鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

鼻腔异位Mikulicz病一例

鼻腔异位Ｍｉｋｕｌｉｃｚ病一例吕凡新，杨绪言，张在跃，赵玲患者，女，５１岁。因左侧鼻塞进行性加重伴血涕１月余，左面部肿胀、头痛、恶心半月，不伴有口、舌及上呼吸道干燥。门诊行鼻活检确诊力鼻腔异位Ｍｉｋｕｌｉｃｚ病──淋巴细胞性泪腺涎腺慢性肿大后，于１９...     

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤一例

患者女,49岁,因双侧鼻塞,流涕2年于2009年1月入院.患者于2年前开始无明显诱因出现双侧鼻塞,渐进性加重,经常流黏液样鼻涕,偶有头面部胀痛、晨起鼻痒及打喷嚏.     

垂体腺瘤并双侧听神经纤维瘤一例

垂体腺瘤并双侧听神经纤维瘤一例赵沛车鸣钟伟青樊忠患者男，４０岁。曾因垂体瘤于１９８７年在山东省立医院神经外科手术治疗，病理证实为垂体腺瘤。术后症状缓解，未复发。患者半年前开始出现不明原因两侧渐进性高音调耳鸣，听力减退，并有走路不稳、头晕、乏力等症状。...     

蝶窦内的异位分泌生长激素的垂体腺瘤

累及鼻窦的垂体腺瘤较少见。通常情况下是颅内肿瘤向下延伸 ,少见的是源于异位残余垂体的肿瘤。报块 ,信号不均匀 ,无强化 ,与正常垂体差异显著 ,且累及海绵窦。实验室检查生长激素水平正常。活检病理为生长激素性垂体腺瘤 ,细胞大呈卵圆形 ,含胞浆嗜伊红颗粒及圆形卵圆形核。免疫组织化学显示生长激素阳性 ,促甲状腺激素亦呈阳性。电镜显示大量神经分泌颗粒。异位垂体腺瘤 (EPAs)为垂体前叶的附属肿块 ,与鞍内垂体无关。蝶骨和蝶窦为常见好发部位 ,其它部位包括鼻腔、鼻咽、斜坡和颞骨。平均发病年龄 4 9岁。EPAs起源于残余异位垂体。妊…     

鼻腔异位牙1例

患者男,24岁,发现右侧鼻腔白色异物3～4年,鼻腔无不适,无头痛、流鼻血等症状.患者未曾诊治.今来我科就诊,检查:右侧鼻腔黏膜无充血肿胀,在鼻底距离前鼻孔约2 cm处可见一乳白色骨性异物,用镊夹取之与鼻底黏膜粘连.CT示:右侧鼻腔骨性异物.鼻周碘伏消毒3次,右侧鼻腔用丁卡因肾上腺素棉片麻醉后,在鼻内镜下拔除鼻内异位牙,并将包绕牙的肉芽组织切除,油纱条填塞鼻腔压迫止血,手术顺利.术毕给予抗生素.观察拔除的牙齿,可见牙冠呈锥形,有牙颈、牙冠、牙根.2d后抽出油纱条换药,手术区愈合良好.     

鼻腔异位牙1例

患者 ,男 ,1 3岁。因鼻部不适、涕多、偶然头痛40ｄ就诊。检查 :Ｔ 37℃、Ｐ 90次 /ｍｉｎ、Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ、ＢＰ 90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,心脏无杂音 ,双肺呼吸音清晰。专科检查 :外鼻无畸形 ,鼻中隔居中 ,左鼻腔正常 ,右鼻腔下鼻道见一白色异物 ,触之质硬、固定。各鼻窦区无压痛 ,耳咽喉部无异常。无异物塞入鼻腔史。门诊给予麻黄素、地卡因棉片收敛、麻醉右鼻腔粘膜后 ,中弯止血钳挟持异物试取。因患者疼痛剧烈不合作未成功遂收入院后全麻下按上法成功取出 ,见异物为一牙齿 ,形似尖牙 ,附生于鼻中隔 ,朝向鼻腔外…     

鼻内镜下经鼻腔-蝶窦入路切除垂体大腺瘤13例

目的：了解鼻内镜技术用于经蝶窦入路切除垂体大腺瘤的可行性。方法：对13例垂体大腺瘤患者采用鼻内镜下经鼻腔-蝶窦入路切除术式。结果：肿瘤全切除9例(69．2％)，大部切除3例(23．1％)，手术失败1例(7．7％)。术后1周内视力、视野明显改善10例(76．9％)，其中7例接近或完全恢复正常。除2例短暂脑脊液漏外，无其他严重并发症及死亡病例发生。结论：鼻内镜用于经鼻腔-蝶窦入路切除垂体大腺瘤可获得满意的临床效果，但应注意避免术中出血、解剖变异、鞍旁组织向鞍内膨出、复发性垂体大腺瘤及术后不适当的瘤腔处理对鼻内镜手术操作及疗效的影响。     

鼻腔巨大异位脑膜瘤1例

患者，女，14岁。间歇性右鼻出血9年，进行性耳塞2年余，于1995年7月6日就诊，以鼻腔肿物入院。检查：体质消瘦，轻度贫血面容。右眼球轻度突出，但眼球活动及视力均正常。右鼻腔被肿物占据，质硬，表面光滑，触之易出血，鼻中隔被肿物压迫推向左侧致左鼻腔外侧壁结构受压萎缩。间接鼻咽镜下见肿物从有后鼻孔突出，完全阻塞有后鼻孔，易中隔后续明显左偏，左后鼻孔几成裂隙状。心、肺、肝、肾有关检查均正常。鼻窦CT冠状位摄片示：右鼻腔巨大圆形占位性病灶，边界清，光滑，压迫鼻中隔突向左侧，左下鼻甲受压移位；病灶密度不均，中央部CT…     

鼻腔内异位牙1例

异位牙较为多见,但鼻腔异位牙较少见,我科2007年4月30日收治1例,报告如下： 患者男性,17岁,1个月前不明原因出现鼻塞并伴头痛,家人查看其鼻孔时发现右侧鼻腔内有新生物,遂来我院就诊。查体：双侧鼻腔黏膜充血肿胀,无明显脓性分泌物,右侧鼻腔底距离前鼻孔约2cm处有骨性新生物,牙齿状,给予鼻窦CT扫描,见右鼻腔内异位牙,左侧上颌窦炎。鼻腔内黏膜表面麻醉及唇龈沟浸润麻醉下,将鼻内异位牙拔除,油纱条填塞鼻腔压迫止血,并给予抗生素。牙齿拔除后观察,分牙冠、牙颈和牙根,牙颈部有牙龈状软组织包绕。2d后换药,伤口愈合良好。     

舌根颈部异位甲状腺腺瘤伴发运动神经元病一例

患者女,25岁.因"发音异常、吞咽困难伴消瘦3个月"于2006年7月27日由门诊以"1.舌根部异位甲状腺腺瘤,2.颈部异位甲状腺腺瘤"收住院.近3个月以来,患者体重下降约10 kg.     

鼻腔嗜酸细胞腺瘤1例

男,32岁,于1年内左侧鼻腔进行性鼻塞,时伴出血,患者来我院诊治,欲求手术治疗.体检:患者右侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏向左侧,呈嵴状.左侧鼻腔自中鼻道向下至后鼻孔,有息肉样物堵塞全部后部鼻腔,肿物质脆触之易出血.初步诊断为:①右下鼻甲肥大, ②鼻中隔偏曲,③左侧鼻息肉.拟常规麻醉下行鼻窦内镜手术治疗.术中右侧下鼻甲及鼻中隔偏曲手术进行顺利,行左侧"鼻息肉"手术时,发觉该肿物质极脆,触之极易出血,与正常息肉大不相同.     

垂体腺瘤显微手术10例报告

本文总结报道了我科１９９４年２月～１９９６年１０月显微手术治疗１０例垂体腺瘤的方法及疗效。均经额下及额下翼点联合入路在显微镜下分块切除肿瘤。结果：６例肿瘤全切除，４例部分切除。８例效果良好。１例术后口服溴隐停症状明显改善，１例死亡，１例１年半后复发。结论：１垂体腺瘤均可经额下及额下翼点联合入路显微切除，效果良好。２不能全切者结合放疗能抑制肿瘤生长。     

异位鼻腔多生齿1例

患者男性,29岁。因右侧鼻咽部不适10年余,在本厂职工医院多次就诊检查无异常,遂来我院检查,以“右鼻腔肿物”收入院。入院检查:右侧鼻底部见约1×1cm 大小粘膜隆起,粘膜色泽正常,表面光滑,咽后壁可见散在淋巴颗粒增生。左侧门齿与切齿之间长一多生齿,右侧牙裂排列整齐,牙数不缺,鼻窦拍片提示:右鼻底见蚕豆大小肿物。在术前探查肿物是否有蒂时     

鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附6例报告)

目的总结鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除的经验. 方法回顾分析2003～2004年间通过鼻内镜单鼻腔蝶窦入路治疗的6例垂体腺瘤的临床资料,总结经验. 结果按Hardy-wilson分级,Ⅱ级者1例,全切除瘤体;Ⅲ级者5例,全切除3例,大部分切除1例,另1例因出血多,改变手术方式,而完成治疗.5例患者术后均予放疗.所有患者均无严重并发症发生.随访12个月,无复发或瘤体增大现象. 结论鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种微创、安全、有效的方法,但应有熟练的鼻内镜手术技术.     

颈部异位甲状腺腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道,笔者于１９９７年１１月１日收治１例,现报告如下。 患者男性,４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年,颈前无痛肿块渐长３个月,于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史,亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍,肿块缓慢长大,不痛。既往有３０年烟酒嗜好史,无家族史。体检：发育正常,营养良好,无突眼．无水肿;右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ及３．５ｃｍ × ３ｃｍ × ２．５ｃｍ囊实性肿块,表面光滑,边界清楚,活动可,无压痛,后…     

垂体腺瘤的手术治疗

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,人群发病率约1/10万~7/10万,占颅内肿瘤的10%~15%,尸检发现率为10%~25%,近年来发病率呈上升趋势。CT和MRI的出现以及内分泌诊断技术的提高使垂体腺瘤的诊断不再困难,但对于垂体腺瘤的治疗仍是神经外科和颅底外科研究的热点问题之一。垂体腺瘤与颅