我院儿科护士焦虑状况的调查与分析

目的 调查我院儿科临床护士焦虑状况,为制订管理对策提供依据。方法 采用状态-特质焦虑量表对85名儿科护士进行调查分析。结果 护士的状态焦虑分值为（42．81±12．35）分,特质焦虑分值为（43．12±11．57）分;学历越低,焦虑水平越高。结论 应加强护理管理,以缓解护士的焦虑水平。     

体外受精-胚胎移植产妇剖官产围手术期焦虑状态调查

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）剖宫产术产妇围术期焦虑心理,以便对其采取积极的护理措施,提高手术室的护理质量。方法选择2011年1月至2012年2月择期行剖宫产术的IVF．ET孕妇40例为观察组,同期因漏斗骨盆、羊水少等原因行择期剖宫产术的正常孕妇40例为对照组,应用状态-特质焦虑问卷对两组产妇在剖宫产术术前1天、术前1h、术后3d的心理状态进行评估。结果观察组产妇术前1d、术前1h、术后3d的S-AI量表评分分别为[（43．05±5．715）,（45．10±5．728）,（38．95±5．387）分],对照组产妇围术期评分分别为[（41．18±3．686）,（42．20±2．875）,（38．10±3．311）分],两组比较,差异有统计学意义（t分别为0．031,2．862,0．85;P〈0．05）。结论体外受精-胚胎移植剖宫产术产妇术前焦虑程度较同期正常受孕择期剖宫产产妇严重,而术后有所缓解。在体外受精-胚胎移植剖宫产术产妇围术期应提供心理支持与帮助,以减轻其焦虑情绪。     

体外受精-胚胎移植不同阶段患者焦虑状况调查分析

目的：了解患者在行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)不同治疗阶段的焦虑状况,为临床提供针对性心理护理提供依据。方法分别在GN启动日,取卵术前2 d,胚胎移植术前2 d 采用状态-特质焦虑量表( STAI)调查接受辅助生殖技术治疗的125名不孕女性的焦虑状况并与常模进行独立样本t检验;在上述时间点调查患者年龄、婚龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、是否曾做IVF-ET和家人支持程度因素,利用多元线性回归分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果例行体外受精-胚胎移植治疗患者在GN启动日、取卵术前2 d、胚胎移植术前2 d状态性焦虑和特质性焦虑评分分别为(44.57±0.87)分、(43.18±1.07)分;(49.75±1.24)分、(43.85±0.89)分;(44.07±1.23)分、(42.76±0.93)分;均高于常模(38.97±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中取卵前2 d焦虑程度高于GN启动日及胚胎移植术前2 d(均P<0.05)。回归分析证实年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持是影响IVF-ET患者GN启动,取卵及移植的主要因素。结论体外受精-胚胎移植患者治疗过程中的焦虑状况普遍存在,取卵术前最为明显,护士需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪,给予患者针对性的心理护理;针对产生焦虑最主要的原因：年龄、不孕年限、经济状况和家人是否支持给予患者及其家属心理疏导,让患者保持身心最佳状态配合治疗,以期获得更好的治疗结局。     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植取精失败周期中的应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）取精失败周期中的应用。方法2010年8月至2012年8月,在解放军第174医院生殖医学中心进行IVF—ET治疗的5例患者,取卵日因男方因素无法进行受精者,在知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。结果5例患者均解冻了取卵日实施全部冷冻保存的卵子。共复苏卵子35枚,存活24枚,复苏率68．57％;有24枚MⅡ卵子行显微授精（ICSI）,受精22枚,受精率91．67％;形成19枚胚胎,卵裂率86．36％,获可用有效胚胎16枚。5个移植周期移植胚胎13枚,临床妊娠2例,分娩2个健康婴儿,胚胎种植率15．38％,活产率40％。剩余3枚胚胎冷冻保存。结论卵子的玻璃化冷冻保存可以获得一定的临床妊娠率,对IVF—ET治疗中取精失败患者可作为临床治疗的一个供选择的方法。     

勃起功能障碍患者的焦虑程度调查——附476例报告

目的:探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者的焦虑状况.方法:532例门诊或住院男性患者,年龄25～89岁,分为2组,其中ED患者476例列为研究组,非ED者56例列为对照组,采用状态-特质焦虑问卷(包括状态焦虑量表与特质焦虑量表2部分)对2组人员进行问卷调查,比较他们的焦虑程度.再采用直线相关分析分析ED程度与焦虑程度的关系.结果:①中、重度ED者状态焦虑得分为(42±11)分、特质焦虑得分为(43±10)分,对照组状态焦虑得分为(38±12)分、特质焦虑得分为(38±9)分,以上得分2组比较差异均有统计学意义,均为P＜0.01;②状态焦虑得分、特质焦虑得分与ED程度均呈正相关.结论:ED患者往往伴有焦虑情绪.提示应重视对此类患者的心理疏导.     

生长激素在体外受精-胚胎移植卵巢反应不良患者中的应用

目的探讨生长激素（GH）在卵巢反应不良患者体外受精．胚胎移植（IVF—ET）中的作用及其机制。方法2008年9月至2009年4月拟再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者（既往周期Gn启动量≥225IUqd,获卵数≤5个）共53例,其中GH组26例,对照组27例。GH组从Gn启动前一天或当日开始合用GH至人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射H。取卵日收集卵泡液测定GH、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、雌二醇（E2）水平,RT-PCR半定量检测颗粒细胞类固醇合成快速调节蛋白（StARmRNA）表达。结果GH组患者自身对照结果显示：HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵子数、受精率、移植胚胎数和可用胚胎数均显著增加,促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用量减少（P〈0．05）。GH组与对照组相比移植胚胎数、可用胚胎数和卵泡液IGF-1水平显著增高（P〈0．05）;临床妊娠率和卵泡液GH、E2、颗粒细胞StARmRNA水平均提高（P〉0．05）。结论合用GH可改善卵巢反应不良患者IVF—ET结局,其机制与提高卵泡液IGF-1水平,改善卵子、胚胎质量有关。     

汶川地震救援人员一年后的焦虑状况及其影响因素

目的探讨某部汶川地震救援人员1年后的焦虑状况及其影响因素。方法在汶川地震1年后,应用状态一特质焦虑问卷、应对方式问卷、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表对241名救援人员进行调查分析。结果（1）救援人员特质焦虑分[（37．57±4．06）分]明显低于国内常模[（41．11±7．74）分],而状态焦虑分[（44．24±5．03）分]明显高于国内常模[（39．71±8．89）分],差异有统计学意义（均P〈0．01）。（2）状态焦虑与应对方式中的幻想因子呈显著正相关（P〈0．01）,与退避因子呈显著负相关（P〈0．01）。特质焦虑与应对方式中的自责、退避、幻想和合理化因子呈显著正相关（均P〈0．01）;与自我效能感总分、领悟社会支持和应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关（均P〈0．01）。（3）对救援人员状态焦虑的影响因素为特质焦虑、退避因子、幻想因子。结论地震救援人员状态焦虑受特质焦虑、应对方式所影响,要重视引导救援人员采取成熟的应对方式,以增强其自我效能感,提高心理抵抗能力。     

IVF-ET中超长方案降调节后两种促排卵方案临床疗效比较

【目的】探讨在体外受精‐胚胎移植（IVF‐ET ）治疗中采用超常方案降调节后分别使用尿源性卵泡刺激素（u‐FSH）和基因重组FSH（r‐FSH）联合尿促性腺激素（HMG）促排后的临床结局。【方法】回顾性分析2013年1～12本院生殖中心559例接受IVF或卵胞浆单精子注射（ICSI）助孕治疗的临床结局。【结果】两组患者促性腺激素（gonadotropin ,Gn）天数、Gn使用剂量,获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率、可利用胚胎数、种植率、流产率、异位妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均无显著差异（ P ＞0．05）。【结论】IVF‐ET中超长方案降调节后u‐FSH联合HMG和r‐FSH联合 HMG促排卵的效果相当。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫腺肌病合并不孕60例临床观察

目的观察注射用醋酸亮丙瑞林微球（贝依）治疗子宫腺肌病合并不孕的临床效果。方法对因子宫腺肌病合并不孕接受贝依超促排卵后,行体外受精‐胚胎移植（IVF‐ET ）治疗的60例患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析,另选取同期因输卵管因素及其他原因不孕行IVF‐ET治疗的子宫正常者60例作为对照组,记录观察组经贝依（3．75 mg／次,每28天1次）治疗后子宫体积的变化,并比较两组患者IVF‐ET结局。结果①观察组经过2～6次的贝依治疗后,子宫体积由治疗前的（178±75）cm3缩小至治疗后的（85±66）cm3,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。② IVF‐ET 结局：观察组的胚胎种植率（38．8％）、临床妊娠率（53．5％）和流产率（4．3％）与对照组相比（分别为35．3％,52．8％,3．6％）差异无显著性（均 P ＞0．05）。③观察组患者经IVF‐ET治疗后妊娠成功者的受精率（76．1％）、双原核率（67．8％）及优质胚胎率（63．4％）均高于妊娠失败者（分别为61．4％、60．8％、50．5％）,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论贝依能显著缩小子宫腺肌病患者的子宫体积,对合并不孕行IVF‐ET治疗的患者,经治疗后能够获得理想的助孕结局。     

C-反应蛋白、糖链抗原125水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系——附417例分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）期间血清CRP及取卵日糖链抗原125水平与妊娠结局的关系。方法：417例接受IVF-ET治疗患者根据其妊娠结局分为非妊娠组（271例）和临床妊娠组（146例）,分别于IVF-ET启动日、肌内注射人绒促性素（human chorionic gonadotropin,HCG）E／（HCG日）、取卵日、胚胎移植日检测2组患者血清CRP水平,以及于取卵日检测其血清糖链抗原125水平。结果：未妊娠组的血清CRP水平增幅为-103．6～19．1（1．5）mg／L,临床妊娠组为-12．5—43．0（3．8）mg／L,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组取卵日血清糖链抗原125为0．1～116．0（11．4）kU／L,临床妊娠组为1．7～87．1（10．2）kU／L,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IVF-ET期间监测血清CRP水平变化有助于预测IVF—ET妇女的妊娠结局,IVF—ET期间CRP水平明显增高可能为临床成功妊娠的指标之一;取卵日血清糖链抗原125水平与IVF-ET妊娠结局无关。     

腹腔镜诊疗不孕症患者的心理状态调查与护理对策

目的:对行腹腔镜手术的不孕症患者的心理状态进行调查并探讨相应的护理对策,以提高治愈率及妊娠率。方法:采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)及自行设计的不孕基本情况调查问卷,对2011年1～9月我院生殖中心行腹腔镜手术的128例不孕症患者进行问卷调查,了解其主要心理问题及影响其心理的相关因素,并进行针对性护理,比较护理前后患者焦虑及抑郁量表得分情况。结果:通过调查发现行腹腔镜手术的不孕症患者均有抑郁、焦虑不安等不良心理,经心理护理后较护理前焦虑及抑郁量表(HAD)分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。影响其心理状态的相关因素有年龄、经济状况、不孕时间、文化程度、患者对腹腔镜手术相关知识的了解程度以及来自家庭、社会的压力等。结论:对行腹腔镜手术的不孕症患者在诊治过程中应当重视心理健康问题,找出影响其心理的相关因素,采取相应的心理护理措施,以缓解患者的心理压力、提高治疗效果。     

行体外受精-胚胎移植的男性患者心理状况与生育压力的研究

目的 了解行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的男性生育压力和焦虑、抑郁情绪情况并分析影响因素,探讨生育压力与焦虑、抑郁心理状况的相关性.方法 采用横断面研究方法,随机抽取2019年3～9月392例接受IVF-ET治疗的男性患者,在治疗周期的第1日完成一般资料调查表、生育压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量...     

护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响。方法选择行首次化疗的鼻咽癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组按常规护理,干预组运用具有针对性的放松训练、认知干预、家庭支持和睡眠护理等综合干预进行护理。采用焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）测评患者入院第1天、化疗前1d和化疗结束当天的焦虑和睡眠状况。结果两组患者入院时SAS、SMH评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的SAS评分均〉50分。两组患者人院第1天SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组人院第1天SAS评分（59．42±6．98）分,干预组（48．67±7．05）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．853,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SAS评分（56．98±5．69）分,干预组（45．35±5．93）分,两组比较差异有统计学意义（t=8．946,P〈0．01）。两组患者人院第1天SMH评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组入院第1天SMH评分（13．55±2．17）分,干预组（17．23±2．82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-6．538,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SMH评分（14．92±2．40）分,干预组（18．03±2．35）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．839,P〈0．01）;干预组患者干预后SAS评分较干预前降低、SMH评分较干预前升高,差异均有统计学意义（F分别为36．45,20．27;P〈0．01）。结论护理干预能有效缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,使其顺利完成首次化疗,值得推广应用。     

护理干预对产妇分娩期心理状态的影响

目的:观察护理干预对产妇孕期焦虑症状及心理状态的影响。方法:选择2011年4～9月在我院产科进行围产期观察的妊娠妇女。由专业护士评价孕妇的情况和需要,解释分娩过程和可能出现的症状及应对措施,并给予心理护理。结果:干预前后Hamilton量表评分分别为(10.17±7.48)分和(13.93±8.04)分,具有统计学差异。干预前后孕妇心理焦虑程度分级差异有统计学意义。结论:对产妇进行护理干预可影响产妇分娩期的心理状态,有效降低孕期焦虑的发生。     

视网膜再脱离患者焦虑相关因素的研究

目的了解视网膜再脱离患者心理变化、精神压力及引发焦虑状态的相关因素,为视网膜再脱离患者的系统护理提供依据。方法·选取视网膜再脱离患者90例,运用一般情况调查表、视网膜再脱离患者心理问题关注度调查表及Zung焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果本组患者SAS得分为（45．4±10．1）分,高于国内常模,两者比较差异有统计学意义（t=51．990,P〈0．01）。女性焦虑得分为（49．6±11．3）分高于男性（42．9±10．6）分,两组比较差异有统计学意义（F=11．64,P〈0．05）。在年龄、职业、文化程度及医疗费用支付方式方面比较,差异均有统计学意义（F分别为11．25,10．97,12．36,30．91;P〈0．05或P〈0．01）。患者对知识需求、手术安排、手术效果的关注度均为100％。结论尽早实施相关的护理措施,及时提供手术相关信息并制定系统的护理干预,以缓解患者的心理压力。     

舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响

目的探讨舒适护理对手术患者焦虑、抑郁情绪和舒适的影响。方法对128例手术患者实施舒适护理,包括生理舒适、心理舒适、社会舒适等。术后采用自行设计的调查表了解患者手术期间舒适情况;入院时和手术当天采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者心理状态进行测评。结果患者舒适度得分为(6.50±0.20)分,处于比较舒适状态。手术当天患者SAS和SDS低于入院时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论舒适护理可降低手术患者术前焦虑和抑郁程度,患者感觉较舒适。     

不孕症女性患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的：了解不孕症女性患者心理健康状况,探讨相关影响因素。方法对144例不孕妇女进行症状自评量表（SCL-90）和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定,并与对照组作比较。结果不孕症女性患者中,焦虑发生率为25.0％（36/144）,抑郁发生率为20.8％（30/144）, SCL-90筛查阳性率为18.8％（27/144）。不孕症女性患者的SAS评分、 SDS评分、 SCL-90焦虑及精神病性因子评分均高于对照组（P均＜0.01）。 SCL-90总分及其他因子评分与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。不孕类型、与家庭成员关系、受教育程度、家庭经济是不孕症女性患者焦虑抑郁情绪的影响因素（ P＜0.05）。年龄、 BMI、不孕年限则与SAS评分、 SDS评分、 SCL-90总分无关（ P＞0.05）。结论不孕症女性患者普遍存在焦虑及抑郁,因此在不孕症的治疗中,要重视对患者进行心理干预。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

人体外受精治疗中妇女的焦虑状态调查与护理策略

【】目的：调查接受体外受精治疗妇女的焦虑状态并分析其影响因素,以提供有针对性的护理措施。方法：采用一般情况调查表、状态-特质焦虑量表对2011. 4～2012.6就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心首次接受体外受精助孕治疗的妇女共113人进行问卷调查。结果：体外受精治疗周期妇女的焦虑水平显著高于常模,差异有明显统计学意义（P﹤0.01）;不孕年限3年以上者其焦虑水平高于3年及以下者（P﹤0.05）。结论：体外受精治疗周期妇女普遍存在较高的焦虑水平,生殖专科护士应在治疗过程各环节进行相关知识宣教并提供有针对性的护理帮助与心理支持。