胰腺假性囊肿-横结肠瘘并下消化道出血1例

1病历摘要患者男性,50岁,因新鲜血便5 d入院。入院查体:心率90次/min,血压100/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。既往有饮酒病史。入院后血常规血红蛋白(HGB)84 g/L,给予输红细胞悬液、止血、扩容等治疗,入院12 h后再次发生新鲜血便,共5次,共500 ml。心率升至124次/min,血压110/75 mmHg。保守治疗     

Graves病并高钙危象一例

患者男性,25岁。因心悸、怕热、消瘦2个月,食欲不振、呕吐、四肢乏力1周,意识模糊1d入院。既往体健,未服特殊药物,如甘草、维生素D或A、噻嗪类利尿剂、锂剂等。父亲患“甲状腺功能亢进症(甲亢)”。入院体检:T37.8℃,P112次/min,R20次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),身高173     

普罗帕酮致心跳骤停一例

1病例简介 患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查：脉搏166次/min,血压100/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。     

急性高侧壁及正后壁心肌梗死并发亚急性心脏破裂致急性心包填塞存活1例报告

正临床资料患者女性,70岁.因"胸闷、心慌、头晕1周,晕厥1次"入院,入院后查体:体温36.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压86/66mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗可闻及湿罗音,心浊音界向两侧扩大,心率100次/min,节律规整,心音遥远,各瓣膜区听诊未闻及明显杂音,双下肢无凹陷性水肿。入院后心电     

起搏器植入术后T波记忆现象1例

正1病例资料患者,男,76岁。因"胸痛3h"入院。入院前3h因外出散步时突感胸痛,持续不可缓解,由急救车送入我院急诊科。入院体检:体温35.8℃,脉搏32次/min,呼吸23次/min,血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识模糊,体型略胖,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界不大,心律齐,心率32次/min,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示     

房性期前收缩揭示右束支3相阻滞伴超常传导

患者男,90岁。因反复胸闷、心悸2年余,加剧2天入院。高血压病史30余年。5年前心电图(ECG)发现下壁异常Q渡。3个月前ECG发现完全性右束支传导阻滞(CRBBB),心率100次/min。体检:体温37℃,脉搏100次/min,血压160/80 mmHg,两肺呼吸音清,未     

氟乙酸胺中毒引起窦房结至房室交接区游走心律1例

患者女性,8岁.因餐后头晕心悸,上腹绞痛0.5h、呕吐2次入院.体检:T36.8℃,P100次/min,R28次/min,BP13.5/8kPa(101/80mmHg).谵语,颈项软,双肺呼吸音粗糙,心率100次/min,心律齐,未闻及病理性杂音、腹软,肝脾未触及.因食物中检出氟乙酰胺,临床诊断为氟乙酰胺中毒.入院后给予洗胃、导泻、给氧、补液、肌注特效解毒药乙酰胺等处理.第2天,患者头晕心悸加重,心率58次/min,心律不规则,心电图为Ⅱ导联连续记录(图1上、中行)     

主动脉夹层伴急性下壁心肌梗死1例

患者,女,45岁,因胸痛2 h伴晕厥1次急诊入院.患者既往有高血压史2年,最高210/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未正规服用过降压药.于入院前2 h,因胸痛伴晕厥,被急诊送入当地卫生院,当时体检:P45次/min,BP 70/50 mmHg, 心电图:Ⅲ度房室传导阻滞,急诊拟心肌梗死转入我院.体检:T37.2°C, P96次/min,R24次/min,BP 140/90 mmHg, 神志清醒,两肺未闻及干湿性啰音,HR96次/min,律不齐,可闻及期前收缩, 2～3次/min.     

冠状动脉介入治疗术后亚急性血栓1例

患者,男,65岁.因胸痛1 d入院.患者既往有高血压史8年,最高血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未正规服用降压药,入院确诊患有2型糖尿病.入院前1 d出现胸痛,持续时间最长40 min,能自行缓解,但反复出现胸痛发作,伴有汗出.入院体检:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,血压140/90 mmHg,神志清楚,两肺未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐.实验室检查:心电图:Ⅰ、aVL导联ST段下斜性压低最大达0.15 mV, V2~V6 ST段压低最大达0.2 mV;心肌酶谱:AST 110 IU/L,LDH 308 IU/L,CK 201 IU/     

室间隔缺损伴艾森曼格综合征并巨大肺动脉瘤1例

<正>患者,男性,41岁。因胸闷、气促伴双下肢浮肿10 d,于2012年6月入院。入院查体:P 120次/min,R 22次/min,BP130/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),强迫高枕卧位,急性病面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心界两侧扩大,心音低钝,可闻及S3奔马律,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢中度浮肿,四肢远端湿冷,指端发绀。入院后查血气分析示pH 7.375,剩余碱(BE)-10.0 mmol/L,碳酸氢盐离子(HCO3)15.1 mmol/L,PCO225.9 mmHg,PO238     

超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂并左右室心肌致密化不全1例

患者,男,19岁。因活动后心慌、气短半年入院。体检:T36.0℃,P100次/min,BP136/54mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,发育正常,全身皮肤及巩膜无黄染,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率100次/min,律齐。胸骨左缘第3~4     

小儿心动过速性心肌病2例

例1, 男, 7岁.因"反复心悸1年,加重7天"入院.体检:T 36.5℃,R 20次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,步入病房,双肺呼吸音清晰,未及干湿啰音.心界向左下扩大,心尖部可闻2/6级吹风样杂音,HR160次/min,律齐.     

房室交接区性夺获致不完全性干扰性房室分离2例

例1患者女性,22岁,因感冒发热1周,突发心悸、胸闷2 h入院.体检:T 38.50℃,BP100/60mmHg,P100次/min.神志清,呼吸急促.心音清晰,心律齐.两肺可闻及少许湿性哕音.心电图(图1)示窦性P波,频率88次/min,P-P间期0.68s,规则.     

硼替佐米诱发尿潴留1例

患者,女,71岁.因右背部、腰部及骶髂关节疼痛3个月,加重20 d于2006年10月8日入院.体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压155/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

静脉注射硝酸甘油致肠麻痹一例

1病例简介患者,女,65岁,因发作性胸闷痛3年,再发加重1h入院。患者3年前开始出现发作性胸闷痛,持续3～5min,含服速效救心丸有效。1h前胸闷痛再发,含服速效救心丸无效而来我院就诊。既往有高血压病史,血压最高曾达180/100mmHg以上,现服用盐酸贝那普利治疗。入院查体：T36.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 150/90mmHg。     

肾去神经治疗术中并发间歇性高度房室阻滞一例

患者,男,50岁,因＂间断头晕头胀8年＂入院.患者重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）病史10年,拒绝行外科手术解除呼吸道阻塞,平时睡眠时用经鼻持续呼吸道内正压通气治疗,吸烟史30年.患者入院前8年起间断出现头晕,血压升高,最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用苯磺酸氨氯地平5 mg及盐酸贝那普利10 mg,每日1次,控制血压,血压维持180/100 mmHg.患者日常限盐6g/d,并于入院前4周开始每日1次服用福辛普利10 mg、硝苯地平控释片30 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、螺内酯20 mg,门诊测血压170/100 mmHg,心率75次/min,为进一步控制血压入院.     

急性重症心肌炎基本治愈1例

患者,女,13岁。因反复感冒、咳嗽1个月,不能平卧3d于2004年1月9日入院。患儿入院前1个月反复感冒、咽痛、咳嗽,曾间断用消炎止咳药,入院前3d咳嗽加重,咯白色泡沫痰,呼吸困难不能平卧,既往健康。入院体检:T35.6℃,P140次/min,R22次/min,BP95/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色苍白,颈     

荷包缝合术治疗内镜逆行胰胆管造影术中Ⅰ型穿孔一例

患者,女性,68岁,因持续性右上腹痛20d入院.入院前20d出现右上腹痛及右侧肩背部放射痛,餐后明显.既往曾先后行开腹胆囊切除术及胆管探查取石术.入院查体:体温36. 5 ℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压120/70 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa ).腹部平软,中上腹及右上腹压痛阳性.     

起搏器术后切口渗血2例

本文将2例起搏器综合征(PMS)特殊表现———术后切口渗血报道如下。例1女,13岁,因室间隔缺损修补术后出现Ⅲ度房室传导阻滞、结性逸搏心律、反复晕厥入院。入院时心率41次/min,血压117/66 mmHg(1mmHg=0·133 kPa)。行VVI起搏器置入术,起搏频率设定为60次/min。心电图示起搏器起     

人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例

患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检:BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,可闻及期前收