尼麦角林片联合养血清脑颗粒在慢性紧张性头痛的应用研究

目的:观察尼麦角林片联合养血清脑颗粒对慢性紧张性头痛(CTTH)治疗的效果.方法:98例CTTH患者按就诊次序分为观察组和对照组.观察组给予尼麦角林片联合养血清脑颗粒治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,均服用4周,治疗后综合评定疗效.治疗前后均行血、尿常规、血生化及心电图常规检查,采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.结果:治疗前观察组和对照组VAS评分分别为8.09±1.43和8.00±1.40,治疗后观察组和对照组VAS评分分别为3.47±2.23和4.91±2.42,两组治疗前后VAS评分比较差别有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后VAS评分比较差别亦有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率92.10％高于对照组总有效率65.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血、尿常规,肝功能,肾功能,心电图检查均未见明显异常.结论:尼麦角林片联合养血清脑颗粒治疗CTTH效果较好.     

养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足患者疗效观察

目的探究养血清脑颗粒与盐酸氟桂利嗪胶囊联合治疗慢性脑供血不足患者的治疗效果。方法选取我院2017年5月～2019年3月慢性脑供血不足患者122例,根据治疗方案不同分为参照组和研究组,参照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊,研究组在参照组基础上予以养血清脑颗,比较两组治疗效果、治疗前后血液流变学(全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数)、认知功能(MoCA、MMSE评分)、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.80%高于参照组的77.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗慢性脑供血不足疗效确切,可有效改善血液流变学,恢复认知功能,且安全性高。     

养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗急性脑梗死疗效分析

目的：研究养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗急性脑梗死的疗效及可能的机制。方法：急性脑梗死患者 80例随机分为对照组和观察组,各40例。在脑梗死常规治疗的基础上,对照组静脉滴注尼麦角林,观察组在 对照组治疗的基础上联合服用养血清脑颗粒,均治疗2周。于治疗前、后检测2组血清白细胞介素-8（IL-8） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;比较2组的红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数;比较2 组的治疗有效率。结果：观察组有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%（P＜0.05）;治疗后,2组的血清 TNF-α和IL-8水平及红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数明显降低（P＜0.05）,且观察组明 显低于对照组（P＜0.05）。结论：养血清脑颗粒联合尼麦角林对急性脑梗死有一定的疗效,能降低炎性反应, 减轻神经功能损伤,改善血液流变学。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床疗效观察

目的：观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：将慢性脑供血不足患者48例随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组加养血清脑颗粒,口服,每次4 g,每日3次;对照组在常规治疗基础上加银杏叶片,口服,每次19.2 m g,每日3次。均治疗30 d为1个疗程。结果：两组临床疗效、总有效率比较差异均有显著性,P〈0.05。结论：养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切。     

养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征的疗效观察

目的观察养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征的疗效及安全性。方法将124例颅脑创伤后综合征患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予脑复康、谷维素、尼莫地平、尼麦角林等西药治疗,同时进行心理干预治疗;观察组在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效、日常生活能力（ADL）、韦氏记忆量表（WMS）评分变化及药物不良反应。结果观察组痊愈率为79.0%,总有效率达98.0%,显著高于对照组的37.1%和82.2%（P〈0.01）;ADL和WMS评分均比对照组明显改善（P均〈0.01）。两组患者在治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征效果明显、安全,能有效缓解临床症状,改善认知功能障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的临床研究

目的探讨缓解期老年抑郁症患者的认知功能状况与N400表现。方法按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,收集23例60岁以上处于缓解期的老年抑郁症患者(抑郁组),20名健康老年人(对照组)。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估表(MoCA)对所有入组者进行评定并作N400检测,分析它们之间的相关性及对老年抑郁症的诊断价值。结果抑郁组MMSE和MoCA总分低于对照组。抑郁组的N400潜伏期延长,波幅降低。C3区非匹配组波幅与MMSE注意力、MoCA定向得分成正相关,C4区非匹配组潜伏期与MMSE空间构图、MoCA总分、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分成负相关,P均<0.05。判别分析显示MMSE总分、Pz匹配波幅、Pz非匹配波幅、C3非匹配潜伏期具有诊断价值。结论缓解期的老年抑郁症患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对老年抑郁症的诊断具有辅助价值。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的影响

目的：观察不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和功能独立性的临床疗效。方法：60例卒中后认知障碍患者随机分为高频组、低频组、联合组和对照组各15例。4组患者均进行基础药物治疗及康复训练,高频组患侧给予5Hz的rTMS,低频组健侧给予1Hz的rTMS,联合组患侧给予5Hz的rTMS后健侧给予1Hz的rTMS,对照组给予假刺激。在治疗前、治疗2周和治疗8周随访时分别采用MoCA量表筛查患者有无认知障碍,听觉事件相关电位P300检测患者认知功能情况,FIM量表评估患者认知功能及功能独立性。结果： 治疗2周和随访8周后,高频组、低频组和联合组MoCA评分明显高于治疗前和对照组(均P＜0.05),2个时间点3组潜伏期低于治疗前,波幅和认知功能评分高于治疗前(均P＜0.05);高频组和联合组潜伏期低于对照组、波幅更高(均P＜0.05),且FIM总分高于治疗前(P＜0.05);联合组MoCA评分和认知功能高于低频组和高频组(均P＜0.05),且潜伏期比低频组更低、波幅更高(均P＜0.05)。治疗2周后,联合组认知功能评分和FIM总分比对照组更高（均P＜0.05）。8周随访后,低频组潜伏期低于对照组,波幅和认知功能评分更高(均P＜0.05);联合组潜伏期比高频组更低、波幅更高,且运动功能评分高于低频组和高频组(均P＜0.05);高频组和联合组运动功能高于治疗前,且FIM总分比治疗2周时更高(均P＜0.05),2组运动、认知功能评分和FIM总分均高于对照组(均P＜0.05);低频组和对照组FIM总分高于治疗前(均P＜0.05)。结论：联合经颅磁刺激治疗对认知功能及生活独立性的疗效比单一频率经颅磁刺激治疗出现早且持续效应显著。     

石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响

目的 探讨石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮联合石杉碱甲治疗,治疗组单用利培酮治疗,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末检测事件相关电位P300,采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测定认知记忆功能,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.抽取同期正常体检者30名设为对照组,于入组时进行P300及认知记忆功能测定.结果 治疗前研究组和治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较差异均有极显著性(P＜0.01);韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验成绩均显著低于对照组(P＜0.01).治疗6个月末研究组脑诱发电位P300潜伏期缩短,波幅提高,韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验除背数外各项指标均较治疗前显著提高(P＜0.05或0.01);治疗组治疗后脑诱发电位P300潜伏期、波幅及韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测验与治疗前比较均无显著变化(P＞0.05).研究组治疗后阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组总分虽较治疗前有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论 石杉碱甲能有效改善慢性精神分裂症患者认知记忆功能,对促进患者的全面康复具有显著的增效作用.     

重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS)联合认知功能训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能改善作用。方法：MCI患者80例随机分为2组各40例,观察组采用rTMS治疗联合认知功能训练,对照组采用认知功能训练治疗。2组患者分别在治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定及事件相关电位(ERP) P300检查。结果：治疗8周后,观察组MoCA量表各因子分及总分均明显高于治疗前及对照组(P＜0.05,0.01);对照组MoCA量表各因子中视空间与执行、延迟回忆、语言、注意力、计算力、定向及总分均明显高于治疗前(P＜0.05),命名及抽象力得分治疗前后比较差异无统计学意义。2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且观察组P300潜伏期缩短更明显(P＜0.05);2组波幅均较治疗前明显增高(P＜0.05),且观察组增高幅度更大(P＜0.05) 。结论：重复经颅磁刺激联合认知功能训练对MCI患者的认知功能有明显的疗效,且明显优于单纯认知功能训练治疗。     

养血清脑颗粒治疗脑供血不足性眩晕的临床疗效观察

探索脑供血不足性眩晕应用养血清脑颗粒治疗的临床疗效。选取2013年6月~2014年6月我院收治的100例脑供血不足性眩晕患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用西比灵胶囊治疗,观察组采用养血清脑颗粒治疗。对比两组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度。观察组治疗总有效率,治疗后椎动脉血管搏动指数、椎动脉血流速度、基底动脉血管搏动指数、基底动脉血流速度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。养血清脑颗粒治疗脑供血不足性眩晕患者效果显著。     

蒙特利尔认知量表在脑小血管病患者认知功能障碍筛查中的作用

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在脑小血管病(SVD)患者认知功能障碍评估中的意义。方法将103例SVD患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估。结果 (1)两组患者在年龄、性别、教育程度方面无统计学差异(P>0.05)。(2)认知功能障碍组MoCA总分为18.20±3.42,MMSE总分为25.53±2.91,两结果之间具有相关性,Spearman相关系数r=0.531(P<0.05)。(3)两组之间相比较,除注意子项外,MoCA量表其余子项目及总分均有统计学差异,而MMSE量表只有总分、记忆子项及回忆子项有统计学差异。(4)应用最大约登指数确定MoCA量表识别SVD所致认知障碍的最佳截断值为22/23分,此时MoCA量表的敏感度和特异度分别为91.9%和95.1%。结论 MoCA量表在SVD患者认知功能障的筛查中具有较高的敏感性和特异性,其最佳截断值为22/23分。     

p38MAPK参与血管性痴呆大鼠海马细胞凋亡机制研究及养血清脑颗粒的保护作用

目的探讨应用养血清脑颗粒对血管性痴呆大鼠认知功能的影响,并观察大鼠海马细胞凋亡及p38MAPK磷酸化表达的变化。方法应用两血管法(2VO)制作血管性痴呆大鼠模型,将60只3月龄雄性Wistar大鼠随机分成血管性痴呆模型组、假手术组和养血清脑颗粒组。养血清脑颗粒组给予2 g·kg-1·d-1的养血清脑颗粒溶液2 ml灌胃,血管性痴呆组和假手术组给予等量的2 ml生理盐水灌胃,1个月后应用Morris水迷宫实验分别测试各组大鼠的空间认知能力,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡,蛋白印迹法观察大鼠海马区p38MAPK磷酸化变化。结果第1、2、3天养血清脑颗粒组大鼠隐蔽平台逃避潜伏期明显小于模型组隐蔽平台逃避潜伏期,差异有统计学意义(P<0.01);养血清脑颗粒组大鼠原平台象限时间大于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。大鼠海马区细胞凋亡、磷酸化P38MAPK的表达的比较:养血清脑颗粒组明显低于血管性痴呆模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论养血清脑颗粒能显著改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,同时抑制海马区细胞凋亡,可能是通过抑制p38MAPK通路而实现的,这可能是养血清脑颗粒参与治疗血管性痴呆的作用机制之一。     

脑供血不足的治疗方式及效果初步评定与报告

我院于2012年1月~2015年12月收治的脑供血不足患者中随机抽取100例,并随机分为两组,每组50例。对照组采取常规药物治疗方案,观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒。比较两组患者的临床总有效率,并对两组患者治疗前后的脑血流量、Mo CA评分、MMSE评分、HDS评分进行比较。结果观察组的临床总有效率为84%,较对照组的66%明显更高(P0.05)。治疗后,两组患者的脑血流量、Mo CA评分、MMSE评分、HDS评分均明显得到改善(P0.05),且两组之间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。在脑供血不足患者的临床治疗中,采用养血清脑颗粒治疗具有显著的临床疗效,可有效改善患者的认知功能和脑血流灌注。     

针刺配合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察针刺穴位配合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺腧穴及内服养血清脑颗粒,对照组采用内服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)。结果治疗组总体疗效优于对照组。结论针刺配合养血清个脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效显著。     

养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆障碍的影响

目的:评价养血清脑颗粒对颅脑损伤后记忆减退的治疗作用.方法:选择颅脑损伤后记忆减退患者130例,随机分为养血清脑颗粒治疗组和常规治疗加淀粉对照组.每组各65例,两组在常规治疗的基础上分别服养血清脑颗粒和淀粉每次4.0 g,3次·d-1,共4周,于治疗前和治疗4周后进行记忆商的测定,同时进行不良反应的观察.结果:按临床疗效标准.养血清脑颗粒组总有效率87.7%,对照组为40.3%,两组经统计学分析示有显著差异(P＜0.01).患者的记忆力提高.养血清脑颗粒组平均增值17±11分,对照组平均增值5±7分,两组间比较P＜0.01.养血清脑颗粒的不良反应较小.结论:养血清脑颗粒对颅脑损伤后的记忆减退有较好的恢复作用.     

重复经颅磁刺激对脑静脉血栓形成后认知功能障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑静脉血栓形成后认知障碍患者认知功能的影响。 方法选取脑静脉血栓形成后认知功能障碍患者43例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,rTMS组患者在此基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数（MBI指数）对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点对2组患者进行事件相关电位（ERP）P300检查。 结果治疗后2组患者MoCA、MBI评分均较治疗前增加,HAMD评分较治疗前降低,P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且上述指标（包括MoCA、MBI、HAMD评分及P300潜伏期）均以rTMS组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规干预基础上辅以rTMS治疗,能进一步改善CVT后认知障碍患者认知功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠症的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠的治疗效果,以提高对失眠患者的治疗疗效。方法:选择2009年9月²012年11月我院收治的失眠患者88例为研究对象,所有患者均为慢性脑供血不足。随机将患者分为两组:对照组患者44例,使用临床常规治疗方法;实验组患者44例,在常规治疗的基础上给予养血清脑颗粒治疗。对比观察两组患者治疗后的失眠治疗效果、睡眠质量。结果:实验组患者采用养血清脑颗粒治疗后,患者总有效率为97.73%,明显高于对照组患者的总有效率,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者治疗后,其睡眠质量评分为(5.63±1.05)分,明显优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用养血清脑颗粒有助于对失眠患者进行治疗,在慢性脑供血不足治疗中效果明显,值得应用。     

喹硫平对帕金森病患者伴精神症状和认知功能的影响

目的 探讨喹硫平治疗帕金森病患者伴精神症状的临床疗效以及对认知功能的影响.方法 将49例帕金森病伴精神症状患者随机分为两组.研究组27例,口服喹硫平治疗;对照组22例,口服安慰剂治疗.观察8周.于治疗前及治疗第2周、8周末,采用简明精神病量表评定精神症状改善状况;同时测定P300电位内源性成分N2、P3波潜伏期及P3波幅.结果 研究组治疗2周末起简明精神病量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.01),对照组治疗8周末有显著下降(P＜0.05);研究组治疗各时段均较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组治疗2周、8周末,P300中N2、P3波潜伏期较治疗前显著缩短(P＜0.01),P3波幅较治疗前显著升高(P＜0.05);对照组则无显著改变(P＞0.05).研究组治疗2周、8周末,N2、P3波潜伏期较对照组显著缩短(P＜0.01),而P3波幅较对照组显著升高(P＜0.05).结论 喹硫平能有效改善帕金森病的精神症状和认知功能.     

脑外伤后综合征患者的脑诱发电位研究

目的 探讨脑外伤后综合征(PTBIS)患者的脑诱发电位改变特点及脑诱发电位对PTBIS患者脑功能的评定价值。方法 对38例PTBIS患者进行正中神经体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及事件相关电位(ERP)检测，并与性别、年龄相匹配的健康者对比。结果 SEP、BAEP及ERP异常率分别为71．1％、38．9％、50％。SEP异常主要为P15、N60波波峰潜伏期延长和N20波波幅降低，BAEP异常主要为Ⅲ、V波波峰潜伏期延长或I～Ⅲ、I～V峰间期延长，ERP异常主要为P3潜伏期延长。结论 多项诱发电位异常提示PTBIS患者存在大脑半球、脑干功能的损害及认知功能障碍，脑诱发电位检查为PTBIS患者的脑功能评定提供了一种敏感、客观的电生理学手段。     

养血清脑颗粒与阿米替林治疗偏头痛的疗效分析

目的 :研究养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效及安全性。方法 :94例偏头痛随机分成 2组。治疗组 49例 ,采用养血清脑颗粒治疗 ,对照组用阿米替林治疗 ,观察头痛的发作情况及治疗后的转归和并发症 ,时间 2个月。结果 :缓解头痛 ,治疗组有效率 79.6% ,对照组有效率 5 5 .6% ,2组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。治疗组不良反应 3例 (占 6.1 % ) ,对照组 8例 (占 1 7.8% )。结论 :养血清脑颗粒用于治疗偏头痛疗效优于阿米替林 ,且副作用少 ,并对预防偏头痛发作有效