自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

儿童急性海洛因中毒误诊一例

患儿男,6岁,因昏迷10余分钟入院。其母否认患儿病前有发热、咳嗽、气促、腹痛、吐泻等病史。体格检查:体温不升,呼吸28次/min,脉搏120次/min,血压79/56mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),深昏迷,面色青灰,唇青紫,未见鼻扇及三凹征,皮肤凉,无大理石花纹;双侧瞳孔等大等圆约     

急性重度有机磷农药中毒合并严重阿托品中毒一例救治体会

1 病例简介 患者,女,23岁,于2000-02-23入院,T 36.5 ℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,R 30次/min,P 138次/min .急性重症面容,昏迷状,瞳孔等大等圆(直径1.5 mm),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心音有力,律齐,心率138次/min,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.确诊为急性重度有机磷农药中毒后,立即建立静脉通道,肌肉注射氯磷定、静脉推注阿托品10～20 mg,再给予大剂量的复能剂3 d,10 g/d,之后给予小剂量复能剂3 d,4 g/d.     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。     

复方氨林巴比妥注射液不良反应2例报告

1病例资料例1:患者,女,40岁,主因发热咽痛2 d,2009年8月30日来我院就诊。查体:体温38.8℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音夭?X线透视检查:双肺未见异常。     

口服大量复方降压片致心肌梗死一例

患者,男,68岁,因呕吐、谵妄8h于2000年11月23日入院。8h前患者口服复方降压片200片。既往诊断“高血压病”20年,一直服用“复方降压片”治疗,血压维持于130～160/90～100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);6年前诊断“糖尿病”,未治疗。 入院查体:体温36.7℃,脉搏115次/min,呼吸25次/min,血压70/50 mm Hg;谵妄,瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应迟钝;双肺无干湿啰音;心事115次/min,心律规整,     

抢救百喘朋中毒1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,4岁,因将百喘朋糖衣片(含量50 mg)误当糖果吃下30余片约2 h入院。既往身体健康。入院时谵忘,四肢阵发性抽动,全身潮红,大汗淋漓,脉搏快而有力,Bp 80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa),两侧瞳孔等大等园,直径约6 mm,对光反射迟钝,呼吸快而浅,口唇干红,颈软,两肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心音有力,HR 164次/min,律齐,未闻杂音,四肢阵发性抽搐,每次约30 s,间隔5~15分钟不等,初诊"百喘朋中毒"。立即给镇静,清水洗胃,吸氧,补液,利尿等抢救治     

血液灌流治疗哒螨灵中毒一例

<正>患者,男,32岁。因自服哒螨灵(量不祥)约30 min后于2016年7月3日20:24送入我院急诊。查体:血压114/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏92次/min,呼吸22次/min,指脉氧饱和度97%。神志清楚,口腔内布满农药味,双侧瞳孔等大圆约3.0 mm,对光反射灵敏,皮肤无潮湿,无肌颤。双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音。上腹部有压痛,四肢活动正常。     

气管插管时机对心肺复苏的影响

目的:观察紧急气管插管在心肺复苏中的作用。方法:选择162例呼吸循环衰竭的患者随机分为紧急气管插管组和心跳呼吸停止后即刻插管组,将SpO2<60%,PaCO2>50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),pH<7.13(经鼻导管或面罩吸氧均无改善),对呼吸频率<10次/min或>30次/min,指脉氧<80%、血压<80/50 mm Hg合并有室颤逸搏等即行气管插管为治疗组,心跳呼吸停止后即刻插管为对照组,观察复苏成功率。结果:回顾性分析162例患者,紧急气管插管组抢救成功率较心跳呼吸停止后即刻插明显提高(P<0.01)。结论:尽早气管插管可以提高心肺复苏的成功率。     

妊娠高血压综合征并发皮质盲一例

患者27岁,因孕40周伴头痛、失明2h,于2002年1月7日15:30入院。患者于入院前1周感觉头晕、眼花,未经治疗。入院2h前出现头痛,继之双目失明。否认高血压病史。患者神志清,精神正常。体温:37℃,脉搏:80次/min,呼吸:20次/min,血压:160/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心肺(-),肝脾肋下未及。双眼视力均无光感,眼球运动正常。双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5mm,直接、间接对光反     

胸部刀刺伤致失血性休克患者1例麻醉抢救体会

患者 男,35岁.胸部刀刺伤致血气胸,失血性休克.既往身体健康.患者人手术室时血压为90/50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心率为145次/min,呼吸16次/min,神志淡漠.人手术室后立即给予心电监护,吸氧,股静脉穿刺,快速输入乳酸钠林格500 ml,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml后血压回升至100/60 mm Hg,心率120次/min.     

静脉滴注脉络宁注射液致过敏反应1例

1病例介绍 患者,女,49岁。因双手、面部紫绀3年,加重1年,双下肢麻木10 d,于2009年5月6日以真性红细胞增多症而入院。入院时,体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压125/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。     

原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音     

连续性血浆吸附滤过治疗抢救急性对乙酰氨基酚中毒致溶血性贫血1例

1临床资料患者男性,19岁,主因被人发现意识不清5 h,心肺复苏术后30 min收入我院急诊科,入院查体:体温36℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min,血压115/62 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa),毒物分析:血液中可检出对乙酰氨基酚浓度1 935 mg/L,伪麻黄碱221 mg/L,地芬尼多27 mg/L,并检出右美沙芬和苯海拉明等成份。急诊科以"药物中毒,心肺复苏术后"收入我科。入院查体:神志淡漠,反应迟钝,格拉斯哥评分5分,口唇无紫绀,呼吸急促,双侧呼吸动度一致,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音     

雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床分析

目的:探讨分析雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果。方法:选取56例慢性喘息型支气管炎急性发作病例进行回顾性分析。予以雾化吸入利多卡因治疗,另外随机选取56例患者仅予以西医治疗,观察两组治疗后的效果情况。结果:从治疗后的效果情况分析。观察组总有效率为96.43%。对照组总有效率为96.43%;从治疗后两组在心率、呼吸频率、动脉血压和二氧化碳分压情况分析。对照组的心率为125次/min,呼吸频率为30～35次/min,动脉血压平均为(78±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),二氧化碳分压平均为(46±3.7)mm Hg;观察组的心率为85次/min,呼吸频率为20～25次/min,动脉血压平均为(87±5.6)mm Hg,二氧化碳分压平均为(40±3.1)mm Hg。以上情况两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果显著,值得临床推广借鉴。     

无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效

目的探讨无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效。方法将我院于2015年12月至2017年10月收治的60例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用鼻导管吸氧治疗;观察组采用无创呼吸机治疗,比较两组患者的各项临床指标。结果治疗前,观察组与对照组的心率、呼吸频率、舒张压与收缩压无明显差异(P0.05);治疗后,对照组心率为(83.6±3.8)次/min、呼吸频率为(31.7±2.4)次/min、舒张压为(82.9±6.3)mm Hg、收缩压为(131.5±9.4)mm Hg;观察组(77.8±6.2)次/min、呼吸频率为(26.8±2.2)次/min、舒张压为(78.4±5.7)mm Hg、收缩压为(125.3±7.6)mm Hg(P0.05)。结论在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者中,采用无创呼吸机治疗,能够更好的稳定患者的生命体征,效果理想,值得临床广泛应用。     

药酒引发窒息昏迷1例的急救护理

1病例介绍 患者男,45岁.有哮喘病史.于2010年9月5日中午在家吃饭时喝自制药酒后,突然出现胸闷、呼吸困难及意识不清.家人急呼120,5 min内送入本科进行急救.来时患者已呈深昏迷状,呼吸微弱,全身严重发绀,血氧分压下降明显.心电监护示:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏48次/min,呼吸8次/min,SpO2 30％ ～ 40％.立即给予气管插管,高浓度间断吸氧,气管内有异物排出,用吸引器吸出呼吸道分泌物.给予解痉抗过敏药物治疗,10 min后患者出现呛咳反射,12 min时患者出现烦躁突然从口鼻向外喷出胃内容物,立即给予患者侧身,拍背促进呕吐物排出.20 min后,患者神志已清醒,口唇、面色转红润.心电监护示:血压100/60 mm Hg,脉搏68次/min,呼吸17次/min,SpO2 98％.拔除气管插管,给予对症支持治疗后1h患者可以自行下床活动,抢救成功.     

黄蜂刺蛰伤致过敏性休克并变异型心绞痛一例报告

患者,女,31岁.因被黄蜂刺蛰头部后局部灼痛瘙痒,继之头晕、恶心、呕吐、昏迷,约15min后送来我院急诊.查体:血压40/0mm Hg,呼吸32次,神志模糊,面色苍白,肢端湿冷,尿失禁.     

一氧化碳中毒患者舱内发生呼吸心跳骤停3例分析

我院 1 994年安装使用高压氧舱以来 ,共治疗急性一氧化碳中毒患者 2 0 0余例 ,其中 3例重症患者急诊高压氧治疗期间在舱内发生呼吸、心跳骤停 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :男 ,1 3岁 ,学生。以吸入煤气后昏迷 1 0小时之主诉入院。患者因在一密闭不通风 ,放有无烟煤炉的屋子休息一夜后 ,被人发现昏迷 ,呼之不应 ,伴大小便失禁 ,无发热、抽搐 ,无呕吐。在当地给予输液治疗 (维生素 C、维生素 B6、肌苷 )无好转 ,急诊入院。既往体健。查体 T36.5℃ ,R30次 /min,P1 2 0次 /min,BP1 0 0 /75 mm Hg,中度昏迷 ,口唇呈樱桃红色 ,口周有白…