色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例

随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重，可以引起胸廓的变形和影响心肿功能，此时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育，畸形渐趋稳定，矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例，效果理想。     

聚乙烯脊柱固定矫形器的临床应用

对305例脊柱损伤和脊柱手术后的患者进行聚乙烯脊柱固定矫形器的装配。结果显示使用聚乙烯脊柱固定矫形器对脊柱术后和脊柱损伤的患者进行固定,可达到传统石膏固定的作用,且免除石膏固定的诸多并发症。     

脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯的矫正作用

目的：探求矫形器在康复工程上的运用，分析脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯患儿的康复矫治作用。方法：以2003—04／2004-10福建省假肢中心收治的处于骨骼生长发育期的35例特发性脊柱侧弯患儿为观察对象。所有患儿佩带矫形器治疗，应用了胸腰椎矫形器34具，颈胸腰矫形器1具，每天穿戴23h，应用时间为生长发育停止或经测定脊柱侧弯已经稳定。患儿佩带矫形器后，每天至少参加运动疗法1h，直至畸形基本稳定。治疗前后应用激光测力平台和X射线片测量患儿脊柱侧弯角度和旋转角度，并进行分级（0级：侧弯〈10&;#176;和旋转〈Ⅰ度；Ⅰ级：侧弯10—20&;#176;和旋转Ⅰ～Ⅱ度；Ⅱ级：侧弯21-35&;#176;和旋转角度Ⅱ-Ⅲ度；Ⅲ级：侧弯36—45&;#176;和旋转Ⅲ度以上），根据治疗前后级别变化分析脊柱矫形器的矫治效果，治疗后达0级为恢复正常，改善1个级别以上为显效，控制畸形不再发展为有效。结果：35例患儿均完成治疗进入结果分析。所有患儿均达到了控制脊柱侧弯、保持正确姿势的效果。治疗18个月后恢复正常6例，显效17例，有效12例。结论：脊柱矫形器在脊柱侧弯矫治中能让患儿保持正确的体位，辅助稳定病变关节，减少椎体承重，促进病变愈合，预防和矫正椎体畸形，在提高特发性脊椎侧弯患儿的躯体功能方面起到积极的作用。     

脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯的矫正作用

目的:探求矫形器在康复工程上的运用,分析脊柱矫形器对特发性脊柱侧弯患儿的康复矫治作用。方法:以2003-04/2004-10福建省假肢中心收治的处于骨骼生长发育期的35例特发性脊柱侧弯患儿为观察对象。所有患儿佩带矫形器治疗,应用了胸腰椎矫形器34具,颈胸腰矫形器1具,每天穿戴23h,应用时间为生长发育停止或经测定脊柱侧弯已经稳定。患儿佩带矫形器后,每天至少参加运动疗法1h,直至畸形基本稳定。治疗前后应用激光测力平台和X射线片测量患儿脊柱侧弯角度和旋转角度,并进行分级(0级:侧弯<10°和旋转<Ⅰ度;Ⅰ级:侧弯10～20°和旋转Ⅰ～Ⅱ度;Ⅱ级:侧弯21～35°和旋转角度Ⅱ～Ⅲ度;Ⅲ级:侧弯36～45°和旋转Ⅲ度以上),根据治疗前后级别变化分析脊柱矫形器的矫治效果,治疗后达0级为恢复正常,改善1个级别以上为显效,控制畸形不再发展为有效。结果:35例患儿均完成治疗进入结果分析。所有患儿均达到了控制脊柱侧弯、保持正确姿势的效果。治疗18个月后恢复正常6例,显效17例,有效12例。结论:脊柱矫形器在脊柱侧弯矫治中能让患儿保持正确的体位,辅助稳定病变关节,减少椎体承重,促进病变愈合,预防和矫正椎体畸形,在提高特发性脊椎侧弯患儿的躯体功能方面起到积极的作用。     

色努式脊柱侧弯矫形器佩戴时间与效果的对比分析

目的探讨比较色努式脊柱侧弯矫形器佩戴时间及功能锻炼对矫正治疗效果的影响。方法将2004年7月-20011年7月收治的126例脊柱侧弯患者,按自愿选择分为试验组和对照组,试验组佩戴色努式脊柱侧弯矫形器18～20h,功能锻炼〉90min;对照组佩戴侧弯矫形器23h,功能锻炼30～60min。对比两组患者治疗前后的Cobb角、顶椎偏离中线距离（AVT）、顶椎旋转度（AVR）、躯干位移（Ts）、脊柱柔韧性及肺功能指标的改善。结果经X线检查测定,治疗后两组患者的Cobb角、AVT、AVR、TS均低于治疗前（P〈0．01）,且试验组明显低于对照组（P〈0．01）。肺功能指标：试验组治疗后肺活量（VC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC）,等均高于治疗前,残气量（RV）低于治疗前（P〈O．01）,对照组治疗后VC、FEV1、FVC、TLC均低于治疗前,RV高于治疗前（P〈0．01）,且试验组优于对照组（P〈0．01）。功能位Cobb角：两组患者的功能位主弯Cobb角、代偿弯Cobb角均低于治疗前（P〈0．01）,且试验组明显低于对照组（P〈0．01）。结论色努式脊柱侧弯矫形器每天佩戴18～20h,并结合适当的体操疗法,呼吸、肌力训练及麦肯基力学疗法,可使肺功能、腰背部肌力、脊柱柔韧性、身体的协调性、以及平衡能力得到改善,从而达到脊柱侧弯治疗的较好效果。     

改良舍努支具治疗120例青少年特发性脊柱侧弯的护理

改良舍努(Cheneau)支具是治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的一种胸腰骶外固定支具。报告了120例AIS患儿应用改良Cheneau支具治疗的护理。穿戴前进行全面评估,解除患儿思想顾虑,做好各项宣教;穿戴后进行连续护理观察,重视患儿的感受和需求,反复强调注意要点,注意预防并发症,包括皮肤压疮,肢体肿胀麻木,神经受损,肌力减退,呼吸、消化系统症状等;治疗期间加强功能锻炼,包括腰背肌锻练、脊柱主动运动和脊柱体操。本组有2例因矫形垫压迫过紧造成皮肤红肿、水疱,调整后症状消失;1例因疼痛加重去除支具,调整压力垫后疼痛消失。其余患儿脊柱外观均明显改善,疼痛减轻,脊柱柔软度增强。     

改良伸直型肘关节矫形器的应用

目的观察改良伸直型矫形器对骨折后肘关节功能障碍的康复效用。方法肘关节骨折后患者60例,男32例,女28例,平均年龄(37.82±19.63)岁。石膏托外固定组20例,矫形器组20例,改良矫形器组20例。所有患者均行5个疗程治疗。评定治疗前后患肘伸直障碍度及患侧上肢Barthel指数。结果各组患者治疗5个疗程后较治疗前两项指标均有显著性变化P<0.01,治疗后矫形器组与石膏外固定组相比P<0.05,治疗后改良矫形器组与矫形器组相比P<0.05。结论改良肘关节矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用。     

步行矫形器在临床中的应用

脊髓损伤是一种严重致残性疾病,常造成截瘫或四肢瘫,使患者站立及行走功能丧失,生活质量明显下降,而依靠神经再生让脊髓损伤患者重获行走功能在目前尚不能实现。一种根据钟摆原理设计的步行器(Walk-about),能帮助除颈脊髓损伤外的脊髓损伤患者重建站立及行走功能。采用德国奥托博克技术,应用步行矫形器,帮助3例脊髓损伤患者达到功能性步行。     

步行矫形器在截瘫患者步行能力恢复中的作用

目的通过观察4例完全性截瘫患者配戴步行矫形器(Walkabout)行走功能恢复情况,探讨Walkabout在截瘫患者恢复中的应用价值。方法选择4例典型T10～L1节段完全性脊髓损伤患者,经过转移平衡训练后,装配步行矫形器,再进行步行训练。结果病例1～4佩戴Walkabout及进行功能训练后分别达到:用双肘拐5min步行20m,用助步器233s行走20m,达到功能性步行;用助步器148s行走20m,达到功能性步行;用助步器步行20m,耗时250s;用双走拐步行20m,耗时176s。4例完全性损伤患者均达到功能性步行。结论步行矫形器能帮助T10以下完全性截瘫患者完成功能性步行。     

改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的疗效

目的探讨改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的临床效果。方法16例强直性脊柱炎脊柱侧弯患者均佩戴改良矫形器治疗6个月,平均每天配戴4~6h;同时配合矫形体操锻炼,每天至少1h。治疗6个月后复查脊柱cobb角变化。结果所有患者脊柱侧弯的程度均得到有效控制和改善,脊柱cobb角变小。结论改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯有明显疗效。     

扩大色努矫形器释放空间在脊柱侧凸矫形治疗中的意义

摘要 目的：研究扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义。 方法：对168例Risser征0度—Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿,通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长,呼吸,运动进行治疗随访,观察并比较患儿治疗前后Cobb角、顶椎偏离中线距离（AVT）、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率。同时检测肺活量（VC）、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量 (FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、残气量(RV)、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率。从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效。 结果：治疗前,脊柱侧凸的Cobb角为（36.7±11.3）°,经扩大凹侧释放空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法,连续平均随访2年后Cobb角为（20.4±8.3）°,脊柱侧凸的Cobb角减少了16°—35°,治疗前、后比较差异具有显著意义（P<0.01）,矫正率为44.4%。治疗后,顶椎偏离中线距离、顶椎旋转度、躯干位移与治疗前比较,均有显著改善（P<0.01）;患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标（包括VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC）的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比,差异均有显著意义（P<0.05）。除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外,其他158例患者侧弯畸形均有显著改善,肺功能各项指标也有一定改善。 结论：通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间,矫形器完全可以降低凸起,使凸起部位向释放空间转移,释放空间位置必须与压力垫相对应,释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用。     

特发性脊柱侧弯与褪黑素的相关性

目的：根据近年来出现新的脊柱侧弯动物模型的研究近况，探讨松果体切除以及褪黑素在侧弯形成中作用的研究进展。 资料来源：应用计算机检索PubMed 1959—01／2006-03相关脊柱侧弯方面的文献，检索词“scoliosis，pinealectomy，melatonin”，并限定文献语言种类为English。应用计算机检索中国期刊全国数据库2000-01／2006—03相关脊柱侧弯方面的文献，检索词“脊柱侧弯，褪黑素”，语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括脊柱侧弯的相关文献，开始查找全文。纳入标准：文献所述内容涉及褪黑素相关脊柱侧弯的动物实验研究，排除标准：综述和重复研究。 资料提炼：共检索到褪黑素相关脊柱侧弯动物实验的文献61篇，30篇文献符合纳入标准。 资料综合：（1）松果体切除引发的侧弯与人类特发性脊柱侧弯的相似性：同样有着以右弯为主的特点。（2）从松果体切除后的小鸡以及大马哈鱼椎体和间盘组织学改变、系列双足鼠实验研究、血清素和5-羟色氨酸对侧弯的治疗作用、血清素在姿势和平衡中的作用这四个方面可以得出一个简单的假设：褪黑素减低造成椎体和间盘结构改变和血清素不足造成的姿势平衡障碍，二者联合在二足动物直立行走状态下将引发侧弯。 结论：松果体切除是否造成其他激素或神经递质分泌方面的改变，还没有完全测定。但随着对于褪黑素进一步研究，脊柱侧弯发病机制或许会越来越明朗。     

特发性脊柱侧弯与褪黑素的相关性

目的:根据近年来出现新的脊柱侧弯动物模型的研究近况,探讨松果体切除以及褪黑素在侧弯形成中作用的研究进展。资料来源:应用计算机检索PubMed1959-01/2006-03相关脊柱侧弯方面的文献,检索词“scoliosis,pinealectomy,melatonin”,并限定文献语言种类为English。应用计算机检索中国期刊全国数据库2000-01/2006-03相关脊柱侧弯方面的文献,检索词“脊柱侧弯,褪黑素”,语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括脊柱侧弯的相关文献,开始查找全文。纳入标准:文献所述内容涉及褪黑素相关脊柱侧弯的动物实验研究,排除标准:综述和重复研究。资料提炼:共检索到褪黑素相关脊柱侧弯动物实验的文献61篇,30篇文献符合纳入标准。资料综合:①松果体切除引发的侧弯与人类特发性脊柱侧弯的相似性:同样有着以右弯为主的特点。②从松果体切除后的小鸡以及大马哈鱼椎体和间盘组织学改变、系列双足鼠实验研究、血清素和5-羟色氨酸对侧弯的治疗作用、血清素在姿势和平衡中的作用这四个方面可以得出一个简单的假设:褪黑素减低造成椎体和间盘结构改变和血清素不足造成的姿势平衡障碍,二者联合在二足动物直立行走状态下将引发侧弯。结论:松果体切除是否造成其他激素或神经递质分泌方面的改变,还没有完全测定。但随着对于褪黑素进一步研究,脊柱侧弯发病机制或许会越来越明朗。     

色奴矫形器结合运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧突疗效分析

目的观察分析色奴矫形器结合运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧突的疗效。方法为特发性脊柱侧突患者制作和配戴色奴矫形器,并指导患者做矫正体操。结果配戴色奴矫形器2年后,患者的脊柱侧突Cobb角平均改善16.6°,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论坚持配戴色奴矫形器和进行运动疗法是矫治特发性脊柱侧突的较好方法。     

自控式椎体复位矫形器治疗单纯性胸腰椎骨析

恢复椎体正常高度和脊柱生理曲度是胸腰段骨折治疗的主要目的之一。设计研制“自控式椎体复位矫形器”用于治疗单纯性胸腰椎骨折,矫形器根据临床生物力学特点进行体位复位,是目前恢复椎体高度的主要方法之一。该项课题已获市科技进步二等奖,达国内领先水平。矫形器已获国家实用新型专利。     

踝足矫形器的改进和临床应用

据统计,足下垂、足内翻及下肢外旋畸形等症状,在截瘫和偏瘫患者早期的发生率高。依靠传统,常规的徒手治疗方法,很难得到好的效果,现代康复治疗中,一般采用踝足矫形器(AFO)来预防和矫正其畸形。为了提高踝足矫形器的功效,对踝足矫形器进行改进,观察其应用效果。     

矫形器用于治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

特发性脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形,随着年龄的增加,侧弯畸形逐渐加重,肋骨发育不良,导致胸廓变形,不但影响美观,而且影响心肺功能,更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪.在骨骼发育期及时发现和治疗能有效得到控制和矫正.     

Boston矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析

目的研究Boston矫形器对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床治疗效果。方法选择1997年3月至2002年12月使用Boston矫形器治疗并得到随访的AIS患者108例,观察并比较患者治疗前、后的Cobb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)以及肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1／FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)等指标,分析并评价Boston矫形器的疗效。结果矫形器治疗前,脊柱侧凸的Cobb角为(38．2±10．8)°,矫形器治疗2年后Cobb角平均为(24．4±8．9)°,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0．01),矫正率为36．1％。矫形器治疗后, AVT、AVR和TS与治疗前比较,有显著改善(P<0．01);而肺功能各项指标(包括VC、FEV1／FVC、MVV和RV)的正常率并无明显改变(P>0．05)。Risser。征Ⅰ度(包括0度)患者矫正率分别与Risser征Ⅱ度、Ⅲ度患者比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。除3例患者因出现侧凸进展改行手术矫形外,其他患者侧凸畸形均得到显著改善,肺功能无明显损害。结论Boston矫形器对AIS的临床治疗有效,Risser征可以作为预测AIS矫形器矫形效果的指标之一。