经皮撬拔复位,多针内固定治疗跟骨骨折

报告治疗跟骨丘部骨折１２例。早期均行经皮撬拔复位，多针内固定术治疗。在Ｘ光透视下跟骨轴位穿针经皮撬拔复位，然后用数枚克氏针从跟骨两侧不同方向穿入进行固定，手术后不用石膏固定，针尾露天皮外，６周后除。固定期间可进行足踝关节活动有利于早期功能锻炼。术后随访１－年，按门振武标准评定、优良率为８５．７１％。     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。     

经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折

经皮撬拨复位固定治疗关节内跟骨骨折赵怀志１江德平２莱芜钢铁总厂特钢医院１（２７１１０５）文登骨伤研究所文登正骨医院２１９８９年１月～１９９５年１２月，我们利用经皮撬拨复位固定法治疗关节内跟骨骨折３５例，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般...     

撬拔配合跟骨夹复位加石膏固定治疗跟骨骨折

采用骨圆针撬拔配合跟骨夹复位加长型石膏靴外固定的方法治疗跟骨骨折４２例４７个跟骨,平均随访２．２年,优良率达８９．３％。结果表明,利用撬拔配合跟骨夹复位能有效纠正跟骨增宽畸形及恢复Ｂｏｈｌｅｒ‘ｓ角,结合石膏外固定可以保持、稳定复位的效果,术后功能恢复良好。此法具有操作简单,损伤小、疗效可靠的优点,可作为有移位跟骨骨折的首选治疗方法。     

经皮撬拔复位、多针内固定治疗跟骨骨折

报告治疗跟骨丘部骨折12例。早期均行经皮撬拔复位、多针内固定术治疗。在X光透视下跟骨轴位穿针经皮撬拔复位，然后用数枚克氏外从跟骨两侧不同方向穿入进行固定。手术后不用石膏固定，针尾露于皮外，6周后拨除。固定期间可进行足踝关节活动，有利于早期功能锻炼。术后随访1～年，按门振武标准评定，优良率为85．71％（18／21）。     

跟骨塌陷性骨折经皮撬拔复位内固定26例报告

跟骨骨折临床较常见，其中跟骨塌陷性骨折占本骨折的６０％～７５％［１］。治疗不当会出现后遗症，影响功能和负重。我科自１９８８年以来，采用经皮撬拔结合改良跟骨夹挤压治疗２６例塌陷性跟骨骨折，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法１资料本组２６例，３０只跟骨...     

跟骨骨折经撬拔器治疗术后护理体会

我科自 1 995～ 1 998年 ,运用自行研制的撬拔器对跟骨骨折进行治疗 ,并采取积极有效的护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　术前心理护理撬拔器是一种经皮骨外固定器械 ,手术需要在局麻下进行。因此 ,术前对患者详细介绍这种固定器的结构和手术治疗过程 ,陈述利弊 ,以消除患者的焦虑和恐惧心理 ,充分调动其积极性 ,从而配合治疗。2　术后护理内容除常规观察患者的生命体征之外 ,专科应以以下几方面为重点 :①随时观察记录矫正的足弓角度 ,维持跟骨结节角在正常范畴内 ;②各个螺钉的松紧度和患足的体位 ;③针眼处是否有红肿、渗出等异常…     

斯氏针经皮撬拔治疗跟骨骨折

跟骨骨折常见于高空附落后双足跟着地。本文介绍作者对37例跟骨骨折经皮斯氏针撬拔复位治疗体会。方法:局麻下电视透视下行跟骨斯氏撬拔复位,术后石膏外固定。结果:经上述治后37例发生跟骨骨痛症及其它并发症。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折，跟骨关节内骨折因波及后关节面，后遗症较多，治疗观点分歧较大。1994年以来，我们在X线机透视下采用斯氏针经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折23例，经临床观察，效果满意。     

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折宁夏医学院附属医院骨科杨铁毅，金群华我院自１９９１年～１９９３年，应用斯氏针多向撬拨复位，治疗距下关节内的跟骨骨折共１６例，２０足，通过随访认为此法有较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组全部为男性，年龄２２岁...     

急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折（附23例病例报告）

目的观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效,探讨SandersⅡ型跟骨骨折的治疗方案。方法选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定。结果所有患者获得12～36个月（平均19.5个月）随访。术后平均骨折愈合时间为10周。术后X线照片检查示Bhler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。结论急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。     

钢针撬拨复位结合动态夹板固定治疗跟骨骨折132例

目的对跟骨骨折临床治疗进行疗效观察。方法利用钢针经皮撬拨复位结合动态夹板固定治疗132例150足跟骨骨折。结果在随访中,用该法治疗跟骨骨折疗效优良率可达82.67%。结论使用钢针撬拨复位结合动态夹板固定治疗跟骨骨折,疗效满意,是一种值得临床推广的治疗方法。     

经皮撬拨斯氏针内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的探讨采用手法复位经皮闭合撬拨复位、斯氏针内固定及石膏管型外固定治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法选取2006年5月至2009年5月收治的26例29足跟骨骨折患者为观察对象,在C型臂电视X线机监视下,采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定,术后以石膏管型外固定治疗跟骨骨折。术后4周拔除克氏针,6周去除石膏,逐步负重。术后6月内每月进行随访1次。结果 25例28足获得随访,时间12～36月,平均18.3个月。全部病例跟距关节后关节面复位良好,跟骨外形包括跟骨的长、宽、高度基本恢复满意。跟骨X线侧位片测量：术前Bhler角7.3°±1.3°,术后Bhler角33.5°±2.3°;术前Gissane角平均98.5°,术后Gis-sane角平均123.4°,改善明显。手术后1年的AOFAS踝与后足功能评分,平均89.1分。结论采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定石膏管型外固定方法治疗跟骨骨折,能有效保证跟距关节后关节面的解剖复位,恢复跟骨的解剖状态,同时具有微创以及操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。     

急诊经皮撬拨复位克氏针内同定治疗SandersⅡ型跟骨骨折(附23例病例报告)

目的 观察急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效,探讨Sanders Ⅱ型跟骨骨折的治疗方案. 方法 选取2004年6月～2008年6月我院收治的23例跟骨骨折患者为研究对象,在X线监视下进行,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后以石膏管型外固定. 结果 所有患者获得12～36个月(平均19.5个月)随访.术后平均骨折愈合时间为10周.术后X线照片检查示Bholer角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常. 结论 急诊经皮撬拨复位克氏针内固定治疗sanders Ⅱ型跟骨骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小,并发症少及恢复快等优点.     

撬拔复位加小切口内固定治疗跟骨骨折

目的探讨撬拔复位加小切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法利用克氏针经跟骨结节进行撬拔复位,并联合跟骨外侧小切口内同定共同治疗跟骨骨折40例45足,按Sanders分型Ⅱ型25足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足。结果所有病例均获6～36月随访,平均24个月,按Marryland足部评分系统评价术后功能：优22足（49％）,良20足（44％）,可3足（7％）,所有病例小切口均I期愈合。结论撬拔复位加小切口内固定治疗关节内跟骨骨折有较好疗效,固定牢靠,病发证少,值得临床应用。     

骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨关节内骨折体会

跟骨骨折在创伤骨科中较多见，治疗方法多样，如果治疗效果不佳，后遗疼痛、平足、创伤性关节炎等将严重影响负重行走。1997年4月至2004年4月，我们应用骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨骨折80例疗效优良，报告如下。     

三根针撬拔治疗跟骨粉碎性骨折24例

我们从１９９４年７月至１９９９年７月，采用Ｘ光机透视下，３根克氏针撬拔后用多方向单侧外固定架固定治疗跟骨粉碎性骨折２４例，通过临床观察，认为该法能使跟骨基本达到解剖复位，踝关节功能恢复好，后遗症少，方法简便易行，取得了较满意的临床效果。现总结如下：１临床资料 本组２４例中，男２３例，女１例；年龄最大６９岁，最小１６岁，平均年龄３４岁；病程１天～１４天；伴腰椎压缩性骨折１例，双侧跟骨骨折４例。２治疗方法 在神经阻滞麻痹下，患者侧卧于骨科手术台上，常规消毒铺无菌巾。在Ｘ光机透视下，用手摇钻将１根克氏针…     

撬拔复位治疗跟骨骨折疗效评定和后遗症原因分析

目的:探讨跟骨骨折撬拔复位手术治疗的适应证选择,改进手术方法,提高疗效,减少后遗症发生。方法:通过对跟骨骨折撬拔复位手术治疗病人的随访和用Kerr跟骨骨折百分评分系统对临床疗效的评定,分析后遗症发生的原因。结果:通过对获得随访的44例行撬拔复位手术治疗跟骨骨折患者用Kerr跟骨骨折百分评分系统对疗效的评定,其中优21例,良17例,差6例,极差0例。后遗症主要和骨折类型、Bohler角及跟骨横径增宽有关。结论:撬拔复位是治疗跟骨骨折的有效方法。     

62例跟骨骨折的临床治疗分析

目的：比较切开复位钢板螺钉内固定与撬拔复位克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对62例66足波及跟距关节面的跟骨骨折采用撬拔复位克氏针内固定（A组）与切开复位钢板螺钉内固定（B组），术后按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果：62例均获随访，时间5～12个月，平均8个月，未出现感染、皮肤坏死或斯氏针滑脱，切开复位钢板螺钉内固定的优良率为100％，撬拔复位克氏针内固定的优良率为87．5％。结论：对跟骨骨折如能根据损伤的类型及患者的情况采用不同的手术方式，均能达到比较令人满意的效果。     

透视下撬拔复位空心钉内固定治疗15例跟骨关节内骨折

目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折。结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler’s角及Gissan’s角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生。结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好。