腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的治疗与护理

目的总结腰椎间盘突出症术后脑脊液漏9例的护理经验。方法回顾性分析2003年3月至2007年4月腰椎间盘突出症术后发生脑脊液漏9例患者的护理过程,总结护理经验。结果单纯采用抬高床尾头低脚高位,卧床,切口局部加压缝合治愈8例,行颈侧方延髓池穿刺引流1例,所有患者均在7～10d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应,也未出现感染患者。结论腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏比较常见,患者采用体位引流或穿刺引流,结合严密观察病情,精心治疗与护理,患者均可治愈。     

腰椎术后并发脑脊液漏的护理

目的 探讨防治腰椎症术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量.方法 回顾性分析2004年7月至2008年4月笔者所在科收治的腰椎术后发生脑脊液漏14例患者的护理过程,总结护理经验:术后加强病情观察,及时处理脑脊液漏,取头低脚高位;避免增加腹压,预防感染,同时进行心理护理.结果 腰椎手术405例,并发脑脊液漏14例.脑脊液漏在术后3～7 d内停止,无深部感染及假性硬脊膜囊肿.结论 脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症,如处理不当,有可能引严发重后果,应采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量.     

腰椎间盘突出症术后迟发性脑脊液漏的治疗体会

目的 探讨腰椎间盘突出症术后迟发性脑脊液漏的治疗方法.方法 5例患者中2例给予穿刺加压包扎、头低脚高位卧床休息等处理;1例1周后进行硬膜下穿刺引流脑脊液及穿刺加压包扎、头低脚高位卧床休息等处理;2例进行二次手术探查处理.结果 5例均治愈出院随访6个月未见复发.结论 腰椎间盘突出症术后出现迟发性脑脊液漏的治疗应当首选穿刺...     

治疗腰椎间盘突出症手术并发症的临床分析

目的:研究对腰椎间盘突出症采取手术治疗后引起的并发症状,为今后的治疗工作积累经验.方法:随机性抽取2007年5月-2011年5月在我院接受治疗的患者资料,对205例行手术治疗腰椎间盘突出症的资料作回顾性分析,治疗结束后进行为期1个月～2年的回访调查,统计患者并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出症治疗中出现的并发症状包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论:在手术前期做好各方面的准备工作,手术中严格各方面的操作,可以显著改善手术治疗,降低并发症状的发生率.术后对病人采取多方面的护理,可有效防止腰椎间盘突出症并发症的出现.     

腰椎间盘突出症再手术治疗的临床分析

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料.方法 回顾性分析本院1990-2009年31例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料.结果 评定结果:优良24 例,可7例,无一例症状加重或无效,未有行第3次手术者,优良率77.4%.术中4例硬膜损伤缝补后出现脑脊液漏,术后4例出现脑脊液漏的并发症.结论 腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因.     

颈椎术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理措施。方法对15例颈椎术后并发脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析,提出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理。结果 5例患者出现发热、头昏不适、头痛等低颅内压综合症状,1例患者出现切口延迟愈合,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染等症状。结论颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施进行护理,可以取得良好的治疗效果。     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗应注意的几个问题

目的 :寻找老年人腰椎间盘突出症手术治疗的不同点。方法 :对 53例 60岁以上腰椎间盘突出症患者的病史、影像学、术式及术后的并发症、疗效等回顾分析。结果 :老年人多间隙突出 50例 ,伴有椎管狭窄或侧隐窝狭窄 35例 ,脊柱不稳 1 1例 ,并发其他病症 1 9例 ,2 9个病种 ,手术渗血较多 1 8例 ,有粘连 2 9例 ,硬脊膜破损 2例 ,术后脑脊液漏 3例 ,院内感染 1 2例。结论 :老年人腰椎间盘突出症合并症较多 ,手术难度较大 ,并发症较多。采用扩大开窗、神经根管减压、椎体后缘修整 ,后路融合方法 ,脊柱相对稳定 ,效果满意     

腰椎间盘突出髓核摘除术脑脊液漏的防治

1994年1月至2003年12月间,我院采用了椎板开窗、半椎板、全椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症347例．术中出现脑脊液漏22例．占总手术例数的6．34％;术后通过引流管观察．出现脑脊液漏12例．占总手术例数的3．46％。出现脑脊液漏后．经综合治疗．效果均满意．现总结如下。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法入选的90例腰椎间盘突出症患者根据是否实施护理干预措施,分为干预组（实施围手术期护理）45例和对照组（仅进行常规术后护理）45例,比较两组的护理效果及手术观察指标情况。结果护理干预组的护理效果明显优于对照组（P〈0．05）,且手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0．05）,而术中出血量也明显少于对照组（P〈0．05）。其中护理干预组仅3例出现椎间隙感染,对照组6例出现硬脊膜囊撕裂脑脊液漏,2例出现椎间隙感染,两组并发症发生率比较,护理干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论积极开展围手术期的护理干预措施,可以提高腰椎间盘突出症的治疗效果,提高患者的生活质量。     

腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏患者的观察与护理

我院自2002年7月-2006年7月共行腰椎间盘突出症手术386例，术后并发脑脊液漏11例，由于及时发现，处理得当，均恢复良好。观察及护理体会报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对诊断明确的腰椎间盘突出症108例(126个椎间盘)患者采用后路椎间盘镜治疗.结果 108例均能顺利完成手术,并得到随访,按Nakai标准评定,优90例,良12例,可6例,优良率为94.4%,有2例出现神经根损伤,2例术后出现脑脊液漏,无大血管损伤、椎间隙感染等其他并发症发生.结论 后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法 .     

腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的观察及护理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,手术后会出现颅内压降低出现头晕等不适,或可引起脊髓感染等常见早期并发症,如何有效的进行术后的观察及护理,并采取有效护理措施,减少脑脊液外漏,促进硬脊膜破裂口的愈合,给病人减轻痛苦,预防并消除引发残废的危险显得尤为重要.现就腰椎间盘突出症术后脑脊液漏护理的有关情况做出相关概述.     

腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的病因及中西医治疗

目的探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组。②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组。③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组。通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因。采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果。结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17%。后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67%,高于单纯髓核切除术组（0%）（P<0.05）;再次手术组的发生率为18.18%,高于初次手术组的3.56%（P>0.05）;粘连组的发生率为6.04%,显著高于无粘连组的0.00%（P<0.05）。11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合。结论①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因。②中西医结合治疗效果良好。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素分析与护理对策

目的:分析脊柱术后并发脑脊液漏的原因并总结护理经验。方法:对8例发生脑脊液漏患者进行归因分析,并采取预防感染、支持治疗及心理护理、特殊体位等有效护理措施。结果:本组病例手术切口均一期愈合,无手术修补病例。随访1～2年,患者无头痛、腰痛等症状及并发脑脊液囊肿。结论:对脊柱术后并发脑脊液漏的患者采取有针对性的护理措施,能有效缓解脑脊液漏的症状,达到治愈。     

臭氧射频联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨臭氧射频联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:对92例腰椎间盘突出症患者在CT下行臭氧射频联合胶原酶治疗过程中给予心理护理、手术护理、健康教育功能锻炼及出院指导。对微创治疗后患者进行术后随访,随访时间为术后3~24个月,采用VAS评分方法评估疼痛强度。结果:其中81.5%患者疼痛缓解69%以上,无运动功能障碍,恢复正常工作,全部病例未出现1例严重并发症。结论:臭氧射频联合胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症的护理在整个治疗过程中起着重要的作用。     

23例腰椎间盘突出症围手术期护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症围手术期患者的护理要点。方法回顾性分析23例腰椎间盘突出患者的临床资料。对其突出程度的评估，正确制定科学周密的护理计划。结果23例腰椎间盘突出症经开窗髓核摘除术疗效显著，术后未发现坐骨神经痛、腰痛等并发症状。结论腰椎间突出症的护理较一般护理更加广泛，既包括使疾病减轻或痊愈的护理，还     

腰椎间盘突出术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏为腰髓核摘除术的并发症之一，其原因主要是术中操作不细致术后患者未能采用头低足高位。有的反而睡枕，腰骶部脑脊液量增大、压力增高、硬脊膜裂口增大，有利脑脊液外漏。因此术后患者体位不当也是发生脑脊液外漏、伤口不愈的原因。自1985-2004年以来采用腰椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症3528例，后发生脑脊液漏14例，为0．4％。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响

目的:探讨护理干预在腰椎间盘突出症患者康复中的临床效果。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组进行护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组护理(2.3±0.5)d后病情得到缓解,(32.5±12.3)d后症状消失;低于对照组(P0.05);实验组3例坐骨神经痛复发,2例脑脊液漏,复发率为12.5%,低于对照组25%(P0.05)。结论:护理干预在腰椎间盘突出症患者康复中效果理想,值得推广使用。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预

目的：总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：回顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治体会

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的并发症以及并发症防治方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院于2000年1月～2008年1月期间收治的205例行手术治疗腰椎间盘突出症的患者的临床资料,对所有患者术后随访1个月～2年,总结其并发症发生情况及防治方法 .结果 205例患者术后并发症有多为术后坐骨神经痛症状不缓解、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论 严格掌握手术指证,术前充分准备,术中精细操作,尽量减少神经根的牵拉,椎管内彻底止血,术后认真护理能减少手术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生.