脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症120例

目的：虽然已经有较多的证据提示脱氢表雄酮在骨质代谢中具有良性作用，但还需要更加合理和深入的实验来剔除其衍生激素的生物学效应，以更好地明确脱氢表雄酮对骨质代谢的作用。实验拟进一步验证脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性。 方法：①试验对象：选择2005—10／2006-10本院老年男性门诊及住院原发性骨质疏松症患者120例。诊断标准参照WHO新标准：所测骨密度值低于同性别骨峰值2．5个标准差以上诊断为骨质疏松，从未用过性激素。所有患者随机分为治疗组和对照组，每组60名。②试验方法：治疗组口服脱氢表雄酮硫酸酯100mg、钙尔奇D600mg；对照组口服钙尔奇D600mg。③试验评估：6个月后测定骨密度、血生化指标、骨吸收指标和骨形成指标以及副作用等方面的变化。 结果：纳入骨质疏松患者120例，均进入结果分析。①腰椎1、腰椎2-4、股骨颈、股骨上端部位骨密度与治疗前及对照组比较，差异显著（P〈0.01）。②治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯、胰岛素样生长因子Ⅰ、血清钙、碱性磷酸酶、尿吡啶啉、骨钙素较治疗前及对照组明显提高（P〈0．01，P〈0、05）。对游离睾丸酮、雌二醇、前列腺特异抗原、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐则无明显影响（P〉0．05）。 结论：脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症有较好疗效且安全可靠，无明显不良反应。     

运动疗法在预防老年女性骨质疏松骨折中的作用

目的:探讨适度运动对降低老年女性骨质疏松性骨折发生的作用.方法:采用随机对照研究.110例入选的高危老年女性受试者随机分为运动疗法组和对照组,每组55例.运动疗法组:定期进行健康教育,并针对不同人群制定个体和具体化运动处方,所有受试者均加服钙尔奇D600(每片含元素钙600mg和VitD 125IU).对照组:仅作定期健康教育并加服相同剂量钙尔奇D600.观察两组治疗后患者腰椎骨密度的变化、骨折发生率及疼痛症状改善情况.结果:两组患者的L1-4骨密度均有显著上升,其中运动疗法组骨密度的上升更为明显(P＜0.05),骨痛症状明显缓解,运动疗法组的显效率高于对照组,其骨折发生率低于对照组.结论:适度运动是降低老年女性骨质疏松性骨折发生率的有效措施.     

骨化三醇联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 观察骨化三醇结合钙尔奇D治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 78例确诊患者随机分为三组:骨化三醇组0.25μg/次,3次/d;钙尔奇D组600 mg,1次/d;骨化三醇合用钙尔奇D组(联合用药组).各组治疗时间均为三个月,治疗前后检测血清骨代谢相关指标.结果 各组治疗后血清中碱性磷酸酶、血钙和血磷有所上升,与治疗前比较差异具有显著性意义P＜0.05;其中血钙钙尔奇D组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05;血磷骨化三醇组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05.结论 骨化三醇合用钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.     

钙维生素D复合物单独或联用阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物对老年男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法:40例老年男性原发性骨质疏松症患者,随机分为两组(A组和B组).A组每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,B组每日服用钙尔奇D 1片,为12个月.两组患者治疗前后均采用双能X线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,同时治疗前、服药后3、6、12个月测量骨转换生化指标.结果:A组治疗后12个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子和股骨干的骨密度值分别增加了4.2%、2.4%、3_8%及2.1%(均P<0.05).B组治疗后12个月时,与治疗前比较.其骨密度值无明显增加,统计学差异无显著性(P>0.05).A组的骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型前胶原N端肽(PINP),3个月时无明显下降,6个月时明显下降,治疗12个月时ALP降低26.9%,PINP降低31.2%,骨吸收指标尿钙/肌酐比值,3个月时明显下降,6个月和12个月趋于稳定,12月时尿钙/肌酐比值下降53.3%(均P<0.01),提示骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.B组治疗过程中骨转换生化指标无明显改变,统计学差异无显著性(P>0.05).结论:与单纯服用钙维生素D复合物相比,阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标.     

戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症临床研究

[目的]观察戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.[方法]给25例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,安官黄体酮2 mg/d,钙尔奇D 600 mg(1片)/d.治疗6个月后观察疗效.[结果]检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P＜0.01).治疗6个月后22例(88%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失.[结论]小剂量戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法.     

老年男性代谢综合征患者骨质疏松症与瘦素关系的研究

目的:探讨老年男性代谢综合征(MS)患者骨质疏松症(OP)与瘦素(Lep)的关系.方法:采用酶联免疫吸附法,测定158例老年男性血清瘦素浓度,采用双能X线法检测骨密度.通过全自动生化分析仪获取血糖及血脂的指标,测量腰围及血压.结果:MS组Lep水平高于对照组(P＜0.05),高Lep血症的MS组OP的发病率高于对照组(P＜0.05).老年男性MS患者Lep浓度与骨密度呈负相关(P＜0.05).结论:老年男性MS患者存在Lep抵抗,Lep浓度与骨质疏松症密切相关.     

密盖息对骨质疏松患者血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a水平的影响

目的:观察鲑鱼降钙素注射液密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,以及对患者血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a水平的影响.方法:60例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,治疗组每日肌注密盖息50IU,同时口服钙尔奇D600mg,每日一次.对照组仅每日口服钙尔奇D600mg,两组均治疗一月.治疗前后取空腹血清,Elisa法检测血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a的水平.结果:密盖息治疗组疼痛明显好转,血清中IL-6以及TNF-a的水平明显降低,IGF-1水平升高,与对照组不显比较,差异显著(P＜ 0.001).结论:密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛效果显著,且安全.其机制可能与降低体内IL-6、TNF-a水平,增加IGF-1水平,抑制骨吸收,促进骨形成有关.     

重组人甲状旁腺激素1-34治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：观察重组人甲状旁腺激素1-34对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标(骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐)的影响。方法：绝经后骨质疏松症患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组给予钙尔奇D片,1片/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予重组人甲状旁腺激素(1-34)20μg/次,1次/d,皮下注射。2组均连续用药6个月。测定2组治疗前与治疗3,6个月后腰椎、股骨、髋部骨密度,治疗6个月后骨碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平,并进行比较。结果：治疗3,6个月,治疗组腰椎骨密度较治疗前增高(P＜0.01),髋部及股骨密度治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组腰椎、髋部及股骨骨密度与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗6个月后骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平均较治疗前增高(P＜0.01),对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗6个月后尿钙均较治疗前增高(P＜0.01),2组治疗后6个月尿钙水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:甲状旁腺激素可增加骨转换指标,提高绝经后妇女腰椎骨密度。     

中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度的影响研究

目的探讨中医食疗药膳对老年骨质疏松症患者临床症状、骨密度的影响。方法将22例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,各36例。对照组给予元素钙、钙尔奇D常规治疗,实验组在元素钙、钙尔奇D治疗的基础上,采用中医辨证食疗药膳,经过12个月治疗后,将两组患者在治疗前后的骨密度及临床症状进行比较。结果两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P0.01),临床症状改善(P0.01),且实验组疗效优于对照组(P0.01),差异有极显著性意义。结论中医食疗药膳配合药物治疗,是改善原发性骨质疏松症骨密度及临床症状的有效手段。     

利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响 . 方法将 123例自然绝经后妇女随机分 2组 研究组每日口服利维爱 1.25 mg+ 钙尔奇 D 600 mg, 对照组每日口服钙尔奇 D 600 mg, 观察 12个月 . 用药前后分别检测腰椎 (L 2～ 4)及股骨颈 (NK)骨密度 (BMD)骨代谢指标血清骨钙素 (BGP)和碱性磷酸酶 (AKP)及尿吡啶酚 /肌酐 (Pyr/cr)和钙 /肌酐 (Ca/Cr)比值 . 结果 (1)L 2～ 4、 NK两部位 BMD 研究组治疗后均增加 , 且前者上升有显著性差异 (P< 0.05);对照组均下降无显著性差异 (P >0.05);治疗后 2组间比较有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05). (2)生化指标血 BGP、 AKP及尿 Pyr/Cr、 Ca/Cr 治疗后研究组均上升有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05); 对照组变化无显著性差异 (P >0.05). 结论绝经后妇女每日服用 1.25 mg利维爱加钙尔奇 D可以提高骨量 ; 单用钙尔奇 D不能防止骨丢失 .     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.