昂丹司琼预防子宫次全切除术后芬太尼持续镇痛所致恶心呕吐的效果

目的探讨昂丹司琼不同给药方式对子宫次全切除术后患者自控静脉芬太尼镇痛（PCIFA）所致恶心、呕吐（PONV）的防治效果。方法选择80例择期腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术的患者为观察对象并按随机数字表法均分为4组：A组昂丹司琼12mg加入芬太尼镇痛泵持续输注;B组昂丹司琼12m胃,在手术开始时缓慢静注;C组昂丹司琼4mg手术开始时单次静注并8mg镇痛泵持续输注;D组不用昂丹司琼。所有患者均行术后自控静脉芬太尼镇痛（PCIFA）,观察并记录4组术后1、6、10、20、30、42hPONV评分及疼痛VAS评分。结果4组各时间点疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、6、10、20、30、42hPONV评分,A、B、C组明显低于D组（P〈0．01）,C组明显低于A、B组（P〈0．05）,A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与术后6h比较,术后1hA组及术后20、30、42hA、B组PONV评分均明显降低（P〈0．05）。结论昂丹司琼可有效预防术后芬太尼自控静脉镇痛所引起的恶心、呕吐。且在手术开始时单次静注昂丹司琼4mg,及8mg于PCA中持续输注预防效果更佳。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ或ASAⅡ级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组：芬太尼1．0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

小剂量纳洛酮在芬太尼静脉自控镇痛中的应用

目的对比芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）泵中分别加入小剂量纳洛酮和昂丹司琼对患者恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,寻找更有效防止恶心呕吐的配伍方式。方法选取60例择期于静脉复合全麻下行腹部手术的患者,随机分为3组,N组（纳洛酮组,20例）：纳洛酮＋芬太尼;O组（昂丹司琼组,20例）：昂丹司琼＋芬太尼;C组（对照组,20例）：芬太尼。评估24 h内患者恶心呕吐的发生率,以及2、6、12、24、48 h内疼痛最明显时的视觉模拟评分（VAS）。结果 3组总恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;N组的总恶心呕吐发生率明显低于C组和O组（P＇〈0.0125）;重度恶心呕吐发生率N组明显低于C组（P＇〈0.0125）,N组与O组及O组与C组间差异无统计学意义（P＇均〉0.0125）。VAS评分N组在6 h明显低于C组（P〈0.05）;在O组和C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与昂丹司琼比较,小剂量纳洛酮应用于芬太尼PCIA可明显降低患者恶心呕吐的发生率,同时可增强芬太尼的镇痛效果。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组,术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,B组患者静脉注射8mg昂丹司琼,C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松,观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组,差异具有显著性（P＜0.05）;B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组,差异具有显著性（P＜0.05）;仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高,临床效果显著,应用和推广价值较高。     

大肠癌根治术后恶心呕吐预防的临床观察

目的探讨大肠癌根治术后恶心呕吐的预防。方法 60例择期行大肠癌根治术的患者,随机分3组,各20例,A组:在手术结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;B组:在手术结束前静脉给予昂丹司琼8 mg;C组:在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg。观察患者术后6、12、24、36、48 h的恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组恶心呕吐发生率从高到低排列为:A组、B组、C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼、格拉司琼均能有效预防大肠癌根治术后恶心呕吐,且格拉司琼优于昂丹司琼。     

昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的临床观察及护理

目的观察昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的疗效。方法选择50例择期腹腔镜手术全麻插管患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组拔管前30min静注昂丹司琼8mg,B组拔管前30min静注胃复安10mg。观察两组拔管前后恶心呕吐程度、发生率。结果A组恶心呕吐程度显著低于B组(P<0.05)。结论昂丹司琼能有效降低腹腔镜手术全麻拔管时恶心呕吐程度及发生率。     

不同剂量格拉司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的：比较不同剂量格拉司琼预防腹腔镜下全子宫切除术后恶心呕吐效果的临床观察。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者120例,随机分为四组,每组30例。A组为对照组不用任何止吐药,B、C、D组术毕分别静脉注射格拉司琼1.5 mg3、mg、6 mg。记录各组术后24 h内恶心、呕吐发生率及程度。结果：A、B、C、D组患者术后恶心呕吐发生率分别为100%（30/30）、73.3%（22/30）、10%（3/30）、6.6%（2/30）,C、D组显著低于A、B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后恶心呕吐发生率10%（3/30）与D组6.6%（2/30）,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：格拉司琼3 mg即可达到预防腹腔镜下全子宫切除术后恶心呕吐效果。     

昂丹司琼在剖宫产术后镇痛中的应用

目的:观察中枢性镇吐药昂丹司琼在剖宫产术后镇痛中预防恶心、呕吐的效果。方法:选择行剖宫产术者120例,术后使用自控静脉镇痛,并随机分为3组,每组40例。A组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg,手术结束前静脉注射昂丹司琼4 mg;B组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg;C组镇痛泵中加入氟哌利多5 mg。记录各组术后恶心、呕吐发生例数以及应用止吐药的例数。结果:A组恶心2例,呕吐1例;B组恶心4例,呕吐2例;C组恶心8例,呕吐4例,3组间恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用昂丹司琼能减少术后镇痛所致恶心、呕吐的发生率,且手术结束前静脉注射昂丹司琼对降低恶心、呕吐的发生效果更加明显,值得临床推广。     

全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防研究

目的:比较托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多、氟哌利多与地塞米松合用预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:择期全凭静脉麻醉下LC患者160例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于麻醉前随机分为4组,A组氟哌利多2.5 mg,B组氟哌利多2.5 mg+地塞米松10 mg,C组昂丹司琼8 mg,D组托烷司琼5 mg.观察术后24 hPONV发生率,严重程度以及不良反应.结果:4组术后24 h PONV总发生率分别为63%、25%、25%、15%,B组和C组明显低于A组(P<0.01).而B组与C组差异无统计学意义.D组预防PONV的效果好于B组和C组.结论:托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多+地塞米松都有预防LC术后PONV的作用,但以托烷司琼效果最显著,而氟哌利多+地塞米松更显示其性价比优越性.     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响及护理。方法择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例，将患者随机分为3组各30例：小剂量昂丹司琼组（O1组），切皮前静脉注射4mg昂丹司琼；大剂量昂丹司琼组（O2组），切皮前静脉注射8mg昂丹司琼；对照组（C组），切皮前静脉注射生理盐水。所有注射液体均稀释为4ml。观察术后24h发生恶心呕吐的例数及程度。结果与C组比较，O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻，P〈0．05；O1组与O2组之间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐。     

不同镇吐药物对预防术后镇痛患者恶心、呕吐疗效的影响

目的：观察术后静脉自控镇痛（PCLA）泵中加入不同镇吐药物对术后恶心呕吐反应（PONV）的影响。方法：选择择期妇科术后病人120例，均采用术后PCIA．ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为三组，每组40例。A组，昂丹司琼组；B组甲氧氯普胺组；C组，氟哌利多＋地塞米松组。观察术后恶心呕吐发生的比例。结果：A组和C组恶心呕吐发生率显著低于B组。结论：在术后PCIA中，昂丹司琼与氟哌利多＋地塞米松能较好的预术后PONV的发生。胃复安对术后PCIA病人PONV影响轻微。     

长托宁结合赛格恩预防妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐

【目的】观察长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者硬膜外自控镇痛（PECA）泵持续输注对妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐的影响。【方法】经腹妇科肿瘤手术患者160例随机均分为A、B、C、D四组,A组术前抗胆碱药采用阿托品,B、C、D组采用长托宁,术后PECA均采用丁丙诺啡,术毕A组不用止呕药,B组赛格恩5mg单次静注,C组赛格恩5mg静脉持续泵入,D组赛格恩5mg加入PECA泵中持续泵入。观察各组术后4、24、40h镇痛评分（VAS）;Ramsay镇静评分（RSS）;舒适评分（BCS）;恶心、呕吐例数;因严重恶心、呕吐而要求终止PCA的例数;肛门首次排气时间。【结果】A组VAS术后各时点明显高于D组（P〈0．05）,组B、C术后24、40h明显高于D组（P〈0．05。P〈0．01）;A组各时点RSS明显低于B、C或D组（P〈0．01）;BCSA组术后24、40h明显低于B、C或D组（P〈0．01）;术后恶心、呕吐例数及要求终止PCA的例数组A明显多于B组、C组或D组（P〈0．05,P〈0．01）,恶心、呕吐例数B组亦明显多于C组或D组（P〈0．05）;肛门首次排气时间D组较组A短（P〈0．05）。【结论】长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者PECA泵持续输注能明显减少妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心、呕吐,缩短肛门首次排气时间,且有较高的舒适评分和较好的术后镇痛、镇静效果。     

托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法：选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组,在手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg（T组,n=30）、格拉司琼3 mg（G组,n=30）、生理盐水5 mL（对照组,NS组,n=30）.结果：在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组（20.0%,10.0%）和G组（20.0%,33.3%）明显低于NS组（63.3%,60.0%）（P＜0.05）,T组在术后8 h内恶心呕吐发生率与G组比较无显著性差异（P＞0.05）,但在术后9～24 h内恶心呕吐发生率明显低于G组（10.0% vs 33.3%）（P＜0.05）.结论：托烷司琼与格拉司琼均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼.     

阿扎司琼与格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐疗效比较

目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者90例,随机分成3组,每组30例,在麻醉前分别缓慢静脉注射阿扎司琼10mg（A组）、格拉司琼3mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察静脉注射前及静脉注射后5min时的血压、心率、术后24h恶心呕吐的次数和程度。结果静脉注射药物前后血压、心率比较差异无统计学意义;术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少妇科手术后恶心呕吐发生率,均能安全有效地预防术后恶心呕吐的发生。     

不同时间给予格拉司琼对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果的比较

目的探讨不同时间给予格拉司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐预防效果的观察。方法160例择期行腹腔镜全子宫切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组40例,Ⅰ组为空白对照组,不给药;Ⅱ组于麻醉诱导前静脉推注格拉司琼6mg;Ⅲ组于手术结束即刻静脉推注格拉司琼6mg;Ⅳ组全麻拔管30min后静脉推注格拉司琼6mg。观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率均降低（P〈0．05、与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率降低（P〈0．05）;Ⅳ组与Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论手术结束后早期给予格拉司琼6mg可以较好地减少妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼、氟哌啶预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的：比较格拉司琼和氟哌啶预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床效果。方法：选择85例ASAI－Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术病人，随机将病人分为三组，麻醉诱导前5min静注格拉司琼（G组,n=31)3mg、氟哌啶（D组，n=28例）、生理盐水（N组，n=26例）。结果：术后24h后恶心、呕吐发生率G组为16．2％，D组为25．0％，N组为65．4％；镇静评分G组、N组均≤1分，D组多为1－2分，有2例达3分。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉前5min静注格拉司琼3mg能有效减少术后恶心呕吐的发生率，疗效优于氟哌啶，且无镇静作用，对循环呼吸功能无明显影响。     

格拉司琼和托烷司琼预防开胸术后镇痛患者恶心呕吐的疗效观察

目的：比较格拉司琼和托烷司琼对胸部手术后镇痛患者术后恶心与呕吐（PONV）的预防作用。方法：术前美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级行择期开胸手术患者100例,男55例、女45例,随机分为两组各50例,在开始缝皮前分别静脉注射格拉司琼3mg（G组）、托烷司琼5mg（T组）,术毕即开启镇痛泵行持续静脉自控镇痛,观察两组术后24、48h内PONV的发生情况并进行比较。结果：24h内T组PONV发生率明显低于C组（P〈0．05）,而48h内PONV发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：格拉司琼和托烷司琼都可以预防术后镇痛患者PONV的发生,但24h内托烷司琼的效果优于格拉司琼。     

格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术病人90例,随机分为3组,每组30例。腹腔充气前5min分别静注0.9%生理盐水10mL(对照组N组);格拉司琼3mg(G组);格拉司琼3mg合用地塞米松10mg(G+Dex组)。观察手术后24h内恶心/呕吐发生率。结果术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组显著低于对照组(P<0.01);术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组高于格拉司琼合用地塞米松组(P<0.05)。结论格拉司琼合用地塞米松和格拉司琼均能有效预防腹腔镜胆囊切除术PONV的发生,格拉司琼合用地塞米松优于格拉司琼。     

雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的对比研究

目的:探讨雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的疗效.方法:行腹腔镜胆囊切除术患者90例随机分为雷莫司琼组(A组),格拉司琼组(B组)、对照组(C组),每组30例.手术结束后分别对A组给予雷莫司琼0.3 mg,静脉注射;B组给予格拉司琼3 mg,静脉注射;C组给予生理盐水4 mL,静脉注射.比较3组术后8 h内和9～24 h恶心、呕吐发生率和程度.结果:术后8 h内和9～24 h A、B组恶心、呕吐发生率低于C纽(P<0.05);A组术后8 h内恶心、呕吐发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后9～24 h恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论:雷莫司琼用于预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应、疗效与格拉司琼相似,作用时间较格拉司琼长,是一种安全有效的止吐药.     

托烷司琼与格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较

目的比较托烷司琼与格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法选择90例行腹腔镜胆囊切除手术患者均分为三组,每组30例。手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg(T组)、格拉司琼3 mg(G组)、生理盐水5 ml(对照组,NS组)。结果在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组(20%,16.7%)和G组(20%,33.3%)明显低于NS组(63.3%,60%)(P0.05),T组在术后8 h内发生率与G组比较差异无统计学意义(P0.05),但在术后9～24 h内发生率明显低于G组(16.7%vs 33.3%)(P0.05)。结论托烷司琼与格拉司琼均可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼。