系统性红斑狼疮合并肾盂输尿管积水患者的早期发现

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)相关肾盂输尿管积水的临床特点,提高早期发现SLE合并肾盂输尿管积水的能力.方法 回顾性分析本院2000-2008年SLE相关肾盂输尿管积水31例,总结其临床特点,对不同治疗时机下治疗效果进行比较,数据分析采用X2检验和t检验.结果 SLE相关肾盂输尿管积水占同期SLE住院病例1.26%(31/2468),同时合并慢性假性肠梗阻28例(90%);14例(45%)有膀胱刺激症状;双侧肾盂输尿管积水19例(61%),单侧肾盂输尿管积水8例(26%),动态观察由单侧发展至双侧肾盂输尿管积水4例(13%),双侧肾盂输尿管积水多合并膀胱壁增厚、膀胱容积变小;抗核抗体S型比例及抗SSA抗体阳性率高,均为14例(45%).31例患者均使用激素及免疫抑制剂治疗,11例完全恢复,3例无效,其中2例永久保留肾需造瘘术,1例行膀胱颈切开加输尿管膀胱再植术.结论 肾盂输尿管积水可以出现在膀胱刺激症状之前,常并发慢性假性肠梗阻,高S型ANA核型和抗SSA抗体阳性率可能是其重要免疫学特征,激素及免疫抑制剂治疗有效,早期发现、早期治疗可以改善预后.     

妊娠合并肾及输尿管结石20例诊治体会

1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治中、晚期妊娠合并肾及输尿管结石患者 2 0例 ,现结合其临床资料 ,将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 2 0例患者的年龄为 2 5～ 3 2岁 ,妊娠中期 12例、晚期 8例。临床表现为腰腹痛伴血尿 16例、尿痛、尿频、尿急 14例 ,沿输尿管区压痛、肾区叩击痛 16例 ,尿常规检查可见到红细胞 17例。B超检查均见有肾盂或输尿管回声增强光团伴声影 ,并有不同程度的肾盂积水。诊断为右侧输尿管结石 10例 ,左侧输尿管结石 6例 ,肾、输尿管结石并存 3例 ,双肾结石 1例。结石位于输尿管上段 3例、中段5例、下段 9例 …     

晚期妊娠合并子宫肌瘤118例临床分析

2003年11月～2008年11月,我院共收治118例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者,分析其临床特点如下。临床资料：118例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者,年龄23-42岁,平均34岁;     

355例肾窦分离患者的超声图像分析

近年来 ,笔者对 35 5例肾窦分离患者进行超声声像图分析 ,并与 5 0例病理性肾盂积水患者进行静脉肾盂造影对照分析 ,以提高肾盂积水的临床诊断水平 ,现总结报告如下。资料与方法 :本文受检者 35 5例 ,其中男 95例、女 2 6 0例 ,年龄 7～ 81岁。共分三组 ,A组 (2 0 0例 )为妊娠 2 9周以上孕妇 ,B组 (10 5例 )无泌尿系疾病 ,C组 (5 0例 )有肾结石和输尿管中下段结石。应用 PHL DS- SDR- 32 5 0型及 AL ORASSD- 2 5 6型超声显像仪 ,探头频率 3.5 MHz。受检者均取仰卧位冠状面纵切面或俯卧位腹部垫高纵切面探查 ,测量肾集合系最大分离…     

婴幼儿重度肾盂积水的诊治体会

1999年1月～2006年1月，我们采用离断性肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿重度肾盂积水36例，疗效满意。现报告如下。临床资料：选择山东大学齐鲁医院住院的重度肾盂积水婴幼儿36例，男15例、女21例，年龄4～5个月，平均85．5d，均经B超、高开放度双探头可变角单光子计算机断层扫描仪、静脉肾盂造影或磁共振水成像检查确诊。     

系统性红斑狼疮合并肾盂输尿管积水患者的早期发现

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)相关肾盂输尿管积水的临床特点,提高早期发现SLE合并肾盂输尿管积水的能力.方法 回顾性分析本院2000-2008年SLE相关肾盂输尿管积水31例,总结其临床特点,对不同治疗时机下治疗效果进行比较,数据分析采用X2检验和t检验.结果 SLE相关肾盂输尿管积水占同期SLE住院病例1.26%(31/2468),同时合并慢性假性肠梗阻28例(90%);14例(45%)有膀胱刺激症状;双侧肾盂输尿管积水19例(61%),单侧肾盂输尿管积水8例(26%),动态观察由单侧发展至双侧肾盂输尿管积水4例(13%),双侧肾盂输尿管积水多合并膀胱壁增厚、膀胱容积变小;抗核抗体S型比例及抗SSA抗体阳性率高,均为14例(45%).31例患者均使用激素及免疫抑制剂治疗,11例完全恢复,3例无效,其中2例永久保留肾需造瘘术,1例行膀胱颈切开加输尿管膀胱再植术.结论 肾盂输尿管积水可以出现在膀胱刺激症状之前,常并发慢性假性肠梗阻,高S型ANA核型和抗SSA抗体阳性率可能是其重要免疫学特征,激素及免疫抑制剂治疗有效,早期发现、早期治疗可以改善预后.

Abstract：

Objective To improve the ability of rheumatologist to diagnose systemic lupus erythematosus (SLE) complicated with ureterohydronephrosis by analyzing the characteristics of clinical manifestations.Methods Patients with ureterohydronephrosis hospitalized in Peking Union Medical College Hospital between 2000 to 2008 were analyzed retrospectively. The clinical characteristics, serological findings, treatment and prognosis of these patients were reviewed. Comparisons between the groups were performed with X2 test and t-test. Results SLE patient with ureterohydronephrosis accounted for 1.26% of the SLE patients hospitalized in the same period. Twenty-eight patients presented with gastrointestinal symptoms, 14 patients suffered from bladder irritative symptoms. Nineteen patients were with bilateral ureterohydronephrosis, and 8 patients were with unilateral ureterohydronephrosis. Fourteen patients had stype positive ANA, 14 patients had positive antiSSA antibodies. All patients were treated with steroid and immune suppressive therapy, 11 patients were cured, while 3 patients had no improvement. Conclusion Ureterohydronephrosis isn't a very rare complication of SLE. SLE patients with ureterohydronephrosis often present with gastrointestinal symptoms and have high incidence of chronic intestinal pseudo obstruction. High ratio of stype ANA antibody and high positive rate of anti-SSA are most important characteristics in this subtype of SLE patients. The complications can be reversed if the patients are treated early and appropritaely.     

妊娠期泌尿系感染引发并发症及结局分析

目的了解妊娠期泌尿系感染的临床特征及其所引发并发症对妊娠的影响。方法对本院就诊的孕妇常规做中段流式尿沉渣及阴道分泌物悬滴镜检,查滴虫、念珠菌和假菌丝;分泌物作细菌性阴道病（BV）检测,宫颈分泌物培养。以确诊为妊娠合并泌尿系感染的47例患者作为观察组,观察其妊娠并发症及结局。结果与对照组相比,感染组发生胎膜早破、早产、贫血、绒毛膜炎、肾盂积水及剖宫产的机率明显增高（P〈0.05）。结论应加大产前宣教的力度,做好孕前、产前检查及筛查,积极防治泌尿系感染。     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

１９９２年３月～１９９９年３月,我们共收治妊娠合并急性阑尾炎２０例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组患者年龄２４～３２岁。其中妊娠早期（＜１２周）６例,包括急性阑尾炎穿孔腹膜炎者１例、先兆流产１例;妊娠中期（１２～２８周）１０例,包括穿孔腹膜炎２例、死胎１例、先兆流产２例;妊娠晚期阑尾炎４例,包括穿孔腹膜炎１例、先兆早产及早产各１例。术中及病理证实慢性阑尾炎急性发作６例,５例穿孔腹膜炎中３例为慢性阑尾炎复发后穿孔。方法：①６例妊娠早期患者均行手术治疗。在连续硬膜外麻醉下取右下腹麦氏切口,…     

肾盂积水的超声诊断

资料与方法：本组４２例，４８个积水肾脏。男３２例，女１０例；年龄１６～６８岁，平均４２．６岁。其中输尿管结石３５例，前列腺肥大２例，输尿管畸形４例，多囊肾１例。应用ＡＬｏｋａＳＳＤ－２６０超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。取俯卧及侧卧位。常规探测肾脏，测量肾积水各径值，观察肾实质厚度及肾盂、肾盏的变化。结果：本组４８个积水肾脏中，轻度积水２０个，肾外形正常，肾实质回声清晰，肾集合系统分离１．５ｃｍ以上；中度积水１６个，肾外形轻度增大，以厚径明显；重度积水１２个，肾脏径线各径值明显增大、变形，肾小…     

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症合并胰岛素依赖型糖尿病及白癜风12例临床分析

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症合并胰岛素依赖型糖尿病及白癜风１２例临床分析肖运铭弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症（Ｇｒａｖｅ病〕合并胰岛素依赖型糖尿糖（ＩＤＤＭ）及白癜风临床上少见，作者在临床工作中遇见１２例，现总结分析如下。临床资料本组１２例中男２例，女１０...     

先天性肾盂积水20例治疗体会

本组先天性肾盂积水患者20例,其中男12例,女8例;年龄6个月至4岁;病史2个月至2年,左侧14例,右侧6例。均以腹部包块就诊。静脉肾盂造影均示患侧肾脏不显影、输尿管不显示。尿常规无异常。B超示肾盂积水、肾皮质变薄。手术方式:均行肾盂部分切除+肾盂输尿管成形术,术后放置支架管及肾造瘘管。术中见肾盂输尿管连接部狭窄12例,迷走血管压迫6例,输尿管扭曲成角畸形2例。肾皮质0.5cm以上16例,0.3～0.5cm3例,<0.3cm1例。肾盂容量500～1200ml。术后患肾引流量300～500ml/d,造影示吻合口通畅,但有不同程度的肾盂扩张,肾盏轻度扩大。随访1～5年,患儿发育及小便正常。未发现明显并发症。 讨论:先天性肾盂积水诊断不难,腹部包块多位于积水一侧,无明显压痛,边界清楚,合并泌尿系感染者可有发热、尿频、尿痛等症状。B超及IVP检     

妊娠合并卵巢肿瘤21例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤２１例临床分析青岛市第二人民医院（２６６０３３）江芙蓉，莫平妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠及分娩均可产生不良影响，但如能及早发现、处理得当，可使妊娠继续并顺利分娩。近７年来，我院收治２１例，现报告并分析如下。１临床资料本组２１例妊娠合并卵巢肿...     

妊娠合并活动性肺结核34例分析

近十多年来,全球肺结核情明显回升。据估计我国肺结核感染至少高达５亿人,其中活动性肺结核５２３／１０万,妊娠合并肺结核也并不少见。忽视了妊娠期活动性肺结核诊断与治疗,对母儿均能造成不良后果。作者收集１９９３．１～１９９８．１２我院收治资料完整的妊娠合并活动性肺结核３４例,报告如下。１临床资料１．１一般资料：发病年龄２１～２３岁,平均年龄２５岁。其中早期妊娠并发活动性肺结核１１例,中期妊娠合并活动性肺结核４１例,晚期妊娠并发活动性肺结核９例。１．２临床表现咳嗽２３例,咳痰２１例,发热１８例,体重减轻…     

孕产妇合并肺栓塞临床特点分析

目的:分析孕产妇合并肺栓塞的临床特点。方法:对12例孕产妇合并肺栓塞患者的临床资料,临床症状、辅助检查、治疗措施及妊娠结局进行回顾性分析。12例患者危险分层为:1例高危,7例中高危,2例中低危,2例低危。结果:①发病时间:妊娠早期2例,妊娠中期1例,妊娠晚期3例,剖宫产术后4例,死胎引产后1例,人工流产清宫术后1例。②终止妊娠方式:剖宫产9例,利凡诺引产1例,死胎后利凡诺引产1例,人工流产清宫术后1例。③治疗:1例溶栓治疗,余低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,中早期妊娠患者抗凝3个月,晚期妊娠患者产后即可选择华法令序贯抗凝,1例选用利伐沙班抗凝,过程中出现大出血。④孕妇均存活,健康足月儿9例,早产儿1例,死胎3例。结论:提高对妊娠及产后合并肺栓塞疾病的认识,尽早确诊和治疗。     

彩色多普勒超声检查诊断妊娠合并急性阑尾炎的价值

2002年1月～2004年12月，我们采用彩色多普勒超声对34例妊娠合并急性阑尾炎患者进行了检查。现总结报告如下。 临床资料：本组34例妊娠合并急性阑尾炎患者，年龄21～35岁，平均27．6岁；初次妊娠28例，再次妊娠6例；早期妊娠4例。中期妊娠15例，晚期妊娠15例。均因腹痛就诊，其中转移性右下腹痛20例，右下腹痛8例，其他部位腹痛6例，伴有恶心、呕吐14例。     

肾结核CT检查的临床意义

目的 探讨CT检查对肾结核患者的临床意义。方法 回顾性分析42例肾结核患者的CT及临床资料（其中16例有IVP结果）。结果 单侧肾结核34例，双侧8例，即患肾共50个。典型CT表现有肾实质内围绕肾盂排列的多个囊状低密度区相邻肾皮质变薄（34／50），肾盂输尿管管壁增厚及管腔扩张积水（22／50），肾实质钙化（8／50）。不典型表现有肾实质内单或多发直径小于1cm左右略低于密度结节（6／50）。30例增强CT扫描示，患肾有不同程度强化，其CT上升值在20－120HU之间。腹腔大量淋巴结钙化者2例；合并肝、脾结核4例；腰椎结核骨质破坏并椎旁肿肿6例；合并后腹壁结核脓肿1例。结论 CT检查不仅可用于肾结核的诊断，同时可明确患肾功能、破坏程度、患肾周围情况以及是否合并腹腔其它脏器结核，为临床提供更多更有价值的参考资料。     

妊娠合并肺结核34例临床分析

目的分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法及安全性评价。方法对我院诊治的妊娠期合并肺结核34例进行回顾性分析。结果34例妊娠合并肺结核患者终止妊娠手术均获得成功，其中2例产妇死于并发症，其余预后良好。结论：对妊娠合并肺结核适时恰当终止妊娠是安全的，早诊断早治疗可降低孕产妇死亡率，做好孕前健康检查及孕期体检具有十分重要的意义。     

无创适应性支持通气在妊娠晚期合并急性心源性肺水肿疗效观察

目的观察无创适应性支持通气（ASV）治疗妊娠晚期合并急性心源性肺水肿（ACPE）安全性和有效性。方法 12例常规治疗无效的妊娠晚期合并急性心源性肺水肿患者采用ASV通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、呼吸频率（RR）、胎心率（FHR）及动脉血气的变化。结果 ASV通气治疗后,12例患者的临床症状明显改善,心率、平均动脉压、呼吸频率、胎心率和动脉血PaO2、SaO2等指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0.05）。结论早期合理应用ASV通气治疗能迅速改善妊娠晚期合并急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救妊娠晚期合并急性心源性肺水肿的重要方法之一。     

肾结核CT检查的临床意义

目的：探讨CT检查对结核患者的临床意义。方法：回顾性分析42例肾结核患者的CT及临床资料。结果：（1）单侧肾结核34例，双侧8例，即患肾共50。典型CT表现有肾实质内围绕肾盂排列的多个囊状低密度区，相临肾皮质变薄（35／50），肾盂输尿管管壁增厚及管腔扩张积水（22／50），肾实质钙化（8／50）。（2）30例增虽CT扫描，患肾有不同程度强化，其CT上升值在20－120Hu之间。（3）腹腔大量淋巴结钙化者2例，1例左侧腰大脓肿与左肾界面模糊不清；合并后腹壁结核脓肿1例。（4）11例增强螺旋CT的多平面重建（MPR）、3－D重建及CT血管造影。结论：肾结核CT检查不仅用于诊断，同时可明确患肾功能、破坏程度、患肾周围情况，以及是否合并腹腔其它脏器结核，为临床提供更多有价值的参考资料。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻12例报告

成人肾盂输尿管连接部梗阻１２例报告淄博市中心医院（２５５０３６）莱阳市大夼镇大夼医院王琦王升旭肾盂输尿管连接部梗阻是小儿常见的先天性疾病，成人较少见。１９９３年１２月至１９９６年１２月，我院收治成人肾盂输尿管连接部梗阻患者１２例，其中１０例治愈，２例...