原发性睾丸肿瘤47例

我院近 19年来共收治原发性睾丸肿瘤 4 7例 ,现就其诊断和治疗探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料年龄 0 .5～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。全部均以发现睾丸无痛性肿块就诊 ,发现肿块到就诊时间 4ｄ～ 6 0个月 ,平均 2 35ｄ。肿块大小 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 13ｃｍ× 11ｃｍ ,平均 7     

胸骨后甲状腺肿18例诊治体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 3月收治胸骨后甲状腺肿 18例 ,取得满意疗效 ,现将诊治体会分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 18例 ,男 6例 ,女 12例。年龄 18～69岁 ,平均 5 0岁。2 )　临床表现 :不同程度呼吸困难、吞咽不适 11例 ,其中出现三凹征、喘鸣 3例 ;无自觉症状 7例。全组均未触及甲状腺下极、经胸部Ｘ线 ,了解其深入胸骨后涤度 ,14例经Ｂ超 ,8例经ＣＴ ,3例经ＥＣＴ检查 ,进一步了解肿块与周围组织关系及有无囊性或恶性变。3 )　治疗及结果 :全组均经手术治疗 ,肿瘤大小约 ( 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 12ｃｍ× 11ｃｍ× …     

417例腭裂修复治疗回顾分析

1990年 12月至 2 0 0 0年 12月本院共收治 4 17例先天性腭裂患者 ,现就其临床资料做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 17例 ,男 2 19例 ,女 198例 ,年龄 2～ 2 5岁。根据修复年龄分组[1,2 ] :2～ 6岁 2 0 7例 ,6～ 12岁 15 4例 ,12～ 2 5岁 5 6例 ;根据腭裂程度分组[1] :Ⅰ度 5 4例 ,Ⅱ度 81例 ,Ⅲ度 2 6 7例 ,另有 15例为首诊之腭裂Ⅱ期修复患者。腭裂宽度以硬软腭交界处为准 :2～ 6岁组最宽达 2 .5ｃｍ ,6～ 12岁组最宽达3.0ｃｍ ,12～ 15岁组最宽达 3.5ｃｍ。1.2　致病相关因素　遗传 6 3例 ,占 15 .1% ;近亲结婚11例 ,占…     

肾盂切开气压弹道碎石治疗巨大鹿角形肾结石

本院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 4月采用肾盂切开气压弹道式碎石治疗巨大鹿角形肾结石患者 10例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 47岁。均为一侧巨大鹿角形肾结石 ,结石直径 3～8ｃｍ ,肾盂造影检查示患     

经电子结肠镜高频电凝切除大肠息肉51例

随着内镜的发展 ,应用纤维结肠镜切除大肠息肉更为简单化。 1991～ 1998年 ,我们在电视屏幕下 ,对 5 1例患者 6 0颗大肠息肉经电子纤维结肠镜高频电凝切除 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 2 3例。年龄 2 0～ 73岁(平均 46 .1岁 )。 6 0岁以上 15例 (2 9.4% )。门诊患者 47例 ,住院患者 4例。单发息肉 43例 ,多发性息肉 8例。带蒂息肉5 6颗 ,无蒂或广基息肉 4颗。息肉直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 5 1颗 ,1.1～ 2 .0ｃｍ 7颗 ,2 .1～ 3 .0ｃｍ 2颗。息肉位于回盲部 3颗 ,升结肠 2颗 ,结肠肝曲 1颗 ,横结肠 4…     

腹腔镜、纤维十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石为外科常见病、多发病。我院自 1991年开展腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 ,近 3年来联合运用ＬＣ术及纤维十二指肠镜行奥的氏括约肌切开取石 (ＥＳＴ)术治疗胆囊结石合并胆总管结石 84例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 84例 ,男性 2 7例 ,女性 5 7例 ,年龄2 5～ 76岁 ,平均 5 0 .5岁。其中 ,ＬＣ术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石 74例 ,ＬＣ术后发现胆总管结石 8例 ,其它 2例。2 )　方法与结果 :本组均行ＬＣ术。其中 74例Ｂ超检查提示胆囊结石 ,胆总管下段结石或胆总管增粗 (1.0ｃｍ左右 ) …     

电刀与非电刀预防乳腺癌皮瓣坏死的比较

我们在进行乳腺癌根治术或改良根治术时 ,习惯用电刀或非电刀 (常规手术刀、或自制刀 ,一般刀刃长 5～ 7ｃｍ ,宽 2～ 3ｃｍ)游离皮瓣。采用何种“手术刀”游离皮瓣与术后发生皮瓣坏死有关 ,现将我院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月以来应用这二种“手术刀”进行乳腺改良根治术的 10 0例病例总结汇报如下。1　临床资料1)　临床资料 :本组病例 10 0例 ,均为女性 ,年龄 2 8～6 9岁 ,其中 1期 5 8例 ,2期 4 2例 ,随机分成 2组 :电刀组 4 7例 ,非电刀组 5 3例。2 )　手术方法 :二组均采用乳腺癌改良术常规切口 ,其中电刀组从切皮到游离皮瓣到清理…     

肝脏肿瘤多普勒能量显像应用再评价

我院 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月门诊和住院的肝脏肿瘤患者 2 2 3例 ,男性 16 9例 ,女性 5 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 4.6岁。肝癌 12 7例 15 9个病灶 ,肝血管瘤 96例 10 7个病灶。上述病例中血管瘤经ＣＴ、ＤＳＡ或长期随访证实 ,肝癌经手术病理、超声引导下穿刺细胞学和组织学病理证实。病灶最大 12 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ ,最小 0 .7ｃｍ× 0 .5ｃｍ。仪器与方法1.超声仪器 :应用ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ 9ＨＤＩＥＳＰ彩色超声波诊断仪 ,探头频率 4～ 2ＭＨｚ ,彩色壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,脉冲重复频率 80 0～ 15 0 0Ｈｚ ,彩色增益 …     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

60例食管癌贲门癌外科手术路径和并发症防治分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 4月手术治疗食管癌贲门癌 60例 ,现将手术治疗中的有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 60例 (男 5 2例 ,女 8例 ) ,年龄 3 0～80岁 ,平均 5 9.8岁 ,70岁以上 11例。临床表现 :吞咽梗阻3 2例 ,上腹部不适隐痛 18例 ,呕血或黑便 10例 ,病程 1～ 12个月。食管癌 12例 (中段 6例 ,下段 6例 ) ,贲门癌 4 8例。Ｘ线钡餐片示病变长度 3ｃｍ以内 2 7例 ,3～ 5ｃｍ 15例 ,5ｃｍ以上 8例 ,未报告长度 10例。纤维胃镜病理诊断明确者 5 0例 ,未行胃镜检查而无病理诊断者 6例 ,胃镜检查后病理报告未见癌…     

左侧精索内异位脾组织1例

患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查　巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包…     

B超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡的护理体会

1992年至 1999年我院经Ｂ超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡 5 2例 ,基本达到与手术相同的疗效 ,无 1例发生严重的并发症 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 35例 ,女 17例 ,2 7～ 76岁 ,病程 3～35ｄ。脓腔 2 4～ 10 6ｃｍ ,距体表最浅2 0ｃｍ     

综合理疗治疗盆腔炎116例

盆腔炎是已婚妇女的常见病。我科采用超短波及电脑中频综合理疗治疗 116例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 116例 ,年龄 2 3～5 2岁 ,平均 39岁。病程 7ｄ～ 3年。1 2　方法　超短波治疗 :采用ＣＤＢ -Ｉ型超短波电疗机 ,输出功率 2 5 0Ｗ ,波长7 37ｍ。用 15ｃｍ× 2 0ｃｍ两块板状电极 ,对置放于下腹部及腰骶部。选择剂量为无热量或微热量 ,治疗时间 8～15ｍｉｎ。超短波治疗后即行电脑中频治疗 ,方法 :采用Ｋ8832 -Ｔ电脑多功能治疗仪 ,用机内贮存的 5号处方 ,电极7ｃｍ× 10ｃｍ两块 ,并置放于下腹部或对置…     

减张性小切口预防乳腺癌术后创缘皮肤坏死(附15例报告)

乳腺癌根治切除术后 ,创口边缘皮肤坏死比较常见 ,也是病人切口延迟愈合的常见原因。我院从 1 999年 1月至 2 0 0 0年 7月对 1 5例乳腺癌病人 ,采用减张性小切口预防皮肤张力过大致创缘皮肤坏死 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组女性乳腺癌 1 5例 ,均为Ⅱ～Ⅲ期患者 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 4 7 5岁。1 2　治疗方法 　全组 1 0例行乳腺癌改良根治术 ,5例行乳腺癌根治术。肿瘤大小在 2～ 5ｃｍ ,均因皮肤切除多 ,切口创缘对合时 ,皮肤张力过大。我们采用在距皮肤创缘约 2～ 5ｃｍ ,两侧中央部位皮瓣上 ,切开皮肤长约…     

冷冻切片四例误诊分析

我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行术中冷冻切片诊断 3 0 0例 ,其中误诊 4例 ,误诊率为 1 3 3 %。现将误诊病例报道如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4 4岁。右颈部肿物 10余年 ,临床诊断为甲状腺癌。冷冻切片病理检查所见 :2ｃｍ× 2ｃｍ×1ｃｍ大小软组织一块 ,未见包膜 ,切面为胶冻状 ,有钙化、骨化。诊断 :结节性甲状腺肿 ,部分上皮增生。石蜡切片诊断 :甲状腺乳头状癌伴结节性甲状腺肿。【例 2】　女 ,3 7岁。发现右下腹肿物 7天 ,临床诊断为卵巢囊肿 ,行囊肿切除术。病理标本大体检查所见 :肿物 9ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,切开为多…     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…     

电化学治疗中晚期肝癌的观察与护理

电化学疗法是目前国内外用于治疗恶性肿瘤的新方法[1] 。我院 1992年 4月～ 1996年 5月采用电化学治疗中晚期肝癌 4 9例 ,取得满意的近期疗效。现将其作用原理、术中配合及术后护理措施介绍如下。1　临床资料本组 4 9例均为手术无法切除的肝癌患者。其中男 39例 ,女 10例。年龄最大 73岁 ,最小 2 1岁 ,35～ 4 5岁者占 50 %。原发性肝癌 4 0例 ,继发性肝癌 9例。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 18例 ,10～ 15ｃｍ 15例 ,>15ｃｍ 16例。治疗方法 :电化疗加肿瘤中心注入抗癌药物 2 6例 ;电化疗同时结扎肝动脉 15例 ,电化疗加微热疗 8例。全组病例术中无并…     

羟基磷灰石在颌骨缺损修复中的应用

采用羟基磷灰石 (ＨＡ)修复颌骨缺损在临床上报道不少 ,作者自 1987年以来采用块状和颗粒状ＨＡ进行颌骨缺损的修复 ,收到了一定的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄10～ 6 4岁 ;下颌骨 16例 ,上颌骨 15例。术后病理诊断 :骨化纤维瘤 7例、牙骨质瘤 3例 ,造釉细胞瘤 5例 ,颌骨囊肿 16例 ;范围最大的为一侧下颌骨 ,最小的为2ｃｍ× 1.5ｃｍ骨腔。1.2　植骨方法　采用国产ＨＡ。下颌骨肿瘤均经口外切口施行 ,按常规手术径路 ,根据肿瘤治疗原则 ,于肿瘤边界外 0 .5～ 1ｃｍ处切除颌骨肿瘤 ,按骨…     

头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合

部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露。我院整形科自 1994年至 1997年收访患者 13例 ,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术 ,取得满意效果 ,现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 0岁 ,平均 34岁。头皮缺损颅骨外露的原因 :高压电击伤 5例 ;肿瘤切除后 5例 ;外伤后感染 3例。头皮缺损最大面积 17ｃｍ×8ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3.5ｃｍ。修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复 3例 ;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复 3例 ;局部随意皮瓣 4例 ;侧胸游离皮瓣 2例 ;…