中朝边境地区蜱传埃立克体病的血清学调查

人类埃立克体病是由埃立克体(Ehrlichiae)引起的一种新发现的蜱传人兽共患的自然疫源性疾病[1]。其病原体是革兰染色阴性,专性细胞内寄生菌,属立克次体科(Rickettsiaceae)埃立克体族(Ehrlichia)。为了准确地对中朝边境地区人群感染埃立克体情况进行调查,我们自1999年开始先后沿     

人粒细胞无形体病的流行现状与防治

<正>人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum,曾称为"人粒细胞埃立克体,human granulocytic ehrlichiae")     

264例发热伴血小板减少综合征的护理

<正>血小板减少综合征是一类由嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum,曾称为"人粒细胞埃立克体,human granulocytic ehrlichiae"或无形体病)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少以及多内脏器官功能损害为主要临床表现的人兽共患病,主要通过蜱叮咬流传,俗称蜱虫病。蜱是人和动物的多种致病微生物的重要     

人粒细胞无形体病的护理体会

<正>人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum,曾称为"人粒细胞埃立克体,Human granulocytic ehrlichiae")侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。自1994年美国报道首例人粒细胞无形体病病例以来,近年来美国每年报道的病例约600～800例[1]。2006年,我国在安徽省发现     

我国东北地区蜱中查菲埃立克体DNA的PCR检测及序列分析

为了解东北三省部分林区蜱感染查菲埃立克体的情况，采用16S rRNA基因特异引物进行半套式PCR，检测东北三省部分林区蜱中查菲埃立克体DNA，并选择有代表性的标本扩增产物进行克隆和序列测定。结果表明，采集于东北三省8个地区的全沟硬蜱和森林革蜱均检测出查菲埃立克体特异性DNA片段，其阳性率分别为3．00％和1．68％。扩增产物经克隆、测序发现与HME美国分离株(注册号M73222)16S rRNA相对应基因片段完全一致，为查菲埃立克体。结论：东北三省部分林区的全沟硬蜱和森林革蜱携带查菲埃立克体，提示东北地区可能存在查菲埃立克体病的自然疫源地。     

人粒细胞无形体病的诊治进展

人粒细胞无形体病是由人嗜粒细胞无形体引起的一种经蜱传播的新发的自然疫源性疾病。该病主要临床表现为发热、消化道及血液系统症状等,少数严重患者可因多脏器功能衰竭而死亡。近年来,在美国、欧洲、非洲等地均有相关病例报道,我国也有病例发现。该病日益受到人们的关注和重视,本文就人粒细胞无形体病的诊断与治疗研究的进展作一综述。     

儿童腺样体肥大与变态反应关系的研究调查

目的 探讨腺样体肥大与变态反应之间的相关性.方法 2006年9月～2007年9月我科收治的腺样体肥大、无唇裂病史入院手术患儿共53例,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的中耳功能的差异.结果 ①未合并分泌性中耳炎的单纯腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平无明显相关性(r=-0.19,P＞0.05),合并分泌性中耳炎的腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.34,P＜0.05);②腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P＜0.05).结论 腺样体肥大与变态反应之间无直接关系,而当变态反应引起中耳病变时肥大的腺样体致咽鼓管功能障碍加重中耳的渗出是中耳疾病的发病基础.     

经口鼻内窥镜摘除腺样体疗效观察

腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉科疾病，可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、分泌性中耳炎和鼻窦炎等，还可引起儿童营养发育障碍、反应迟钝、注意力不集中和遗尿等全身症状，严重影响儿童的健康。因此，一经确诊，应尽早实行腺样体切除手术。传统的经口腺样体刮除术。由于手术不能直视，故容易造成腺样体残留．或损伤咽鼓管咽口等重要结构。我们采用经口鼻内窥镜摘除儿童腺样体取得较好的疗效．现报道如下。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除的手术配合

腺样体肥大是儿童常见病，也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的主要病因，故腺样体肥大应引起高度重视，一经确诊，应尽早行腺样体切除术。我院近年来开展鼻内窥镜下腺样体切除术48例，取得了良好的效果，现将手术配合体会总结如下。     

医学微生物讲座（7） 其它微生物

1 支原体 能在无生命培养基中生长繁殖的最小的缺乏细胞壁的原生动物。因易形成分枝的长丝,故称为支原 体。 主要病原支原体为肺炎支原体,可引起支原体肺炎,也可引起上呼吸道感染及慢性气管炎。2 立克次体 立克次体是专性细胞内寄生的原核细胞型微生物,是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。其生物学性状介于细菌和病毒之间,具有细胞     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

腺样体是儿童分泌性中耳炎重要发病环节之一,腺样体切除为治疗儿童分泌性中耳炎常用方法.为分析腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎中的致病作用以及腺样体切除术在该病治疗中的作用,本文回顾了我院1995～2002年行腺样体及扁桃体切除治疗儿童分泌性中耳炎35例,旨在对腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎中的作用进行总结分析和探讨.     

不同术式腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下腺样体切吸术(切除术组)与常规腺样体刮除术(刮除术组)两种术式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法将70例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切吸术40例(切除术组),常规腺样体刮除术30例(刮除术组),术后随访6～12个月,比较2种术式对术后分泌性中耳炎、打鼾、鼻塞等症状恢复情况和腺样体残留情况。结果切除术组术后鼻塞、中耳炎症状改善有效率优于刮除术组(P<0.05);切除术组腺样体残留概率少。结论鼻内镜下腺样体切吸术具有视野清晰、损伤少、残留少、安全微创,治疗效果好的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大较理想的手术方式。     

腺样体体刮除术在分泌性中耳炎中的治疗作用

目的：强调腺样体刮除术在分泌性中耳炎治疗中的重要性。方法：回顾性分析1998年－2000年经鼻内窥镜检查确诊为分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者30例，全部病人均行腺样体体刮除术，部分病人行耳膜置管术。结果：腺样体体刮除术后耳闷堵症状消失，听力恢复正常，随访1年未见复发。结论：腺样体肥大是导致分泌性中耳炎的重要致病因素之一，对儿童和必须常规做鼻咽部检查，以免漏诊，延误治疗。腺样体体刮除术对治疗分泌性中耳炎是安全，有效，经济的方法之一。     

经口腔内镜辅助腺样体切除术

腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,传统的经口腔腺样体切除术(TCA)已有100余年历史,但常常发生腺样体上端和咽鼓管周部分残留.我科2005年7月-2006年12月开展ETA 42例,取得较满意的疗效,报告如下:     

口鼻联合径路鼻内镜动力系统在儿童腺样体切除术中的应用-附35例报告

目的 探讨口鼻联合径路鼻内镜动力系统下儿童腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对35例腺样体肥大患儿经口鼻联合径路行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnean-hypopnea syndrome,OSAHS)、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤、咽后壁损伤等并发症,术后随访3个月,腺样体无复发,张口呼吸、打鼾、鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉下降、耳闷塞感等症状基本消失;OSAHS患儿术后最低血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数(apnean hypopnea index,AHI)较术前均有提高(P＜0.05);慢性鼻窦炎患儿术后纤毛鼻腔粘液纤毛传输时问(mucociliary transport time,MTT)较术前缩短(P＜0.05);分泌性中耳炎患儿顺利取出鼓室通气管,听力恢复正常.结论:经口鼻联合径路鼻内揪动力系统下小儿腺样体切除术能在直视下进行,操作简单,手术安全,疗效显著,并发症少.     

抗菌素

Ⅳ-41 由Streptomyces afghaniensis产生的新抗菌素Taitomycin的研究Ⅳ.Taibemycin对试验鹦鹉病(Psittacosis)的影响 Nohuhiko Kamatsus等 J.Antibiot.(Japan)Ser.A,1959,12,173 Taitomycin是由S.afghaniensis的菌丝体中分离出来的一种新的抗菌素。它对格兰氏阳性细菌、病原厭气细菌、格兰氏阴性球菌、钩端旋体属和立克次氏体有高度的抵抗作用。但对格兰氏阴性杆菌、抗酸性细菌、真菌、酵母、毛滴虫属、弓型属和艾氏鼠腹水瘤均无作用。本文报告taitomycin对鷄胚胎和鼠的试验鹦鹉病的治疗作用。     

鼻内镜下治疗小儿腺样体切除术围手术期护理

腺样体是幼儿至儿童时期主要免疫淋巴组织之一。在免疫机能发育增强时期引起腺样体增生肥大，而腺样体肥大，又是儿童发病较多的一种疾病。过度肥大可阻塞呼吸道压迫咽鼓管，引起临床上一系列症状及病理改变。临床表现鼾声，张口呼吸，睡眠呼吸暂停，听力下降，醒后头痛、头昏、睹睡，精神不振等。本科2000年6月至2008年6月共收治56例腺样体肥大的患儿。术前经过精心护理后，全部在鼻内镜下经口进行腺样体切除术。经过精心护理和治疗，安全度过了围手术期，现报告如下。     

鼻内窥镜手术在腺样体切除术中的应用临床报告

腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴内环的组成部分。若腺样体增生肥大，则可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症。儿童患者若长期不治，可导致颅面骨发育障碍及身体生长发育迟缓。一经确诊，应尽早施行腺样体切除术。我科自2005年10月至今共收治35例腺样体肥大患者。均行全麻下经鼻内窥镜使用刨削系统行腺样体切除术，疗效满意。现报告如下。     

鼻内窥镜直视下腺样体切除术46例分析

目的 探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效和优点。方法 在鼻内镜下对4-16岁的腺样体肥大患者经鼻行腺样体切除术46例．治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等，并进行随访。结果 术后腺样体切除彻底，无残体存留，鼻咽部结构显示良好，无出血、咽鼓管损伤等并发症，随访1～3年，病人睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及头痛等症状消失。结论 鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行，增加了手术的安全性和准确性，手术疗效显著，并发症少。     

分泌性中耳炎患儿腺样体与中耳积液中IgE关系探讨

目的探讨分泌性中耳炎患儿腺样体与中耳积液中免疫球蛋白(IgE)之间存在的联系。方法选择2011年4月至2012年9月期间住院治疗的30例分泌性中耳炎儿童作为本次研究对象,在腺样体切除与鼓室置管手术治疗过程中搜集腺样体与中耳积液标本,备制成为组织匀浆,抽取上清液并采用ELISA方式对IgE含量进行测定。结果 30例腺样体与中耳积液里IgE含量数值分别为(1.197±0.232)mg/L、(1.133±0.215)mg/L;正常腺样体IgE含量为(0.615±0.121)mg/L,本次观察对象腺样体与中耳积液里的IgE存在直线关系。结论分泌性中耳炎患儿腺样体部分Ⅰ型免疫呈现异常状态,IgE含量出现增长,研究腺样体与中耳积液IgE的关系对治疗分泌性中耳炎具有重大意义,相关领域及人员应该给予足够重视。但有部分患儿腺样体与中耳积液里IgE的含量处于正常范围中,说明分泌性中耳炎并完全由IgE主导,其发病机制还可能包括其他各种影响因素。