喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。     

喉切除术后发生咽瘘的影响因素分析及其预防

目的分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防。方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料。结果喉切除术后咽瘘的发生率为11．1％,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关（P〉0．05）,而与临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关（P〈0．05）。结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽痿发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量。     

1例咽喉部分切除术后并发咽瘘的治疗与护理

咽瘘是全喉切除术后并发症之一，在喉部分切除术后也有发生，但较罕见。2005年6月，我科收治1例咽喉术后伴有糖尿病并发咽瘘的患者。本例喉部分切除术后8d发生颈部咽瘘，其原因可能与患者患有糖尿病影响颈部肌肉黏膜的愈合有关。咽瘘形成的原因往往因咽壁黏膜切除过多或过浅过紧，引起贫血性坏死。使其皮瓣与咽壁间存有死腔，继发感染。咽瘘一经发现，应及时采取局部创腔冲洗，留置碘仿纱条刺激肉芽生长。本例经过抗感染、降血糖治疗，瘘管在3周愈合，未行再次手术修补，现将治疗及护理经过报告如下。     

喉癌全喉切除术后咽瘘的原因分析

目的 :探讨喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因 ,以预防或降低咽瘘的发生率 ,提高喉癌术后切口的愈合率。方法 :回顾分析 14 1例喉癌患者行全喉切除术后发生咽瘘的原因。结果 :14 1例患者咽瘘发生率为 2 7.6 6 % ,与手术时间 ,拔除胃管时间 ,术前有无合并感染 ,以及抗生素的应用有关。结论 :喉癌术后发生咽瘘的原因有多重性 ,避免相关因素 ,能有效降低咽瘘的发生率 ,提高患者术后生存质量     

全喉切除术后并发咽瘘原因及护理

目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的有关因素和护理对策。方法:是对1987~2004年间155例全喉切除术后患者临床资料及护理进行回顾分析。结果:155例全喉切除患者术后3例发生咽瘘,发生率为1.93%,其中切口感染是本组咽瘘发生的主要因素,而局部血运不良、缝合方法及其它因素也与咽瘘发生密切相关。咽瘘一般通过保守治疗和有效护理均可愈合。结论:全喉切除术后并发咽瘘是由多种因素造成的,要积极采取有针对性护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生存质量。     

康复新在喉癌术后并发咽瘘保守治疗中的应用

<正>2005～2009年我院对75例喉癌患者行全喉切除术,术后并发咽瘘11例,使用康复新对创口换药,取得了良好疗效,现将观察结果报道如下。临床资料1一般资料喉癌患者75例均行全喉切除、发音重建术,部分患者行单侧或双侧颈廓清术,男55例,女20例,年龄45～75岁。术后发生咽瘘11例,发生率为14.67%,发生咽瘘     

喉切除术后并发咽瘘9例(摘要)

我院1973年～1988年施行喉全切除术和喉部分切除术68例,并发咽瘘9例11次。其病因和治疗分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例患者中,男6例,女3例。43～59岁。均为喉恶性肿瘤。喉全切除6例,喉部分切除3例。6例术前作气管切开、2例术前放疗,术后均发生咽瘘。发生咽瘘的时间是术后5～15天不等。1.2 治疗除用药物控制感染和加强营养外,①7例小咽瘘(瘘孔面积3 cm~2 以下)。分次清除坏死组织和线头,冲洗瘘腔。用浸有优苏儿、灭滴灵、碘仿和氯霉素等     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法回顾性分析我院1980～1996年喉切除术后并发咽瘘16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果87例中发生咽瘘16例,发生率18．4％,其中15例治愈。结论咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

喉切除术后并发咽瘘的原因及防治

咽瘘是喉切除术后最常见的并发症。国内外报道其发生率在7.6～65％。我院从1974年以来共施行喉切除术90例,并发咽瘘19例,占21％。现将我们对喉切除术后并发咽瘘的原因和防冶措施的认识,结合文献复习概述如下。一般资料 19例咽瘘者均为男性,年龄最大85岁,最小45岁。T_1 1例,T_2 8例,T_3 9例,T_4 1例。全喉切除术8例,部分喉切除术11例。咽瘘出     

全喉切除后咽瘘的诊治

<正> 全喉切除术后咽瘘是常见的并发症,减少咽瘘的发生率是喉全切除术的一个重要课题。我院自1977年～1989年12月共行全喉切除术134例,发生咽瘘13例,占9.7％,现报告如下: 一般资料本组男12例,女1例,年龄36岁～58岁。单纯全喉切除5例,全喉切除+单侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+双侧颈淋巴廓清术2例,全喉切除+发音重建3例,全喉切除+食道撕脱、胃代食道、下咽—胃吻合术1例。术前放疗3例。咽瘘多发生在术后第3天至第7天。咽瘘发生有关因素:(1) 与血红素关系:     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的 探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院1980－1996年喉切除术后并发咽普16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果 87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论 咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

全喉切除术后并发咽瘘的原因分析和治疗

目的为减少全喉切除术后咽瘘发病率和正确合理地治疗咽瘘。方法对１９８１～１９９６年收治的１８例全喉切除术后咽瘘患者作了分析。结果全喉切除术后咽瘘发生率为６．１％。结论术前超剂量放疗、大范围手术切除、全身情况的影响、局部感染等是导致咽瘘的成因，而且非单一因素所致。局部治疗是处理咽瘘的关键，要因咽瘘病期和因人而异。预防咽瘘形成与治疗咽瘘是同等重要的。     

全喉切除术后咽瘘相关因素分析

目的分析全喉切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾分析我院2001年1月~2010年1月住院期间行全喉切除术后患者的临床资料,应用SPSS13.0进行统计学分析。结果 165例患者中26例发生术后咽瘘（15.76%）,其发生与肿瘤的临床分期分型、术前放疗、手术时间、颈部淋巴结清扫、是否合并糖尿病以及营养不良、鼻饲时间、术后感染有关（P〈0.01）。结论喉癌的早期诊断、治疗对于预防术后咽瘘的发生有重要作用,重视咽瘘发生的相关因素,制定合理的治疗措施,有助于预防咽瘘的发生。     

喉切除术后并发咽瘘9例治疗体会

颈前咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症之一。我院从1973年至1988年共施行喉全切除术和喉部分切除术68例,并发咽瘘9例。现将治疗体会报告如下.1 临床资料一般资料男6例,女3例。年龄自43岁至59岁。全部为恶性肿瘤,其中喉鳞状细胞癌6例,喉乳突状瘤恶变2例,喉腺癌1例.喉全切除6例.喉部分切除3例,其中1例1侧颈廓清术.术前作气管切开者13例,并发咽瘘6例占     

全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策

目的：探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策。方法：对2000年1月～2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析。结果：术后72小时内平均体温超过38．50者，患者咽瘘发生率为31．3％；皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系．咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。结论：提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的．要采取有针对性的综合护理措施，促进瘘口的早日愈合，提高患者生活和生存质量，维护患者身心健康。     

全喉切除术后咽瘘原因分析及预防

<正>咽瘘是全喉切除术后常见的早期严重并发症,治疗比较棘手。本文对128例全喉切除术及其并发14例咽瘘患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探索影响咽瘘的相关因素,降低发生率。     

预防喉及下咽癌术后咽瘘发生的经验

[目的]探讨喉及下咽癌切除手术减少咽瘘发生的措施.[方法]1996-2008年,共施行喉及下咽癌手术302例:喉部分切除术155例,近全喉切除术58例,全喉切除术64例,保留喉功能的下咽癌切除术9例,下咽癌切除喉气管整复术4例,下咽颈段食管癌切除气管代食道术12例,其中,颈清扫术132例.总结分析围手术期处理及术中操作技巧对减少咽瘘的作用.[结果]本组病例发生咽瘘9例,发生率3.0%,属于较低水平.[结论]术中缝合及术后加压包扎技巧能有效预防咽瘘的发生.     

老年患者喉部分切除术后误咽的原因分析

目的明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响。方法回顾性分析2005~2009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况,并采用自制术后误咽程度评分表对术后5~10天患者进行误咽程度评估。结果术后误咽程度评分结果(x±s):喉垂直部分切除术组为4.32±0.60,喉声门上水平部分切除术组为17.81±0.64,SCPL-CHEP术组为14.00±0.74,SCPL-CHP术组为18.50±0.81。喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP术组术后误咽程度明显。术后8周评价误咽发生率:喉垂直部分切除术组为0/56,喉声门上水平部分切除术组为3/32,SCPL-CHEP术组为1/30,SCPL-CHP术组(26例)为7/26,SCPL-CHP术尤为明显。结论喉垂直部分切除术和SCPL-CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式。对于高龄(>75岁)喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP这两种术式。     

喉切除术后咽瘘13例

咽瘘是喉切除术后较难处理的并发症,39例喉切除术中有13例发生咽瘘,占33.3%.术后感染是咽瘘的主要原因.其次与引流方法、病变范围大小、术前放疗、末后护理等因素有一定的关系。应尽可能避免术前切开气管,尽量保留喉周围粘膜组织,加强术后护理,防止鼻饲管脱出以减少咽瘘的发生.     

喉切除术后咽瘘的原因及防治

目的 探讨喉切除术后咽瘘原因及易感因素及治疗预防措施.方法 收集2005年1月至2013年2月行喉切除手术患者23例,对可能影响咽瘘的一系列因素进行了回顾性研究.结果 5例发生咽瘘（21.74％）,其中3例通过局部换药加压包扎等保守方法愈合,2例经保守治疗,瘘口缩小为约1 cm,直接缝合后愈合.结论 咽瘘是喉切除术后的严重并发症之一,应把握好术前准备、术中操作、术后处理三关,在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘,大部分患者通过换药保守治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果.