心力衰竭患者心理因子与中医证候分型的相关性

目的探讨心力衰竭患者心理因子与其中医辨证分型之间的相互关系,以指导临床护理人员应用中西医心理护理知识给予干预。方法在中医心血管病专家的指导下对218例心力衰竭住院患者进行中医证候诊断,采用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）对各中医证候分型患者进行调查,比较本组患者与国内常模的SCL-90评分并分析中医证候分型与SCL-90评分的相关性。结果与中国成人常模相比,心肺气虚证心力衰竭患者SCL-90各因子中躯体化（1．70±0．55）分、人际关系敏感（1．44±0．39）分、恐怖（1．47±0．53）分、焦虑（1．57±0．45）分、偏执（1．28±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为3．73,-3．48,2．80,2．58,-2．27;P〈0．05）;气阴两亏证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（t分别为7．23,4．38,4．27,4．21,3．16,2．04;P〈0．05）;气虚血瘀证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、焦虑因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心肾阳虚证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚水泛证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;痰饮阻肺证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖、敌对因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据患者不同中医证候诊断、不同心功能分级,给予相应干预,对恢复并保持良好心态配合治疗,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

基因多态性与骨质疏松症及其中医辨证分型的相关性研究进展

骨质疏松症的发生受到遗传因素的影响,随着分子生物学的发展和疾病遗传学的深入研究,对基因多态性的挖掘无疑是未来骨质疏松症研究的趋势。本文对骨质疏松症及中医证型与相关基因多态性的研究进展作一总结,分析探讨其研究方法及思路,为今后的骨质疏松症防治提供更多的理论依据。     

肝硬化CT征象与中医阴阳辨证的相关性分析

目的探讨肝硬化中医阴证、阳证与CT各征象的相关性,为肝硬化中医证型的辨证提供客观依据。方法回顾性分析54例中医阴证、阳证肝硬化患者的各征象,如肝脏大小、肝叶比例失常,颗粒增粗、表面波浪状、分叶比例失常、腹水等,并进行统计学分析。结果中医阴证肝表面波浪状、腹水较阳证明显;肝裂增宽、肝脏大小、肝叶比例失常、颗粒增粗等方面中医阴阳证的总体概率分布相同。结论肝硬化中医阴证、阳证在CT各征象中各有其特征性体现,有助于对肝硬化的中医辨证与治疗。     

冠心病心电图变化与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心电图变化与中医辨证分型的内在联系。方法:采用流行病学调查方法,在湖南长沙地区选择269例患者,将其辨证为心阳亏虚证、心阴亏虚证、心气亏虚证、气滞心脉证、寒滞心脉证、痰阻心脉证和心血瘀阻证7个证型,探讨与心电图变化的关系。结果:在心电图异常情况下,主要以心肌缺血表现为主,其次为心律失常,冠心病患者的QTd及JTd均较健康人显著增加,随着QTd、JTd均值的升高,中医辨证由标实向本虚发展。结论:冠心病患者的QTd与JTd值与证型的变化具有相关性,其QTd与JTd值对冠心病中医辨证具有一定参考价值。     

高血压病中医辨证分型与T淋巴细胞亚群及NK细胞相关性的研究

目的 :探讨高血压病患者不同证型与外周血 T淋巴细胞亚群及 NK细胞的关系。方法 :40例高血压病患者辨证分为肝肾阴虚型和痰浊内蕴型 ,用碱性磷酸酶法 (APAAP)测定其血中 T淋巴细胞亚群和 NK细胞活性 ,并与 15例健康人作对比。结果 :高血压病患者肝肾阴虚型和痰浊内蕴型的 CD3 、CD8 、NK细胞百分比均明显低于对照组 ,CD4 / CD8 明显高于对照组 ;肝肾阴虚型 CD4 的细胞百分比也明显低于对照组 ,而痰浊内蕴型的 CD4 却与对照组无明显差异。结论 :高血压患者中医证型有其客观的物质基础 ,即存在不同程度的免疫功能紊乱。     

H型高血压病中医辨证分型的相关性分析

目的:探究H型高血压病中医辨证分型的相关性。方法:对H型高血压病120例中医辨证分型为肝火旺盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型,另选取正常对照组30例,采用全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平和血脂水平。结果:患者Hcy水平痰湿壅盛型最多,其次是肝火旺盛型,阴阳两虚型最少。结论:H型高血压与中医证侯痰湿壅盛型密切相关,为中医辨证分型提供客观依据。     

BNP水平与慢性心力衰竭中医辨证分型的相关性分析探讨

目的探讨慢性心力衰竭中医分型与神经内分泌[脑钠肽(BNP)水平]的关系。方法 2009年3月至2011年3月期间80例慢性心力衰竭患者按中医辨证分型,观察不同证型的BNP水平。结果经秩和检验,t=14.68,P>0.05,提示各证型间差异无统计学意义;按照各证型平均秩次,随BNP的降低,证型排列分别为阴竭阳脱型→气虚血瘀型→痰饮阻肺型→心肾阳虚型→阳虚水泛型→气阴两亏型。结论神经内分泌(BNP水平)的检测可作为判定不同证型心力衰竭患者心力衰竭程度的重要指标。     

血流高总阻抗与心功能EF值的分析

目的：对健康体检中的血流高总阻抗人群及正常总阻抗人群的血脂、血压、EF值进行分析。方法：将健康体检人群中以血流高总阻抗者为高抗组109例,正常血流总阻抗者为正常组45例,分别进行左室射血分数EF值、血脂分析指标（CHO、TG）、血压等对比分析。结果：高抗组中CHO增高73例（67.0%）,TC增高2例,舒张压增高62例;正常组分别为20、1和6例,高抗组血脂、舒张压明显高于正常组,EF值明显低于正常组（P〈0.05）。结论：血脂、血压及精神因素等是影响总阻抗增高的因素,对疾病的产生和发展有一定的相关性;在健康体检中对血流总阻抗增高者给予总阻抗及EF值观察,对疾病的预防和控制有帮助。     

抑郁症157例中医辨证分型与汉密尔顿抑郁量表中睡眠障碍程度因素的相关性研究

将157例抑郁症患者按照《今日中医内科》中规定的诊断标准及国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》分为肝气郁结、气郁化火、气滞血瘀、心脾两虚四个证型,同时收集其HAMD得分情况,对抑郁症中医证型分布情况及其与HAMD睡眠障碍程度因素变化的相关性进行统计分析。抑郁症的睡眠障碍程度心脾两虚型明显重于其它3型,与其它3型组间比较具有统计学意义(P0.01)。抑郁症的证型之间,睡眠障碍程度以心脾两虚型最严重,可作为判断本证型的指标。     

30例SARS患者的中医辨证诊治研究

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的中医证型特点，评价中西医结合治疗SARS的价值。方法：2003年4月19日—5月1日东直门医院收治30例SARS患者，在糖皮质激素、抗病毒、机械通气、对症治疗等综合措施基础上，对患者进行中医辨证论治并采用相应中药方剂。结果：患者入院时均表现为高热等气分症状，卫分症状极少出现，其中4例病程中出现腹泻。SARS病程中经历气分、气营两燔和血分3个阶段，疫疠犯肺、气分热盛阶段根据不同证型以清热宣肺、涤痰止咳和清热解毒、泻肺开闭为治则，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减；浊热不解、气营两伤阶段以清气凉营、泻火涤痰为治则，方用清瘟败毒饮合磺石滚痰汤加减；热入营血、蒙闭清窍阶段以凉血清心、涤痰开窍为治则，方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。在营血阶段加用丹参注射液，在气营两伤阶段加用生脉注射液效果更好。30例患者至5月1日转入定点医院时出院3例，死亡4例，余病情平稳，重症患者已脱离呼吸机，X线胸片显示肺部阴影基本吸收或吸收。结论：SARS发病基本遵循卫气营血辨证规律。中西医结合治疗可明显改善症状，中医活血化瘀治疗应贯穿治疗全过程。     

头痛辨证分型与视觉诱发电位的相关研究

目的探讨头痛各中医证型与视觉诱发电位(VEP)的关系。方法76例头痛患者辨证分为痰浊型、瘀血型、肾虚型、肝阳型;对照组为健康人,均进行VEP检测。结果与对照组比较,痰浊组N65波潜伏期明显缩短,肾虚组N125波潜伏期显著延长,肝阳组既有N65波潜伏期显著缩短,又有N125波潜伏期的显著延长,但血瘀组各波潜伏期与对照组无明显差异。与对照组比较,血瘀组P100波幅、N125波幅均显著降低,肝阳组P100波幅、N125波幅均显著增加,而痰浊组、肾虚组各波波幅与对照组无明显差异。结论头痛不同证型之间的VEP变化有一定规律,可以作为头痛中医辨证分型和中医治疗的客观指标。     

原发性肾小球疾病患者血液流变学的变化与中医证型相关性探讨

本文通过对５９例原发性肾小球疾病及慢性肾功能损害患者的血液流变学改变与中医证型关系进行探讨．急性肾炎８例，慢性肾炎３０例，肾病综合征４例，氮质血症８例，尿毒症９例。全部病例中医辨证为脾肾阳虚型，水湿浸渍型，阴虚阳亢型、气血双虚型、浊阻内盛型．五组证型及正常对照组２６人采用血液流变学指标观察．结果显示，水湿浸渍、脾肾阳虚、阴虚阳亢证型组的全血粘度、血浆粘度增高，呈高粘状态；气血双虚、浊阴内盛证型组表现呈血粘度、红细胞压积降低，呈低粘状态；与正常人相比均有明显差异．各组证型均有纤维蛋白原进高．结果提示，血液流变学对原发性肾小球疾病的治疗，疗效判定及愈后有重要指导意义，同时为中医辩证提供了客观指标．     

糖尿病发病与中医体质的相关性分析

选取153例糖尿病前期患者作为研究对象,对其进行中医体质分析,并研究其与患者的性别、年龄、辨证分型、自身代谢情况等的相关性。结果中医体质调查结果显示糖尿病前中期患者中以阴虚质(58例)和痰湿质(37例)最多,共占所有发病人数的62.1%。中医证型诊断结果中,无典型证型的患者最多,占30.7%,其次分别是气阴两虚型和肝郁气滞型,均在20%以上,平和质患者中无典型证型患者居多。分析患者的年龄、性别与中医体质之间的关系可见,在糖尿病前期,男性患者的发病率显著高于女性患者,且在40⁶0岁的年龄段这一表现尤为明显。偏颇体质的患者三酰甘油水平显著高于平和质患者。糖尿病前期的患者中以阴虚质和痰湿质的患者人数最多,糖尿病发病与中医体质的相关性探究,可以为糖尿病前中期的临床治疗以及糖尿病的预防控制提供指导和依据。     

原发性高血压中医辨证分型的研究进展

近年来，原发性高血压（EH）的中医辨证分型与现代实验指标相关性的研究为中医辨证分型提供了客观依据，不仅有助于揭示其证候本质、指导临床治疗，还是中西医结合治疗EH的必由之路。     

退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析

背景:目前各医家对膝关节退行性骨关节病的理解与认识还不完善,对于病机、治法及证型等仍然存在一定的分歧,使得治疗时存在较大的差异,究其原因是对于中医证型分类及诊断的客观研究较少.因而运用聚类分析的数理统计方法深入研究证型分类,对于指导中医和中西医结合临床的治疗工作意义颇大.目的:系统聚类分析了解膝关节退行性骨关节病中医证型分布的情况.方法:根据膝关节退行性骨关节病患者的临床表现设计调查表,收集70例患者的中医症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,运用系统聚类分析统计方法,结合临床专业知识,探索总结本病的中医证型特征.结果与结论:膝关节退行性骨关节病病位在膝,与肝肾两脏关系密切,病机以肝肾亏虚、风寒湿痹为主,系统聚类分析结果显示本病可大致分为3类证型:第1类以肝肾亏虚表现为主;第2类以风寒湿痹表现为主;第3类以气滞血瘀表现为主.结果表明肝肾亏虚为主兼以风寒湿痹是膝关节退行性骨关节病的基本证型,聚类分析可用于疾病的证候分类.     

高脂血症血脂水平与中医辨证分型的相关性研究

目的 :探讨高脂血症患者的血脂水平与中医辨证分型的内在联系。方法 :在南京地区选取 3 0 6例高脂血症住院病人 ,将其分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型 5个证型 ,探讨各证型与血脂各指标之间的相关性。结果 :高脂血症痰浊阻遏型、气滞血瘀型的甘油三酯水平显著高于其他各组 ,而脾肾阳虚型的高密度脂蛋白水平显著高于其他各组。结论 :高脂血症患者的血脂水平和中医辨证分型有一定的相关性 ,可以考虑作为高脂血症中医辨证分型的客观化标准之一。     

慢性心力衰竭中医证治刍议

慢性心力衰竭(心衰)归属中医"心悸"、"喘证"、"水肿"等范畴,中医一直把此病分散在几种疾病中,因此也没有统一的辨证分型,笔者查阅有关文献,又据心衰病因病机、临床症状及多数专家共识,并结合自己临床治疗经验,进行辨证分型治疗如下,供临床参考.     

慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性,为中医辨证提供客观依据。方法:选取102例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者入院后进行中医辨证分型,测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)水平,行超声心动图测左室射血分数(LVEF),行6 min步行试验(6MWT),检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SCr及6MWT的关系。结果:心肺气虚证心功能Ⅱ级占比最高(59.26%),气虚血瘀证心功能Ⅲ级占比最高(64.52%),而心阳虚衰证心功能Ⅳ级居多(79.55%)。慢性心力衰竭患者的NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高,NT-proBNP水平与中医证型成正相关,相关系数r=0.682(P0.05)。LVEF、SCr、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、SCr、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标,随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化,心功能呈恶化趋势。     

中医证型的甲襞微观辨证

几年来将临床具有“心血瘀阻、脾肾阳虚”证侯的病患较为系统地进行了甲襞微循环检测，掌握了一定的规律性，对中医辨证分型的客观化、规范化、统一化、具有一定提示，报告如下：资料与与法临床资料１、病例：观察对象３２０例，男性２３０例，女性９０例，年龄４５～６０岁．分组：心血瘀阻型１１０例、脾肾阳虚型１００例，正常对照１１０例．２、分型标准，根据全国中西医结合虚证研究与老年病会议及活血化瘀学会议的标准确定．心血瘀阻型．舌质紫暗或瘀斑、胸闷刺痛、痛有定处，脉沉涩弦，脾肾阳虚型：舌质肿嫩，边有齿痕，苔润、肌疲无…     

冠心病患者冠脉狭窄程度及分支与中医证型相关性研究

收集首次经过冠脉造影确诊的冠心病患者进行中医辨证分型,根据冠脉造影结果分析冠脉病变支数、Gensini积分与中医证型的关系。结果冠脉单支病变者主要为实证型,而冠脉多支病变者多为虚实夹杂型;虚实夹杂型冠脉病变明显重于实证型患者,并与年龄具有相关性。冠心病中医证型与冠脉狭窄程度有一定的相关性,冠心病患者冠脉病变支数在各中医证型分布中有明显的统计学意义。