手助腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术（附1例报告）

手助腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术（附１例报告）中国人民解放军３０９医院（北京，１０００９１）许红兵郑方李虎城涂向群为了拓宽电视腹腔镜脾切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｖｉｄｅｏｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＬＳ）的应用范围，我们于１９９６年５月在开展ＬＳ...     

自体脾脏移植

重点复习了动物和人体中自体脾脏移植预防脾切除术后凶险性脓毒症（Ｏｖｅｒｗｈｅｌｍｉｎｇ ｐｏｓｔｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ ｓｅｐｓｉｓ，ＯＰＳＳ）的评估。     

微创无痛胆囊切除术122例

在小切口胆囊切除术（ＭＣ）基础上,特别是在经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的启发下,从１９９３年１２月至１９９７年１２月,我们应用特殊系列手术器械,采取２５～３５ｃｍ小切口在胆囊床和切口用浸润长效局麻合剂（ｍｉｘｔｕｒｅｏｆｌｏｎｇｄｒａｕｎｒｅｇｉｏｎａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉｃｓ,ＭＬＲＡ）,施行微创无痛胆囊切除术（ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｐａｉｎｌｅｓｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＭＰＣ）１２２例,现报告如下：１．临床资料：１２２例中,男４０例,女８２例,男∶女≈１∶２;年龄２８～８２岁,…     

小切口胆囊切除术230例综合报告

小切口胆囊切除术２３０例综合报告卢盛祁综合小切口胆囊切除术（Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅ－ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）是一种经一小切口进行的开放式胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＯＣ）；自Ｄｕｂｏｉｓ等在１９８２年首次报道以来，国外已有许多...     

肝癌肝切除术后的腹腔严重感染

外科严重感染常表现为全身炎症反应综合征（ｓｖｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｒｅ－７０％ｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,　ＳＩＲＳ）,可伴有菌血症或脓毒症,治疗不当或不及时可发展为多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）,最终发生多器官衰竭（ＭＯＦ）而死亡。作者就７例肝癌肝切除术后发生腹腔严重感染的病例进行分析,现报道如下。１９９０～１９９７年因原发性肝癌实施各类肝切除手术１２８例１３３次,术后发生腹腔积液或脓肿１１例（５．２６％）…     

萎缩性胆囊炎126例腹腔镜手术探讨

萎缩性胆囊炎１２６例腹腔镜手术探讨周正东，陈训如，余少明，李胜宏，毛静熙，秦兴陆，罗丁，王世清我院从１９９１年９月至１９９３年９月行腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）１４７５例，其中１２６例（８．５％）为...     

小切口胆囊切除术的应用

自１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ首次施行胆囊切除术以来，经过百余年的实践证明，开腹胆囊切除术（ＯＣ）是一种安全的术式。１９８２年Ｂｕｂｏｉｓ介绍了小切口胆囊切除术（ＭＣ），经过１０余年临床实践，证明此法安全、微创。我科１９９５年３月～１９９８年１１月...     

腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的临床意义

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）中放置腹腔引流管的意义。方法：对我院１９９１年９月￣１９９９年８月６５００例ＬＣ术中８２７例放置腹腔引流管患者进行回顾分析。结果：８０７例患者（９６．５％）腹腔引流管无明显液体引出,或仅有少量腹腔冲洗液,术后２４￣４８小时拔出：３例术后腹腔引流出大量鲜血,具有失血性休克症状,剖腹探查证实,２例为胆囊动脉分支     

法洛四联症术后低心排血量综合征发生因素探讨

低心排血量综合征（ｌｏｗｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＬＣＯＳ）仍是法洛四联症（ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｏｔ,ＴＯＦ）根治术后主要并发症和死亡原因［１～３］。我们对１９８３年１月～１９９６年１２月的ＴＯＦ根治术资料进行分析,探讨术后...     

体外碎石术治疗胆总管结石32例报告

我所自１９９４年５月至１９９７年５月对３２例胆总管结石采用体外冲击波碎石术（ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ,ＥＳＷＬ）,对其中１７例合并胆囊结石患者采取经皮胆镜碎石取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙ...     

外伤性脾破裂脾切除术后脾片网膜移植术

外伤性脾破裂脾切除术后脾片网膜移植术河南省沈邱县医院（邮编：４６６３００）余家章，余波，赵平宇自从１８９２年Ｒｉｃｇｕｃｓ首次给脾横断破裂病人施行脾切除而挽救了患者生命后，一百余年来仍为脾外伤的治疗方法。在治疗内外科各种疾病中如脾亢、血吸虫、巨脾原发...     

自体脾片移植的研究现状

1919年Ｍｏｒｒｉｓ和Ｂｕｌｌｏｃｋ首先证明大鼠切除脾脏后抗感染功能减弱 ,脾脏具有抗感染功能。但直到 195 2年Ｋｉｎｇ报告了 5例患先天性家族型溶血性贫血 (遗传性球性红细胞症 ) 6个月以下的婴儿脾切除后 3年内继发严重感染 ,其中 2例死亡后 ,脾脏的功能才开始受到人们的重视。 196 9年这种现象被确定为“脾切除术后凶险性感染”(ＯＰＳＩ)。Ｓｉｎｇｅｒ〔1〕证实创伤性脾切除术后发生ＯＰＳＩ的概率为正常人群的 5 0倍 ,ＯＰＳＩ不仅发生于婴儿 ,成人也可发生 ,其危险性可伴随终生。 1986年Ｓｅｉｆｅｒｔ综合文献中成人切脾后因严…     

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析：附108例报告

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析（附１０８例报告）李学民，高擎书，丁菊开，李孟军我科自１９９１年８月～１９９４年１０月应用经皮腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍａｂｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ以下简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症，得到了较广泛...     

原位肝移植术后腹腔动脉狭窄1例报告

血管并发症是原位肝移植（ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＯＬＴ）术后主要并发症之一。其中腹腔动脉狭窄极为罕见,我中心在施行的１４例ＯＬＴ中发现１例。现报告如下。１临床资料病人男性,３７岁。于１９９８年５月２６日入我院。...     

腹腔镜胆囊切除中转开腹326例分析

腹腔镜胆囊切除中转开腹３２６例分析中国人民解放军空军西安医院外三科（西安市，７１００５４）宋录金邓雅莉李莎王克成我院自１９９２年１月至１９９７年５月施行腹腔镜胆囊切除（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）１００００例，术中因...     

脾静脉—大隐静脉吻合治疗门静脉高压症

目的　探讨脾静脉与大隐静脉吻合术治疗门静脉高压的作用。方法　１９９４ 年３ 月～１９９８ 年３ 月共采用脾静脉大隐静脉吻合术治疗门脉高压症１２ 例,男７ 例,女５ 例,年龄３４ ±６．３５ 岁（２６ ～５４ 岁） 。常规脾切除,游离脾静脉及一定长度的大隐静脉,将大隐静脉经皮下隧道进入脾床,与脾静脉吻合。术中测定吻合前、后门静脉压力。术前及术后１ 个月用彩色多普勒超声系统测定门静脉血流量、血流速率。结果　吻合前、后平均门静脉压力分别为２９．３８ ±２．７５ ,２４．６８ ±２．５５ ｃｍＨ２Ｏ（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ） 。术前门静脉最大血流速率１９．８６ ±８．６５ ｃｍ／ｓ,术后降至１６．２７ ±７．５４ ｃｍ／ｓ ,下降１８．９３ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０１ ） ;术前门静脉最大血流量１７０６．３２ ±８１４．２７ ｍｌ／ｍｉｎ ,术后降至１ ３２３．０２ ±６３０ ．５２ ｍｌ／ｍｉｎ ,下降２２．４６ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０１ ） 。食管钡餐检查静脉曲张消失者８ 例,明显减轻３ 例,无变化１ 例。随访１ ～４ 年无再出血,无肝性脑病及死亡病例。结论　脾静脉大隐静脉吻合术可有效地降低门静脉压力,且无肝性脑病发生,简便易行,是一种安全可靠的治疗门静脉高压的     

胆囊切除术式与胆管损伤

自１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ施行第１例胆囊切除术并获成功后，至今胆囊切除术已有３种基本术式：①传统的胆囊切除术（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＣＣ），②小切口胆囊切除术（ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ...     

脾门离断术切除粘连性巨脾

目的：为减少粘连性巨脾脾切除中出血量。提高安全性，减少术后并发症，施行脾门离断术）Ｓｅｖｅｒ ｓｐｌｅｎｉｃ ｐｏｒｔａｌ，ＳＳＰ）切除脾脏。方法：将脾门离断术与常规脾切除术（Ｒｏｕｔｉｎｅ ｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＲＳ）作前瞻性对照观察。结果：发现ＳＳＰ术式与ＲＳ术式在术中出血量（Ｐ〈０．０１），术后血红蛋白上升（Ｐ〈０．０５），并发症发生率（Ｐ〈０．０１）和住院时间（Ｐ〈０．０１）（ｘ＾２检验     

肝癌切除后经门静脉化疗辅以高压氧治疗的患者血清sIL—2R,T …

目的 研究原发性肝癌（肝癌）切除后经门静脉化学药物治疗（下称化疗）配合高压氧治疗,血清可溶性白细胞介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＩＬ－２Ｒ）,超氧化物歧化酶（ｔｏｔａｌ－ｓｕｐｅｒｏｘ－ｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,Ｔ－ＳＯＤ及ｍａｎｇａｎｅｓｅ－ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ,Ｍｎ－ＳＯＤ）的活笥变化。方法 肝癌患者２８例在２．５ａｔｍ（ａｔ     

AO带锁型钢板螺钉在脊髓型颈椎病的应用

本文报告了应用 Ａ Ｏ 带锁型钢板螺钉（ Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎｅ ｌｏｃｋｉｎｇ ｐｌａｔｅ, Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ）治疗脊髓型颈椎病（ Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｍ ｙｅｌｏｐａｔｈｙ, Ｃ Ｓ Ｍ ）２８ 例的结果,对 Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ的特点及应用指征、手术方法加以探讨。全部病例获得随访３～１２ 个月（平均７．５ 个月）。 Ｊ Ｏ Ａ 术前得分平均：９．６±２．８ 分,术后随访得分平均：１６．４±１．０ 分。恢复率：８８．９±９．６％ ,优良率：９６．３％ ,表明这一技术在 Ｃ Ｓ Ｍ 治疗中具有重要临床价值。