矽尘接尘工人在岗期间肺功能和胸部尘肺样改变状况及其影响因素

目的了解矽尘接尘工人在岗期间肺功能和胸部尘肺样改变状况,分析其影响因素,为企业职业卫生管理工作提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中某市2015-2019年职业健康检查个案卡数据,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 2015-2019年某市参加在岗期间职业健康检查的矽尘接尘工人共15 281人次。其中,限制性通气功能障碍的检出率为3.00%;胸部尘肺样改变的检出率为0.99%。胸部尘肺样改变的工人肺功能指标FVC、FEV_1和FEV_1/FVC值均明显低于X射线胸片未见异常者(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,行业和经济类型是矽尘接尘工人出现限制性通气功能障碍的影响因素,金属冶炼压延加工和非金属制品业,私有制和外商企业工人发生肺功能异常的风险较大。行业、经济类型、年龄和工龄为工人胸部尘肺样改变的影响因素,金属冶炼压延加工和采矿业,私有制和集体所有制,工龄≥14 a,年龄35岁工人发生胸部尘肺样改变的风险较大。结论企业不仅要关注矽尘接尘工人的胸部尘肺样改变,也应关注他们的肺功能改变,尤其是金属冶炼压延加工和非金属制品业的企业,及时发现在岗工人呼吸系统的早期改变,加强防护措施的落实和管理,从而预防尘肺病的发生。     

水泥尘、电焊尘、矽尘对工人肺功能影响的比较

为了解不同性质的粉尘对工人肺功能影响,比较危害程度,探讨肺功能检查在接尘工人体检中的应用价值。本文选择接触水泥尘、电焊尘、矽尘的三组工人进行调查,并设对照。全部工人用日产ST—200型呼吸分析仪进行肺功能测定,同时摄胸大片检查。结果表明:各种粉尘对工人肺功能的损害都非常明显,水泥尘组的FVC％、MMEF、PEFR、(?)_(75)、(?)_(25)明显低于对照组、尤以小气道指标更为明显。电焊尘组的VC、FEV_1、PEFR、(?)_(75)的四项指标与对照组比较具有显著性或极显著差异。而矽尘组的VC、FEV_1、MMEF、PEFR、(?)_(75)的下降与对照组比较有显著或极显著差异;对大气道的损害以矽尘和电焊尘较为明显,水泥尘次之,而对小气道的损害依次为水泥尘、矽尘、电焊尘。接尘工人肺功能的损害出现在X光胸片改变之前。肺功能检查可作为观察接尘工人早期肺部病变的一项指标。     

石材制品厂非吸烟接尘工人呼吸系统损害研究

「目的」探讨接尘不吸烟工人呼吸系统的损害。「方法」对石制品１２４名接尘不吸烟工人及对照组进行呼吸系统询问调查和肺功能测定。「结果」接尘组工人呼吸症状阳性率明显高于对照组,肺功能明显下降,ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＦ２５－７５明显下降,均有显著性差异。「结论」矽尘作业工人呼吸系统和肺功能损害是严重的,应采取防护措施。     

煤尘,矽尘对血液中性粒细胞碱性磷酸酶和过氧化物酶的影响

采用血细胞组织化学方法，对接触煤尘，矽尘工人及尘肺病人血液中性粒细胞（ＰＭＮ）碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和过氧化物酶（ＰＯＸ）进行测定，结果显示，煤尘和矽尘均可致血液中性粒细胞的ＡＫＰ升高（Ｐ〈０．０１）ＰＯＸ降低（Ｐ〈０．０１），接触煤尘和矽尘工龄与ＡＫＰ和ＰＯＸ的相关分析表明，接尘工龄与ＡＫＰ和ＰＯＸ呈负相关关系（煤尘ｒ＝－０．３７７４，ｒ＝－０．２６９９，矽尘ｒ＝－０．２４０１，ｒ＝－０．２２７２     

2014年上海市矽尘接尘工人呼吸系统健康监测

目的 评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况。 方法 选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学检查。运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息。采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8 h时间加权平均浓度并进行评价。 结果 矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4 mg/m3和3.3 mg/m3。矽尘总尘的总体超标率为66.4%。矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4%;FVC、FEV₁和FEV₁/FVC的异常检出率分别为21.3%、13.4%和0.1%。限制性通气功能障碍总体检出率为19.6%,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加(趋势χ2=9.2143,P<0.05)。不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均<0.01),其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛(磨)光等工种的异常检出率较高。 结论 上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管。     

某烟叶复烤厂接尘工人肺功能配对研究

本文分析对烟叶复烤厂１１４名接尘工人（接尘组）、６１名调离粉尘作业工人（调离组）与对照工人（对照组）进行了肺功能的配对比较分析，结果表明：不论是接尘组，还是调离组，ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＭＦ与Ｖ５０等肺功能指标的实测值、实测值占预计值的百分比均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；异常率则明显升高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。多因素分析结果表明，累积接尘量与接尘工龄是影响接尘工人肺功能下降的     

北京市昌平区玻璃制品业接尘作业工人健康状况分析

目的对北京市昌平区玻璃制品行业职业卫生工作现状进行评价并对今后工作提出建议。方法按照卫生部《职业健康监护管理办法》的规定对112名在岗配料工人进行职业健康检查。结果112例接尘（接触粉尘，下同）者中，检出无尘肺（0^＋）13例，轻度阻塞型通气功能障碍5例；轻、中度混合型通气功能障碍各1例，轻度限制型通气功能障碍1例，有自觉症状比率随接尘工龄延长而增加。结论矽尘对人体呼吸系统的危害程度与作业场所粉尘浓度、接尘作业时间等因素有关，改善除尘设备、严格个体防护制度、强化职业健康监护、合理地确定接尘工龄，是防止尘肺病发生的有效综合措施。     

滑石粉尘对接尘工人肺通气功能影响的配对研究

本文按照配对设计方法，以年龄、身高、体重与吸烟习惯等作为配对条件，进行了滑石接尘工人肺功能损害的研究。结果表明，无论吸烟与否，接尘组ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｖ＿（５０），Ｖ＿（２５）等指标的实测值，实测值占预计值％均较对照组显著降低，肺功能异常率明显升高，且多具有显著或非常显著的意义。     

矽尘作业工人血抗脂质过氧化活性变化的研究

作者测试了矽尘作业工人和对照组血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性变化，结果是矽尘组和对照组ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ的活性分别为２．３９６±０．４１３（×１０￣３Ｕ／ｇＨｂ），３５．０６±６．９４（μｍｏｌＧＳＨ被氧化量／ｍｉｎ·ｇＨｂ）和２、０９８±０．５９１（×１０￣３Ｕ／ｇＨｂ）、２７．４１±９．２０（μｍｏｌＧＳＨ被氧化量／ｍｉｎ·ｇＨｂ），前者均显著高于后者。同时ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ活性高尘龄组也显著高于低尘龄组。揭示长期接触矽尘，体内的脂质过氧化和抗过氧化活性均处于亢奋状态。抗脂质过氧化的增强，可能是机体的一种防御性机制，是矽尘作业者机体对二氧化硅细胞毒性作用的不同阶段的反应。     

不同类型厂矿接尘工人肺癌病因学研究──矽尘或矽肺与肺癌的关系

为评价游离二氧化硅（简称矽尘或ＳｉＯ２）是否致肺癌？矽肺是否是肺癌前变基础？选择四类接尘厂矿进行队列和队列内病例对照研究。队列对象６８２８５人。有矽肺６４８７例，肺癌３３０例（男３１９，女１１），配对照１３５８例。根据厂矿历年工业卫生记录和近期对已知致癌物监测结果，定量评估了每个对象的接尘水平及每个病例对照的累积接触量。研究对象追访到１９８９年底，死亡６１９２人。与全国居民死亡平均数计算的期望值近似。全死因中癌症是第一死因，但全癌低于国家居民死亡率。分析结果说明：（１）矽尘单独存在时不是肺致癌剂。肺癌不超高，与接尘关系不明显；（２）在６４８７名矽肺队列中，肺癌相对危险度仅比非矽肺高０．２２倍，主要反应在铜铁矿工人中（Ｒ＝２．２），而矽肺患病率最严重的钨矿工人，其肺癌危险度反而随接尘水平上升而下降，再则肺癌死亡率与矽肺期别不呈正比；形态学上观察也不支持肺癌病变与矽肺纤维化病变相关。本研究结果难以支持矽尘或矽肺与肺癌病因学相关的假说。