婴儿捂热综合症73例诊疗体会

1临床资料1．1一般材料男45人，女28人；农村65人，城市8人；发病年龄7天内2人，7～28天11人，28天～2个月35人，2～4个月22人，4～6个月3人，其中最小的是生后3天，最大的6个月；发病季节以1～3月份为主，占66例，其次为11、12月份；住院天数最短的是入院2小时40分钟，最长为32天。1．2临床表现大汗或衣服潮湿69例（94．5％）；高热（39C以上）31例（42．5％）；体温不升7例（9．6％）；频繁抽搐36例（49．3％）；昏迷17例（23．3％）；口吐白沫伴呼吸困难28例（38．4％）；周围循环衰竭7例（9．6％）；呕吐咖啡祥物13例（1．8％）；皮肤…     

液化沙雷氏菌肠炎22例临床分析

我院自1992年至1996年收治腹泻病经粪便培养致病菌，确诊为液化沙雷氏菌肠炎共31例，占同期细菌性肠炎的6．6％（31／468）。为了更好了解这一种肠炎特点，现将资料完整的22例作如下分析。一、诊断依据大便次数增多（每日＞3次），大便性质不正常（水样便、粘液便、粘液血便等）。大便培养：液化沙雷氏菌生长。M、一股资料22例中男16例、女6例。年龄最／J’18天，最大1．8岁，＜6个月13例（59．卫％），6～15个月5例（22．7％），＞l岁4例（18．2％）。居住在农村17例（77．2％），城市5例（22．8％）。以母乳喂养7例（31．8％），人工喂养…     

36例铬性鼻炎临床分析

36例中，男26例，女10例；年龄21～58岁（平均34岁）；接触工龄2～40年（平均10．3年）；工种为铬酸盐生产13例，镀铬23例。临床表现主要为，流涕13例（36．l％），鼻塞12例（33．3％），鼻觑ZI例（58．3％），鼻于24例（66．6％），鼻痛8例（22．2％），嗅觉丧失4例（11．1％）；鼻粘膜充血、肿胀3例（8．3％），干燥3例（63．8％），溃疡1例（2，7％），穿孔4例（11．1％）。36例的24h尿铬含量（二苯卡巴助法）范围0．19～13．06pmol／L。住院治疗时间为2～3个月，鼻腔病变局部分别交替选用麻黄素、可的松、碘甘油、鱼肝油等滴鼻；口服…     

小儿上消化道出血的诊治体会

我院自1991年6月至1995年12月共收治上消化道出血患儿62例,现将资料总结如下。1临床资料1．1一般资料性别：果如例,女16例。年龄：最小6岁,最大13岁,6～8岁13例,9～10岁19例,11～13岁30例,以学龄儿童为主。1．2临床症状：便血33例（53．2％）、呕血朋例（磕5．2％）、上腹痛27例（43．5％）、上腹饱胀不适12例（19．3％）、头晕22例（35．4％）、大便隐血坝例（64．5％）,过去有类似没作史者8例,再次入院者息树。丑．3：检查方法及结果1．3．11正线钡餐检查12例,3例示胃窦炎,总例为12指肠球溃疡并胃体部慢性炎症,2例为12指肠球…     

小儿脓胸42例临床分析

我院自1979年1月至1987年1月共收治小儿脓胸59例,现对其中资料较完整的42例进行临床分析。一、临床资料本组男22例,女20例;年龄最小4个月,最大13周岁;1岁以下婴儿1例(2.4％),1～3岁幼儿13例(30.9％),3～7岁学龄前儿童21例(50％),7～13岁儿童7例(16.7％)。发病以春秋两季为多,春季发病30例(71.4％),秋季12例(28.6％)。发病至就诊时间最短2天,最长13天,其中38例在发病后3～4天就诊。原发病为大叶性肺炎33例(78.6％),支气管肺炎4例(9.5％),败血症3例(7.1％)肺脓肿2例(4.8％)。     

老年人渗出性胸腔积液105例临床分析

渗出性胸腔积液是一种常见的临床病症,在老年人也不少见,其病因繁多;最常见的原因还是肿瘤和结核,区别常有困难,治疗方法和愈后也截然不同。因此,必须重视胸腔积液这一临床症候。本文分析了105例老年人渗出性胸腔积液的特点,现报告如下：1;临床资料1．1性别,年龄本组病例男性65例（61．9％）,女40例（38．1％）,男女之比1．6：1。60～69岁71例（67t6％）,70～79岁32例（30．5％）,80～89岁2例（1．9％）。1．2发病情况105例中结核性33例（31．4％）,其中男性20例（60．7％）。女性13例（39．3％）。癌性71例,男性45例（63．4…     

血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果及可行性。方法对15例重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分≤8分）患者实施亚低温治疗，体温控制在33．35℃，持续3—10d，严密监测生命体征、体温、血气、血电解质等，防治并发症，并于伤后3个月时根据格拉斯哥预后评分（COS）评估法判定疗效。结果伤后3个月依据GOS评定疗效：恢复良好6例（40．0％），中度残疾3例（20．0％），重度残疾1例（6．7％），持续性植物生存1例（6．7％），死亡4例（26．7％）。肺部感染4例（26．7％），消化道出血4例（26．7％），肾功能不全5例（33．3％），褥疮2例（13．3％）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤有显著的治疗效果，应当在基层医院广泛开展。     

膈下脓肿58例临床分析

1临床资料1．1本组男40例（68．9％），女18例（31％），发病年龄最大69岁，最小5岁，平均35．8岁。病程最长11个月，最短6天，平均47天。罹患膈下间隙计右肝上26例，右肝下10例，左肝上18例，左肝下2例，多个间隙2例。1．2病史曾患有上呼吸感染22例（37．9％）、胃肠炎12例，体表外伤感染6例，皮肤蜂窝织炎、牙龈炎、扁桃脉炎16例。另4例无明显感染病史。1．3本组体温38℃～40℃者42例，37．5℃～38℃者16例。白细胞10～30×10~9／L49例，10×10~9／L以下者9例。B超检查52例，检出阳性率达100％。X线检查55例，发现膈下有气、液平面占62…     

推拿治疗亚健康状态患者36例临床观察

2007年8月～2008年3月，我科运用中医推拿疗法治疗“亚健康”患者36例，取得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料60例患者中，男38例（63．3％），女22例（36．7％）；年龄22—50岁，平均年龄36岁，其中22～30岁17人，31—40岁29人，41～50岁14人。病程10天-2个半月。     

老年人急性胆道疾病手术治疗69例分析

1989年8月～1999年5月有69例老年人因各类急性胆道疾病来湖州市第一医院外科施行手术治疗。现以老年人胆道疾病特点和外科手术治疗有关问题分析如下。一、临床资料1．一般资料：69例患者中男性31例,女性38例,男女比例1。1．22,年龄范围60～89岁,平均69岁。2．病史;（1）69例中既往反复类似发作史42例,病史Ic年以上15例（21．7％）,曾诊断胆道疾病史40例（58．0％）。其中胆道结石39例。1～3次胆道手术史12例（17．4％）。（2）伴有各种慢性合并症42例（60．9％）,分别是慢性支气管炎13例,肺气肿4例,心脏病12例（包括冠心病、肺心…     

1988～1998年住院患儿死亡病因分析

探讨住院患儿的死亡原因与疾病的关系,不断地总结经验,加强疾病的预防和治疗,对于降低患儿的死亡率、促进儿童的健康具有重要意义。我院1988～1998年儿科病房共收住患儿11928例,其中死亡197例。现将其临床资料分析如下。l临床资料11一般资料197例中男129例、女68例,男女之比1．少1;农村136例、城市61例,城乡之比1：2．2八年龄＜28天者75例（占总数的38．07％）,28夭～1周岁老66例（占33．50％）,1～3岁21例（占10．66％）,3～7岁19例（占964％）,7～14岁16例（占8．12％）。1．2各年龄组死亡原因与疾病的关系1．2．1新生儿组75例…     

年轻人肺癌64例临床分析

肺癌发病率逐年上升已为世人所公认,年轻人肺癌亦是如此。由于认识不足,常导致误诊误治。我院自1979年11月～1995年8月外科治疗年轻人肺癌饲例,占同期外科治疗肺癌的9．0％（64／712）,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男33例,女31例,男女之比为1．1：1,年龄24～40岁。1．2主要症状刺激性咳嗽37侧（57．8％）,胸痛33例（51．6％）,血痰27例（34．4％）,低热8例（12．5％）,体检发现2例（3．1％）。1．3胸片表现肿块型52例（81．3％）,其中伴胸膜皱缩征及支气管充气征各1例,肺炎样表现8例（12．5％）,肿块伴肺不张3例（4…     

15797例医保参保人员乙型肝炎5项结果分析

目的调查河北衡水市乙型病毒性肝炎感染情况，为今后乙型病毒性肝炎的防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对15797名医保参保人员进行乙型肝炎5项检测，统计年龄、性别、各阳性模式人数。结果15797例医保参保人员的乙型肝炎5项结果中出现阳性模式13种。其中，表面抗原（HBsAg）总阳性率3．96％（625／15797）；核心抗体（抗-HBc）总阳性率13．15％（2078／15797）；单表面抗体（抗-HBs）阳性率13．34％（2108／15797）。大、小三阳阳性率年龄分布：20～29岁（177％）、30～39岁（3．38％）、40～49岁（3．23％）、50～59岁（4．16％）、60～69岁（1．87％）、≥70岁（1．92％）。抗原阳性模式、抗体阳性模式和疫苗阳性模式在男女之间均显著不同，危险比（RR）分别为：2．25（4．2×10^-19），1．96（5．4×10^-33）和1．32（8．7×10^-11）；男女的HBsAg阳性率也显著不同，RR=2．26（P=1．0×10^-18）。结论衡水市15797例医保参保人员中慢性乙型肝炎或乙型肝炎携带者占4．06％，既往感染者8．88％，产生免疫力者13．34％；大、小三阳患者在30～59岁为发病高峰期；男性HBsAg阳性率是女性的2．26倍，男性发病率显著高于女性。     

一起大学生腮腺炎的流行调查

流行性腮腺炎以5～15岁的少年儿童易感多见，而本文报道是在16岁以上的大学生中发生的一起流行调查．1发病情况我校新生于1991年10月至11月间有持续一个月出现肥腺炎的流行。发病22例全都是居住在一栋楼的男生宿舍。罹患率3.6％（22／610），年龄为18～19岁．伴高烧9例（占41％），并发率丸炎7例（占31．8％）;患者中来自农村学生15例（占68％）。2防治措施对患者及时进行隔离治疗．并采取了综合性的防疫措施：搞好环境、宿舍和个人卫生、将被褥在阳光下凉晒1～2小时、是内经常通风、减少集会、进行预防服药（中草药）3天，通过广播、宣传栏…     

变质牛奶引起食物中毒临床分析

1995年6月2日绍兴县某农村小学，发生一起因饮用作课间餐的变质牛奶引起的食物中毒，送院求诊147人，经鉴定64人中毒，发病率为22．93％（64／279），住院49例。现将住院49例作一临床分析。一、临床资料49例中，男19例，女3O例。年龄最小7岁，最大13岁，平均8．8岁。食用牛奶后出现腹痛最短时间为05小时，最长1天c呕吐最早出现在饮后2小时，发热最早为饮后u）5小时。症状表现为腹痛（含腹不适）44例；呕吐7例；腹泻1例；发热39例（其中375℃以下14例，376℃～19例，38℃～6例，最高38．5℃）；头痛2例。EKG检查43例，6例异常，其中I”房室…     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

我们于1994年10—12月应用思赛达（Smecta）治疗54例婴幼儿秋季腹泻，取得满意疗效。现将其临床资料整理报告如下：一、材料与方法1病例选择1994年10～12月共收治秋季腹泻患儿93例，随机分成思密达治疗组和对照组。治疗组54例，男34例．女20例，年龄＜6月17例，占31．48％．－l岁25例，占4630％．～2岁12例，占22．22％。对照组39例，男17例，女22例；年龄＜6月n例，占28ZI％，～l岁20例，占引．28％，～2岁8例，占2051％。两组病例均具有秋季腹泻的临床特点：①年龄6月～＜2岁；②秋季发病，病程＜3天；③大便次数＞4次／日，为无粘冻、…     

儿童手足口病48例临床分析

目的总结儿童手足口病临床特点。方法对本院近6年来收治的48例手足口病例进行回顾性分析。结果48例患者中，其中5个月至1岁6例（12．5％），～2岁14例（29．2％），～3岁20例（41．6％），～4岁7例（14．6％），～5岁1例（2．1％）。发病季节：1～3月1例，～6月4例，～9月40例，～12月3例。以发热（83．3％）、口腔炎（100％）、手足皮疹（100％）、臀部皮疹（62．5％）等为临床表现。并发心肌炎5例。结论手足口病多发于4岁以下的儿童，夏季多见。临床以发热、口腔炎、皮疹等为临床表现，可并发心肌炎。经抗病毒及对症治疗，大多数预后良好。     

髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面不同时间断蒂的疗效对比

目的探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面在不同时间断蒂临床疗效的差异。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面105例患者的临床资料,随访时间6～30个月,按皮瓣断蒂时间分为四组。其中A组断蒂时间14～21d共33例,B组断蒂时间22～28d共27例,C组断蒂时间29—35d共22例,D组断蒂时间〉35d共23例。术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动时间等指标进行评价。结果术后四组皮瓣全部存活,皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,A组患者肩关节功能1周恢复率（97．0％,32／33）高、伤口感染率（39．4％,13／33）低、恢复伤前活动时间[（6．2±0．8）周]短,与B、C、D组的74．1％（20／27）、59．1％（13／22）、17．4％（4／23）,63．0％（17／27）、81．8％（18／22）、100．0％（23／23）,（8．1±1．6）、（9．7±2．2）、（10．5±1．6）周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髂腹股沟真皮下血管网皮瓣在术后14-21d断蒂存活良好,合并症少,临床疗效满意。     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40．3岁。误诊时间：1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有：颈部淋巴结炎及淋巴结核9例（47．4％）,分泌性中耳炎6例（31．6％）,鼻咽纤维血管瘤2例（10．5％）,腺样体残留1例（5．3％）,血管神经性头痛1例（5．3％）。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例（78．9％）,未分化癌3例（15．8％）,腺样囊性癌1例（5．3％）。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84．2％,其次为患者自误,占15．8％。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

口腔颌面部骨折126例临床分析

口腔颌面部位于人体显露部位易受损伤，现将我科近10年来因颌部骨折住院病人中，就资料完整的126例统计分析如下。1临床资料1.1性别年龄职业：126例中男性96例占76．19％，女性30例，占23.81％。男：女=3．2：1。最小1．5岁，最大70岁，平均30．6岁。16岁至40岁93例，占73．8％。农民91例，占72．2％，工人13例，占10．3％，学生10例，占7.9％，儿童7例，占5．6％，干部4例，占3．2％，军人1例，占0．8％。1．2骨折原因其发病原因依次为交通事故47例占37．3％，打架斗殴42冽，占33．3％（其中左侧33例，占78．6％，右侧9例，占21．4％），生…