金属烤瓷修复体临床应用的体会

本文介绍我院自80年底至83年底采用进口材料,为260名患者制作金属烤瓷修复体380件的体会。金属烤瓷修复体的适应症较广泛,活髓牙或死髓牙均可适用。术前要求合理设计,根据牙龈和牙周的情况,进行消炎或手术处理。在基牙制备方面,要改善或重建关系,尽量满足美观和功能要求,还要特别注意唇、颊侧的局台最好是斜面肩台,这样可使修复体与基牙密切接触,防止产生不洁性龈炎或继发龋。对残根残冠的修复,我们采用了金属铸造体或带钉固位冠核来恢复基牙预备体所需要的形态,然后进行烤瓷冠修复。     

下颌大部分牙齿缺失牙列修复体固位问题的探讨

对20例下颌大部分牙缺失患者，利用残留在下颌牙槽嵴内的残根，残冠经根管治疗后，采用桩冠修复或桩核金属全冠或烤瓷熔附金属全冠修复，恢复牙冠外形，使这成为下颌修复体的固位基牙。经过2－4年的临床观察，结果证实，修复效果明显好于覆盖义具和拔除残根残冠后的常规全口义齿修复。     

金属烤瓷固定修复治疗牙列缺损352例临床评价

目的研究应用金属烤瓷和铸造桩核修复牙列缺损及残根残冠，并对其优点和临床操作出现的问题和处理方法进行探讨。方法３５２例１２１９个牙齿采用金属烤瓷修复体进行修复。金属烤瓷固定桥２６９件，其中固位体７８６个，桥体３５０个，金属烤瓷套冠８３个，半口固定义齿１３件，全口固定义齿９副，牙根铸造桩核１０１个。经３个月～１．５ａ随访到３４３例。结果优者３０４例，占８８．６３％，良者２５例，占７．２９％，差者１４例，占４．０８％。结论金属烤瓷修复体不仅能达到外形自然、逼真，而且坚固耐用，咀嚼功能良好，是目前理想的固定修复方法。不但适用于牙列缺损的固定修复，而且适用于残根残冠的保存治疗和错畸形的修复性矫正治疗，具有较高的临床应用价值。     

铸造金属桩核冠修复残根残冠临床疗效分析

目的探讨分析铸造金属桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善，牙根形态正常，牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备，取模，铸造桩核，制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗210例患者，共260颗牙，通过1年～4年的随访观察，248颗牙修复体完整，咀嚼功能良好，成功率为95.3％。结论铸造金属桩核冠修复残根、残冠效果良好，既美观又明显提高咀嚼能力。     

铸造桩核烤瓷全冠在后牙残冠和残根修复中的临床价值

目的：探讨铸造桩核烤瓷全冠在后牙牙体缺损修复中的价值。方法：选择后牙残根、残冠的164颗牙，在修复前行完善根管治疗术，再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。通过3～24个月的复查结果进行临床效果评价。结果：该修复体固位力强，边缘密合性好且耐磨，经过修复后2年复查，有效率达95．12％。结论：铸造桩核烤瓷全冠是一种效果良好的后牙残根、残冠的修复方式。     

下颌大部分牙齿缺失牙列修复体固位问题的探讨

对２０例下颌大部分牙缺失患者，利用残留在下颌牙槽嵴内的残根、残冠经根管治疗后，采用桩冠修复或桩核金属全冠或烤瓷熔附金属全冠修复，恢复牙冠外形，使之成为下颌修复体的固位基牙。经过２～４年的临床观察，结果证实，修复效果明显好于覆盖义齿和拔除残根残冠后的常规全口义齿修复。     

铸造桩核直接烤瓷修复体的临床应用

目的 铸造桩核直接烤瓷修复体在临床牙冠较短的前牙残根残冠修复中的疗效.方法 采用在金属桩核上直接烤瓷的方法.结果 随访2年,无修复体松动脱落及崩瓷情况出现.结论 铸造桩核直接烤瓷修复体是修复临床牙冠较短的前牙残根残冠的有效方法.     

纤维桩树脂核全冠修复残根残冠观察

目的：分析评价纤维桩树脂核修复的临床效果。方法：对62例71颗门诊残根残冠患者,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形,用烤瓷冠完成修复,观察临床修复效果及预后。结果：经过1年的随访,有1例失访3,1例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合。结论：玻璃纤维树脂桩核具有生物相容性好、强度较高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。     

金属烤瓷固定修复治疗牙列缺损352例临床评价

目的 研究应用金属烤瓷和铸造桩核修复牙列缺损及残根残冠，并对其优点和临床操作出现的问题和处理方法进行探讨。方法 ３５２例１２１９个牙齿采用金属烤瓷修复体进行修复，金属烤瓷固定桥２６９件，其中固位体７８６个，桥体３５０个，金属烤瓷套冠８３个，半口固定义齿１３件，全口固定义齿９副，牙根铸造桩核１０１个，经３个月～１．５ａ随访到３４３例。结果 优者３０４例，占８８．６３％，良者２５例，占７．２９％，差者     

铸造金属桩核冠修复残根残冠临床疗效分析

目的探讨分析铸造金属桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善,牙根形态正常,牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备,取模,铸造桩核,制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗210例患者,共260颗牙,通过1年～4年的随访观察,248颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为95.3%。结论铸造金属桩核冠修复残根、残冠效果良好,既美观又明显提高咀嚼能力。     

EMAX瓷贴面修复的临床效果评价

目的评价EMAX瓷贴面修复无法关闭的前牙间隙18个月后的临床效果。方法选取76例前牙间隙过宽的患者,用165颗EMAX瓷贴面对其修复,粘接后分别于第2周、6、12、18个月进行复查并登记其修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康状况、牙敏感症状、颜色匹配、邻边缘变色和继发龋情况。结果 165颗EMAX瓷贴面在18个月复查时全部成功修复,贴面完整存在,边缘适合度良好,无牙龈炎症,颜色协调匹配良好,无牙敏感症状、无继发龋、无邻边缘变色。结论 EMAX瓷贴面对前牙间隙修复效果较满意,在基牙预备时应注意避免过度刺激,以防牙龈炎症的发生。     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察 ４１颗,发现义齿无松动、脱落; Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根病例48例,共65颗牙(前牙26颗,后牙39颗,其中作为桥基牙的有22颗;残根18颗,残冠47颗)。于修复完成6个月至2年,对全部临床病例进行随访、检查和评估。结果 3颗残根修复后纤维桩脱落,失败率为4.62%,其中2颗经再治疗后有效,另1颗被放弃;其余病例氧化锆全瓷冠保持完整,纤维桩无脱落、折断;X线片示牙根和纤维桩无折断,无牙周和根尖的阴影,牙颈部无继发龋。结论应用玻璃纤维桩树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根,达到了无金属修复的临床要求,是一种较理想的修复方法。     

铸瓷冠配合纤维桩在前牙残冠残根保存修复中的应用

目的探索应用铸瓷冠配合纤维桩修复前牙残冠残根的临床效果。方法将60例95颗因龋齿和外伤所致的上颌前牙残冠残根随机分为两组,各30例,试验组49颗患牙采用铸瓷冠配合纤维桩进行修复,对照组46颗患牙采用金属烤瓷冠配合铸造金属桩进行修复。修复后随访1年,对修复体的固位、外形完整度、颜色匹配、牙龈状态、边缘密合度各项指标进行综合评价。结果试验组修复后1年,修复成功47件,成功率为95.9%。对照组修复成功33件,成功率为71.7%。两组成功率比较差异有统计学意义(χ2=25.71,P<0.01)。结论铸瓷冠配合纤维桩修复残根残冠效果良好,值得推广使用。     

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的 探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法。方法 选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查，包括问、叩、探诊和X线牙片检查，在进行桩核冠修复的同时，并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题。结果 检查结果：110颗(73．81％)根管充填完好，25颗(16．78％)根管充填不理想，其中7颗根管充填不致密，18颗欠充3mm以上，14颗(9.39％)未作根管治疗。149颗牙中有12颗已进行桩冠修复，24颗为不良修复体，2颗根尖囊肿形成。治疗结果：以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗，149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复，经1～4年的门诊复查，成功138颗(92．59％)，失败11颗(7．38％)，包括崩瓷4颗(2．68%)，桩核松动脱位3颗(2．01％)，颈部露金属色4颗(2．68％)。结论 完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件，桩核冠是残冠残根理想的修复体。     

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。     

63颗前牙金属烤瓷冠粘戴后基牙游离龈变色的临床观察

目的：了解前牙金属烤瓷冠粘戴后基牙游离龈变色的特点。方法：肉眼观察６３颗前牙在修复前后游离龈的色泽变化。结果：修复前１２颗死髓变色基牙游离龈轻度变色。修复后，２３颗活髓基牙游离龈轻度变色，其中包括９颗用瓷肩台形式金属烤瓷冠修复的基牙、４颗游离龈重度变色；１１颗死髓基牙游离龈轻度变色，２５颗游离龈重度变色，１２颗死髓变色基牙均为重度变色。结论：由于游离龈的光透过性及金属基底冠对牙根的阻光作用，基牙游离龈变色是一种不可避免的可逆光学现象。死髓变色基牙游离龈变色较重，瓷肩台形式的金属烤瓷冠有助于减轻这种游离龈变色。     

IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面修复前牙切角缺损的临床疗效评价

目的观察并评价IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面对前牙小面积切角缺损修复的临床效果。方法对42位前牙小面积切角缺损患者,总计65颗患牙行IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面美容修复,患者修复后3年内（6个月、1年、2年、3年）定期复诊,检查基牙与贴面边缘密合度、修复体颜色、解剖形态、及修复体有无折裂,并评价临床疗效。结果修复后3年IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面的完整保存率及边缘适合性达到98.4%,有少数牙刚修复后有轻度牙龈炎及牙本质敏感,但2年后症状消失。颜色匹配效果稳定,患者均比较满意。结论IPS Empress Ⅱ铸瓷贴面是前牙切角缺损较理想的一种修复方法。     

可拆卸式PFM固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的　研究可拆卸式金属熔附烤瓷 (PFM)固定桥基牙牙周状况的改变。方法　对采用可拆卸式PFM固定桥修复的32颗基牙 (12个患者的 16例修复体 )进行牙周状况的评定 ,包括菌斑指数 (PLI)、牙龈指数 (GI)和龈沟出血指数 (GBI)以及咀嚼效能的测定。结果　戴用可拆卸式PFM固定桥的基牙在戴用 1年后牙周指数较初检增高 (P <0 .0 5 ) ,各时段 (1、3、6、9、12个月 )基牙近远缺隙侧牙周指数大于颊舌侧。修复后 (3个月、6个月 )咀嚼效能光吸度测定值 (OD值 )较修复前升高 (P <0 .0 1)。结论　可拆卸式PFM固定桥利于基牙牙周的健康且能较好地恢复咀嚼功能。     

纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

目的对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果。方法选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙。患者定期按时随访,对比二者的修复效果。结果经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈元色素沉着,牙周情况良好,根周无病变。成功78颗,成功率为100．0％。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗（分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗）,成功率为75．7％,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩（X^2=21．40,P〈0．01）。结论纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。