颅内软骨瘤的临床特点

目的 提高对颅内软骨瘤临床特点及诊治方法的认识.方法 回顾性分析经病理学证实的30例颅内软骨瘤病人的临床资料、影像学特点及治疗方法.全部病人行手术治疗,5例病人术后行放射治疗.结果 颅内软骨瘤主要发生在颅底软骨的结合处,多见于中颅窝,临床表现为头痛及多组脑神经损害症状.影像表现多数伴有明显钙化,相邻骨质可受累.手术33例次,有3例病人复发后再次行手术治疗.肿瘤全切除11例次,近全切除13例次,大部及部分切除9例次.手术死亡1例.随访到26例病人,平均时间为45.8个月.恢复正常活动21例,复发3例,死亡2例.结论 颅内软骨瘤手术不易全切除,放疗效果不确定.临床和影像方面不易与黏液瘤及脊索瘤鉴别,病理仍是主要确诊手段.     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI特征

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的HPC患者的MRI征象。结果肿瘤位于幕上额顶部大脑镰旁4例,额颞部3例,颞枕部2例;幕下小脑幕旁2例,小脑凸面1例。8例呈分叶状,2例形态不规则,T_1WI呈不均匀等、低信号,T_2WI呈混杂信号,其中8例有囊变坏死,5例见流空血管,4例伴轻度水肿,3例伴邻近骨质破坏,增强呈不均匀明显强化。3例呈类圆形,T_1WI呈均匀等、稍高信号,T_2WI呈均匀等信号,增强呈均匀明显强化。5例与硬脑膜以宽基底相连,8例以窄基底相连,5例伴"脑膜尾征"。12例DWI呈稍低或等信号,1例呈混杂信号。结论 HPC具有较为特征性的发病部位及MRI特点,综合分析MRI特征,能够在术前作出正确诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗(附14例分析)

目的总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验。方法回顾性分析14例颅内HPC病人的临床资料和影像学表现。结果肿瘤全切除11例,次全切除3例。随访13例,随访时间5～62个月,恢复良好10例,死亡3例。颅内HPC的CT影像特点为平扫显示肿瘤呈等、高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象;MRI影像特点为T1WI显示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI显示肿瘤呈等或等、高混杂信号;增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,无脑膜尾征,无颅骨增生和钙化。结论颅内HPC具有比较典型的CT和MRI影像学特点,有助于临床诊断。颅内HPC首选手术治疗,术后可辅以放射治疗。     

颅底前入路显微外科手术切除颅底肿瘤

位于颅、面、咽等结构之间侵犯颅底邻近部的肿瘤,手术显露困难.我们采用颅底前入路显微外科手术切除4例位于斜坡、蝶窦、筛窦、眶后等处的肿瘤,现报告如下.1 病例报告例1 男性,58岁.反复头痛近6个月于1995—05—17入院.自1994年11月底始感后枕及右额部阵发性钝痛,持续时间较短.2个月后症状明显加重,持续时间延长,且出现舌前部麻木,味觉减退.CT扫描:斜坡附近骨质均有明显浸润性破坏,双蝶窦及筛窦密度增高.提示:脊索瘤破坏斜坡,双蝶窦炎症.MRI检查:斜坡及蝶骨体编左侧处骨质破坏,并见软组织肿块形成,呈中等     

透明细胞型脑膜瘤的临床影像学特点：附10例分析

目的探讨颅内透明细胞型脑膜瘤的临床特点及影像学特征。方法回顾性分析神经外科手术治疗并经病理明确诊断的10例颅内透明细胞型脑膜瘤患者的临床资料，平均年龄35．43岁，病程2个月。7年。肿瘤分别位于脑桥小脑角区（5例）、顶叶（1例）、鞍结节（1例）、颈静脉孔区（1例）、小脑幕（1例）和侧脑室（1例）。首发症状与病变部位相关，主要表现为头痛（4例）、步态不稳（2例）、耳鸣或听力减退（2例）或视力下降和饮水呛咳（各1例）。结果CT平扫病灶主要呈高密度（6例）、等密度（1例）和等或高混杂密度（1例）。T1WI主要呈等信号（4例）、低或等混杂信号（4例）和高信号（2例）；T：WI呈高或等混杂信号（7例）、低信号（1例）、等信号（1例）和高信号（1例）；增强扫描病灶呈中度强化（2例）或明显强化（8例）。病灶周围可伴水肿（7例）、硬脑膜尾征（5例）、囊性变（7例）、钙化（3例）、骨膜增厚（1例）或骨质破坏（5例）。7例肿瘤病灶经手术全切除、3例获次全切除；术后随访11～120个月，5例复发，平均复发时间为55．62个月。结论颅内透明细胞型脑膜瘤临床少见，好发于青年患者，无明显性别差异，脑桥小脑角区为好发部位。影像学表现为病灶明显强化、肿瘤灶周围组织水肿、囊性变及骨质破坏。患者预后与手术全切除程度密切相关。     

颅内脊索瘤(附15例报告)

根据我科15例颅内脊索瘤的临床病理研究,提出以下几点看法:(1)本病发生率国内较国外为高;(2)临床分型以分五型较为适宜。即鼻咽型、鞍区型、鞍旁型、斜坡型和小脑桥脑角型。各型均有其特殊的症状及适宜的手术入路,便于临床诊断和手术切除;(3)据根我们的病理所见和临床观察,见此瘤具有浸润性,间变性,以及没有包膜和炎细胞浸润等不同于良性肿瘤的特点,加之多于发病后数年内死亡,认为临床所见的脊索瘤并非良性肿瘤;(4)发生于斜坡部中线的脊索瘤以经颅底手术切除较为合理。本组即有1例经口腔颅底入路切除大部肿瘤,术后3个月即开始工作至今已6年半。     

侧方入路脊索瘤手术的初步体会(附1例报告)

脊索瘤发生于脊索残留组织,在颅内多见于脑底中线部位,可分为鞍部脊索瘤、鞍旁脊索瘤和斜坡脊索瘤三类,手术不易直达,肿瘤不能全摘除。我们遇1例肿瘤位于脑干腹侧面与斜坡之间,采取侧方入路切开天幕方法顺利接近肿瘤并予大部分切除,初步体会报告如下: 病例摘要男,48岁,因间断性头痛时有复视半年,最近8天头痛加重于1988年11月10日入院。半年来无明确诱因,出现右侧头痛,时     

2014国家继续教育项目:同仁医院颅底疾病研讨班会议通知

<正>颅底肿瘤、外伤等往往破坏颅底骨质和软组织,累及眼眶、鼻腔、口腔、破坏内耳结构或鼻咽部、侵入颅内,单一学科很难全部处理。颅底肿瘤的治疗往往包括入路选择、肿瘤的切除、切除后的颅底重建以及部分恶性肿瘤术后的放化疗,单一学科很难完成。多学科协作能给患者提供最大限度治愈,同时保留或重建患者的     

2014国家继续教育项目:同仁医院颅底疾病研讨班会议通知

<正>颅底肿瘤、外伤等往往破坏颅底骨质和软组织,累及眼眶、鼻腔、口腔、破坏内耳结构或鼻咽部、侵入颅内,单一学科很难全部处理。颅底肿瘤的治疗往往包括入路选择、肿瘤的切除、切除后的颅底重建以及部分恶性肿瘤术后的放化疗,单一学科很难完成。多学科协作能给患者提供最大限度治愈,同时保留或重建患者的     

少见部位颅内软骨瘤的影像特点

目的 总结少见部位的颅内软骨瘤的影像学特点.方法 南方医科大学珠江医院和南方医院放射科自2010年2月至2011年4月共收治经手术和病理证实为大脑凸面及大脑镰颅内软骨瘤患者6例,其中大脑凸面3例,大脑镰区3例,回顾性分析其临床表现和影像学资料.结果 患者CT显示肿瘤边缘清楚,5例可见数量不等钙化,相邻骨质受累2例;MRI显示病灶呈混杂信号,其中肿瘤实质部分呈长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,肿瘤出血为长T1、短T2信号;其中3例可见特征性的“皂泡征”;MRI增强扫描显示1例明显强化,3例轻度强化,2例无明显强化.结论 发生于大脑凸面及大脑镰的颅内软骨瘤罕见,术前误诊率高,结合肿瘤体积较大、多发钙化、可见“皂泡征”、增强扫描无或轻度边缘强化等特征,可对其做出影像学诊断,但最终确诊仍需病理检查.