多极射频切割刀在喉乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤的疗效.方法 对16例喉乳头状瘤患者,在支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,对所治病例的临床资料进行分析,随访1～3年.结果 16例患者均一次手术成功.术后随访1～3年,术腔表面均光滑平整,无1例复发.结论 支撑喉镜下手术.可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤具有术野清晰,干净,手术时间短及较强的凝血功能,支撑喉镜下采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,是治疗喉乳头状瘸的一种有效方法,且远期疗效好.     

支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤36例临床分析

目的:探讨支撑喉镜下手术及射频治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果.方法:对36例小儿喉乳头状瘤在支撑喉镜下采用手术切除治疗,并对其中26例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗.结果:手术时间(11.2±2.6)min,出血量＜30 mL;术后3个月28例发音质量良好.36例随访2～5年,3年复发率52...     

显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变

目的探讨应用显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及喉癌前病变的疗效。方法采用Storz支撑喉镜及器械和Ze iss显微镜,对11例早期声门癌及10例喉癌前病变患者行显微支撑喉镜下射频治疗。结果术后随访6个月至5年,11例早期喉癌患者术后均无复发,其中1例患者术后4个月见前连合区粘连,局部有新生物突出,再次手术病理报告为鳞状上皮乳头状瘤样增生;1例喉黏膜白斑患者术后8个月复发而再次手术。21例患者术后发音质量均较清晰。结论显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变疗效确切,并可最大限度保留喉部结构及发音功能,值得临床中提倡应用。     

低温等离子射频消融术对喉乳头状瘤的治疗效果分析

目的探讨低温等离子射频消融术对喉乳头状瘤的治疗效果。方法回顾性分析郑州大学附属南阳医院2005—2013年收治的喉乳头状瘤患者31例,其中13例为对照组(行全麻支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术,2005—2010年收治),18例为观察组(行低温等离子射频消融术,2010—2013年收治),术后病理均提示良性喉乳头状瘤。结果术后随访3 a,观察组术后3 a复发率、癌变率均低于对照组(分别为5.6%比23.1%和0.0%比15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子射频消融术治疗喉乳头状瘤,患者术后3 a复发率、癌变率均较低,在准确把握适应证的前提下,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术结合射频热凝治疗声带良性病变9例

我科 1 999年 7月至 2 0 0 0年 1 2月对 9例声带良性病变的患者行鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术 +射频热凝治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 9例患者 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 64岁 ;声嘶 2月至 3年 ,其中 7例伴有阵发性咳嗽、胸闷 ,9例均无呼吸困难和咯血症状。纤维喉镜检查见 :双侧声带病变 2例 ,单侧声带病变 7例。临床诊断 :声带乳头状瘤 4例 ,其中有 2例为双侧病变 ;声带白斑 3例 ;声带血管瘤 2例。1例乳头状瘤患者就诊前已在外院行二次纤维喉镜下声带乳头状瘤切除术治疗 ,第二次手术 1 0月后就诊于我院 ;1…     

高频电刀在儿童喉乳头状瘤切除术中的应用

目的:探讨支撑喉镜下手术联合高频电刀治疗儿童喉乳头状瘤的临床经验。方法:对采用支撑喉镜下手术摘除瘤体,联合高频电刀治疗36例儿童复发性喉乳头状瘤的临床资料进行分析。结果:对36例患者随访1～3年,缓解27例,正在随访9例。2例前联合轻度粘连、声嘶明显,无明显喉狭窄及气管内播散病例。结论:支撑喉镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用手术切除加高频电刀凝、切乳头状瘤,具有术野清晰、干净、手术时间短及较强的凝血功能,是治疗喉乳头状瘤的一种有效方法,值得推广应用。     

支撑喉镜下喉乳头状瘤切除72例治疗分析

目的探讨支撑喉镜下喉乳头状瘤的治疗方法。方法 对2007年9月至2010年9月36例喉乳头状瘤患者在全麻高频通气显微支撑喉镜下手术切除加肿瘤基底部5-氟尿嘧啶（5-FU）局部注射,术后常规给予α-干扰素皮下注射进行回顾分析。结果 本组病例治愈率77.8%（56/72）;以发音改善,无呼吸困难,肿痛消失者为有效,所有病例均为有效;4例气管切开患者术后气管切开瘘口有乳头状瘤生长,给予同法治疗后痊愈、拔管。结论 支撑喉镜下手术摘除加5-氟尿嘧啶肿瘤基底部注射,术后给予α-干扰素注射,效果明显。     

射频治疗喉乳头状瘤

目的：探讨射频治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法：使用广州华南牌SHP-Ⅰ型五官科射频治疗仪治疗喉乳头状瘤18例。手术均在全麻直接喉镜或支撑喉镜下进行。结果：以1次或1次以上治疗后肿瘤消失，不需再住院手术者为治愈标准。总治愈率为88.9%。其中一次治愈率为88.3%。未愈2例（11.1%)。结论：射频治疗喉乳头瘤是一简单，安全，有效的治疗方法。     

Nd-YAG激光结合内窥镜在喉癌前病变手术治疗中的应用

目的探讨应用Nd-YAG激光结合内窥镜治疗喉癌前病变的效果。方法56例喉癌前病变患者中,成人喉乳头状瘤8例,喉角化病3例,喉黏膜白斑病15例,慢性肥厚性喉炎30例,均在全麻支撑喉镜下以Nd-YAG激光结合内窥镜行喉癌前病变手术治疗。结果本组1例失随访,其余55例均随访至今。术后1个月在喉镜下检查均见创面有新黏膜修复覆盖;3个月后嗓音明显恢复36例,改善12例,无变化7例。其中2例喉乳头状瘤患者术后复发而再次行此手术治疗后治愈;另1例喉黏膜白斑患者术后复发,再次手术时发现中度不典型增生,术后治愈;其余病例均未复发。本组术后1～3年观察,未出现并发症及癌变病例。结论在全麻支撑喉镜下以Nd-YAG激光结合内窥镜治疗喉癌前病变疗效满意,切实可行,值得推荐。     

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的 :探讨Diomed - 2 5半导体激光治疗喉癌前病变的疗效。方法 :2 1例癌前病变中喉角化症 15例 ,成人型喉乳头状瘤 6例 ,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术。结果 :术后随访 1～ 5年 ,5例喉角化症于术后 6个月内复发 ,3例喉乳头状瘤于术后 3个月、4个月及 6个月复发而再行激光手术。 2例喉乳头状瘤及 3例喉角化症伴中、重度不典型增生 1～ 2年后发展为喉癌 ,其余病例无复发 ,疗效满意 ,无并发症出现。结论 :纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意 ,而且能较好地保留喉功能     

儿童喉乳头状瘤21例临床分析

目的:探讨儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施。方法:对21例儿童喉乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,提出预防措施。结果:肿瘤单发者可在显微支撑喉镜下CO2激光手术治愈,肿瘤多发者易复发,需再次手术及辅助治疗。结论:显微支撑喉镜下应用CO2激光切除肿瘤是最有效的治疗手段,使用干扰素配合手术治疗对喉乳头状瘤复发有抑制作用。     

新生儿先天性咽喉部囊肿治疗方案探讨

目的探讨新生儿先天性咽喉部囊肿的治疗方案。方法回顾性分析17例新生儿先天性咽喉部囊肿患儿的病例资料。所有患儿术前均行纤维喉镜、颈部触诊、超声、CT或MRI检查确诊为咽喉部囊肿。根据囊肿部位、大小及患儿症状选择不同手术方式,其中2例患者行单纯囊液穿刺抽吸术治疗,3例接受传统囊肿顶盖切除术治疗,12例接受低温等离子射频消融术治疗,术后随访0.5~3.0 a。结果 17例咽喉部囊肿患儿手术过程顺利。2例行单纯囊液穿刺抽吸术的患儿分别于术后第6、10天复发,1例行传统囊肿顶盖切除术的患儿于术后第40天复发,1例行低温等离子射频消融术的患儿于术后5个月复发。所有复发病例(4例)复发后行低温等离子射频消融术,术后再次随访0.5~3.0 a,无复发。结论应根据囊肿的类型选择适当的手术方式。囊壁的完整切除是预防复发的关键。低温等离子射频消融术治疗新生儿先天性咽喉部囊肿具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻、复发率低等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术,其中内翻性乳头状瘤8例,鼻咽纤维血管瘤1例,鼻腔血管瘤3例,上颌窦出血坏死性息肉5例。结果术中出血量为5~150 m L,中位数为30 m L。手术时间为20~55 min,中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好,无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。     

咽喉部良性肿物切除术的临床分析

目的 分析探讨支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术的临床应用价值.方法方便选择该院收治的咽喉部良性肿物切除术患者80例作为研究对象,收治时间在2013年3月―2014年5月,使用信封抽取法将这80例患者平均分成两组,实验组和对照组各40例,对照组给予常规手术治疗,实验组在支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率、 复发率及并发症发生率.结果实验组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%(P<0.05);实验组的复发率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术中具有积极的临床应用价值.     

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性分析

目的:探究支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性。方法:选取我院2014年5月—2018年5月早期声门癌患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予支撑喉镜下常规手术治疗,观察组给予支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗。对比两组疗效、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果:与对照组的80.00%相比,观察组总有效率(100.00%)明显提高(P<0.05);观察组术中出血量较对照组低,住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可降低术中出血量,促进恢复,疗效显著,安全性高。     

鼻内镜下上颌窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的:探讨鼻内镜下上颌窦内翻性乳头状瘤手术治疗的方法及疗效。方法:26例上颌窦内翻性乳头状瘤患者,施行鼻内镜下经鼻入路低温等离子射频辅助手术。其中初发患者23例,复发患者3例;Krouse分期Ⅱ期8例,Ⅲ期18例。根据病变范围及肿瘤根蒂部附着部位的不同,选择不同的手术入路。术中切除肿瘤基底部后,低温等离子射频消融处理根蒂部,并应用磨钻打磨根蒂部增生骨质。术后随访1~6年,中位数随访时间2.1年。结果:26例患者术中出血少,出血量为5~200ml,中位数出血量为45ml。术后复发1例。结论:内镜经鼻切除上颌窦内翻性乳头状瘤手术效果满意,根据病变根蒂部附着部位选择合适的入路并对肿瘤根蒂部进行细致有效的处理是手术成功的关键。低温等离子射频能够减少术中出血,辅助处理根蒂部可能的残余肿瘤,对手术效果具有促进作用。     

喉动态镜下低温射频消融治疗会厌囊肿的效果分析

目的:探讨及改进会厌囊肿手术治疗的方法。方法:收集行会厌囊肿切除术患者60例,分为A、B两组,A组使用动态镜下会厌囊肿低温射频消融术,共30例;B组采用传统支撑喉镜下会厌囊肿切除手术,共30例,记录术中出血量、手术时间、术后创面愈合时间、术后并发症的发生例数。结果:60例会厌囊肿手术病例经动态随访均痊愈。A、B两种方式均能顺利地完成手术。A组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间上均少于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:表面麻醉喉动态镜下会厌囊肿低温射频消融术治疗会厌囊肿疗效满意,手术时间短,术中出血少,术后恢复时间短,术后基本无并发症发生,手术操作简单有效,费用低廉,值得推广。     

氟比洛芬酯用于声带激光显微手术阻断疼痛不适的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛效果及阻断术后咽喉部不适的效果。方法 选择 60 例择期支撑喉镜声带激光显微手术患者,随机分成 A,B 两组,每组 30 例。全组患者监测 HR、SPO2、MAP、PETCO2 ,静脉诱导后全凭静脉麻醉维持。A 组术前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg;B 组手术前静脉注射生理盐水 5 mL。术后用视觉模拟评分(VAS) 评定拔管后 1,6,12 ,24 h 的疼痛程度和术后 24 h 总体 VAS 评分以及病人对麻醉术后咽喉部不适情况。结果 两组患者术中使用麻醉性镇痛药物量无统计学差异( P > 0.05);术后 12 h 内 B 组各时点 VAS 均高于 A 组( P < 0.05);术后 24 h 总体 VAS B 组高于 A 组( P < 0.05);患者对麻醉术后疼痛及咽喉部不适情况 B 组明显高于 A 组( P < 0.01)。结论 氟比洛芬酯可用做支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛,并可以明显阻断患者术后咽喉部不适情况。     

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

目的：观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效。方法咽喉部较大血管瘤病例23例，均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗，术后随访1～6个月，观察其治疗效果。结果20例治愈无复发（87％），剩余3例血管瘤明显缩小（13％）。结论咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗，疗效显著、操作简便、安全可靠。