浅谈白芥子配伍的临床应用

<正>白芥子出自《新修本草》,别名芥子,又称辣菜子。其味辛,性温。入肺、胃经。功效:温肺祛痰,利气散结,通络止痛。可内服,可外用。作者在临床上将白芥子与诸药科学配伍应用,疗多种疾病,效果良好,现介绍如下。1白芥子配莱菔子,祛痰下气以治咳喘白芥子辛温,性善走散,能搜剔胸膈经络之痰,温通而利气,温肺而祛痰;莱菔子降气化痰,消食除胀。二药配伍应用,祛痰止咳,降气平喘,利气消食,一祛一降,痰除气消,气实痰盛之证尽无。《韩氏医     

俞慎初“咳喘五法”在社区临床中的实践

俞慎初教授"咳喘五法"包括宣肺祛痰法、温润平和法、疏肝宣肺法、燥湿化痰法、补肺益肾法等。俞教授自拟"止咳定喘汤"治疗风寒咳喘;加减止嗽散治疗多种类型咳嗽;四逆散合三拗汤治疗肝气犯肺之咳喘;二陈汤加减治疗痰浊犯肺之咳喘;生脉散合苏子降气汤治疗肺肾亏虚之咳喘。笔者介绍了在俞慎初教授"咳喘五法"指导下,全科实践中的验案五则。     

傣药麻杏三子灯台汤治疗咳喘病举隅

麻杏三子灯台汤是导师林艳芳用以治疗咳喘病的傣、中药结合方之一。经过多年的临床应用证明,该方药加减治疗痰热咳喘、痰湿咳喘、风热咳喘、风寒咳喘、体虚咳喘具有显著疗效,现例举如下。1风寒咳喘主症:发热恶寒,头痛身痛,鼻流清涕,咳喘痰多,舌质淡,苔白厚腻,脉浮而弦滑。例1、杨某,女,51岁,发热恶寒,头颈强痛,咳喘痰多,色白,鼻流清涕,舌质淡,苔白厚腻,脉浮弦。师诊为风寒喘咳,给予麻黄10g、杏仁10g、辛夷花10g、苍耳15g、法夏15g、灯台叶20g、苏子20g、白芥子20g、莱服子20g、甘草5g。煎服。连服2剂病症减轻。上方加茯苓10g、杏仁30g,继服3…     

王玉主任医师治疗老年咳喘经验

王玉主任医师为吉林省名老中医。悬壶三十余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长老年咳喘病的治疗。王师认为,老年人元气日衰,阴亏日甚,肺脾肾三脏俱虚。肺虚易感外邪,脾虚积饮生痰,肾虚气不摄纳,形成老年人特有之体质。故老年咳喘纯外感者甚少,内伤兼外感之本虚标实证居多,治疗当以分期分别施治为宜。１病初当宣肺祛邪为先１．１风寒束肺风寒束肺而见恶寒发热,头痛多涕,无汗而喘,舌淡苔白,脉浮紧。王师经验方：炙麻黄、杏仁、前胡、半夏、陈皮、干姜、细辛、苍术、白芥子、莱菔子、紫苏子、当归。１．２风邪客肺恶风,有汗或发…     

辨证加用虫类祛风药治疗急性支气管哮喘

中医认为哮喘是宿痰内伏于肺。首要审其虚实,明其寒热,以宣肺透邪为主,祛痰解痉为副进行治疗。但无论风寒风热或痰热痰湿,笔者认为,都宜加用虫类祛风药物,如白僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎等,以祛风解痉,化痰散结。     

朱良春治疗心病巧用对药的经验与特色

朱良春治疗风心病 ,首重治血 ,以通为补 ,若兼咳喘、咯血、心悸、痹痛、水肿等辨证运用对药 ,各具特色 ;冠心病首重扶正 ,补中兼通 ,辨虚实 ,分型灵活用对药 ;肺心病首重治痰 ,宣肺祛痰 ,分标本、轻重缓急巧妙施治用对药。     

金水六君煎应用心得

金水六君煎出自《景岳全书》。治肺肾虚寒、水泛为痰；或年老阴虚、气血不足、外感风寒、咳嗽呕恶，痰喘等症。方用：熟地黄9～15g，当归、半夏、在警各eg，陈皮’～sg，炙甘草3g，生姜s～s片。大便不实而多温者，去当归加山药309；如痰盛气滞、胸胁不快者加白芥子z～sg；如兼表邪寒热者加柴胡s～eg。景岳称：“金水六君煎，治虚痰之喘，外感之嗽，凡属阴盛血少，肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉以金水六君煎加减主治，足称神剂”。我家三代行医九十余年，用此方屡试屡验。按《医学集成》“熟地、当归生血灌溉脾经”。二陈汤加胡桃…     

咳喘特灵治疗咳喘病400例

采用自拟咳喘特灵(麻黄、杏仁、苏子、白芥子、菜菔子等)治疗咳喘病400例,总有效率97.5％。提示本方具有清热宣肺,平喘化痰,增加食欲的作用。     

立消散在外科临床的运用

立消散是我院骨外科老中医李子周仿《医宗金鉴》五味消毒饮之意创立之方,由金银花、地丁草、当归、赤芍、玄参五味药组成。全方具有清热解毒,活血行瘀之功。可广泛用于痈疽疮疡等外科疾病,如兼表证可以加荆芥、竹叶、柴胡解表;兼里实可以加大黄、芒硝通下;热毒甚者可以加重银花、地丁草用量,还可加入芩、连、栀、柏清热解毒;痰凝者可加白芥子、法半夏燥湿祛痰;气滞者可加香附、     

吴银根提高哮喘远期疗效的经验

吴银根教授从医近40年,对中医药治疗呼吸系统疾病积有丰富的经验,尤精于治疗哮喘,远期疗效显著。现将其诊治经验介绍于下。1发作用温阳散寒祛痰饮哮喘多因胸隔间宿有痰饮,复遭风寒外邪侵袭,内外合邪,搏于气道,阻碍气机,致肺失宣降而发。常用麻黄、附子、制半夏各10g,细辛5g,白果仁、桑白皮各30g,紫花、款冬花各15g为基本方。痰多而粘,加白前、前胡;痰难咯出,加生半夏,生南星,但宜中病即止;喉间痰鸣,加射干;多汗者,合桂枝汤。吴师还善用治风治肝之药,认为具有抗过敏及解痉作用,如易感冒而诱发者,加防风、柴胡;哮喘气…     

白芥子散临床新用

白芥子散方出自《张氏医通》,由白芥子、延胡索各30g,细辛、甘遂各15g组成,主要用于治疗支气管哮喘。笔者发现,白芥子散治疗其他疾病也有较好疗效,现报告如下。1　咳嗽林某,女,30岁。诉咳嗽1月余,咯少许白痰,喉痒,咳嗽以夜间为甚。经静滴青霉素等药,症状未见明显好转。时逢三伏天,笔者敷贴治疗支气管哮喘,为患者敷贴背部百劳、肺俞、膏盲穴,次日诉咳嗽大减,10天后敷第2次,咳嗽治愈。按:白芥子散具有温肺止咳、化痰平喘之效。所以,凡咳嗽时间超过1周,以夜间咳甚,咯白痰或白色泡沫样痰,伴有喉痒、气紧、背部畏寒等属风寒型咳嗽、痰湿型咳嗽者,…     

国家执业医师考试模拟试题及答案（续四）

[Ａ4型题],　共用题干(3032)于××,男,60岁,二十多年来,每于冬季即发咳喘,近三年来发作频繁,甚至常年不止,痰多而白粘,纳呆脘胀,气短乏力,动则喘促自汗,以致不能参加劳动。昨日又受风寒,咳喘大作,喉中痰鸣,喘息不得卧,痰量多而色黄稠,微恶寒,无汗,苔黄厚腻,脉滑数。30.该病例辨证为:Ａ.内停寒饮、外感风寒;Ｂ.内蕴痰热、外受风寒;Ｃ.外感风寒、肺失宣降;Ｄ.外感风寒、痰湿蕴肺;Ｅ.痰热壅肺,肺失宣降;31.治疗立法宜为:Ａ.宣肺平喘、清热化痰;Ｂ.外散风寒、内化寒饮;Ｃ.解表散寒、宣肺平喘;Ｄ.清泻肺热、化痰平喘Ｅ.疏散风寒、燥湿化痰;32.最…     

怎样分型辨治梅核气

半夏厚朴汤是治疗气郁寒痰型梅核气的基本代表方,但并非能通治所有证型的梅核气,只有分型辨治梅核气,才能取得预期的效果. 1 气郁寒痰证 咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,因情绪异常诱发或加重,或胸闷,或胸胀,舌质淡、苔白腻,脉沉滑.辨为气郁寒痰证,治当行气解郁,温化寒痰;可选用半夏厚朴汤与半夏散合方:半夏24g,厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、桂枝、生甘草各10g.若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以开窍利咽;若咽中有痰者,加白芥子、陈皮,以理气化痰利咽;若气郁者,加青皮、木香,以疏肝行气降逆等.     

朱良春运用白芥子经验

白芥子辛温,味厚气锐,内而逐寒痰水饮,宽利胸膈,用于咳嗽气喘,痰多不利,胸胁咳唾引痛;外而走经络,消痰结,止痹痛,除麻木。诚如《本草经疏》曰:“搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效。”朱老指出:“白芥子含有脂肪油、白芥子甙、杏仁酶等成分,除作为祛痰平喘咳之剂(如三子养亲汤)外,对机体组织中不正常的渗出物之吸收,尤有殊功”。朱老曾用白芥子、甘遂、大戟组成的古方控涎丹(又名子龙丸)治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者,以及瘰疬、流注有较好疗效。近20余年,又用白芥子为主药,治疗各种结节病取得良…     

麻平汤治疗小儿痰多咳喘70例

小儿咳喘一证，临床较为常见，笔者近年来以麻平汤治疗，收到了一定的疗效。2一般资料本组资料共70例，男48例，女22例，年龄在6个月～13岁，其中1～5岁35例，1岁以下13例，6岁以上9例，支气管炎咳喘62例，支气管肺炎咳喘8例，其中以风寒型18例，风热型22例，痰热型16例，痰湿型14例。2治疗方法根据临床症状进行辩证分型，其中分四型，均以麻平汤加减配伍治疗。2．1风寒问肺：恶寒重，发热轻，无汗，咳嗽吼喘，其声不畅，纳谷不香，苔薄白腻，指纹青紫，多在风关，脉多浮紧而数。治以辛温解表，祛痰泻肺。方用炙麻黄3g、杏仁4g、白芥子3g、…     

半夏的临床应用

半夏为临床常用之药,其药性温味辛有毒,归脾、胃、肺经。半夏的功用有降和燥两大特点。半夏之降,可降逆止呕,使阻滞得以开通,使糟粕不能停留;半夏之燥可燥湿祛痰,使痰浊水液化解消散,从而宽中消痞,下气散结等。临床用于多种病证有很好的疗效,现将临证经验总结如下。1　痰症半夏辛温而燥,最善燥湿化痰。半夏治湿痰用姜汁、白矾汤和之;治风痰以姜汁和之;治火痰以竹沥或荆沥和之;治寒痰以姜汁、矾汤放入白芥子末和之。治痰气痞阻配陈皮、白术等。治脾虚痰湿者配茯苓等。风痰配制南星、白附子以祛风化痰;寒痰配干姜、细辛或生姜、白芥子以温肺散…     

三子养亲汤镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究

“三子养亲汤”由莱菔子、白芥子、紫苏子组成,是临床治疗老年患者咳喘食少、痰壅气滞等症状的常用方剂,药方出自《韩氏医通》(明代)。其中莱菔子具有行气祛痰、消食导滞的功效;白芥子具有消痰、温肺利气的功效;紫苏子具有止咳平喘、降气行痰的功效。诸药合用,咳喘得平、食积得化、气顺痰消。一般用于脉细滑、舌苔白腻、食少难消、痰多胸痞、咳嗽喘逆等症,可有效治疗小儿喘息性肺炎、咳嗽、老年慢性支气管炎等疾病。近年来三子养亲汤在药效部位、药理研究、临床应用上均有了新突破,临床初步证实了该药方的祛痰、平喘、镇咳作用,阐明了其中的部分机制。为进一步扩大三子养亲汤的应用范围及提升其疗效水平,应更加深入地对其作用药理进行研究、探讨,开发新剂型以及研制新工艺。故此,作如下概述。     

白芥子在外治法中的应用

白芥子在外治法中的应用江苏省南通市医学院附属医院（２２６０００）刘萍英，吴自强指导：吴震西白芥子为十字花科一年生或越年生草本植物白芥的成熟种子，味辛、性温。功能利气祛痰、温中散寒、透络止痛内服可治寒饮咳喘、胸胁疼痛、肢体麻木、痰湿流注等症。以其为主或...     

试论治痰药的用药原则

1 关于治痰药的一般性能 具有治痰功效的药物甚多。《中药学》于“化痰止咳平喘”一章载药35味(如半夏、天南星、白芥子等)。除此之外,诸如夏枯草、射干、陈皮、厚朴、细辛、牛蒡子、牡蛎等皆兼祛痰作用。就其一般性能而言,主要体现在以下几个方面。     

哮喘从痰论治三则

笔者在辨证的基础上以化瘀祛痰为主,配合宣肺理气等法治疗哮喘,取得了较好的效果。1　化瘀祛痰,宣肺散寒治寒喘方用自拟温肺散寒青龙汤:丹参、地龙、麻黄、苏子、半夏、紫菀、橘红、款冬花、五味子、干姜、葶苈子、细辛、杏仁。男,48岁,1990年12月18日初诊。哮喘反复发作16年,尤以冬季为甚,曾多年内服氨茶碱、舒喘灵等药物。近日复因受凉哮喘复发,喘憋胸闷,喉中痰鸣,咳吐清稀泡沫样痰,量多易咳吐,舌苔白滑,脉浮紧。辨证:痰瘀内阻,寒邪束肺。治宜化瘀祛痰,宣肺散寒。方药:麻黄10g,杏仁10g,半夏10g,款冬花10g,紫菀10g,苏子10g,五味子10g,葶苈…