经皮穿刺气管切开术29例

目的 探讨经皮穿刺气管切开术的优缺点及适应证、禁忌证.方法 全院因各种原因需做气管切开的患者,首先采用经皮穿刺气管切开,若中途不能进入气管,则改用传统术式切开.结果 总共行气管切开的患者33例,29例成功完成经皮穿刺气管切开术,4例中转传统气管切开术.结论 经皮穿刺气管切开术具有手术时间短、可单人操作,出血少等优点,但有手术适应征.     

经皮穿刺气管造口术临床应用研究

目的研究经皮穿刺气管造口术与传统气管切开术两种方法的不同特点。方法将42例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（20例）行经皮穿刺气管造口术,B组（22例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果与传统气管切开术相比,经皮穿刺气管造口术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮穿刺气管造口术优于传统气管切开术。     

经皮穿刺气管切开术在重症医学科室中的临床应用

目的:探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科的临床疗效。方法:选取黄河三门峡医院2012年3月至2013年3月收治的92例行气管切开治疗的重症监护室患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者给予经皮穿刺气管切开术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、术后愈合时间、并发症发生情况进行对比。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、术后愈合时间、并发症发生情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对需行气管切开治疗的重症医学科患者行经皮穿刺气管切开术治疗可有效的缩短手术时间、促进切口愈合,且该手术方式还具有创伤小、术中出血量小、并发症少等优点,临床效果显著,值得推广和应用。     

经皮穿刺气管切开术抢救治疗重症脑血管意外58例

目的:评价经皮穿刺气管切开术(PDT)在重症脑血管意外患者抢救中的应用价值。方法:分析重症脑血管意外58例,行经皮穿刺气管直接切开35例,先行气管插管25例,3～5天后经皮穿刺气管切开,观察PDT在脑血管意外抢救中的效果。结果:经皮穿刺气管切开术58例全部成功。操作时间8～25分,平均时间15±3.4分。操作中与操作后未发生严重并发症,未发生与穿刺术相关死亡。气道开放迅速有效,有利于肺部感染控制。结论:经皮穿刺气管切开术具有微创、安全、操作时间短,并发症少等优点,在重症脑血管意外病例的抢救中值得推广。     

初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧探讨

目的 探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧.方法 采用Potex经皮穿刺气管套装,颈前正中线第2～3或第3～4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张技术,置入气管切开导管.结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术,术中及术后发生导丝折弯29例、切口过长8例、术后出血4例、皮下气肿3例、部位选择不当、置入气管旁及气管撕裂致颈部血肿各1例,其余经过顺利未发生严重并发症.结论 经皮扩张气管切开术具有创伤小、手术操作简单、并发症少的优点,适合于ICU需床边建立人工气道的危重患者.     

经皮扩张气管切开术临床应用研究

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法：90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（48例）行经皮扩张气管切开术,B组（42例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果：与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低（P〈0．05～0．01）。结论：经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。     

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的：对比分析经皮扩张气管切开术（PDT）与常规气管切开术（OT）在ICU中的临床应用。方法：选取ICU需气管切开机械通气的40例患者,随机分为PDT和OT两组。PDT组20例行经皮穿刺气管切开术,OT组20例行常规气管切开术。结果：PDT组平均手术时间（9±4.60）min,出血量（8.6±3.0）ml,OT组平均手术时间（36.5±11.5）min,出血量（25.4±4.5）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症发生率较常规气管切开术无增多倾向（P〉0.05）。结论：经皮穿刺气管切开术与常规气管切开术比较,具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,术后并发症未见增多,适合在急救中普及应用。     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的临床应用价值

目的：通过比较传统开放性气管切开术（OT）和经皮扩张气管切开术（PDT）在ICU中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法：将84例需要气管切开的危重患者随机分成两组，即传统开放性气管切开组（OT组）和经皮扩张气管切开组（PDT组），各42例。OT组行传统开放性气管切开术，PDT组行经皮气管切开术，观察手术时间、切口大小、术中出血量、伤口愈合时间及术后并发症。结果：PDT组手术时间为（8．35±1．76）min．切El大小为（1．27±0．20）cm，术中出血量为（6．03±1．70）ml，伤口愈合时间为（4．5±0．5）d，明显低于对照组（P〈0．01），术后并发症发生率也低于对照组。结论：经皮扩张气管切开术操作简单，安全快速，出血量少，创伤小，伤口愈合时间快，并发症少，明显优于传统开放性气管切开术，在ICU危重患者抢救中，有广泛的应用价值。     

经皮扩张性气管切开术对ICU患者的临床价值(附42例报告)

回顾总结21例行经皮扩张性气管切开术和21例行传统气管切开术ICU患者的临床资料。结果：经皮扩张性气管切开术较传统气管切开术操作时间短，出血量少，伤口小且愈合快。认为经皮扩张性气管切开术可有效解除ICU患者的呼吸道梗阻，维持机械通气，纠正低氧血症。     

经皮扩张微创气管切开术50例临床应用

目的:探讨经皮扩张微创气管切开术在治疗急、危、重症患者中的应用效果。方法:对50例施行经皮扩张微创气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者经皮扩张微创气管切开均一次性完成;手术时间5～15 min;2例出现切口渗血,1例出现皮下气肿。结论:经皮扩张微创气管切开术成功率高,手术时间短,出血少,且对危重患者打击小,并发症少。     

经皮扩张气管造口术在ICU的应用

目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用效果.方法:对25例需行气管切开患者采用经皮扩张气管造口术(PDT),该技术是在导丝的引导下,用扩张钳顺导丝先扩开气管前壁的软组织,再顺导丝进入气管内,将气管扩开,再将气管导管顺导丝从扩张口置入气管内.结果:25例经皮扩张气管造口术均在8～11min顺利完成,平均时间8.5min左右分,无1例发生并发症.结论:经皮扩张气管造口术,是一种微创手术,与传统的气管切开术相比较具有创伤小、出血量少、操作简单、手术时间短、并发症少的优点.     

两种气管切开术在头颈部烧伤并吸入性损伤中的应用

目的比较经皮气管切开与传统气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者中应用的优缺点。方法采用经皮气管切开术的患者24例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症。结果观察组手术时间4～8min,平均（5.7±1.34）min,发生置管困难3例,气管狭窄1例;对照组手术时间25～60min,平均（39.6±8.99）min,发生术后出血1例,皮下气肿1例,两组手术时间有显著性差异（P〈0.05）,并发症的发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮气管切开具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,但目前不能完全取代传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果分析

目的对比经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术的优势以及在基层医院神经外科开展的合理性及价值。方法选取2015-04—2017-04间在江门市新会区人民医院收治的68例神经外科重症中行经皮扩张气管切开术(PDT)的患者作为治疗组。回顾性调查并统计2013-03—2015-03间收治的68例神经外科重症中行传统气管切开术(ST)的患者以此作为ST组。比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症等差异。结果 PDT组患者术后并发症发生率低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05);PDT组手术时间、切口大小、术中出血量低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果确切,切口小,可有效减少术中出血,缩短手术时间,减少术后并发症,具有操作迅速、微创和并发症少等优点,值得推广。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例,外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例.比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量.结果 PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短.结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗.     

经皮穿刺气管切开术在ICU的应用研究

目的：研究经皮穿刺气管切开术的临床应用效果及在ICU应用的可行性。方法：30例ICU病人根据气管切开方式不同分为两组，Ⅰ组应用经皮穿刺气管切开术，Ⅱ组应用传统的气管切开术，观察两组患者气管切开操作时间、出血量、切口大小、病人生命体征变化、局麻药用量、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气囊破损情况。结果：Ⅰ组气管切开时问4～10min，置管时生命体征波动小，伤口愈合后疤痕较小；Ⅱ组气管切开时间30～40min，术中生命体征波动大，伤口愈合时间较长，出血较多，有3例发生导管气囊破裂。结论：经皮气管切开术更适合于ICU内危重病人应用，方便快捷，并发症少，对病人影响小。     

经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的应用

目的 观察经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的效果。方法 采用Portex气管切开器械．为158例机械通气患者进行了PDT，并对PDT适应证、操作要点及并发症等进行了探讨。结果 158例均顺利完成手术．手术时间短、术中出血少、切口愈合后瘢痕小，并发症发生率仪3．2％(5／158)。结论 经皮穿刺气管切开术具有操作简单、并发症少等优点，适用于需要气管切开的机械通气患者。     

两种气管切开方法在重症监护病房应用对比研究

目的:探讨并比较两种气管切开方法在重症监护病房中的应用效果。方法:我院ICU 2008年8月~2010年8月采用导丝-扩张钳经皮扩张气管切开术(PDT),并与常规手术气管切开术进行比较。结果:经皮扩张气管切开组较常规手术气管切开组手术时间明显缩短、出血量少、手术切开长度短、切口愈合时间短和并发症发生少。结论:PDT具有手术时间短、出血量少、创伤小、并发症少的诸多优点,是一种能够快速建立长久人工气道的方法,也是气管插管困难者的最佳选择,需气管切开的危重症患者应首选经皮扩张气管切开术。     

困难气管切开术的技术改进

目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。     

经皮气管切开术在神经外科病人中的应用体会

目的：探讨经皮扩张气管切开术在神经外科病人中的应用。方法：总结自2004年7月～2005年10月，我科为41例神经外科病人行经皮气管切开术的临床应用体会。结果：41例均成功。手术时间1～10min。1例术后第4天出现出血，行手术探查止血。2例出现术后气道痉挛，经气道解痉后缓解。无其他严重的并发症发生。结论：经皮扩张气管切开术具有操作速度快、损伤小、并发症少等特点，神经外科需要气管切开病人均可行此操作。