法定计量单位是由国家以法令或法律形式,规定允许使用或强制使用的所有计量单位的总称。包括:(1)国际单位制的基本单位(SI,7个):长度(m)、质量(kg)、时间(s)、电流(安培,A)、热力学温度(开尔文,K)、     

氯氮平急性中毒患者血清淀粉酶及心肌酶学变化的研究

目的探讨氯氮平急性中毒患者血清淀粉酶(AMY)及心肌酶学的变化。方法对30例氯氮平急性中毒患者入院后(研究组)测定AMY、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)水平,并与30例正常体检者(对照组)进行对照分析。经治疗后的20例患者于第7天复查心肌酶学并与对照组进行对比分析。结果研究组入院时AMY、LDH、α-HBD、CK、CKMB和AST分别为(639.59±455.98)、(310.91±83.51)、(225.04±96.28)、(661.90±348.21)、(67.91±57.01)和(83.54±39.26)U/L,而对照组分别为(40.30±14.62)、(132.70±26.88)、(87.70±17.35)、(56.30±26.65)、(8.68±2.72)和(11.18±7.72)U/L,研究组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院第7天研究组20例复查AMY、LDH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而α-HBD、CK、CKMB和AST分别为(114.50±30.00)、(125.27±79.49)、(27.50±9.20)和(16.50±8.30)U/L,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性氯氮平中毒患者AMY及心肌酶水平升高,即使经治疗后中毒症状缓解,心肌酶也未能完全恢复正常。在抢救急性氯氮平中毒患者时,应常规监测AMY及心肌酶学的变化。     

羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效观察

目的观察羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效。方法选取2017年3月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的82例(125眼)视网膜脱离术后干眼症患者进行前瞻性研究,按照简单随机化方法将患者分对照组(n=41,61眼)和观察组(n=41,64眼),对照组患者给予羟糖甘滴眼液,观察组患者在此基础上给予维生素A棕榈酸酯凝胶。比较两组患者的临床疗效、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数量表评分(OSDI)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平,采用Spearman相关性分析评价以上各指标与临床疗效的相关性。结果治疗后,观察组患者的总有效率、SIt、BUT、SOD、TAC分别为95.31%、(8.16±0.67) mm、(9.72±1.35) s、(0.16±0.04) mmol/L、(10.36±1.44) kU/L,高于对照组的80.33%、(6.95±0.73) mm、(7.08±1.12) s、(0.12±0.03) mmol/L、(7.25±1.12) kU/L,FL、OSDI评分、IL-1β、TNF-α、TLR4、LPO、MDA分别为(1.18±0.39) s、(6.59±1.12)分、(22.68±9.55) ng/L、(28.19±7.41) ng/L、(0.78±0.19)ng/L、(1.05±0.25)μmol/L、(1.69±0.32) U/L,低于对照组的(3.07±0.42) s、(12.88±2.67)分、(50.74±13.29) ng/L、(56.08±10.52) ng/L、(1.68±0.25) ng/L、(1.49±0.30)μmol/L、(3.72±0.58) U/L,差异均具有统计学意义(P 0.05); IL-1β(r=-0.382)、TNF-α(r=-0.497)、TLR4(r=-0.611)、LPO(r=-0.536)、MDA(r=-0.477)均与疗效呈负相关,SOD(r=0.515)、TAC(r=0.602)均与疗效呈正相关(P 0.05)。结论羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症,能有效缓解患者临床症状,提高泪膜稳定性,改善炎症反应和氧化应激,疗效显著。     

溶血标本对生化检验指标的影响分析

目的了解溶血标本对生化检验结果的影响。方法随机抽取健康人血液标本50份,人工溶血后取常见生化指标,并与溶血前结果进行对照、分析。结果天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)、血糖(Gs)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)溶血前后结果差异有统计学意义(t<0.01),Alb差异无统计学意义(t<0.05)。结论溶血标本对生化检验某些结果有影响,临床上应按照统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析应用。     

血浆替代血清行常规生化检测缩短正流转时间的可行性探讨

目的探讨肝素锂抗凝血浆替代血清进行常规生化检测缩短正流转时间(TAT)的可行性。方法应用日立H7600-20全自动生化分析仪对抽取的110例患者肝素锂抗凝血浆和血清中的35项生化检测结果进行比对分析。结果在肝素锂抗凝血浆与血清的35项生化检测结果中,清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、氯(Cl)、钙(Ca)、镁(Mg)、肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)共16项指标的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);而钠离子(Na+)、钾离子(K+)、二氧化碳(CO2)、磷(P)、铁(Fe)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PreA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、血糖(GLU)、直接胆红素(DB)共19项指标的检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆与血清中常规生化检测结果不完全一致,肝素锂抗凝血浆可选择性地替代血清进行部分急诊生化检测以缩短TAT。     

基于ICF儿童发展和适应性行为测量工具的内容和心理测量特性研究

目的 探讨儿童发展和适应性行为测量工具的维度和项目,以及心理测量特征。方法 选择5种常用的标准化儿童发展和适应性行为测量工具,包括儿童残疾评价量表-计算机适应性测试(PEDI-CAT)、文兰适应行为量表(VABS-II)、适应性行为评定系统第三版(ABAS-III)、贝利婴幼儿发展量表第三版(Bayley-III)、诊断适应性行为量表(DABS),采用用ICF的分类理论与方法、联系规则和编码方法,对其进行维度和项目分析,并探讨心理测量特征。结果 PEDI-CAT测量项目内容覆盖ICF类目有盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、如厕(d530)、吃(d550)、喝(d560)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改变身体的基本姿势(d410)、保持一种身体姿势(d415)、精巧手的使用(d440)等。VABS-II测量项目内容覆盖ICF类目有言语表达(d330)、交谈(d350)、盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、利用交通工具(d470)、获得商品和服务(d620)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改...