2005-2007年深圳市龙岗区流感样病例监测分析

目的　分析广东省深圳市龙岗区流行性感冒（流感）监测的结果,掌握并初步预测流感流行趋势和病毒毒株变异情况。方法　分析龙岗区2005-2007年流感流行病学、病原学、血清学监测资料,探索流感流行规律。 结果　2005年2月至2007年12月龙岗区上报流感样病例26 644例,占监测就诊病例总数的5.30%（26 644/503 182）;疾病主要集中在15岁年龄组（占83.17%）;全年均有病例发生,5-9月发病数占62.70%（16 707/26 644）;分离出流感病毒毒株20株,阳性率1.96%;其中A型16株和B型4株。3年共发生暴发疫情37起,累计发病例数605例;暴发时间多在3-6月,主要发生在中、小学校;病原学检测2005年、2007年以甲型流感病毒（73.33%）为主,2006年以乙型流感病毒（68.18%）为主。结论　龙岗区2005-2007年流感发病相对平静,未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发现明显变异。     

多发性骨关节损伤患者346例损伤特点分析

目的：分析多发性骨、关节损伤的特点。方法：收集广州地区南方医院、珠江医院、解放军广州军区总医院、解放军第157医院、解放军海军421医院等5所部队医院创伤骨科2003年收治的多发性骨关节损伤患者的临床资料，通过计算机系统初步检索后，调阅所有病历进行分析、总结，归纳出多发性骨关节损伤特点。结果：①上述医院2003年全年创伤骨科共收治创伤住院患者3046例，其中符合多发性骨关节损伤诊断标准的患者346例，占所有患者的11．4％，男女比例为4：1，平均年龄（32．8&;#177;14．8）岁。②致伤原因依次为交通伤65-3％、重物压砸伤18．8％、坠落伤15．0％，其他0．8％。③平均住院时间（35．0&;#177;7．0）d，费用（27596．8&;#177;2524．8）元。④全身多处均可致伤，但以下肢最多见，胫腓骨及股骨为最主要的损伤部位，2处骨折69．9％．2处以上骨折31．1％。⑤并发症以休克为主（22．6％），合并损伤以颅脑和胸部损伤最常见（14．7％，6．6％）。结论：多发性骨关节损伤危害严重，青壮年男性为主要受害人群，交通伤为最常见的受伤原因，工业事故所致多发骨关节损伤所占比例也较大，并发症及合并伤多。     

2008-2011年广东省深圳市龙岗区手足口病流行病学特征分析

目的 分析广东省深圳市龙岗区手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供参考依据。 方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》和《深圳市疾病控制信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。 结果 2008-2011年,深圳市龙岗区手足口病年发病率分别为45.75/10万、96.80/10万、307.48/10万和349.36/10万。不同年份发病率差异有统计学意义(P0.01)。各街道均有发病,以龙岗街道、坪地街道、布吉街道发病率较高,分别为420.37/10万、356.06/10万和259.83/10万。发病主高峰集中在4-7月, 病例数占59.59%,次高峰集中在9-11月,病例数占23.14%。人群主要集中在5岁以下儿童,职业以散居及托幼儿童为主。学校和托幼机构时有暴发。重症病例数逐年增多,2008-2011年分别为2、14、31和55例。4年间共死亡19例,2008-2011年死亡病例数分别为2、5、8和4例。 结论 深圳市龙岗区手足口病疫情处于逐年上升趋势,已成为该地区严重的公共卫生问题,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行。     

我国肢体残疾预防策略的探讨

目的：探讨我国肢体残疾的预防策略。方法：对2006年第二次全国残疾人抽样调查结果中有关肢体残疾的调查结果进行流行病学分析和研究。结果：我国有肢体残疾2412万人，所占比重居各类残疾的第一位。我国肢体残疾前五位致残原因及构成比依次是：脑血管疾病（20．1％），骨关节病（18．5％），其他外伤（17．1％），其他原因（7．9％），脊髓灰质炎（7．3％）。提出针对老年人群以预防脑血管疾病和骨关节病等慢性疾病为重点、青壮年人群以预防交通事故和工伤等意外伤害为重点、儿童人群以预防先天性疾病及伤残为重点的具体预防措施；以及以社区康复和护理干预为基础的康复措施。结论：肢体残疾预防的重点在于一级预防，老年人群是肢体残疾的高发人群，是进行肢体残疾预防的重点人群。     

某煤矿事故致683例多发伤的流行病学研究

目的：探讨位于丘陵、山地特殊地质地貌下,重庆市煤矿生产过程中造成多发性创伤的构成特征,为其防治提供客观依据。方法调查重庆永荣矿业有限公司总院1999～2010年683例多发性创伤病源信息,分析多发性创伤年龄分布、致伤因素、致伤类型、住院时间、治疗结果及煤矿事故致多发伤性创伤的发展趋势。结果683例多发性创伤中男675例（98．8％）,女8例（1．2％）,平均年龄36岁;多发伤伴骨折478例（70％）,非骨折多发创伤205例（30％）;开放性创伤287例（42％）,闭合性创伤396例（58％）;损伤年龄主要集中在35～50岁;致伤因素主要是煤矿石砸伤和煤车挤压伤;住院时间少于100 d占87．5％、≥100 d占12．5％;损伤严重程度多发创伤严重程度评分小于16分占66％,16～25分占18％,＞25分占16％;治愈率75．7％,病死率1．4％。多发伤发病近年呈上升发展趋势。结论煤矿石砸伤及煤矿车挤压伤为其主要致伤因素,骨折部位以下肢、脊柱及头颅、肋骨为主;非骨折部位损伤以多类型皮肤损伤和神经系统损伤为主。应根据不同致伤原因、致伤部位采取相应预防和治疗措施。     

2005-2010年广东省深圳市龙岗区流行性腮腺炎疫情分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区 2005-2010 年流行性腮腺炎(流腮)的发病情况和流行特征,为制定预防控制策略提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对2005-2010年流腮疫情资料进行分析。 结果 深圳市龙岗区2005-2010年流腮病例数4866例,年均发病率为19.15/10万,无死亡病例。发病主高峰为4-8月(占全年发病总数的65.08%),次高峰为12月及次年1月(占全年发病总数的12.42%); 年龄以4~14岁儿童、青少年为主,占总病例72.11%;职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主,分别占47.18%、19.87%和16.13%;男女性别比为1.89:1。 结论 广东省深圳市龙岗区流腮发病高峰为4-8月,以儿童和青少年为主,应针对学校和托幼机构加强流腮的监测和传染源管理及流腮疫苗预防接种,切实保护儿童、青少年身体健康。     

2007-2009年广东省深圳市龙岗区流感监测分析

目的分析广东省深圳市龙岗区流感监测结果,为制定流感防控策略提供参考。方法对2007-2009年流感样病例的流行病学监测、病原学监测、职业暴露人群人禽流感血清抗体监测、重点人群血清抗体监测等资料进行分析。结果 2007-2009年龙岗区监测流感样病例78 650例,占监测就诊病例总数的7.29%;流感样病例主要集中在0～及5～岁年龄组,占79.92%;全年均有病例发生,主要集中在4-8月,占55.89%;3年间共分离出流感病毒毒株316株,阳性率为16.89%(316/1871);其中季节性流感A型25株、B型60株,甲型H1N1流感183株。3年共发生流感暴发疫情126起,累计发病例数1381例;暴发时间多在6-7月及9-11月,占总暴发疫情数的78.57%,流感暴发疫情主要发生在中、小学校,占80.95%;病原学检测2007年以A型流感病毒(60.00%)为主,2008年以B型流感病毒(57.58%)为主,2009年8月后以甲型H1N1流感病毒(56.96%)为主。结论龙岗区2007-2008年季节性流感发病相对平稳,未发生较大规模的暴发流行,2009年8-11月甲型H1N1流感较为活跃。     

多发性创伤148例急救原则与护理

回顾性分析148例多发生创伤患者的临床资料。结果多发性创伤以青壮年男性居多,病情复杂凶险,病死率达29．05％（43／148）,术前、术中、术后病死率分别为58．14％（25／43）、11．63％（5／43）、30．23％（13／43）。术前主要死于创伤性休克,术后主要死于重要脏器功能衰竭。认为急诊护士应提高对多发性创伤的理论认识,按照急救原则、VIPCO急救程序进行救治,加强生命体征的监测,并建立创伤救治组,以提高多发性创伤的救治成功率。     

叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响

目的：探究叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响。方法：将86例行下肢骨关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施叙事护理。观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及创伤后成长情况。结果：干预前,两组患者焦虑、抑郁及创伤后成长比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组患者各项得分均明显优于干预前（P＜0.01）;对照组患者干预后焦虑、抑郁得分低于干预前（P＜0.01）,创伤后成长得分与干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后焦虑、抑郁得分低于对照组,创伤后成长得分高于对照组（P＜0.01）。结论：叙事护理可有效改善下肢骨关节置换术后患者心理状态,提高其创伤后成长水平,是一种较理想的心理健康促进方法。     

广州市中心城区院前创伤急救流行病学分析

目的 分析广州市中心城区创伤院前急救的流行病学,探讨其特点及趋势。方法 采用描述性流行病学方法,收集1996年1月至2004年12月广州市中心城区“120”呼叫资料及院前创伤资料并进行分析。结果 院前急救逐年增加的同时（9年间增加了3．56倍）,创伤病例增加更明显（增加了7．88倍）,构成比由最初的17．16％增至37．98％,创伤以颅脑创伤所占比例最大（6．86％）。创伤患者年龄及死亡年龄主要集中在21～40岁,分别占57．20％和62．04％,70岁以上年龄段创伤出现第2个小高峰,占8．09％。男性是女性患者的2倍以上。结论 广州创伤伤亡人数逐年上升,创伤增加更明显,是院前急救的主要原因,其中以颅脑创伤占第一位,青壮年为主。需采取有效防治措施减少创伤事故的发生,同时,提高院前急救人员的抢救水平和快速反应能力。     

梅毒孕妇药物干预对胎儿影响的分析

目的：了解梅毒孕妇早期药物干预对胎儿、围生儿的影响。方法：对2003年1月-2006年12月梅毒孕产妇病历进行分析。结果：726例梅毒孕妇,其中药物干预536例,其胎儿结局死胎死产49例,出生401例,有3例先天梅毒,占药物干预出生数0．75％。而190例未经药物干预的梅毒孕妇,死胎、死产55例,出生108例,有29例先天梅毒,占未于预出生数26．85％。结论：对于梅毒孕妇经药物干预,娩3例先天梅毒儿,而未经药物干预者,娩29例先天梅毒儿。两者差异显著。因此对梅毒孕妇采取的梅毒筛查为主并及时治疗的综合干预措施对预防先天梅毒极其必要。     

2008-2011年广东省深圳市龙岗区法定传染病疫情分析

目的 了解深圳市龙岗区法定传染病的流行规律和变化趋势。 方法 采用描述流行病学方法对龙岗区2008-2011年的传染病疫情监测综合分析资料进行统计分析。 结果 4年间龙岗区无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病共28种计75 608例,年均发病率为478.30/10万,报告死亡49例,年均死亡率为0.31/10万,病死率0.06%。 结论 4年间传染病发病率总体呈上升趋势。淋病、梅毒、肺结核为乙类传染病发病率前3位传染病,手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎为丙类传染病发病率前3位,成为近4年危害龙岗区人群健康的主要传染病,应作为今后几年防制工作的重点。     

2005-2010年广东省深圳市龙岗区肠道传染病疫情分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区肠道传染病发病情况和流行特征,为制定肠道传染病预防控制策略提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对2005-2010年肠道传染病疫情资料进行统计分析。 结果 深圳市龙岗区2005-2010年共报告肠道传染病9种,累计37 508例,年均报告发病率197.54/10万,占法定报告传染病总数的44.27%。无霍乱、脊髓灰质炎报告。死亡8例,死亡率为0.068/10万。其中手足口病、其他感染性腹泻年发病率波动较大,甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、未分型肝炎、痢疾(包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、副伤寒年发病率相对稳定。病例集中于春秋两季,5-7月为第1个发病高峰,占全年发病总数31.53%。10-12月为第2个发病高峰,占全年发病总数35.53%。男女性别比为1.76∶1。5岁以下年龄组占肠道传染病总数的79.37%。 结论 2005-2010年深圳市龙岗区肠道传染病发病有上升趋势,散发为主,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行。     

深圳市龙岗区护理人员工作满意度的影响因素分析

目的 探讨影响深圳市护理人员工作满意度的相关因素，为改善护理人员的工作满意度、提高护理质量、减少护理人员流失、完善护理人力资源管理制度提供依据。方法对在深圳市龙岗区医院工作的445名护理人员，采用一般资料问卷、明尼苏达满意问卷（MSQ）、组织承诺量表（OCQ）、离职意愿量表进行调查，分别以工作满意度量表、组织承诺量表、离职意愿量表总分为应变量，以护理人员的年龄、学历、婚姻、职称、职务、劳动关系、工龄、是否注册护士和其他两个量表总分为自变量进行多元逐步回归分析。结果护理人员工作满意度与组织承诺、年龄呈正相关，与劳动关系和离职意愿呈负相关（P〈0．001）。结论护理人员的工作满意度与组织承诺、年龄、劳动关系和离职意愿等因素关系密切。需采取有针对性的干预措施，提高护理人员的工作满意度。     

2009年广东省深圳市龙岗区艾滋病 自愿咨询检测情况分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为该区艾滋病预防控制工作提供参考资料。 方法 对2009年前来深圳市龙岗区辖区内VCT门诊求询的2708名求询者进行问卷调查,收集社会人口学特征、求询原因及危险行为等信息,并对其中HIV抗体的检测情况进行分析。 结果 2009年到深圳市龙岗区各VCT门诊的求询者共2708人次,HIV抗体阳性12例,总阳性率为0.4%。求询者以19~40岁青壮年为主,男女性检测比为1 ∶ 2.73。求询者类型以异性性接触为主,但同性性接触者HIV抗体阳性率最高,达13.3%。全年通过VCT发现的HIV抗体阳性仅占辖区HIV/AIDS发现数的7.9%(12/151)。 结论 随着艾滋病自愿咨询工作的开展,越来越多的人愿意接受自愿咨询检测,尤其是女性。应进一步加强对重点人群的干预和检测力度,减少二代传播。     

深圳某区基层医疗机构消毒效果现状调查

目的了解深圳市龙岗区基层医疗机构消毒效果情况,以便加强城市基层医疗机构消毒管理。方法通过随机抽样检测方法,对该区79所基层医疗机构消毒质量进行现场采样监测评价。结果在2011年度对该区79家门诊部、社区健康服务中心(站)和个体诊所等各类基层医疗机构进行了监测,共采样4 102份,消毒质量平均总合格率为98.34%。在各监测项目中,使用中消毒液合格率为99.49%,医护人员手卫生合格率为95.83%。结论该区基层医疗机构消毒质量状况良好,今后重点是抓相对薄弱环节,完善消毒管理制度。     

2005-2006年北京市东城区流行性腮腺炎发病的流行病学分析

目的 了解北京市东城区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 利用流行性腮腺炎疫情资料,包括法定传染病报告系统和流腮监测系统流行病学个案调查及实验室监测资料,分析东城区流行性腮腺炎流行病学特征.结果 2005-2006年北京市东城区报告本地区流腮病例159例,年平均发病率11.28/10万.发病主要集中在5～15岁,占67.30%.学生发病占55.35%;3～5月发病占33.33%;有免疫史发病占50.31%.麻风腮疫苗免疫期限小于5年与免疫期限大于5年、无免疫史间差别显著.结论 提高麻风腮疫苗接种率的同时,适时地加强免疫是预防和控制流行性腮腺炎发生不可忽视的重要措施.