406例泌尿生殖道感染病原体分析

1997年11月至2003年3月，对406例疑为泌尿生殖道感染者进行淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体、乳头瘤病毒、疱疹病毒等5种病原体的检测。结果报告如下：     

女性生殖道感染常见病原体分布情况

为了解在引起女性生殖道感染的常见病原体中,淋球菌(N G)、沙眼衣原体(C T)、解脲脲原体(U-U)、人乳头状瘤病毒(H PV)和人巨细胞病毒(C M V)感染分布情况,笔者对在我院妇科、产科及皮肤性病科就诊的2645例女性生殖道感染患者进行调查。用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PC R)检测以上5种病原体,并进行资料分析,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2004年1月～2005年1月在我院门诊就诊的女性患者2645例;其中妇科1057例,产科759例,皮肤性病科829例。按年龄将患者分为4组:17～29岁为A组(1256例);30～39岁为B组(764例);40～49岁为C组(497例);…     

人乳头瘤病毒与女性生殖道感染研究

人乳头瘤病毒与女性生殖道感染密切相关,低危型人乳头瘤病毒6、人乳头瘤病毒11主要引起外生殖器湿疣,外阴、阴道上皮内瘤变,低度宫颈上皮内瘤变,而高危型人乳头瘤病毒16、人乳头瘤病毒18则与中高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生相关,现对人乳头瘤病毒与女性生殖道感染关系研究进展简要综述。     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床诊治进展

近年来，女性生殖道人乳头瘤病毒(Human Pa-pillomavirus HPV)感染的发病率呈逐年上升趋势。由于在女性生殖道肿瘤中，与HPV感染有关的约20％，特别是在宫颈癌、外阴癌病因学与发病机制等方面，因此女性生殖道HPV感染，特别是HPV高危亚型的诊断与治疗，在预防和降低外阴癌、宫颈癌等方面均有极其重要的临床意义。     

关于女性生殖道HPV感染的研究进展

主要对女性生殖道HPV感染的概念、发病机理、常用检测方法以及常见治疗方法进行综述。     

生殖道病原体感染与胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道病原体感染与胎膜早破的关系。方法 选取2012年1月至2017年12月在我院治疗的胎膜早破孕妇98例,同时选取无胎膜早破孕妇100例作为对照,分别取宫颈及阴道分泌物进行病原体检测。结果 胎膜早破生殖道感染率为69. 29%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、假丝酵母菌、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎比例分别为57. 14%、12. 24%、27. 55%、20. 41%和17. 35%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);未足月胎膜早破孕妇解脲支原体、假丝酵母菌感染率分别为78. 79%和42. 42%,明显高于足月胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 胎膜早破孕妇生殖道病原体感染明显增加,部分病原体如解脲支原体、假丝酵母菌感染与未足月胎膜早破可能有一定关系。     

深圳市妇女不同年龄段人乳头瘤病毒感染的流行病学分析

目的在深圳市通过调查妇女中高危型人乳头瘤病毒（Human,Papillomavirus HPV）感染状况,探讨参加过和从未参加过子宫颈癌筛查妇女中HPV感染的年龄分布情况差异,对持续高感染状态年龄阶段的深圳妇女进行子宫颈癌的防治提供科学依据和人群基础。方法 2006年～2008年在深圳以20～60岁有性生活妇女为对象,一组是深圳市福田区每年参加子宫颈癌筛查的女教职工随机选择2052人,第二组是深圳市龙岗区紫薇社区未曾参加过子宫颈癌筛查的妇女随机选择764人,进行HPV感染状况流行病学调查。进行以人群为基础的调查研究。对所有调查妇女子宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术（Hybrid Capture2,HC2）进行高危型HPV DNA检测。标本中检出的HPV DNA RLU/CO≥1.0pg/ml即为感染阳性。应用SPSS软件进行统计分析。结果共调查第一组福田区参加过筛查女教职工2502人,高危型HPV感染阳性者247人,感染率12.00%,共调查第二组龙岗区紫薇社区未参加过筛查妇女764人,高危型HPV感染阳性者122人,感染率16.00%,第二组未参加过筛查妇女高危型HPV感染阳性率高于第一组参加过筛查,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。第一组,不同年龄段中（20～,30～,35～,40～,45～,50～60岁）的HPV感染率分别为13.4%,10.60%,12.60%,14.70%,9.73%,6.06%）,第二组不同年龄段中（30～,35～,40～,45～,50～60岁）的HPV感染率分别为16.90%,12.20%,19.40%,14.60%,17.30%。两组中40～44岁妇女中,HPV感染率均明显高于同组中其他年龄段（P〈0.05）有显著性差异。20～30岁年龄组的感染率为13.40%,也是感染高峰,但是暂时性的,两组除35～39岁年龄段外,其余各年龄段比较第二组均明显高于第一组,20～30,30～40,50～60岁年龄段两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论这是深圳市规模较大的调查,人群顺从性较高,其结果能代表深圳参加过子宫颈癌筛查和未参加过筛查妇女的高危型HPV感染率的差别及其感染的年龄分布状况。40～44岁妇女是呈持续高感染状态,对这一年龄阶段的妇女进行计划的子宫颈癌的防治成为重点。为深圳子宫颈癌的防治提供流行病学数据。     

2735例女性下生殖道HPV感染检测结果分析

目的：了解女性下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染的型别分布及特点。方法：采用核酸分子快速杂交分型技术对2008年1-12月间在温州医学院温州市第三临床学院妇产科就诊的2 735例女性进行生殖道21种HPV检测并分型。结果：HPV总感染率为38.7%（1 059/2 735）,21种HPV亚型（除HPV43型外）均有检出,其中单一型感染率为22.8%（623/2735）,混合型感染率为15.9%（436/2 735）;HPV高危型感染率为31.3%（857/2 735）,HPV低危型感染率为8.9%（244/2 735）。在1 059例HPV DNA阳性感染者中检出率较高的HPV高危型有HPV16型（占17.7%）,HPV52型（占12.2%）,HPV58型（占13.5%）;低危型有HPV6型（占8.8%）,HPV11型（占9.4%）。2 735例HPV感染高峰年龄在30～40岁（占11.7%）,50～60岁年龄段下降至4%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性（P〈0.01）。结论：在温州地区,30～40岁为HPV感染的高峰年龄,高危人群HPV感染率达38.7%,HPV感染的常见型别为HPV16,HPV52,HPV58,HPV6和HPV11。     

高危型HPV感染负荷量预测宫颈病变转归可能性的研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染负荷量与宫颈病变程度的相关性,以探讨HPV负荷量预测宫颈疾病转归的可行性.方法第二代杂交捕获技术(hc2 HPV DNA)检测云南省肿瘤医院2010年1月至2011年12月宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌患者143例HPV感染负荷量,研究高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系.结果 CINⅠ患者高危型HPV负荷量显著低于CINⅡ、CINⅢ及各期宫颈癌患者(P<0.05),CINⅡ及各期宫颈癌患者间HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05).结论 CINⅠ高危型HPV病毒负荷量较低,CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者HPV病毒负荷量增高,但病毒负荷量不随宫颈病变程度增加而增高.高危型HPV负荷量不能预测宫颈病变转归,但较高的HPV负荷与CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌相关.     

女性生殖道非淋菌性阴道病和细菌性阴道病的病原体感染分析

目的了解本地区女性非淋菌性阴道病（NGV）和细菌性阴道病（BV）的感染情况。方法对4516例女性生殖道分泌物进行UU、CT及BV检测。结果 UU阳性1921例（42.54%）,CT阳性406例（8.99%）,BV阳性521例（11.54%）,此外还存在两种或三种病原体混合感染。结论应对分泌物进行多项常见病原体的检测。     

13种高危型人乳头瘤病毒与CIN的相关分析

目的 探讨13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）与一级、二级宫颈上皮内瘸变（CIN）的相关性。方法 对102例有宫颈接触性出血体征的慢性宫颈炎患者用杂交捕获二代试验（HC-Ⅱ）检测13种高危型HPV，并同时进行阴道镜下宫颈活检。结果 102例病例中。82例忠者的13种高危型HPV检测结果为阳性，其中81例的病理学诊断为CINⅠ或CINⅡ。结论 13种高危型HPV的检测是宫颈癌前病变检测和筛查不可缺少的内容。     

女性生殖道感染状况及季节性分布

目的了解女性生殖道病原体感染状况及季节性分布特征。方法收集2011年1—12月唐山市妇幼保健院妇科门诊32069名患者的就医资料,统计并比较生殖道病原体感染患者的季节分布及感染状况。结果共14071例生殖道感染患者,感染阳性率为43．88％;感染病原体以假丝酵母菌感染所占比例最高为44．06％,其次是单纯细菌感染占40．77％,滴虫感染占6．95％,支原体感染占6．79％,线索细胞所占比例最少为1．43％。夏、秋季感染患者阳性率为46．51％、47．78％,明显高于其他2个季节,差异有统计学意义（t169．6,P〈O．05）。结论生殖道病原体感染以夏秋两季为主,临床以霉菌性阴道炎为多,应加强生殖道感染的临床观察。     

女性生殖道HPV感染与宫颈癌前病变的关系

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法收集688例宫颈糜烂患宫颈外口、颈管的脱落细胞，采用AutoCyte PREP液基细胞学检查，诊断按TBS标准。HPV检测采用基因芯片技术。结果HPV阳性组(320例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片160例(50％)，HSIL24例(7．5％)，LSIL88例(27．5％)，ASCUS48例(15％)；HPV阴性组(368例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片316例(85．87％)，HSIL0例，LSIL16例(4．35％)，ASCUS36例(9．78％)。两组比较差异极显。结论女性生殖道HPV感染较易发生宫颈癌前病变，提示积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义。     

已婚妇女生殖道感染现状分析

目的观察已婚妇女生殖道感染现状,为探讨如何降低其发病率,以及提高其防治水平提供依据。方法回顾分析2012年1—6月在我院体检科普查的已婚妇女的临床资料。结果已婚妇女生殖道感染检出率64．13％。发病率由高到低依次为：宫颈炎36．98％,外阴、阴道炎28．99％,盆腔炎5．03％。不同年龄段RTI检出率间的差别有显著意义（x2=4．585,P〈0．05）。结论已婚妇女极易受到生殖道感染的威胁,严重影响了妇女身心健康。加大生殖健康知识的宣传、积极开展妇女病普查普治、跟踪治疗、系统服务是降低其发病率,提高其防治办法的有效措施。     

海南省农村妇女生殖道感染现况调查

目的 分析海南省农村妇女常见生殖道感染病的现状和趋势变化,为制定海南省农村妇女保健工作计划提供依据。方法 收集海南省5个市县农村2014—2017年国家重大公共卫生项目系统中35~≤64岁妇女5种生殖道感染常见病（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、黏液脓性宫颈炎、外生殖器尖锐湿疣）数据并进行分析。结果 海南省5个市县农村2014—2017年35~≤64岁妇女生殖道感染率为13.77% ,感染率呈逐年下降趋势（P<0.001）。少数民族妇女感染率高于汉族,差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄组间,育龄期妇女生殖道感染率（16.73%）最高,差异有统计学意义（P<0.001）。不同文化程度中,以初中及以下学历的妇女感染率高（P<0.001）。5种常见妇女生殖道感染的疾病中,患有外生殖器尖锐湿疣的妇女感染HPV的风险最高（OR=2.621）。生殖道感染疾病越多种,HPV感染风险越高（OR=2.244,95%CI：1.393-3.614,P<0.01）。结论 海南省农村妇女常见生殖道感染病患病率呈逐年下降趋势,存在民族、年龄和文化程度间的差异,需加强农村妇女健康教育,提高农村妇女早筛查早治疗的意识。     

农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况调查分析

目的对本地区农村妇女中人乳头状瘤病毒感染情况进行调查,对其相关的危险因素进行分析。方法调查人群为本地区的20～54岁农村妇女,其均有性生活史。妇女阴道分泌物的收集方法分为自我取样和医生取样,13种高危型HPV感染情况采用HC2进行检测。检测结果异常的患者进行阴道镜检查及组织病理检查。结果本次共调查632例妇女,HPV自我取样标本收集例数为632例,HPV感染率为13．13％,医生取样标本收集例数为630例,HPV感染率为12．38％。宫颈病变的程度越严重,患者越具有较高的HPV感染率（P〈0．05）：患者具有较高的受教育水平,则具有较高的HPV感染率（P〈0．05）：与丈夫性伴侣数为1个的妇女比较,丈夫性伴侣数在1个以上的妇女具有较高的HPV感染率（P〈0．05）。结论本地区具有较高的HPV感染率,其数值的高低与年龄没有直接的关系,性行为是其主要的一个危险因素。     

未足月胎膜早破与生殖道感染关系的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破与生殖道感染的关系。方法选择2010年1月～2011年6月未足月胎膜早破孕妇116例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇129例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)检测,比较两组检测结果。结果观察组UU、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),念珠菌检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察发现观察组产妇及新生儿的并发症率要高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论未足月胎膜早破与生殖道感染关系密切,未足月胎膜早破合并生殖道感染会对孕妇及新生儿造成不良影响,应在妊娠前预防,妊娠早、中期对孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。     

生殖道感染及支原体药物敏感情况分析

目的了解妇产科门诊女性生殖道感染情况及支原体对药物敏感分析,指导临床合理用药。方法收集整理了我院妇产科门诊患者的泌尿生殖道标本检查白带常规、淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)培养、支原体(Mycoplasma)培养及药物敏感、衣原体(Chlamydia)检测的情况。结果假丝酵母菌(Candida)感染率为11.08%;滴虫感染率为1.96%;淋病奈瑟菌感染率1.49%;衣原体感染率0.83%;支原体感染率45.19%;解脲脲原体(Uu)感染率41.48%,药敏结果显示其对强力霉素和美满霉素敏感率最高,对临床使用普遍的阿奇霉素敏感率仅为35.29%。结论淋病奈瑟菌感染、支原体感染较以前报道有升高趋势,主要以Uu为主,其耐药率逐年增高,应引起高度重视。     

下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响

目的探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响。方法选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产（〈35周）患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组（有菌生长,26例）和B组（无菌生长,23例）。分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄（d）、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或官腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响。结果A组胎膜早破孕周为（32．7±2．3）周,B组为（33．8±1．9）周（P=0．001）;分娩孕周A组为（33．7±2．0）周,B组为（34．2±1．7）周（P=0．006）;出生体重A组为（2251．9±643．0）g,B组为（2603．0±543．5）g（P=0．001）;延长孕龄（d）,A组与B组取中位数分别为5d和1d（P=0．000）。经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异。结论乍殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕用提前;新生儿出生体重明最低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄（天数）明显长于无生殖道感染患者。