辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎的临床观察

目的:分析探讨辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎的临床效果,并研究辛开苦降法治疗气郁痰热型反流性食管炎对患者空腹血浆胃动素水平的提高效果。方法:选取2012年1月~2013年12月在我院接受气郁痰热型反流性食管炎的88例患者,将其按照年龄、性别、病情等随机分为对照组和观察组,每组患者44例。对照组患者采用口服奥美拉唑治疗方式,观察组患者采用口服辛开苦降方药治疗方法。疗程为6w,对比两组患者的治疗效果及安全性。结果:两组患者的病情均得到改善,但观察组患者治疗效果明显好于对照组患者,且观察组患者药效起效快,安全不易复发。两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降法对治疗反流性食管炎患者有明显治疗效果,能有效提高患者空腹血浆胃动素水平,降低西药治疗的副作用,值得在临床推广应用。     

郝海蓉运用辛开苦降调和法治疗反流性食管炎的经验

<正>反流性食管炎（RE）是因胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管,其内酸性物质导致食管黏膜炎变、糜烂和纤维化等器质性病变的慢性疾病^[1]。RE归属于胃食管反流病的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、胃胀、嗳气、胸骨后疼痛等为主要表现,常见的并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管,甚则导致食管腺癌^[2-3]。     

王宝迎主任医师治疗反流性食管炎经验拾掇

反流性食管炎根据其临床表现可归于中医学"反酸""嘈杂"的范畴,王宝迎主任医师认为脾胃虚弱是此病发病的基础,胃气上逆是病机的关键,临床上寒热错杂之证多见,治疗主张以斡旋脾胃气机为要,采用辛开苦降之法,寒热并用,阴阳并调,旨在调节脾胃气机,此文通过对导师临床治疗的经验总结,以期为治疗反流性食管炎提供参考.     

升清降浊法治疗反流性食管炎31例临床观察

目的：观察升清降浊法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：61例患者随机分为2组。治疗组31例,采用升清降浊法为主的中药汤剂口服;对照组30例口服奥美拉唑,20mg／次,2次／d。2组治疗8周后观察治疗前后患者临床症状积分及胃镜积分变化。结果：临床症状总有效率治疗组为90．32％,对照组为83．3％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）;胃镜积分比较治疗组总有效率为87．1％,对照组为70．0％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：升清降浊法能改善反流陛食管炎患者临床症状及胃镜下病变。     

辛开苦降法治疗胃食管反流病60例

目的：观察辛开苦降法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：对60例胃食管反流病患者半夏泻心汤为基础方随症加减治疗,每日1剂,疗程为4周。结果：主症积分改善为（6．32±5．57）,次症积分改善为（4．75±3．39）,总症状积分改善（11．07±7．37）,主症总有效率为65．O％,次症总有效率为80．0％,总症状总有效率为76．6％,未发现明显毒副作用。结论：以辛开苦降法为指导的方剂在治疗胃食管反流病中具有显著疗效。     

辛开苦降论治糖尿病

糖尿病的发生、发展及其部分并发症与脾弱胃强,寒热夹杂有密切的关系,使用辛开苦降法调理脾胃功能治疗糖尿病,通过寒热温清并用,升清降浊,斡旋气机,解郁化滞可以获得良好的降糖及改善并发症的效果。     

奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎是消化内科常见病，发病率为1．92％～2．02％。抑酸是主要治疗方法，质子泵抑制剂是目前作用最强的抑酸剂，是治疗反流性食管炎最有效的药物之一。2000年8月—2002年8月，笔者采用国产奥美拉唑肠溶片(鲁南制药股份有限公司生产)治疗42例反流性食管炎患者，取得满意效果，现报道如下。     

降逆汤治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎在临床上治疗较为棘手。笔者根据其发病机理,自拟降逆汤治疗反流性食管炎２６例,疗效满意,报道如下。１临床资料２６例病人均符合反流性食管炎的诊断标准［１］。年龄分布在２１～６４岁之间,男性１６例,女性１０例。病程最短者３个月,最长者６年。并与...     

“辛开苦降”法临床验案举隅

“辛开普降”一法首见于《伤寒论》，其中以“半夏泻心汤”为其典型的组方，临床主要用于治疗“痞证”，疗效确切c笔者经过数年的临床应用，效果显著，兹总结典型案例于下，供同道参考c案例1：胸痹：盛某，女性，54岁，于1993年5月26日首诊，曾患有慢性萎缩性胃炎，巨幼细胞性贫血，及冠心病，近日来觉胸闷痛阵作，有压榨感，短气，乏力，胃院部胀满，恶心，不欲食，口干，舌质淡红，苔薄黄，脉缓，双眼睑轻度浮肿。查心电图：11、Ill、aVF及V。导联ST段下移大于0．05my。诊断：中医：胸痹，痰浊中阻，西医：冠心病，心绞痛，慢性萎缩性…     

“抑反饮”治疗反流性食管炎38例临床观察

2005年10月～2007年10月．笔者采用自拟中药抑反饮治疗反流性食管炎38例．取得较好疗效．现报道结果如下。     

辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜细胞间隙的影响

目的观察辛开苦降法对反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）模型大鼠食管黏膜细胞间隙的影响。方法 100只Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、中药组,每组25只,共4组。对照组只行腹腔开关术,其余3组均采用改良部分贲门肌切开加外置幽门部分结扎术,制备RE大鼠模型。术后第3天西药组灌胃混合剂：吗丁啉片（3.2 mg/kg）＋奥美拉唑胶囊（4.3 mg/kg）＋铝碳酸镁片（161.4mg/kg）,中药组灌胃半夏泻心汤加减汤剂（5.7 g/kg）,1次约2.5 m L,1天2次,连续14天;同时对照组和模型组大鼠每天给予灌胃等量生理盐水。观察实验第7、14天各组模型食管下段p H值、黏膜大体标本、病理组织学变化,并测量各组食管黏膜上皮细胞间隙进行对照研究。结果与本组治疗第7天比较,西药组和中药组在第14天大鼠食管下段p H值均升高（P〈0.01）,食管黏膜肉眼积分均降低,上皮细胞间隙亦降低（P〈0.05）。与对照组同期比较,模型组大鼠食管下段p H值均降低（P〈0.01）,模型组大鼠食管黏膜肉眼积分升高,上皮细胞间隙亦升高（P〈0.01）。与模型组同期比较,中药组和西药组第7、14天大鼠食管下段p H值升高,食管黏膜肉眼积分降低（P〈0.01）,中药组和西药组第14天大鼠食管黏膜上皮细胞间隙亦降低（P〈0.01）。与西药组同期比较,中药组第7天大鼠食管下段p H值降低（P〈0.05）,中药组第14天大鼠食管黏膜肉眼积分和上皮细胞间隙均降低（P〈0.05）。结论辛开苦降法对RE动物模型有良好的治疗作用,并随疗程增加效果更加明显,其机制可能是通过对损伤黏膜良好的修复作用、增加下食管括约肌的压力及抑制胃酸实现的。     

藏医药治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎属于藏医培根病的范畴,其病因为"隆、赤巴、培根"三大因素的平衡失调而引起消化系统功能紊乱。对50例患者运用藏医药进行治疗,可根据病情灵活用药,可使复发率降低,远期疗效较优。     

和胃降逆法治疗反流性食管炎30例临床观察

目的观察和胃降逆法对反流性食管炎患者中医证候及内镜表现的影响。方法将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况。结果中医和胃降逆法与西医治疗对反流性食管炎的中医证候和内镜表现的影响相当。结论和胃降逆法治疗反流性食管炎具有较好疗效。     

抗反流方治疗反流性食管炎临床研究

目的观察抗反流方治疗反流性食管炎(RE)的疗效及其对胃食管反流及胃排空的影响。方法63例RE患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),前者予以抗反流方治疗,后者予以法莫替丁和西沙必利治疗,疗程均为8周。观察两组治疗前后临床疗效、反流指数和胃排空率变化。结果抗反流方能有效改善RE患者的临床症状和内镜下形态学改变,与对照组相当(P>0.05);抗反流方能降低反流指数(P<0.05)、增加胃排空率(P<0.01)。结论抗反流方能促进胃排空,改善胃食管反流以缓解RE。     

和降方治疗反流性食管炎的临床观察

目的：观察自拟和降方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将116例患者随机分成两组：对照组56例．口服奥美拉唑与多潘立酮治疗;治疗组60例,在对照组的基础上加用自拟和降方治疗,疗程8周。结果：两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在缓解临床症状及降低复发率方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：和降方治疗反流性食管炎有较好疗效。     

疏肝降逆法治疗反流性食管炎27例

１临床资料全部病例均来自本院１９９５～１９９８年门诊及住院病人,并经纤维胃镜检查确诊。其中男２３例,女４例;年龄最大６９岁,最小３４岁;病程最长５年,最短４个月。２治疗方法全部病例均采用纯中药治疗,治疗期间停用一切西药。方药组成：柴胡、香附、丁香、柿...     

反流平汤加减治疗反流性食管炎临床观察

目的 :观察自拟反流平汤治疗反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法 :将 80例RE患者随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,治疗组采用反流平汤加减治疗 ,对照组采用西药常规治疗 ,4周后观察疗效。结果 :治疗组治愈率为 80 0 % ,有效率为 92 . 5 % ;对照组治愈率为 77 .5 % ,有效率为90 . 0 %。两组在治愈率及总有效率方面差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ,但在停药后治疗组症状复发率明显低于对照组 (P <0 . 0 5或P <0 .0 1)。结论 :反流平汤治疗RE疗效肯定 ,复发率低。     

辛开苦降法的临床应用

辛开苦降法是指辛以开结,苦以降泄,原治疗湿热中阻或伤寒误下寒热互结或痰热互结而致的脾胃升降失司,以呕利,心下痞闷为主的病症。我在临床中用本法治疗内科病中的急慢性胃肠病,包括五更泄等取得了满意效果。