拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

目的　分析拉米夫定 (lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　将 75例CHB患者分为两组 :观察组 4 0例口服拉米夫定 10 0mg/d ,疗程 1年 ;对照组 35例应用甘利欣注射液 15 0mg/d ,加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,疗程 1个月 ,联合口服当飞利肝宁 1 0g/次 ,3次 /d ,疗程 1年。比较两组肝功能及生化指标 :ALT(谷丙转氨酶 )复常率 ,HBV -DNA(乙肝病毒核酸标志物 )阴转率和HBeAg(血清病毒标志物 )阴转率。结果　肝功能生化指标复常率 :观察组ALT复常率 92 % ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;乙肝病毒标志物阴转率 :观察组HBV -DNA 6 5 % ,HBeAg 2 0 % ,对照组HBV -DNA 14 2 %、HBeAg 8% ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物。     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎HBV DNA阳性的疗效观察

目的持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展的主要因素。导致肝脏的炎症、坏死。应用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙肝,可显著改善肝脏组织学。方法选择慢性乙肝患者且乙肝血清HBV DNA阳性患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察两组治疗前及治疗后的肝功能和HBV DNA定量。结果 48周时观察组ALT恢复率（71.4%）明显高于对照组（42.9%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HBV-DNA复制改善情况观察组（阴转率60.7%）显著优于对照组（阴转率28.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙肝HBeAg阳性可有效抑制乙肝病毒复制,明显控制病情进展和改善预后,值得临床借鉴。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察拉米夫定联合干扰素和单用拉米夫定治疗慢性乙肝的抗病毒效果。方法 38例HB-sAg、HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者,随机分为2组：联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组。联合组给予拉米夫定100mg,每日1次口服,干扰素5Mu,隔日1次,肌肉注射;拉米夫定组给予拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程均为6个月。结果 治疗结束时两组血清HBV DNA阴转率相似，但血清HBeAg转换率与阴转率，联合组明显高于拉米夫定组。结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝抗病毒疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　 52例 HBV- DNA阳性的慢性乙肝患者 ,给予口服拉米夫定 1 0 0 mg,每天一次 ,疗程一年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物的不良反应。结果　 52例患者中41例 HBV- DNA阴转 ,阴转率为 78.85% ,43例治疗前 HBe Ag阳性者治疗后 2 7例 HBe Ag阴转 ,转阴率为 62 .79% ,其中 9例抗 - HBe阳转 ,血清学转换率为 2 0 .93%。 52例中 33例 ALT复常 ,复常率为 63.46% ,治疗前 ALT水平≥ 2 ULN的 HBe Ag转阴率达 76.47% ,治疗前 ALT水平 <2 ULN的 HBe Ag转阴率仅 2 9.41 % ,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。 52例患者在 1年的治疗过程中未观察到明显不良反应。结论　拉米夫定可快速持续地抑制 HBV- DNA的复制 ,同时可促进 HBe Ag发生血清学转换并使肝功能恢复正常 ,用于治疗有病毒复制的慢性乙肝病人安全有效     

干扰素α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 探讨干扰素(IFN)α1b对HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效.方法 将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为观察组52例和对照组56例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗,疗程均为6个月.比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的差异.结果 观察组在肝功能改善和乙肝病毒血清学指标均优于对照组.不良反应观察组大于对照组,但患者均能耐受.结论 IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢性乙肝方面,对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效,不良反应轻,值得临床推广.     

复方三叶香茶菜片联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方三叶香茶菜片联合拉米夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法：98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,拉米夫定治疗组52例,复方三叶香茶菜片联合拉米夫定治疗组46例,疗程48周,治疗结束后随访48周。观察病人肝功能、HBV DNA和HBeAg的转阴、HBV DNA反弹情况。结果：复方三叶香茶菜片联合拉米夫定组在肝功能复常、病毒学应答率与HBV DNA转阴方面明显优于拉米夫定组,病毒学突破和反弹、生化学突破发生率明显低于拉米夫定组。结论：复方三叶香茶菜片联合拉米夫定治疗能促进HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能的恢复、HBV DNA和HBeAg的转阴,并且能减少病毒学和生化学突破的发生率,预防耐药的产生。     

探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的研究分析拉米夫定在临床中治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法选择于2016年7月至2018年9月到我院接受治疗的46例乙型肝炎肝硬化患者,随机平均分为对照组、观察组,各23例。给予对照组行常规治疗;给予观察组行拉米夫定治疗,比较两组患者治疗效果;治疗前后肝功能、HBV DNA指标、Child-Pugh评分。结果治疗前,两组患者肝功能、HBV DNA指标、Child-Pugh评分比较,差异不存在统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床效果以及肝功能、HBV DNA指标、Child-Pugh评分显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论对于乙型肝炎肝硬化患者在临床中行拉米夫定治疗,可提高治疗效果以及改善肝功能等,应当推广。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及不良反应。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者58例,将其随机分为观察组和对照组各29例,两组患者都给予综合治疗,对照组在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯(ADV)10 mg,观察组加用阿德福韦酯(ADV)10 mg和拉米夫定(LAM)100 mg口服,两组均治疗36周。疗程结束后比较两组患者的肝功能改善情况及HBV DNA变化情况。结果:两组治疗后肝功能指标和Child-Pugh分级均明显好转,且观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肝、肾功能恶化及其他不良反应,临床症状和体征均有改善。对照组出现肝昏迷2例,经治疗后缓解。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期可显著抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

关于拉米夫定治疗慢性乙肝的效果与药物不良反应分析

目的探讨在慢性乙肝治疗中拉米夫定的应用效果和使用安全性。方法随机抽取2013年1月至2014年12月收治的140例慢性乙肝患者作为研究对象,按照治疗方法的不同,将140例慢性乙肝患者分为观察组和对照组,每组各70例患者,给予对照组患者常规护肝、对症治疗,在对照组的基础上,给予观察组患者拉米夫定治疗,对观察组和对照组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比分析。结果观察组和对照组患者在HBV-DNA、ALT、AST、ALB、CHE上存在统计学差异(P0.05)。但观察组和对照组患者在不良反应发生率上的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在常规的护肝、对症治疗的基础上,给予慢性乙肝患者拉米夫定,有助于改善患者的肝功能,且不会增加严重不良反应的发生率,治疗安全性较理想,具有临床应用价值。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效的对比分析

目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效的临床效果与应用价值,并进行对比分析。方法选取2015年1月至2017年8月我院收治的68例慢性乙型病毒肝炎患者。采用随机数字表法均分为两组。观察组34例患者采取恩替卡韦进行治疗,对照组34例患者给予阿德福韦酯进行治疗。走访统计一年后两组68例患者病毒学(HBV DNA)、血清学指标(ALT)、肝功能指标(HBeAg)。结果观察组患者病毒学转阴率、血清学相关指标、肝功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦在慢性乙型病毒肝炎患者的临床治疗中发挥了确切的效果,对肝功能改善作用较为显著,具有推广和临床使用价值。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及耐药情况。方法：对58例慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯10mg治疗,1次／d,口服48周,为治疗组。对照组58例给予拉米夫定100mg,1次/d,口服48周。疗程中观察肝功能,HBV—DNA定量,HBV—YMDD变异株。结果：两组抗病毒疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。阿德福韦酯治疗过程中未发现肝功能的再次异常及病毒学反弹等耐药情况及肾功能的异常,而拉米夫定治疗24～48周后出现肝功能轻度反弹及HBV—DNA变异。结论：阿德福韦酯用于慢性乙性肝炎取得较好疗效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性分析

目的探讨恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性。方法将80例慢性乙肝患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各为40例。观察组给予0．5mg／d的ETV治疗,对照组给予100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗。比较二组治疗前后肝功能指标变化、超声影像学指标变化、治疗后HBV—DNA滴度与转阴率、不良反应。结果①二组治疗前后肝功能指标（ALT、ALB及TBiD相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且二组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P〈0．05）;②二组治疗后超声影像学指标相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但二组治疗后超声影像学指标相比,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;③二组治疗前后HBV—DNA滴度相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且二组治疗后HBV—DNA滴度相比,差异也具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA转阴率为90．00％,显著高于对照组（72．50％）（P〈0．05）;④二组治疗过程中均未见不良反应发生。结论与LAM相比,ETV治疗慢性乙肝疗效更为显著,安全性高,应在临床上进行推广及应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的应川价值。方法选择2010年1月～2011年12月我院治疗的100例慢性乙肝患者作为研究对像,随机分为治疗组（阿德福韦酯联合拉米夫定治疗）和对照组（拉米夫定治疗）各50例,比较两组的疗效及治疗后不同时间肝功能指标的变化情况、HBV—DNA转阴牢情况。结果观察组治疗24周后,无效仍有10例,总有效率80．00％,对照组无效18例,总有效率64．00％,两组总有效率经x。检验处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后不同时间的AST、ALT及TBIL各指标均分别较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗后12周、24周及48周．两组的HBV—DNA转阴率对比分析显示,筹异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗96周后,观察组的HBV—DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福书酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切．值得推广和应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法45例患者给予基础治疗的同时,加用拉米夫定100mg和阿德福韦酯10mg口服治疗,连续观察48周,比较患者治疗前后临床表现、生化指标、肝纤维化指标、病毒学改变情况。结果40例（88．8％）患者治疗后病情缓解稳定,肝功能指标和Child—Pugh计分均改善明显,所有患者HBV—DNA水平明显下降,所有患者对拉米夫定及阿德福韦酯耐受性良好,未见明显的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效抑制乙肝病毒、改善肝功能并且安全性好。     

拉米夫定、苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化临床效果。方法选择我院2007～2010年收治的慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予拉米夫定和苦参素联合治疗,对照组给予拉米夫定治疗,比较两组患者治疗前后的乙肝病毒指标、肝功能指标和肝纤维化指标。结果观察组治疗后在肝功能生化指标、肝纤维化指标方面显著好于对照组（P〈0．05）,观察组HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率和血清HBeAg转换率分别为87．8％、57．1％和38．1％,显著好于对照组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著,二者相辅相成,加速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解病情,从而改善患者生活质量和延长存活时间。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.     

恩替卡韦在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中的应用分析

目的探讨恩替卡韦在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月于西峡县人民医院就诊的慢性乙肝合并肺结核患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各50例。两组均应用4HREZ/4ER方案治疗肺结核,观察组在上述基础上口服恩替卡韦,对照组口服拉米夫定。于治疗2周、4周评估肝功能指标,对比治疗后12周HBV-DNA载量,记录两组并发症发生率。结果治疗后观察组肝功能指标TBIL、AST、ALT、HBV-DNA载量、不良发应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用恩替卡韦治疗慢性乙肝合并肺结核可减轻肝功能损伤,提高抗结核药物疗效,不良反应少,建议推广应用。     

自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究

目的探讨自拟方联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分观察组与对照组各45例,对照组给予拉米夫定等治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒学指标及肝纤维化血清学标志物变化情况。结果治疗后,2组患者肝功能、乙肝病毒学标志物及肝纤维化血清学标志物均明显好转(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效可靠,同时能够获得更高的病毒学指标转阴率,且肝功能恢复相对更好,值得临床推广应用。     

膈下逐瘀汤+拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨膈下逐瘀汤+拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年11月~2014年12月我院收治的219例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组。其中对照组107例,口服拉米夫定,治疗52周;研究组112例,口服拉米夫定52周,联合膈下逐瘀汤口服,治疗8周。观察记录两组患者治疗期间发生的不良反应,并于治疗8周后比较其治疗前、后肝功能指标、Child-Pugh评分及肝纤维指标的变化情况。结果经治疗,两组患者的肝功能及肝纤维指标均明显改善,患者在治疗中并未发生严重不良反应;此外,研究组治疗后的各项指标改善均明显优于对照组,Child-Pugh评分也明显低于对照组(P0.05)。结论膈下逐瘀汤+拉米夫定用于乙型肝炎肝硬化的临床治疗能明显提高患者的肝功能状态,缓解肝纤维化,效果强于单独使用拉米夫定,具有临床推广价值。     

乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者抗病毒治疗疗效临床观察

目的:观察抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者64例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,治疗组34例,对照组30例,所有患者均对症治疗。治疗组同时给予拉米夫定抗病毒治疗1年,观察两组患者治疗前后血清标志物转阴情况及腹水再发情况。结果:经过1年治疗后,治疗组34例患者均产生病毒学应答,应答率100%,4例再次出现腹水。对照组30例患者1例HBV-DNA转阴,余均仍为阳性,15例再次出现腹水。结论:抗病毒治疗可有效抑制HBV病毒的复制,减轻HBV病毒对肝脏的持续损伤程度,改善肝组织健康状态,可有效控制腹水的再发,是临床治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者的重要治疗措施。