儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究儿童下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床用药提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2008年1月-2012年12月3 684例下呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪及药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4微生物实验室数据处理软件对研究数据进行统计分析。结果 3 684例下呼吸道感染患儿痰培养阳性943例,阳性率为25.6%,检出革兰阴性杆菌596株占63.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、副流感嗜血菌多见,分别占17.9%、13.3%、9.3%、8.1%;革兰阳性球菌347株占36.8%,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见,分别占12.6%、8.2%、7.1%;主要革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象较为严重,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林耐药比较严重,对利奈唑胺、万古霉素则比较敏感。结论根据药敏试验选择敏感抗菌药物联合用药,对下呼吸道感染治疗效果及临床耐药菌株的减少有重要的临床意义。     

下呼吸道感染致病菌的分布与耐药性分析

目的了解医院临床分离致病菌的分布及耐药性,为下呼吸道病原菌感染的诊断与治疗提供依据。方法对住院和门诊患者痰培养检出的495株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果在检出的495株病原菌中,革兰阴性杆菌219株,占44.2%;酵母样菌184株,占37.2%;革兰阳性球菌92株,占18.6%。结论细菌性感染仍以革兰阴性杆菌为主,酵母样菌比例明显增高,说明真菌感染形势严竣,临床医生应高度重视,及时采取有效措施,避免真菌感染的播散。     

医院常见致病菌菌群分布及其耐药性分析

目的了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性,为细菌性感染的诊断与治疗提供依据. 方法按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种, VITEK-60鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验. 结果分离出的1 910株细菌中,革兰阳性球菌占46.8%,革兰阴性杆菌占53.2%;分离率由高到低分别为:耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌14.9%,铜绿假单胞菌14.7%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌11.8%,不产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌9.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌8.3%,粪肠球菌6.8%,苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌5.9%,苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌5.2%,不动杆菌属5.1%,不产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌4.7%,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌4.6%,阴沟肠杆菌3.7%等. 结论了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素,对控制医院感染至关重要.     

临床常见致病菌的耐药性检测及其临床意义

本文采用平板抗生素纸片扩散法以20种不同抗生素对359株临床常见致病菌进行耐药性的检测,结果为金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,被检G~ 杆菌对氧哌嗪青霉素的耐药率<30％,被检G~-菌对第Ⅲ代头孢菌素类抗生素较敏感。从本文结果可看出被检临床常见致病菌对所用抗菌药物的耐药率较高,应引起临床的重视。     

住院老年患者痰需氧菌分离结果与耐药性分析

目的 了解和分析我院住院老年患者呼吸道感染致病菌的分布和耐药性情况,为指导临床用药提供依据.方法 对2005-2009年我院住院的老年患者呼吸道感染者送检的痰标本,按照常规方法进行培养与鉴定并应用半自动细菌分析仪(长沙天地人公司产品)鉴定到种并作相应的药物敏感性分析. 结果 2 055份痰标本分离出需氧菌1 266株,其中肠杆菌科612株(48.3%),非发酵菌419株(33.1%),葡萄球菌属125株(9.9%),酵母样菌55株(4.3%),链球菌属检出率最少.其中肠杆菌科中以大肠埃希菌为主,占总检出率15.6%,非发酵菌属以铜绿假单胞菌为主,占总检出率17.4%,葡萄球菌属以金黄色葡萄球菌为主,占检出率3.9%,药敏结果显示:肠杆菌科细菌耐药率最低为美洛培南,其次为左氧氟沙星,葡萄球菌属耐药率最低为万古霉素,其次为强力霉素. 结论老年患者体弱多病,住院时间长,长期使用抗生素,因而细菌耐药性相对较高,有呼吸道感染症状者应做痰培养和药敏分析,避免盲目用药,有效控制新的耐药菌株的出现和多重耐药株的增长.     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解北京中医药大学第三附属医院患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该医院2010年5月～2011年7月临床送检痰样本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果分离出750株病原菌,革兰阴性杆菌531株,占70.80%;革兰阳性球菌92株,占12.27%;真菌分离127株,占16.93%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为48.31%和45.24%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟较为敏感,耐药率在18.68%～25.14%之间。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为70.71%和74.31%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占66.67%,金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为5.00%和7.59%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

下呼吸道感染痰分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者痰分离菌细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,结果按CLSI 2010年版判断.结果 下呼吸道感染患者痰分离菌共520株,社区获得性下呼吸道感染(CALRTI) 115株占22.1％,检出革兰阴性杆菌占75.7％,革兰阳性菌占24.3％;医院获得性下呼吸道感染(HALRTI) 405株占77.9％,检出革兰阴性杆菌占76.3％,革兰阳性菌占23.7％;CALRTI中肺炎克雷伯菌检出率最高占34.8％,HALRTI中鲍氏不动杆菌检出率最高占23.7％,CALRTI中多药耐药菌29株占25.2％,HALRTI 163株占40.2％,CALRTI金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药率为33.3％和81.8％,HALRTI中为69.4％和75.0％,葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物(除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外)的耐药率显著高于敏感株(P＜0.05),未出现对万古霉素耐药菌;屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌;CALRTI肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs株率为32.5％和42.9％,HALRTI中为60.8％和37.5％;产ESBLs株对多数抗菌药的耐药率显著高于非产ESBLs株(P＜0.05);HALRTI中铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率为33.8％和36.9％,鲍氏不动杆菌为27.1％和36.5％;396株革兰阴性杆菌中检测出5株HALRTI泛耐药菌.结论 在下呼吸道细菌感染中无论HALRTI还是CALRTI,均以革兰阴性杆菌为主要致病菌;总分离菌中多药耐药菌的检出率较高.     

小儿尿路感染常见致病菌变迁及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用 ,尿路感染的常见菌群、耐药菌群也相应发生了变化。长期以来尿路感染的致病菌以大肠杆菌占优势 ,认为占初次感染的 80 %～90 % [1] ,自 2 0世纪 90年代以来大肠杆菌所占比例已显著降低。药敏实验表明 ,耐药菌株明显上升。分析其产生的原因 ,及时了解病原学的变迁 ,以利于临床合理使用抗生素。1　材料与方法1·1　临床资料　我院对 1990～ 1998年 82例尿路感染住院患儿中段尿培养及药物敏感试验进行统计分析 ,其中男 3 7例 ,女 4 5例。 0岁～ 3 8例 ,>1岁～ 2 3例 ,>3岁～ 12例 ,>6～ 12岁 9例。诊断标准按全国第二届肾…     

呼吸道感染患儿痰病原菌及耐药性分析

小儿因免疫力低,易受到各种病原菌侵袭,呼吸道细菌感染是患儿常见病和多发病.尽早明确呼吸道感染病原菌是合理选用抗生素,降低病死率的有效途径.2003～2004年,对我院住院呼吸道感染患儿送检的痰标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.现将结果报告如下.     

神经内科医院感染常见致病菌及其耐药性分析

目的了解神经内科常见致病菌医院感染情况及分析其耐药性变化,为病原学调查及临床诊治提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2009年及2010年医院神经内科感染病例进行分析。结果两年神经内科感染例次率为12.5%,高于同期医院感染例次率4.2%(χ2=362.1,P<0.05)。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为最主要致病菌,两年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为90.8%。结论神经内科医院感染致病菌多为耐药菌株,系统监测病原菌耐药动态,对指导临床合理用药和减少耐药菌株产生有重要的参考意义。     

西宁地区临床分离常见菌及耐药性分析

目的:了解西宁地区临床分离出的病原菌的组成及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年6月-2011年12月临床采集的标本常规培养分离后,应用英国先德ARIS全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏检测,再以Micro.soft Excel2007进行药敏结果统计。结果:本地区的临床分离菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌为主,革兰阴性菌的敏感药物包括亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶,革兰阳性菌的敏感药物包括万古霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、四环素。结论:临床治疗感染应以本地区细菌种类和耐药监测结果为依据,合理应用抗生素。     

深圳市下呼吸道感染患者常见病原菌及耐药性分析

目的了解深圳市呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2001年1月—2010年1月深圳市宝安区西乡人民医院ICU住院呼吸道感染患者痰培养结果。结果从2656例患者中分离出1 859株病原菌,阳性率达70%;革兰阴性菌占47.98%,革兰阳性菌占38.57%,真菌占13.45%。检出菌珠以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为前5位。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林加他唑巴坦的敏感性较高。常见革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

485株临床分离菌分类及常见致病菌的耐药性分析

密山市人民医院自2005年6月—2006年8月从463例病人临床标本中分离出细菌485株。本文对485株细菌的分类及常见致病菌对抗生素药敏检测结果进行分析,为临床抗生素的应用提供参考。     

复杂性尿路感染的致病菌耐药性检测

尿路感染是常见的感染之一 ,严重尿路感染可引起菌血症或败血症 ,危及生命 ;而慢性肾盂肾炎最终可导致尿毒症。近年来 ,由于抗生素广泛应用 ,尿路感染细菌种类和耐药情况发生了较大变化 ,并诱导耐药性产生 ,给临床诊治带来困难。现对我院 1999～ 2 0 0 2年复杂性尿路感染的致病菌及其药敏结果报道如下。材料与方法1　材料　 1999～ 2 0 0 2年 ,我院住院的中段尿培养阳性复杂性尿路感染患者 190例 ,其中男性 6 2例 ,女性 12 8例。诊断标准 :(1)清洁中段尿培养杆菌定量≥ 10 5/ml或球菌≥ 10 4/ml;(2 )有尿路刺激症、发热、菌血症等 ;(3)有脓…     

肿瘤科病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

[目的]探讨肿瘤科病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药性。[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院肿瘤科病房2003年12月～2005年12月分离出的240株呼吸道病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法。[结果]革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌（18.3%）、表皮葡萄球菌（8.8%）和肠球菌（5.4%）为主。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌（19.2%）、肺炎克雷伯菌（14.6%）和鲍曼不动杆菌（12.9%）为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）32株,占金黄色葡萄球菌的72.7%,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为58.4%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌占34.3%,产ESBLs的大肠埃希菌占27.8%。革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率较低。[结论]肿瘤科病房患者的呼吸道病原菌耐药率有明显上升趋势,及时准确地检测病原菌,并对MRSA菌株和ESBLs菌株进行监测,有利于指导临床医生合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

医院2006-2008年革兰阴性菌分离及耐药性分析

目的 了解2006-2008年革兰阴性菌的分离和耐药情况,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 3年医院分离细菌4982株,革兰阴性菌2922株,占58.7%,铜绿假单胞菌分离率最高(33.7%);连续3年革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较好(79.8%～76.2%),其次是头孢他啶(71.1%～66.1%)和哌拉西林/他唑巴坦(67.6%～68.7%);3年假单胞菌属对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的耐药率<40.0%,对头孢噻肟耐药率较高(63.0%～67.5%);埃希菌属对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率<30.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、头孢呋辛的耐药率>50.0%;肠杆菌属对亚胺培南敏感性较好,对头孢呋辛耐药率较高(58.5%～76.5%);不动杆菌属对亚胺培南敏感性最好.结论 3年临床分离致病菌以革兰阴性菌为主,且非发酵菌分离率不断上升,细菌对抗菌药物耐药性也在不断增加.     

综合医院医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解综合医院感染的病原菌分布及其耐药性,为有效预防和控制医院感染、合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法从患者血、痰、尿、手术切口分泌物中分离出的病原菌进行分析,并检测其耐药性。结果 2009年1月-2010年12月33 689例出院患者中,发生医院感染1641例,医院感染率为4.87%;1641例患者主要分布于重症监护病房、呼吸科、老年科及神经内科,分别占14.32%、13.47%、12.13%及11.09%;共培养、分离出487株病原菌,革兰阳性菌95株,占19.51%,革兰阴性菌288株,占59.14%,真菌104株,占21.35%;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素和头孢菌素耐药率>80.00%,提示医院感染病原菌对抗菌药物均有较广的耐药性。结论通过对综合医院耐药菌分析,发现医院感染病原菌具有越来越广泛的耐药性,提示必须控制耐药菌株的产生和播散,从而减少不必要的抗菌药物应用。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解医院下呼吸道感染患者的病原学特点及病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月本院住院呼吸道感染患者痰培养结果。结果 4380例痰培养标本中检出1326株致病菌,阳性率为30.3%,其中G-菌占76.9%、G+菌占11.1%、真菌占12.0%。耐药性分析:革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、头孢他啶、美洛培南耐药率较低。革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素、替考拉宁耐药率较低。结论下呼吸道感染的病原菌仍以G-为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

我院临床常见细菌的分布及耐药性分析

目的 了解本院临床主要致病菌对目前常用抗生素的耐药性。方法 对临床分离的1957株致病菌耐药性进行回顾性分析。结果 革兰阳性菌中葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占71.88%和86.99%；3.77%的肠球菌耐万古霉素；革兰阴性菌对β－内酰胺类、大环内酯类等普遍耐药，亚胺培南／西司他丁对G^-菌有较好的抗菌活性。结论 掌握细菌耐药性的动态，合理应用抗生素。     

2009-2011年医院常见细菌分布及耐药性分析

目的 调查分析临床分离常见病原菌的耐药变迁,为进一步控制细菌耐药和合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET 5.5软件.结果 3年内临床分离菌株共8064株,以革兰阴性杆菌较多,分别占72.4％、72.8％、82.5％,检出细菌连续3年占前2位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别为2091、1571株;连续3年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为57.7％、59.1％、56.9％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为42.7％、41.9％、34.7％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜6.0％;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均＜40.0％;3年临床分离菌中不动杆菌属分别为112、172、378株,对抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,特别是对头孢类耐药率均＞50.0％;连续3年MRSA占金黄色葡萄球菌的比例分别为57.4％、57.8％、55.7％,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌比例分别为85.0％、83.7％、82.6％;粪肠球菌对万古霉素、环丙沙星、氨苄西林和呋喃妥因有较好的敏感性,屎肠球菌耐药率较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感.结论 3年除鲍氏不动杆菌的耐药率有上升趋势外,其他细菌的耐药率无明显变化,个别还有下降的趋势,对于鲍氏不动杆菌的发展趋势,应进一步加强监控,遏制鲍氏不动杆菌耐药率进一步上升,防止多药耐药鲍氏不动杆菌在院内传播及泛耐药鲍氏不动杆菌的出现.