穿琥宁注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，36岁，因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗。入科查体：体温38．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg，临床诊断为带状疱疹。入院后外用炉甘石洗剂局部治疗，并用穿琥宁注射液400mg加入0．09％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。约5min后，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸、出汗、全身瘫软无力、意识丧失、血压下降（70．0／10mmHg）。立即停止输液，给予吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松10mg，肾上腺素1ml静脉注射；用药10min后胸闷心慌消失，血压110／75mmHg，脉搏90次／min，     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

心律平致窦性静止9s 1例报告

患者，男，39岁，间断发作心悸6年，再发12h入院。患者12h前无明显诱因突然感到心悸，呈持续性，伴胸闷，无晕厥，无呼吸困难、胸痛，数小时后自行中止，1h后再次发作，如此反复发作共4次，无好转，门诊心电图示阵发性室上性心动过速（室上速），给予心律平35mg加5％葡萄糖注射液10ml静脉注射后出现窦性静止4．28s，交界性逸搏心律，随后室上性心动过速再次发作，于2004年10月2日22：15min收入院。体检：体温36．5℃，呼吸20次／min，心率180次／min，血压0／0mmHg。神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

Brugada综合征1例

1 临床资料 患者，男，39岁，主因“突发呼吸困难伴昏迷5min”入院。既往体健。家族史：父亲健在，祖父卒于心脏病猝死。患者于入院前5min无诱因突然出现呼吸困难，随即意识丧失，口吐白沫，来急诊时测血压0／0mmHg（1HunHg=0．133kPa），心率0次／min，呼吸0次／min，双侧瞳孔直径5mm，无对光反射。心电图（ECG）示：心室纤颤（VF）。立即予心肺复苏，气管插管接呼吸机辅助呼吸，     

水银注入静脉1例影像特征

患，男，20岁，学生。因心情不舒，自行于左肘正中静脉处推注无机水银15ml后2天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、血尿30min收住入院。入院查体：T38℃，P100次／min，R46次／min，BP120／80mmHg。神清，呼吸急促，刺激性干咳，双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹平软、无压痛，肝脾未及肿大。入院后立即予吸     

特发性肺间质纤维化1例

患，女性，51岁，因劳力性呼吸困难伴胸闷2月入院，入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP144／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，口唇无发绀。胸廓对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，肺底闻及湿性啰音。心、腹无特殊，双下肢无浮肿。血、尿、便常规正常，甘油三酯4．97mmol／L。     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

1例食用蚂蚁引起过敏性休克的急救与护理

患者，男，35岁。因食用蚂蚁数个，约6分钟出现呼吸困难，胸闷、憋气、周身搔痒，急诊入院。查体：神志清，颜面及口唇紫绀，眼结膜充血，呼吸困难，28次／分，心率130次／分，律齐，血压60／45mmHg，周身荨麻疹。诊断为过敏性休克，即给予相应的治疗及护理措施。患者经40分钟抢救后，症状缓解，血压回升，继续治疗，2天后治愈出院。     

三腔起搏复律除颤器植入1例

患者，男，82岁。因间断胸闷、呼吸困难2年，加重1d入院。既往有高血压、陈旧前壁心肌梗死病史。入院查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．1333kPa），双肺底部对称性细湿罗音，心界向左下扩大，HR40次／min，律齐，心音低钝，二尖瓣区轻度收缩期杂音，双下肢轻度水肿。心电图示：窦性心律，QRS宽度120～140ms，V1～V4病理Q波，广泛导联ST—T改变。     

以发热 腹痛为主诉的心肌梗死1例

患者，男，46岁，因发热、腹痛4d于2006年1月14日18：50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38～40℃之间，反复服“扑热息痛”无好转。于14日18：00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40．2℃，脉搏150次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。颈静脉怒张，双肺无湿啰音，心率150次／min，律齐。桡动脉搏动细弱，右上腹压痛、反跳痛，[第一段]     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

静脉滴注丹红注射液致过敏反应1例报告

现将静脉滴注丹红注射液致过敏反应1例报道如下： 1 临床资料 患者．女，53岁。以“阵发性胸闷6年，加重1周”为主诉入院。患者6年前开始活动时及平卧位呼吸困难、胸闷．每次持续约20min，反复发作，无尿少、水肿。近三四年血压高，头昏，最高达170／110mm／1Hg（1mmHg=0．133kPa）。     

前置胎盘并发羊水栓塞三例报告

病历介绍 例1患者30岁，G2P1，因停经37^＋5周，无痛性少量阴道流血2小时入院。查体：一般情况可，BP：100／60mmHg，心肺正常。产科检查：宫高35cm，腹围98cm，胎心率148次／min，LOA（左枕前位）。B超：单胎头位，胎盘最低处距宫颈内口约4．0cm。入院后予催产素引产，宫口开大6cm时自然破膜，破膜后即感胸闷，呼吸困难，继之呛咳，口唇及颜面紫绀，     

静点复方氨基酸致过敏反应

患者，女，58岁，因右上腹间断性腹痛1年余，加重4d，于2003年8月15日入院。查体：患者神清、消瘦、乏力、心肺无异常。入院后遵医嘱给予复方氨基酸静脉点滴．输入1min后．患者突然出现背部剧烈疼痛、出冷汗、恶心、面色苍白、胸闷、气短、呼吸困难、口唇肿胀、周身荨麻疹等症状，血压下降为80／50mmHg．立即停药，更换生理盐水静点，     

心肌致密化不全1例

患者 男，54岁。因间断性胸闷、气短2年，呼吸困难不能平卧半月入院。入院查体：BP120／90mmHg，口唇明显紫绀，双肺可闻及密集湿性罗音，心界向左扩大，心率90次／min，早搏10次／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向左下传导，肝脏触不清，双下肢压陷性水肿。心电图：窦性心律，频发室性早搏，ST-T改变。心脏彩超示心脏扩大，以左心扩大为主，左室舒张末内径达7．0cm，     

1例扁桃体周围脓肿致心跳呼吸停止的抢救与护理

1 病历摘要 患者，女，51岁，于2005年12月8日10：10am急诊入院。咽喉部疼痛、发热5天。加重2天，伴呼吸困难1天。入院时神志清楚，吸入性呼吸困难，颜面部轻度发绀，张口受限，流涎。体温39．7℃，脉搏100次／min，呼吸23次／min，血压120／80mmHg。于11：15am患者取仰卧位，常规消毒后行脓肿穿刺抽液术。穿刺未抽出脓液，当患者头偏向一侧咳嗽时，     

低分子右旋糖酐过敏反应1例

患者男45岁，因“腹痛伴呕吐1h”于2004年4月6日入院。既往身体健康，入院时查体：T38．5℃，1‘80次/min，R20次／min，BP110/70mmHg。神志清楚，左上腹压痛。经血尿淀粉酶及腹部CT检查后确诊为“急性坏死性胰腺炎”。入院后给予奥曲肽、丹参等治疗。第三天输入低分子右旋糖酐约3min出现呼吸困难、心悸。查体：面色潮红，血压70／50mmHg。心电图：窦性心动过速，心率为110次／min。立即停用该药，吸氧，并静推“地塞米松”10mg后5min上述症状缓解，10min后测血压为100／60mmHg，心电图示：窦性心率，心率为90次／min。     

蝗虫致过敏性休克2例抢救护理体会

蝗虫致过敏性休克，目前临床尚少见。本文2例均为食用蝗虫后而引起过敏反应。1典型病例：曲某，男，38岁，于1996年6月24日入院。该患食用蝗虫约3min后，出现周身发麻、胸闷、呼吸困难、眼前黑朦、四肢无力、周身颤抖、周身皮肤充血发红。血压：75／4．7Kpa，门诊“以过敏性休克”收入病房。入院查体：T36．2℃，P100次／min，R30次／min，BP7．5／4．7Kpa，状态欠佳，既往无过敏史，神志尚清，烦躁，周身皮肤发红，球洁膜充血、水肿、心率100次／min，律整、腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大。2急救措施2．1迅速置患者于平卧位，给予…     

征订

患者，男，50岁。主因阵发性心悸、胸闷2年再发4d入院。患者症状发作多与活动、情绪激动相关，无胸痛、呼吸困难、黑朦、晕厥，经休息约30min后可缓解。既往无高血压病、糖尿病病史，无大量吸烟史，无家族史。查体：BP95／75IBmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率68次／min，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。