成人肠套叠28例临床分析

自 1994年以来 ,我们收治成人肠套叠患者 2 8例。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 4 3岁。其中 2 4例经手术证实 ,4例由 X线钡灌肠确诊并复位。 2 8例均有不同程度的肠绞痛 ,其中恶心呕吐 2 1例、便血 12例、腹部扪及包块 17例、肠鸣音亢进 9例。最后停止肛门排气排便者 2 3例。经手术证实的 2 4例肠套叠患者 ,套叠为原发性 6例 ,回肠息肉 5例 ,回盲部肿瘤、蛔虫团块各 3例 ,回结肠多发性息肉、回肠脂肪瘤和美克尔氏憩室各 2例 ,阑尾癌 1例。套叠类型 :回盲肠型 11例 ,回结肠型 8例 ,小肠型7例 ,结肠型 …     

老年肠套叠9例诊治体会

我院1980年至1989年3月经手术治疗老年肠套叠9例,报告如下。临床资料一、一般资料男4例,女5例。年龄60～76岁,平均为61.6岁。病程6小时至2年。手术及病理证实有原发病变者8例,回肠腺瘤样息肉、回肠系膜炎性肉芽肿、美克尔憩室及盲肠平滑肌瘤各1例,盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠癌各1例。套叠类型:回-回肠型2例,回-结肠型5例,结-结肠型1例,乙状结肠-直肠     

儿童肠套叠空气灌肠整复141例

目的总结儿童肠套叠空气灌肠复位的经验．方法回顾分析１４１例（１４５次）儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中２５例灌肠复位失败的情况．所有病例对整复率与病程、套叠部位、全身情况（肠梗阻、脱水）的关系进行了统计分析．结果本组１４１例空气灌肠整复率为８２７％，统计学分析表明．整复成功与否与病程长短（＜２４ｈ为９２７％，４８ｈ～９６ｈ为５０１％），套叠部位远近（肝曲近侧为９２５％，降结肠到乙状结肠为５３３％），患儿全身情况（有无肠梗阻、脱水程度）有紧密关系．影响空气灌肠整复成功与否有多种因素，两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易，认真选择适应证，提高整复技巧，将能提高整复率．结论儿童肠套叠空气灌肠１４１例１４５次，整复率８２７％．     

如何提高小儿肠套叠空气灌肠复位率的一点体会——手法整复

目的用手法整复辅助空气灌肠治疗小儿急性肠套叠,以提高其复位成功率。方法本组102例选择气压在8~12.5kPa之间,当套头在肠管内受阻,单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压来降低脱套阻力。结果 5例于结肠脾区受阻,16例于结肠肝区受阻,6例于升结肠区受阻,75例于回盲部受阻,经由手法整复后,95例复位成功,7例开腹手术,其中3例回回结型,2例回结型均出现肠坏死,1例为美克尔憩室,1例为恶性淋巴瘤。结论手法辅助空气灌肠治疗小儿肠套叠,双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压可明显矫正肠腔内弯曲,与手术复位原则一致,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力以加速肠套叠复位,从而有效提高复位成功率。     

结肠套叠、扭转的内镜复位

我院自1992年1月至1998年6月,对21例结肠套叠、扭转患者使 用内镜进行复位,成功18例,现报告如下。 一、临床资料 21例患者,男16例,女5例,年龄3～65岁,其中14岁以下6例, 占28.6％,病程1～3天,临床上出现不同程度的腹痛、呕吐, 肛门停止排气、排便、X线见液气平面,考虑为低位肠梗阻。 内镜复位前检查,结肠套叠13例,其中小儿回盲部功能性套叠 3例,乙状结肠息肉套叠1例,成人升结肠癌套叠2例,横结肠息 肉套叠1例,乙状结肠息肉病套叠3例,乙状结肠功能性套叠3 例。结肠扭转8例,均为乙状结肠扭转,其中小儿2例,成人6例 ,5例…     

电脑遥控整复仪在小儿肠套叠中的应用（附100例报告）

目的探讨X线电视监控，电脑遥控整复仪在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用价值。方法对100例小儿肠套叠病例进行了诊断和整复。结果100例小儿肠套叠病例中，诊断100例，整复97例，整复成功率为97％。结论X线电视监控，电脑遥控诊断和整复小儿肠套叠具有重要的临床应用价值。     

用内镜行胃肠道套叠扭转复位

为了探索用消化内镜进行胃肠道功能性复位的途径，减少剖腹手术复位的数量，对胃食管套叠２例、结肠套叠１３例、胃扭转１０例、结肠扭转９例进行了功能性复位。方法：在内镜下找到套叠、扭转部位，充分抽吸潴留气液，并插入导管／内镜至梗阻腔内吸引，用活检钳整复粘膜皱襞，用内镜钩住胃肠壁或推或拉或左右旋转，配合病人体位转动，即可获得复位成功。复位成功率９４．１１％（３２／３４），回盲部２例巨大淋巴肉瘤连盲肠套入升结肠肝曲复位失败。胃肠道套叠、扭转采用消化内镜复位是切实可行的，只要方法得当，复位成功率很高。     

28例肠套叠整复体会

1999年4月至2004年3月，我们共收治肠套叠患儿28例，27例整复成功。现介绍成功整复体会。     

21例老年人大肠套叠分析

老年人大肠套叠不常见,临床表现不典型,诊治易误诊。本文就我院自1969～1989年收治21例60岁以上老年大肠套叠患者的诊治情况,分析如下。临床资料一、一般情况男12例,女9例,年龄60～78岁。发病到住院时间短的10h,长的反复发作达5年之久,病程1年以上的5例均为良性肿瘤。二、肠套叠的原因恶性肿瘤12例,良性肿瘤8例,其它原因1例。回盲结型13例,结结型7例,全结肠套叠肛门脱出1例。结肠腺癌8例,结肠息肉5例,以病灶为套头型成套叠。三、临床表现 21例均有不同程度的腹痛,10例发作性的腹部肿块,部分性肠梗阻12例,血便4例,呈     

大肠镜在小儿肠套叠诊治中的应用

目的观察小儿肠套叠的内镜下特点，探讨内镜诊治肠套叠的应用价值。方法采用Pentax EC 3430型小儿电子大肠镜对79例肠套叠患儿进行大肠镜检查，同时利用内镜进行肠套叠整复，并与同期收治的82例采用X线下空气灌肠整复的肠套叠患儿的治疗结果相对照，比较两种治疗方法的差异。结果2组患者的性别、年龄、体重、病程、主要临床症状分型等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。内镜整复79例，其中成功72例，诊断合并症32例（其中包括小儿结肠炎26例、结肠息肉4例、腹型过敏性紫癜2例），术后穿孔4例，3例无法整复而中转开腹手术治疗。空气灌肠整复82例，其中成功75例，诊断合并症0例，术后穿孔5例，2例无法整复而中转开腹手术治疗。2种方法在整复成功率以及术后穿孔率比较中差异无统计学意义（P〉0．05）。在合并症的诊断中，内镜整复法明显优于空气灌肠整复方法。结论大肠镜检查可有效诊断肠套叠，并在内镜直视下整复治疗，也可有效诊断和治疗部分肠套叠合并症。     

肠套叠内镜下酷似结肠肿瘤1例报告

肠套叠内镜下酷似结肠肿瘤１例报告赵维慧，徐克成，林笑筑，左建生我院发现１例临床上以右腹部肿块为主要表现，内镜下酷似结肠肿瘤，最后剖腹和病理报告显示为回－盲－结肠型肠套叠。现报告如下。患者女，３８岁。以上腹部疼痛２０天伴血便２次入院。２０天前出现上腹部...     

小肠肿瘤致肠套叠误诊阑尾炎11例分析

198 2年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治小肠肿瘤患者 43例 ,并肠套叠者 2 7例 ,术前误诊为阑尾炎 11例。现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 42 .5岁。病程 2天至 10年。7例表现为慢性反复发作性右下腹痛 ,经抗炎等治疗好转后又加重 ;3例为急性腹痛伴腹胀、呕吐 ,无血便 ;1例为慢性腹痛 ,大便隐血试验 ～ 。11例均行手术治疗 ,术中均探及小肠肿瘤并肠套叠。肠套叠类型为回 -盲型 6例、回 -结型 3例、回 -回型 2例 ;病理诊断为小肠恶性淋巴瘤 1例、腺癌 1例、平滑肌瘤 2例、脂肪瘤 7例。术后…     

X射线透视下空气灌肠辅助手法整复小儿肠套叠的应用

[目的]观察采用x射线透视下空气灌肠辅助手法整复小儿肠套叠疗效。[方法]使用适当的空气压力灌肠辅助以按摩的手法整复小儿肠套叠。[结果]80％的小儿肠套叠患者避免了有创性手术，应用该方法得到了良好的治疗效果。[结论]空气复位是目前最安全、实用、有效的治疗小儿肠套叠的手段。     

B超在小儿肠套叠诊断与整复中的应用

使用高频超声对52例小儿肠套叠患儿进行诊断和超声监视下生理盐水灌肠复位。发现超声不仅可作为诊断肠套叠的方法，而且可在实时超声图像的监视下进行复位，如采用二维超声监视下，水压灌肠治疗小儿急性肠套叠，安全，效果较好，有取代X线监视下空气或钡剂灌肠整复治疗的趋势，值得推广。     

鞘式吻合在结肠癌急性梗阻手术中的应用（附39例报告）

1993年 1月～ 1 998年 2月 ,我院收治结肠癌 76例 ,均经手术病理证实。其中 3 9例以急性肠梗阻急诊入院后采用鞘式吻合法 期切除肿瘤 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 7例 ;年龄 2 2～76岁 ,平均 55.2岁 ;>6 0岁者 2 5例 ( 2 5/3 9)。癌肿位于回盲部者 8例 ,升结肠 1例 ,结肠肝曲 1 0例 ,横结肠 2例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 1 0例 ,横结肠、降结肠多位癌 2例。有 2例发生癌性套叠 ,位于升结肠和回盲部。1例回盲部肿瘤梗阻并发下消化道大出血 ,3例复发性癌梗阻。病理类型为中、高分化…     

一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例体会

1994年1月～2005年12月，我们应用一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：盲肠至结肠脾区结肠破裂患者75例，男43例，女32例；年龄15～72岁，平均42岁。结肠破裂至手术时间3～6h9例，7～12h 34例，13～24h 26例，24～36h 6例。结肠破裂部位：盲肠4例，升结肠25例，横结肠26例，结肠脾区20例。开放性损伤23例，闭合性损伤48例，医源性（结肠镜）损伤4例。合并伤：小肠破裂21例，肝挫裂伤8例，脾破裂10例，胸部损伤8例，上肢或下肢骨折4例，颅脑损伤2例。     

肠套叠瓣预防胆肠ROUX-Y吻合术后逆行胆管炎实验研究和应用

目的预防胆肠吻合术后逆行性胆管炎.方法1985年用成年健康杂种狗12只,体重9.5kg～15kg性别不限,随机分为2组,实验组8只,对照组4只.因术前均有正常回盲瓣,同时,实验组8只,先行切除回盲瓣,6wk～8wk后,再做肠套叠瓣,故而实际上为三组.正常组有回盲瓣,12只;对照组,切除回盲瓣,12只;实验组切除回盲瓣后,再做肠套叠瓣,8只.结果收治胆总管囊性扩张症45例,其中16例非选择性在胆管袢上加做了套叠瓣,随访9例,平均12.2a,无逆行性胆管炎发生.同期29例,未做套叠瓣,随访14例,平均7.5a,3例有逆行性胆管炎,占2.14%.结论小肠套叠瓣,能预防Roux-Y吻合术后逆行性胆管炎.     

经肠镜吹张整复术治疗肠套叠

１９９０年开始我们应用ＣＦ－ＬＢ２型纤维大肠镜对９例结肠套叠施行吹张整复治疗,７例获得成功,现报告如下。１．临床资料：本组患者均为男性,年龄２～６岁４例;２７～６６岁者５例。发病时间：２～６小时２例,７～１２小时３例,１２～２４小时３例,２４～４８小...     

奥硝唑治疗颌面整形术后厌氧菌感染疗效观察

2003年1月～2004年12月,我们应用奥硝唑氯化钠注射液治疗40例颌面整形术后厌氧菌感染患者,疗效较好。现报告如下。资料与方法：本文40例颌面整形术后厌氧菌感染患者,男29例,女11例;年龄13～33岁。平均26．3岁。其中唇裂整复术后24例,腭裂整复术后16例。     

结肠镜下早期结肠套叠和结肠扭转复位的诊治体会

目的 探讨在早期结肠套叠和结肠扭转疾病中结肠镜下复位成功的诊治体会.方法 回顾性分析北京军区总医院消化内科近10年来应用结肠镜对19例早期结肠套叠、结肠扭转的治疗资料和经验,总结诊治体会.结果 17例患者均在结肠镜下成功复位,复位成功率89.47％ (17/19).2例横结肠扭转患者复位失败,转入外科手术.5例回-结肠套叠患者中4例患者无明确病因,1例阑尾术后2周出现回-结肠套叠并复位成功;14例肠扭转中1例女性患者24 h时行钡灌肠治疗,4 h后症状加重,在结肠镜检查下复位成功,恢复良好,11例患者在24 h内行结肠镜检查并成功复位.结论 早期的结肠套叠、结肠扭转,应用结肠镜下注入30℃温蒸馏水和反复旋转、钩拉旋转镜身进行复位,是一种安全有效的便捷方法.