深静脉置管在血液透析中的临床分析

目的探讨维持性血液透析患者深静脉置管后的并发症发生情况及治疗措施。方法 140例深静脉置管患者中,颈内静脉置管62例,股静脉置管60例,颈内静脉半永久置管18例,对其置管方法、并发症及防治措施进行回顾性分析。结果 122例临时置管(颈内静脉置管、股静脉置管)使用时间3～65 d;18例颈内静脉半永久置管使用时间为6～30个月;透析时血流量200～260 mL/min。其中1例患者发生导管相关性感染;8例患者出现穿刺部位渗血;10例患者出现血流不畅或血栓形成;2例患者发生导管脱落。结论深静脉置管是血液透析患者较理想的临时性血管通路;导管血栓形成和感染是最常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命。     

深静脉双腔导管在血液透析患者中的应用

目的 探讨血液透析患者临时深静脉留置导管在血液透析治疗中的应用.方法 2001年1月至2008年12月,行单针双腔导管留置血液透析464例,其中颈内静脉置管332例,锁骨下静脉置管82例,股静脉置管50例.分析不同置管方法并发症的发生率及处理方法.结果 置管术中发生并发症有:血肿10例,局部渗血15例,误穿动脉8例;发生远期并发症有:导管相关感染36例,导管栓塞6例,导管血流量不足(血流小于180mL/min)8例,导管意外脱落5例.带管时间1d至15个月.结论 临时深静脉置管对紧急血液透析患者,因操作简便,并发症低,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,是理想的临时血管通路.     

重度妊高征患者深静脉置管感染因素及护理干预

目的 探讨重度妊高征患者深静脉置管感染因素及早期护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,计重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生率,察并比较重度妊高征患者深静脉置管感染因素组与无感染因素组年龄、置管次数、导管位置、导管留置时间及应用药物、高营养液的频率、并发症、病情等方面差异并进行χ2检验.结果 重度妊高征患者深静脉置管感染因素感染率7.29%;影响重度妊高征患者深静脉置管感染因素发生的主要因素有:年龄≥30岁、置管时间、导管留置时间长短、长时间使用硫酸镁、静脉高营养≥5 d、存在多器官损害并发症等病情重者.结论 重度妊高征患者深静脉置管感染因素由于多种因素的影响临床上难以完全避免,通过早期护理干预:严格执行无菌操作规程、严格皮肤消毒、重视导管接头消毒、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理方法 的教育等措施来预防.     

中心静脉留置双腔血液透析导管的临床应用分析

目的:总结血液透析(HD)治疗患者建中心静脉导管的经验,留置导管的方法及导管相关并发症的防治。方法:对应用临时性中心静脉置管行HD治疗103例的临床资料进行回顾性分析,其中右颈内静脉置管93例,右锁骨下静脉置管3例,右股静脉置管7例,分析不同置管的方法、临床并发症及处理。结果:置管手术并发症:误穿动脉3例、皮下血肿2例、穿刺部位渗血3例;置管远期并发症:导管相关感染4例、血流量不足14例、导管栓塞4例。结论:中心静脉置管是建立临时性血液通路的理想方法。     

深静脉置管在心外科的护理和应用

目的:探讨心脏外科手术患者中应用深静脉置管代替外周静脉置管的护理方法。方法:回顾性分析2003年1月-2007年12月我科180例深静脉置管术的护理情况。结果:置管成功率100%,导管留置时间10～21d,平均(14±2.35)d。导管堵塞8例(4.4%),导管脱出4例(1.1%),未发生其他并发症和感染。结论:深静脉置管其操作方便、快捷,并发症少,可在心脏外科广泛应用。     

锁骨下深静脉置管术和股静脉置管术在危重病人抢救中的应用

目的比较锁骨下深静脉置管与股静脉置管在急诊抢救急危重病人的应用效果。方法纳入2011年10月~2013年11月共62例行深静脉置管术患者,按穿刺置管方法不同分为两组,A组37例行股静脉置管术,B组25例行锁骨下深静脉置管术。比较两种深静脉置管术的首次穿刺成功率、置管完成时间、误穿动脉率、并发症、留置导管时间、导管相关感染率、深静脉血栓发生率、病人舒适度。结果股静脉置管术与锁骨下深静脉置管术相比,首次穿刺成功率高,置管完成时间短,误穿动脉率低,并发症少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但导管相关感染率及深静脉血栓发生率高,病人舒适度差。结论临床若保留深静脉置管时间比较短(<3天),选择股静脉置管术简便、风险低、并发症少,对抢救急危重病人有临床应用价值;而对需较长时间深静脉置管患者,则选择锁骨下静脉置管较为合适。     

锁骨下静脉置管与股静脉置管临床应用优缺点的比较

目的 评价深静脉穿刺置管术的临床应用价值,观察锁骨下静脉置管与股静脉置管的并发症、相应处理对策及各自优缺点.方法 共264例患者,采用中心静脉导管,选择锁骨下静脉(89例)和股静脉置管(175例).结果 锁骨下静脉置管术和股静脉置管术各有优缺点,置管成功率和并发症发生率差异无统计学意义.结论 深静脉置管术安全、可靠,可减轻患者痛苦,节省时间和人力,尤其适合在晚期肿瘤患者及老年危重患者中开展;锁骨下静脉置管和股静脉置管各有优缺点,后者更加安全.     

中心静脉置管术在抢救重度有机磷农药中毒患者中的应用及护理

目的 评价颈内静脉、股静脉两种深静脉置管术在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用价值.方法 对我科2003～2009年73例重度有机磷农药中毒患者进行深静脉穿刺置管,并给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在抢救重度有机磷农药中毒患者中的应用.结论 股静脉穿刺置管简便、成功率高、风险低、并发症少、护理方便,有临床应用价值.     

深静脉置管在胸外科手术患者中的应用及护理分析

目的:分析深静脉置管在胸外科手术患者中的应用及护理要点。方法:回顾性分析我科进行手术的58例癌症患者,将行深静脉置管的患者作为研究组,行浅静脉留置针的患者作为对照组。观察分析两组患者的置管时间、并发症发生率、依从性,并探讨深静脉置管护理要点。结果:研究组的导管留置时间明显长于对照组,接受率、满意率明显高于对照组,均P0.05;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:深静脉置管应用于胸外科术后患者,导管留置时间更长,患者依从性更高,值得推广运用。     

血管导管相关感染原因分析及预防

目的:探讨深静脉置管患者发生血管导管相关感染原因及防治措施。方法:回顾性分析锁骨下静脉置管患者临床资料,探讨血管导管相关感染原因。结果:深静脉置管434例患者,平均置管时间8.4 d,发生血管导管相关感染21例,感染率为4.84%,患者经积极治疗均治愈出院。结论:减少危险因素,加强操作过程管理,缩短深静脉置管时间,可降低导管相关感染发生率。     

深静脉穿刺置管术的应用及护理

目的 探讨深静脉穿刺置管在心血管危重患者及肿瘤晚期患者的临床应用和维护.方法 采用佛山特种医用导管有限责任公司生产的SPECATH型号、规格为CF-C16Ga×20 cm单腔导管,从股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉置入,观察穿刺成功率、治疗效果及留置时间.结果 30例置管均一次成功,导管留置时间为22～28 d,均正常拔管,无任何并发症.结论 只要医护人员熟练掌握深静脉置管技术,熟悉血管解剖特点,严格执行无菌操作及给予良好的导管维护,深静脉穿刺置管是安全有效的静脉治疗通路.     

ICU患者中心静脉置管的临床护理

目的探讨ICU患者中心静脉置管在急危重患者临床护理中的重要性。方法选取在我院ICU行深静脉置管监测中心静脉压（CVP）患者103例,加强对患者进行穿刺前的心理护理、穿刺置管时的配合、置管后护理（导管的固定、维持导管通畅、预防空气栓塞、预防穿刺处感染、连接装置护理等方面）。结果在103例患者中,置管时间最长65d,最短3d。导管脱落2例;导管阻塞3例,置管后无局部感染、静脉血栓形成;拔管后伤口愈合好,导管管尖细菌培养均为阴性。结论加强并规范对ICU患者中心静脉置管的临床护理,能有效延长中心静脉管道置管时间,减少并发症的发生。     

外周导入中心静脉置管在肿瘤科的应用及护理

目的:探讨PICC导管在肿瘤患者和长期输液患者中的临床应用及护理。方法:PICC是从肘窝静脉插入,其末端位于上腔静脉远端的深静脉置管。结果:从肘正中静脉穿刺置管20例,成功16例,从肘贵要静脉穿刺置管90例,成功84例,从肘头静脉穿刺置管3例,成功1例。结论:PICC导管在临床中的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为抢救危重患者和长期静脉输液及化疗用药提供了良好通道,有效地保护了患者血管,同时也减轻了护士工作量,值得临床推广应用。     

深静脉置管导管相关性感染分析及预防

目的探讨深静脉置管导管相关性感染分析及预防。方法选取2008年1月～2011年2月采取深静脉置管患者300例,根据患者的穿刺部位分为：股静脉穿刺组52例、颈内静脉穿刺组110例、锁骨下静脉穿刺组138例。结果 300例深静脉置管患者进行观察,20例发生导管相关性感染,发生率6.66%。结论深静脉置管导管相关性感染应做好皮肤消毒,严格无菌操作,局部处理正规,选取材料的当,及应用抗生素封管,以达到减少和预防深静脉置管导管相关性感染发生。     

三种不同途径经皮深静脉置管术临床应用分析

目的比较经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉3种不同途径深静脉穿刺置管的临床应用价值。方法对本院重症监护病房收治的180例患者按穿刺途径的不同分为3组：锁骨下静脉置管组（S组,60例）、颈内静脉置管纽（J组,60例）及股静脉置管纽（G纽,60例）。对比三种置管途径在首次穿刺失败率、导管置留时间以及相关并发症等方面的差异。结果导管留置时间、穿刺失败率、堵管、心律失常及血气胸的发生率由高至低依次为锁骨下静脉置管、颈内静脉置管、股静脉置管,差异有统计学意义（P〈0．01）。导管脱管、相关感染的发生率及清醒患者评价舒适度由高至低依次为股静脉置管、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对不同病情的患者灵活选用穿刺途径,可有效减少深静脉穿刺的并发症。     

深静脉置管的应用效果与并发症的观察

目的 对3种深静脉置管的应用效果和并发症进行观察和分析.方法 155例肿瘤患者分别采用股静脉置管(A组,80例)、颈静脉置管(B组,50例)或经外周导入中心静脉导管(PICC)置管(C组,25例),对留置时间和相关并发症进行回顾性分析.结三种方法置管在动脉损伤、局部渗血、导管脱落、导管堵塞、导管破裂、静脉血栓及导管相关感染等并发症方面差异均无显著性意义(P＞0.05).C组静脉炎的发生率高于其他两组(P＜0.05).结论 深静脉置管特别适合于需化疗的肿瘤患者,不仅可减轻患者痛苦而且还避免了化疗药物局部渗漏.只要护理得当,可减少各种并发症的发生.     

深静脉置管术在消化道出血患者中的应用及护理体会

目的:进一步探讨消化道出血患者深静脉置管的有效护理.方法:对228例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理.结果:良好的心理护理及对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在消化道出血患者中的有效应用.结论:加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为消化道出血患者的治疗和护理带来方便,可有效提高消化道出血患者抢救的成功率.     

血液透析患者深静脉置管术后相关并发症防治的研究

目的 探讨深静脉置管术后相关并发症的防治.方法 回顾性分析2009年1月至12月396例血液透析深静脉置管患者(其中经颈内静脉置管77例,经股静脉置管319例)术后并发症的发生情况.结果 本组血液透析患者发生局部渗血 5例,血肿 2 例,导管阻塞4例,感染6例.结论加强置管术中的无菌操作和术后的精心护理可以明显减少深静...     

PICC置管术的临床应用及护理

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法 218例中心静脉置管术患者,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.     

护理干预对减少小儿静脉置管并发症的效果观察

目的:分析护理干预对减少小儿静脉置管并发症的临床疗效.方法:抽选2017年2～7月该院收治的110例静脉置管患儿作为研究对象,对其予以护理干预,分析护理干预后静脉置管并发症发生情况.结果:干预后,入选的110例患儿中:1例局部出血、1例导管堵塞、2例感染、1例血肿、1例血流量不足、1例导管脱落,静脉置管并发症发生率6.36％(7/110).结论:予以静脉置管患几护理干预,效果确切,可有效防治并发症,临床应用价值较高,建议推荐应用.