素膏捷疗软膏用于鼓膜修补术36例

选自我院门诊诊断单纯型慢性化脓性中耳炎72例,随机分为两组。治疗组36例。男20例,女16例。年龄19～66岁。双耳8例,单只耳28例,共44只耳。小穿孔(≤2mm)16只耳,中等穿孔(2～4mm)21耳,大穿孔(>4mm)7只耳。病史0.6～12年。听力轻度损伤(≤40dB)18只耳,听力中度损失(40～60dB)26只耳。对照组36例,男21例,女15例。年龄16～62岁。双耳9例,单只耳27例,共45只耳,小穿孔12只耳,中穿孔22只耳,大穿孔11只耳;病史0.5～14年;听力轻度损失18只耳,听力中度损失27只耳。两组患者均按内植法外耳道内切口式行鼓膜修补术。治疗组术中用素膏捷疗软膏均匀涂于所…     

蛋膜海绵桥贴膜治疗外伤性鼓膜穿孔的临床探索

目的探讨利用蛋膜海绵桥修复外伤性鼓膜穿孔的可行性及预防贴膜感染。方法选择1996年6月至2009年6月74例(75耳)外伤性鼓膜穿孔采用蛋膜海绵桥修复治疗中住院14d以上的中小穿孔贴膜治疗组(32耳)前瞻性观察研究。选择1991年1月至1995年12月在院未行贴膜治疗35耳中住院14日以上中小穿孔20耳作为历史对照组。结果贴膜治疗组32耳,30耳穿孔愈合,治愈率为93.8%。历史对照组20耳,13耳穿孔愈合,治愈率为65%,差异显著有统计学意义(93.8%比65%,P<0.05)。贴膜组穿孔平均愈合时间为14d,对照组为27.5d,明显短于对照组,差异有统计学意义(14d比27.5d,P<0.05)两组继发感染率贴膜组为4%(3/75),未贴膜及贴膜前继发感染率为4.6%(5/108)两组相仿,贴膜组略低(P>0.05)。近年笔者试用以酒精和氯霉素液浸泡部分去壳鲜蛋取蛋膜行贴膜疗法,为预防蛋膜贴膜继发感染开拓一条新途径。结论蛋膜明胶海绵桥可起到支架、营养、粘贴、修补、隔离保护作用,蛋膜修复外伤性鼓膜穿孔可显著提高疗效。应用酒精、氯霉素液浸泡去壳鲜蛋对预防贴膜感染有益。     

儿童慢性化脓性中耳炎的并发症

慢性化脓性中耳炎是儿童的一种常见病,发病率较高。并发症较多,本文报告了近年来住院儿童慢性化脓性中耳炎患者100例,重点对其并发症情况分析如下。1　临床资料11　一般情况　100例患儿共103耳,男58例,女42例,农村儿童占80%,左侧48耳,右侧49耳,双侧3例,胆脂瘤型82耳,骨疡型21耳。年龄:～5岁12例,～8岁17例,～11岁24例,～15岁47例。12　耳部检查　鼓膜中央性穿孔26例,边缘性大穿孔30例,松弛部穿孔12例,外耳道肉芽阻塞32例。13　并发症　本组有并发症患儿48例占48%,随机抽样取同期住院成人慢性化脓性中耳炎病人100例,并发症者17例占17%,经统计…     

外伤性鼓膜穿孔蒜皮贴补法治疗60例

外伤性鼓膜穿孔是耳科常见病,它可致耳聋,甚至终身流脓而致颅内感染者也有报道。但如果及时、合理治疗,鼓膜可能完全修复,听力恢复正常。笔者施行蒜皮贴补法治疗60例,抗感染、修复快,成功率高,现报告如下。1临床资料 1990年4月至2001年4月,门诊共收治此类病人60例60只耳;男48例,女12例。左耳48例,右耳12例。年龄8～70岁,平均30岁。外伤分类:爆竹震破、巴掌打伤、挖耳耵聍误伤、耳部撞至门上、游泳浪击伤……。就诊时间最短2小时,最长7天。穿孔部位:紧张部中央性偏前14耳,紧张部中央性偏后46耳;穿孔直径:1～3毫米40耳。4毫米以上20耳。穿孔形状:边缘不整     

耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的疗效观察

目的探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值。方法对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况。结果患者随访时间均>6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法。     

烧贴法治疗鼓膜穿孔50例

目的：研究烧贴法治疗鼓膜穿孔的疗效。方法：烧贴法治疗鼓膜穿孔50例,观察其临床疗效。结果：陈旧性外伤性穿孔9耳及鼓膜小穿孔26耳,经7～9次烧贴治疗,外伤性穿孔9耳及鼓膜小穿孔21耳治愈（即穿孔闭合）;鼓膜大穿孔10耳,6耳穿孔愈合;边缘性小穿孔4耳,2耳穿孔愈合。腐蚀性中耳炎鼓膜穿孔1耳治疗后愈合。50耳共有39耳穿孔愈合,总治愈率为78%。结论：烧贴法治疗鼓膜穿孔操作简便,患者只需每周到门诊治疗1次,治疗时基本不痛或一过性微痛,患者易于接受,值得推广。     

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术33例手术配合

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起,为了有效地促进鼓膜穿孔愈合,缩短愈合时间,减少并发症发生。我院耳鼻咽喉科从2007年11月至2009年9月,在耳内镜下自体脂肪组织移植修补鼓膜穿孔33例,效果满意,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料33例（33耳）均为紧张部穿孔,左侧26耳,右侧7耳,鼓膜穿孔面积直径2～4mm,其中男10例,女23例,年龄13～61岁,平均30.3岁;外伤性鼓膜穿孔28例,慢性单纯性中耳炎遗留穿孔5例。1.2手术方法患者取平卧位,术耳朝上,常规消毒铺无菌     

鼓膜修补术100耳分析

自1977～1984年,我们所做的鼓膜修补术病历完整的有87例100耳,现分析报告如下:临床资料一、一般情况:100耳中年龄在15～50岁。由中耳炎引起鼓膜穿孔者87耳,外伤引起者13耳。鼓膜紧张部缺损2/3以上者为大穿孔,计54耳;缺损1/2者为中穿孔,计42耳;缺损1/3以下者为小穿孔,计4耳。二、病例选择:必须具备以下条件:1.鼓膜紧张部穿孔,干耳在一个月以上者;2.鼓室内壁粘膜无上皮化,经拍片和临床检查除外上鼓室、鼓窦病变者;3.咽鼓管通畅,自行捏鼻吹气或中耳滴药法阳性者;4.音叉试验或听力计检查为传导性耳聋,气导听阈曲线在45分贝以下者;5.贴补试验听力提高     

耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的探讨耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2014年1月收治入院的100例鼓膜外伤性穿孔患者,根据穿治疗方法不同将患者分为两组,观察组50例采用耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗,对照组50例采用保守治疗,观察两组临床疗效,并进行统计学分析。结果观察组共治愈42例(90%),其中小穿孔和中穿孔所有患者均全部治愈,总有效率为100.0%;对照组治愈28例(56.0%),其中小穿孔14例,中穿孔8例,好转16例(32.0%),无效6例(12.0%)。观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈的42例,愈合时间8~30d,平均(11.5±7.0)d;对照组治愈28例,愈合时间13~60d,平均(30.0±9.3)d。观察组鼓膜穿孔愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组穿孔直径较大者,愈合时间均较长,但观察组3例治愈,4例好转,对取得的治疗效果自我满意,对照组3例无效,3个月后行颞肌筋膜修补鼓膜。结论耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔安全、有效。     

鼓膜成形术251例分析

分析２５１例２８８耳鼓膜成形术的结果。松弛部穿孔１７耳，紧张部穿孔２７１耳，小穿孔１１耳，中等穿孔１２８耳，大孔１３２耳。分别采用自体垂脂肪，死婴硬脑膜和自体颞筋膜作为修补材料，根据穿孔情况分别选择内植夹层法及转移外耳道带蒂皮瓣加自体颞筋膜等方法予以修补。     

硝酸银烧灼鼓膜修复鼓膜紧张部穿孔56例报道

目的探讨应用硝酸银烧灼鼓膜治疗鼓膜紧张部穿孔以修复患者的的鼓膜,从而达到提高患者的听力,避免中耳炎症的发生。方法 56例患耳,其中右耳39例,左耳17例,慢性单纯性化脓性中耳炎25例,外伤性鼓膜穿孔31例,穿孔大小:小穿孔28例,大穿孔10例,中穿孔18例。全部患耳用30%硝酸银小棉签行穿孔鼓膜边缘烧灼至灰白,然后用氯霉素眼药水湿薄棉片覆盖在穿孔鼓膜表面上,每天向覆盖在患耳鼓膜棉片滴氯霉素眼药水,以保持棉片湿润,7d后取出棉片,7～14d为1个疗程。结果全部患者随访时间超过6个月,56例患耳中,鼓膜穿孔完全愈合47例,无效9例,鼓膜穿孔总愈合率为83.9%(47/56),平均听力提高(10.9±5.3)dB。结论硝酸银烧灼鼓膜治疗对外伤性鼓膜小中穿孔疗效明显。     

鼓室成形术

<正> 我院自1974至1985年底共收治鼓室成形术26例计28耳。今就其适应症之选择、手术类型、移植组织材料、并发症及失败原因进行初步总结分析和探讨。临床资料一、一般资料:男19例,女7例。年龄:以青少年为多,占69％。二、鼓膜穿孔时间:最短为半年,最长为30年。穿孔时间长短与移植组织成活无明显差异。三、穿孔部位:紧张部中央穿孔24耳;松弛部2耳,余为耳硬化症1耳及先天性砧骨畸形1耳。四、术前检查情况:①咽鼓管通畅者23耳;狭     

对于鼓室成形术的体会

1962年下半年,我科施行鼓室成形术。随訪一个月以上者23例,共24耳。年龄多在11至40岁之間(共20例),除4例外,患病时間均在20年以內。手术前检查一、鼓膜除4例紧张部为中央性穿孔外,其他均为紧张部全部缺損或大穿孔,或为松弛部穿孔。二、咽鼓管通气情况通暢者18耳,不够通暢者2耳,其他4耳因小儿不合作或因手术前有併发症而未检查。     

镫骨提高移位术16耳报告

我科自1986年9月～1988年10月共行镫骨提高移位术13例16耳,术后经0.5～2年随访,表明效果较好,现报告于下。一、临床资料:本组男7例8耳,女6例8耳。年龄14～56岁,平均39.6岁,35岁以上11例,占84.6％。右耳6耳,左耳10耳。病程3～17年     

同种异体巩膜修补鼓膜穿孔愈合过程的观察

我科于1979～1983年间采用同种异体巩膜修补鼓膜穿孔12例,现将观察结果报告如下。资料和方法　12例中,男11,女1,年龄14～30岁。右耳6例,左耳6例。慢性中耳炎静止期9例,外伤性穿孔3例。患病时间1月至30ａ。干耳时间,1月到20ａ不等。穿孔部位:大穿孔6例,中等大穿孔6例,听力平均损失37ｄｂ。巩膜取材自外伤后废用性眼球,刮净色素膜和眼肌,置于75%酒精中浸泡贮存12～60ｄ冰箱中备用。手术采用夹层修补法。移植后在25倍显微镜下观察,术后第6ｄ见移植片周边有血岛出现,第9ｄ移植片水肿并有很细小血管伸进,第13ｄ开始出现溶解和吸收现象,第15ｄ整块…     

放射治疗并发分泌性中耳炎的临床处理

目的总结放射性损伤引起的分泌性中耳炎的治疗经验。方法回顾性分析102耳放射治疗并发分泌性中耳炎的临床资料,针对患者采用序贯治疗,首先采用药物对症和对因治疗1～2周,保守治疗无效者先行鼓膜穿刺抽液术,多次穿刺抽液无效者可行鼓膜切开置管术。结果102耳保守治疗1～2周后有效者仅6耳;无效的96耳经鼓膜穿刺抽液术治愈的有59耳,治愈率为61.4%（59/96）,穿孔5耳,穿孔率5.2%（5/96）,未愈32耳;对未愈的32耳行鼓膜切开置管术,治愈率为25.0%（8/32）,未愈24耳中单纯穿孔13耳,合并感染11耳,术后感染率为45.8%（11/24）,穿孔率54.2%（13/24）。结论单纯保守治疗放射引起的分泌性中耳炎效果较差,虽然鼓膜穿刺抽液术和鼓膜切开置管术均为治疗分泌性中耳炎的常用方法,但对放射性损伤引起的分泌性中耳炎,建议多采用鼓膜穿刺抽液术,慎重选择鼓膜切开置管术。     

鼓膜成形术后再穿孔的原因及治疗

<正>安阳市人民医院近20年来收治单纯型慢性化脓性中耳炎鼓膜干穿孔的患者行鼓膜成形术226例238耳,其中62耳术后再次穿孔或反复穿孔,多次修补后治愈。现回顾性分析如下。     

鼓膜大穿孔修补术16例报告

鼓膜大穿孔（穿孔直径＞5mm或全穿孔）的手术修补采用常现的内值或外植法很难成功。我科采用‘”改良内植法”修补16耳，效果满意，现报告如下。l临床资料1，l资料：本组历例16耳，男14例，女2例，年龄16－43岁。中耳炎所致鼓膜穿孔14例，外伤性鼓膜穿孔2例。于耳均在2月以上，鼓室粘膜无鳞状化生，咽鼓管功能正常。术前常规作乳突照片，除外胆脂瘤性中耳炎。纳音电测听检查：语频平均听阈36－54－dB，鼓膜穿孔贴补试验示听力可提高10－20dB。1．2手术方法（l）制备移植组织：局麻了切取额肌筋膜一块，直径大约3cm，将其铺在与患者外耳道大…     

鼓膜修补术(附134例147耳分析)

自Banzer(1640)首创鼓膜修补术以来,晚近国内外报导颇多,因取材不同,方法各异,但效果均尚理想,特别手术显微镜和器械之发展,使其疗效日益提高。我院自1977～1979年3年应用耳屏软骨膜内植法修补鼓膜65例76耳和烧灼挑刺贴补法69例71耳,共134例147耳,综合报导如下: 临床资料分析一、术前一般情况:男性76人,女性58人,共134人。10～19岁21耳,20～29岁74耳,30～39岁41耳,40～49岁5耳,50～59岁6耳,共147耳。左耳65耳,右耳82耳,其中13人为双耳。147耳中,穿孔占鼓膜面积3/4～4/5者27     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的护理

近几年随着溃疡病发病机制研究的进展和新药的不断问世 ,溃疡病非手术治疗的治愈率可达 90 %以上[1] ,对消化性溃疡穿孔的处理也有了新的观点。1996～ 2 0 0 0年我院共收治胃十二指肠溃疡穿孔病人2 0 3例 ,其中保守治疗 130例 ,占 6 4% ,成功 12 9例 ,占99 % ,仅 1例中转手术 ,现报告如下。1　临床资料本组 130例 ,男 10 4例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 91岁 ,平均 39 4岁。发病后 0 5～ 7小时就诊 98例 ,8～ 12小时就诊 14例 ,13小时～ 9天就诊 18例。其中空腹穿孔 92例 ,非空腹穿孔 2 4例 ,饮酒及其他原因引起的穿孔 14例。入院后腹平片检查示…