自制女性体内输尿管支架导丝

目的: 探讨成年女性患者体内留置双"J"管经尿道取出的简便途径.方法: 采用自制的女性体内输尿管支架导丝取出器(专利号:ZL200620075879.7),经尿道拔除20例成年女性患者输尿管内留置的双"J"管(22根).结果: 21根双"J"管一次性顺利拔出(95.45%),1根经膀胱镜下拔除.结论: 应用自制的取出器经女性尿道拔除双"J"管,方法简便安全、经济有效,值得推广应用.     

双J输尿管内支架管的临床应用

双Ｊ输尿管内支架管（简称双Ｊ管）,常用硅胶或聚乙烯制成,１９７８年Ｆｉｎｎｅｙ首先在临床上使用。随着腔道泌尿外科的发展,泌尿道内引流支架管制作材料选择的不断改善,近年来双Ｊ管作为内支架管引流越来越广泛应用于肾、输尿管疾病治疗中,取得了良好的效果。现就...     

双J输尿管支架管应用62例

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好。1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下。     

双J输尿管支架管的临床应用：附36例报告

自1994年3月～1996年12月,采用张家港市沙工医用电器厂生产的双J输尿管支架管(简称双J管)放置尿路内引流36例,取得良好效果,现报告如下。     

输尿管支架管泌尿外科的临床应用

1978年Finney首先在临床上应用双J输尿管支架管。随着腔内泌尿外科的发展，输尿管支架管制作材料的不断改善，双J管的应用范围不断扩大，并迅速扩展到泌尿系统良恶性疾病的微创治疗中，并取得了良好的效果。     

自制简易鼻腔异物取出器及临床应用

幼儿鼻腔异物是耳鼻咽喉科急症中的常见病，对于坚硬、光滑的异物，由于无理想应急器械，患儿幼小又不配合，能否顺利地取出异物，常感到非常棘手。本人在临床工作中，自制成一简易鼻腔异物取出器，使幼儿鼻腔异物顺利取出变得非常容易方便。介绍如下。     

输尿管镜术后双J管的临床应用

目的探讨双J管在输尿管镜术后的临床应用。方法220例输尿管镜患者术后置入双J管320例。结果全部患者取管1个月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用。     

输尿管腔内扩张并支架内置入治疗输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部轻度狭窄的临床应用

目的:探讨输尿管腔内扩张并支架内置入治疗输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部(UPJ)轻度狭窄的临床应用。方法:选取100例原发性或继发性狭窄患者(其中输尿管狭窄患者47例及UPJ轻度狭窄患者53例)为研究对象,采用抽签随机法分为观察组及对照组各50例。对照组行传统开放式手术治疗,观察组则行输尿管腔内扩张并置入双J管引流治疗,术后观察两组临床疗效并随访2~10个月后观察两组肾功能指标(尿素氮、肌酐)及术后并发症比较情况。结果:术后观察组总有效率76.00%较对照组84.00%差异无统计这意义(P>0.05),术后并发症发生率2.00%较对照组18.00%显著低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组尿素氮、肌酐分别均较术前显著降低,观察组尿素氮(6.25±2.35)mmol/L、肌酐(100.39±7.82)μmol/L分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管腔内扩张并支架内置入治疗在临床疗效及改善肾功能方面与开放性手术治疗无显著差异,但由于其具有操作简单、创伤小、术后并发症少等优势,因而其在治疗输尿管狭窄或UPJ轻度狭窄中的应用具有推广应用价值。     

双“J”管置入术治疗输尿管狭窄

目的:探讨在DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄的疗效。方法:对13例输尿管狭窄的患者采用DSA透视下逆行双"J"管置入进行治疗。结果:13例患者双"J"管置入顺利,随访3个月,有5例积水完全消失,治愈率是38.4%(5/13),12例不同程度的好转,好转率为92.3%(12/13),肾功能在术后较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄是安全有效的,是解除输尿管狭窄的首选治疗方案。     

输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄（附88例报告）

目的探讨输尿管结石并远端狭窄的治疗方法及效果。方法应用输尿管镜、气压弹道碎石机，双“J”管分期治疗输尿管结石并远端狭窄。一期放置双“J”管或输尿管导管，2～4wk后二期行气压弹道碎石。结果本组88例，7例失败，81例碎石排石成功，成功率92．0％。结论应用输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄，方法简单、疗效可靠。     

消旋聚乳酸输尿管支架管在家犬体内的降解变化及输尿管病理学表现

目的观察消旋聚乳酸输尿管支架管在家犬输尿管内的降解变化以及输尿管组织病理学表现。方法经手术将消旋聚乳酸输尿管支架管置于19只家犬输尿管内,每2周取出支架管在电镜下观察支架管材料结构的降解变化,并经凝胶渗透色谱仪测量支架管相对分子质量变化。同时切取输尿管组织在光镜下观察其病理改变。结果支架管降解前相对分子质量为68900,第7周相对分子质量降解为8033,降解率达到88.3%。电镜下支架管表面的孔隙逐渐增多增大,材料不断被浸析降解。输尿管组织病理学变化主要表现为无菌性炎症。结论消旋聚乳酸输尿管支架管具有良好的动物体内降解性能和组织相容性。     

输尿管内支架管残留的原因及处理

目的探讨输尿管内支架管残留的原因及临床处理方法。方法回顾性分析16例输尿管内支架管残留病例的临床处理。结果术中顺行插管,输尿管内支架管残留的发生率为0．95%(7/740例)。内支架管残留原因：放置不到位14例(87．5%),管回缩2例(12．5%)。输尿管镜下一期取管13例(81．25%),二期取管2例(12．50%),开放性手术取管1例(6．25%)。结论术中顺行插管时,解剖因素造成的内支架管放置不到位是造成输尿管内支架管残留的主要原因;而在输尿管镜下取管是处理输尿管内支架管残留的最佳方法。     

输尿管支架管在肾结核治疗中的应用

目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义.方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗,B组在药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管(双"J"管).抗结核药物治疗3个月后随访、复查.结果:治疗前两组尿常规、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和核素肾图检查结果无统计学差异,药物治疗3个月后随访显示两组间尿常规检查、红细胞沉降率异常、尿抗酸杆菌阳性率无统计学差异,而B超、CT检查、IVU和核素肾图结果差异具有统计学意义(P＜0.05).共21例患者行肾切除手术,A组15例(88.2%),B组6例(35.3%),具有统计学差异(P＜0.05).结论:肾结核药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管更有利于保留患肾的结构和功能,能降低患肾手术切除率.     

双J管内引流术的临床观察(附78例报告)

目的评价双J管内引流术在上尿路手术中的应用价值,探讨双J管的改进前景。方法回顾研究我院1997年至今5年来采用双J管内引流术治疗输尿管梗阻病人78例,留管时间为4～5周,拔管后随访6个月,观察治疗效果。结果71例(91.0%)梗阻完全缓解,获得满意疗效,5例(6.4%)梗阻不能完全缓解,双J管移位脱落2例(2.6%)。结论双J管内引流术仍为输尿管手术的首选,但双J管本身有待改进,以提高疗效。     

经皮肾镜碎石术后双J 管相关严重并发症危险因素的Logistics回归分析

目的探讨经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）后双J管留置相关严重并发症的危险因素。方法依标 准筛选2014年1月~2016年4月泌尿外科PCNL术治疗上尿路结石并留置双J管病例272例,运用SPSS统计软件对可疑危险因 素行二分类单变量Logistics回归筛选,有统计学意义之因素再行多变量Logistics回归逐步分析。结果共63例患者发生较严 重的双J管相关并发症（发生率23.1%）,筛选后具有统计学意义的危险因素包括：输尿管异常（β=1.735,P=0.000,OR=5.670）、留 置时间（β=1.206,P=0.028,OR=3.340）、性别（β=0.895,P=0.016,OR=2.446）、术前控制欠佳的尿路感染（β=0.849,P=0.020,OR= 2.338）和粗细型号（β=0.847,P=0.011,OR=2.333）。结论男性是PCNL术后双J 管严重并发症的危险人群,为减少其发病率, 须积极控制尿路感染,术前术中发现输尿管异常时,谨慎选择双J 管粗细型号,术后恢复良好的情况下应尽早拔管,减少留置 时间。     

肾,输尿管结石手术中双J管的应用

目的：观察在肾，输尿管结石手术取石的采用双Ｊ管内引流的效果，方法：总结肾、输尿管结石取石术后采用双Ｊ管内支架引流１０例的疗效，结果：１０例全部采用国产ＰＶＣ双Ｊ管，留置时间４～８周，９例经尿道膀胱镜顺利取出，１例经输尿管镜取出。结论：双Ｊ管的应用，克服了外支架管的一些缺点，同时具有支架管和内绰流的双重作用，使用方法较简例，临床效果良好。     

经尿道远端输尿管电切在肾盂输尿管癌根治术中的应用

目的探讨经尿道远端输尿管电切在肾盂输尿管癌根治术中的应用。方法先取截石住,经尿道置入电切镜,以针状电极将输尿管口膀胱壁环形电切至全层,电凝止血后拔出电切镜,留置气囊尿管,改侧卧住,取腰部切口,在肿瘤下方结扎输尿管,并沿榆尿管向膀胱钝性分离,将输尿管远端从切口拉出,常规游离切除肾脏。结果2003年5月-2007年5月采用该方法共完成8例肾孟输尿管癌根治术,手术均顺利,手术时间130—180min,平均160min,随访12～36个月,平均21个月,未见肿瘤复发。结论经尿道远端输尿管电切术,操作简单,出血少,容易掌握,创伤小,效果好,是肾孟输尿管癌根治术中处理远端输尿管行之有效的手术方法。     

双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发石街的影响

目的 分析肾结石患者不同双J管留置时间在输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街的治疗效果。方法 选择2012-02～2015-02间64例实施输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的肾结石患者,依据不同双J管留置时间分为术后2周拔除双J管组(观察组)及带双J管排石组(对照组),每组各32例,对比分析两组患者术后的排石成功率、医疗费用及并发症发生情况。结果 观察组均成功排出结石,较对照组的排石成功率明显增高,排净结石时间较对照组明显缩短,医疗费用较对照组降低,膀胱刺激征及肉眼血尿的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组肾绞痛发生率差异无统计学意义。结论 针对肾结石患者在输尿管软镜碎石术后2周再拔除双J管的方案,较带双J管排石的方案对术后并发输尿管石街排石的成功率要增高,还能减少尿路刺激症状及肉眼血尿的术后并发症,且医疗费用也降低。     

输尿管结石的腹部超声诊断探讨

目的通过对输尿管结石患者进行腹部超声检查,探讨超声诊断输尿管结石的具体操作手法及体会,进一步认识腹部超声对输尿管结石的诊断价值。方法对已证实的114例经过超声诊断的输尿管结石患者进行回顾性总结和分析。结果单侧输尿管结石109例,占97%,双侧输尿管结石5例,占3%;上段输尿管结石39例,占34.2%,中段输尿管结石17例,占14.9%,下段输尿管结石58例,占50.8%。结论腹部超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测方法。