中晚期膀胱癌的介入治疗

目的 探讨介入化疗栓塞对中晚期膀胱癌的治疗效果.方法 13例膀胱癌患者包括伴有大出血2例,行双侧膀胱上下动脉或髂内动脉栓塞化疗术,术后随访3个月～5年.结果 13例患者的出血症状于栓塞化疗术后1 d～3 d均得到有效控制,但2例患者栓塞治疗后约40 d～50 d出现血尿复发,考虑为髂内动脉再通引起,再次栓塞双侧髂内动脉...     

晚期膀胱癌大出血栓塞化疗的护理分析

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术治疗晚期膀胱癌大出血的术中护理的方法。方法:回顾性分析26例晚期膀胱癌大出血患者采用seldinger法,栓塞双侧髂内动脉并经双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗的术中护理的临床资料。结果:经手术和护理,26例的持续血尿均得到有效控制,顺利出院。随访4周,膀胱肿瘤完全缓解2例,部分缓解20例,无变化3例,肿瘤进展死亡1例。结论:髂内动脉化疗灌注栓塞术可缓解膀胱癌大出血症状,护士在围术中的精心护理是对髂内动脉化疗灌注栓塞术的安全有效保证。     

髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌临床观察

髂内动脉栓塞化疗在临床上多用于膀胱癌术前治疗或术后联合治疗。2007—2011年我们采取单纯髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌21例,本文就其可行性、临床效果及常见并发症分析总结如下。1资料与方法1.1临床资料2007—2011年我院收治的不能手术的晚期膀胱癌患者21例,男18例、女3例,年龄47～88岁、平均69.3岁;患者均表现有无痛性肉眼血尿,其中15例既往有膀     

膀胱癌急性大出血髂内动脉栓塞治疗12例报告

目的探讨髂内动脉栓塞在膀胱癌急性大出血中的治疗价值。方法对12例膀胱癌急性大出血患者行膀胱动脉及双侧髂内动脉栓塞术,术中经动脉灌注抗癌药。结果12例患者栓塞后经膀胱镜或导尿管清除膀胱内血凝块血尿逐渐消失,其中8例患者接受后续膀胱部分切除或膀胱全切治疗。结论采用动脉化疗栓塞治疗膀胱癌急性大出血疗效显著,并且保证了后续外科治疗的安全性和彻底性。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗治疗晚期浸润性膀胱癌16例

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗在晚期浸润性膀胱癌治疗中的临床应用价值。方法：16例晚期浸润性膀胱癌患者行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）治疗。结果：5例连续随访1年以上无肿瘤复发;7例随访半年至1年后发现肿瘤复发,其中2例拒绝再次治疗死亡,其余再次行上述治疗,至近期随访元复发;3例因心血管疾患死亡;1例随访3个月后失访。结论：对于晚期膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术的患者,TURBt联合髂内动脉化疗是一种相对安全、有效的治疗方法。     

髂内动脉栓塞治疗肿瘤放疗后顽固性膀胱出血10例

目的 探讨经髂内动脉栓塞治疗顽固性膀胱出血的可行性和有效性.方法 对肿瘤放疗后顽固性膀胱出血10例,行保守治疗无效且反复出血者予以髂内动脉栓塞治疗.结果 术后不出血8例,出血明显好转2例.术后随访10~60个月,平均36个月.膀胱癌晚期患者1例经栓塞治疗术10个月后因心肌梗死病故,2例复发,1例出现肿瘤远处转移.膀胱肿瘤2例术后6个月再次出血,再行血管介入化疗加栓塞治疗后好转,未再出现大出血.结论 髂内动脉栓塞治疗顽固性膀胱出血是一种行之有效的方法.     

超选择性膀胱动脉栓塞治疗老年难治性膀胱癌出血

目的:探讨超选择性膀胱动脉栓塞治疗老年难治性膀胱癌出血的临床价值。方法:使用介入治疗技术, 对52例膀胱癌出血患者进行超选择性膀胱动脉栓塞。结果:22例在超选择性栓塞术后24 h均可见尿液颜色变浅,29例在48 h后出血停止;1例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善。结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,超选择性介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法。     

髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌

目的:寻求浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法:回顾性总结经手术、病理证实并获随访的40例浸润性膀胱癌患者资料.40例患者分为髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗组(A组)20例和单纯手术治疗组(B组)20例,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应,分析比较两组术后复发率、生存率的差异.结果:A组患者术前经髂内动脉化疗栓塞后,能使大部分膀胱肿瘤病灶缩小,控制严重血尿,提高手术中肿瘤的切除率,术后经药泵穿刺注射抗癌药物能更有效地清除残留肿瘤病灶和杀灭盆腔内转移病灶,预防肿瘤复发,提高病人生存率和生活质量.结论:髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌安全有效,可以显著提高浸润性膀胱癌的治疗效果.     

泌尿系统疾病的介入栓塞治疗(附63例报告)

目的：探讨介入栓塞治疗泌尿系统疾病的疗效,提高介入栓塞治疗系统疾病的水平。方法：采用Seldinger进行经皮穿刺股动脉插管,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物,用选择性或和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌40例、肾血管动静脉畸形5例、中晚期膀胱癌18例。结果：33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显,手术时出血减少;1例栓塞术后肿块无改变,1月后改行手术治疗;6例Ⅳ期病人行治疗性栓塞,术后存活6～18月,未再出现血尿;1例切除术后肿瘤复发患者,行肿块栓塞术后并发截瘫。5例血管动静脉畸形行栓塞术后随访12～24月余,无血尿,无复发。18例膀胱癌,14例浸润性膀胱癌患者在采用超选择性髂内动脉化疗栓塞术治疗后,保留了部分膀胱,其中晚期膀胱癌（t4期）4例,行栓塞治疗后出血停止。结论：介入栓塞治疗泌尿系统疾病是一种有效的方法,能提高手术成功率,能最大程度保留正常肾和膀胱组织或显著改善生存质量。其并发症较少,但发生后其后果极其严重,应引起高度重视。     

介入栓塞治疗剖宫产后晚期产后出血12例临床分析

目的:进一步探讨髂内动脉介入栓塞治疗剖宫产术后晚期大量反复产后出血的应用价值。方法:对12例剖宫产术后晚期大量反复产后出血患者,采用seldinger技术行双侧髂内动脉插管和造影,了解出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧髂内动脉前干。结果:12例剖宫产术后晚期反复活动性出血患者均在25～50 min内完成栓塞治疗。12例立即止血,血压回升,生命体征平稳。术后12例患者痊愈出院。结论:髂内动脉介入栓塞治疗剖宫产术后晚期大量反复产后出血,止血迅速、准确,不良反应小,患者康复快,能保留子宫,维持患者正常生育及内分泌功能,值得推广应用。     

髂内动脉灌注化疗加栓塞和腔内化疗联合应用治疗浸润型膀胱癌16例体会

目的 探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在浸润型膀胱癌治疗中的价值.方法对 16例经病理证实的浸润型膀胱癌患者采用双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞,化疗栓塞后 7天进行膀胱腔内灌注化疗.结果 16例患者在化疗栓塞后血尿即减轻或消失;随访 6～40个月,平均23个月,其中完全缓解率 37.5% (6/16),部分缓解率 50 % (8/16),有效率为 81.2%,死亡 2例.2年带瘤生存率达100 %.结论 动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用是浸润型膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.     

双侧髂内动脉栓塞术和结扎术对产后大出血的临床疗效比较

目的比较双侧髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎对产后出血的止血效果及术后并发症.方法产后大出血患者40例,20例行双侧髂内动脉栓塞,20例行双侧髂内动脉结扎,术后观察止血效果和术后并发症.结果2组患者止血有效率均为100%.髂内动脉栓塞组:13例患者栓塞后即刻止血,7例栓塞后出血明显减少,对症治疗2～5 d后停止出血;术后下腹疼痛3例,发热2例,恶心、呕吐5例,1周后所有术后并发症均缓解.髂内动脉结扎组:8例患者栓塞后即刻止血,12例栓塞后出血明显减少,对症治疗2～5 d后停止出血;术后下腹疼痛11例,发热10例,恶心、呕吐13例,1周后所有术后并发症均缓解.髂内动脉结扎术后并发症发生率高于髂内动脉栓塞术(P<0.05).结论双侧髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎都是妇产科大出血的有效治疗手段,但是髂内脉栓塞术后并发症发生率较低.     

经导管髂内动脉栓塞治疗32例晚期子宫颈癌并发阴道出血的疗效观察

目的 观察经导管髂内动脉栓塞治疗晚期子宫颈癌并发阴道出血的临床治疗效果.方法 选取四川省肿瘤医院介入科2008年12月～2009年9月32例并发阴道出血的晚期宫颈癌患者,采用经导管髂内动脉栓塞进行止血治疗.结果 显效30例(93.8％),无效2例(6.2％),无不良反应,均可耐受. 结论 经导管髂内动脉栓塞治疗晚期子宫颈癌并发阴道出血有满意疗效.     

灌注化疗加栓塞治疗晚期膀胱癌出血的临床应用（附12例分析）

目的为晚期膀胱癌患者减轻病痛、减少肿瘤出血、减缓肿瘤生长、延长患者生存时间、提高生活质量。方法12例患者用Seldering法经股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗栓塞治疗。结果对12例患者进行随访有效率达91.7%,手术成功率达100%。结论经皮股动脉插管灌注化疗加注栓塞治疗晚期膀胱癌出血,手术成功率高、创伤小、操作简便为晚期膀胱癌患者提供了一条快捷、通畅、准确的治疗通道。     

超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血

采用超选择性髂内动脉分支栓塞治疗膀胱前列腺大出血１４例，包括放射性膀胱炎大出血２例，原发性前列腺大出血１例，前列腺术后大出血２例，晚期膀胱癌无法手术者９例。栓塞后镜检尿红细胞０￣８ＨＰ，６￣４８ｈ血尿完全控制。全部病例随访１￣５年，疗效满意。证实该方法控制膀胱大出血迅速、准确、效果好。本文介绍了超选择髂内动脉分支栓塞术的适应证及栓塞剂的选择，同时对其止血作用机制、操作中注意事项及优点作了讨论。     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

目的：观察髂内动脉栓塞化疗联合ＴＵＲＢＴ治疗膀胱癌１１例的疗效。方法：应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤电除术（ＴＵＲＢＴ）治疗膀胱肿瘤。结果：３年内复发率为１８．２％,与同期膀胱部分切除术（２０％）相同,明显低于单纯胱肿瘤电切术（３９．５％）,显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩,瘤体明显缩小,控制严重血尿,减少术中出血,防止肿瘤细胞播散转移,促使粘膜原位癌消失,增加了肿瘤电切的切除率。结论：     

应用喜树碱微球超选择性动脉栓塞治疗膀胱癌

目的 评价喜树碱微球超选择性动脉栓塞治疗膀胱癌的临床效果。方法 选择１８例无法手术及晚期的膀胱癌患者,采用髂内动脉插管技术,将导管插入髂内动脉后跨过臀上动脉,根据血管造影找到膀胱肿瘤的供血动脉,把喜树碱微球１７０ｍｇ（含喜树碱２０ｍｇ）通过导管栓入此动脉。结果 栓塞治疗后１７例患者肿瘤出现不同程度坏死,瘤体缩小,血尿症状全部消失,示见明显毒副作用,１例无效。结论 喜树碱微球经髂内动脉分支超选择栓塞     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌疗效观察

近年来,髂内动脉化疗栓塞术已日益被临床所接受,适应证更加广泛,被推广应用于各种盆腔肿瘤的治疗。本文收集了90例膀胱癌应用髂内动脉化疗栓塞术治疗病例,获得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男性85例,女性5例,年龄为52岁94岁,平均65岁。临床主要表现为肉眼血尿反复发作。1.2方法采用Seldinger法穿刺一侧股动脉,行双侧髂内动脉造影,以臀上动脉开口部为界,确定其近端有无参与肿瘤供血的动脉。再使导管超越臀上动脉进入髂内动脉前支作灌注化疗。栓塞时再次作超选择性髂内动脉造影以确定肿瘤供血动脉开口部位,在导丝引导下超选入…     

子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病中的临床应用

目的:分析妇产科出血性疾病的动脉造影表现,探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床应用价值。方法:对38例妇产科出血性疾病的患者,包括产后出血22例,异位妊娠16例,行双侧髂内及子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒对异常血管进行栓塞治疗。结果:38例患者均可见增粗、迂曲的子宫动脉,分支呈螺旋状,25例动脉晚期可见不规则片状染色,16例患者可见对比剂外溢或血管池,未发现卵巢动脉参与供血。所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术后出血立即终止或明显减少,术后血压上升,心率下降,术后1d血压、心率及术后1周血红蛋白与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后至出院期间未发现再次出血情况,未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗是妇产科出血性疾病安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值。