中老年教职工隐性糖尿病调查

为对糖尿病（DM）易感人群进行有效的防治,按我国DM研究协作组1982年制订的诊断标准,对中老年教职工进行了调查。1对象与方法1．1对象1995年下半年,对全校中老年教职工做了DM患病情况的调查,共调查教师、干部、工人和其他人员（含离退休者）620人,其中男403人,女217人,年龄40～80岁。1．2方法发放问卷;询问病史;参阅病案;检查症状体征;化验尿糖血糖;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等。1．3显性糖尿病和隐性糖尿病及糖耐量异常（IGT）诊断标准1．3．1显性糖尿病有典型糖尿病症状或曾有酮症酸中毒病史,空腹血糖＞7．Zmmol／L…     

龙岩市12358名健康体检者糖尿病调查

我院自1995年始收集了12358名健康体检者的血液，进行糖尿病现患调查，现将结果报告如下：1资料和方法健康体检12358人，其中男8774人，女3584人，年龄17～76岁。血糖检测用葡萄糖氧化酶法，采用美国进口Beckman全自动检测仪进行测定。空腹静脉血糖的正常值上限为6．2mmol／L，餐后2h血糖的正常值上限为11．1mmol／L。空腹血糖高于6．2mmol／L者，均进一步检查餐后2h血糖；对糖尿病可疑者，经随访复查后给予诊断或排除。2检查结果2．l患病率12358名体检者，诊断为糖尿病680人，患病率5．5％。对患者同时进行心电图、X线、血清胆固醇、甘油…     

年龄与家族史对糖耐量的影响

目的探讨年龄和家族史对口服葡萄糖耐量试验的影响,以及有糖尿病家族史者进行OGTT检查的合适年龄。方法将两次空腹血糖检查都在5．6—7．0mmol／L,腰围（WC）男≤85cm,女≤80cm,总胆固醇（TC）≤5．70mmol／L,且既往无糖尿病史人群按年龄分为〉45岁组和25～45岁组;按家族史的有无分为无糖尿病家族史组和有糖尿病家族史组,同时进行口服葡萄糖耐量试验,排除2h OGGT≥11．1mmol／L者,对7．8mmol／L〈2h OGTT〈11．1mmol／L者的结果进行对比分析。结果（1）〉45岁组2h OGTT血糖明显大于25～45岁组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（2）糖尿病家族史组2h OGTF血糖明显大于无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明显差异（P〉0．05）;（3）25～45岁有家族史组2h OGTT血糖明显大于45岁无家族史组2h OGTT血糖,差异有显著性（P〈0．05）,空腹血糖无明最差异（P〉0．05）。结论年龄和家族史均是葡萄糖耐量减低的危险因素,对有糖尿病家族史者应更早做口服葡萄糖耐量试验。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者预后的影响

目的探讨高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者预后的影响。方法回顾性分析本院收治的AECOPD患者236例,根据血糖水平将病人分为血糖升高组和血糖正常组。血糖升高的标准：2次空腹血糖均36．1mmoL／L或1次随机血糖≥11．1mmol/L。结果本组病人中血糖升高的发生率为48．7％（115／236）,其中血糖36．1～〈7．0mmol／L者占20％（23例）,37．0～〈11．1mmol/L者占67．8％（78例）,≥11．1mmol/L者占12．1％（14例）。血糖升高组AECOPD患者第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV,／FVC）、FEV,占预计值百分比（FEV。％）与PaO：明显低于血糖正常组。血糖升高组痰细菌培养阳性率为37．2％（32／86）,明显高于血糖正常组（19．1％,14／73）。血糖升高组住院天数（14．6±3．1）d明显长于血糖正常组[（8．4±2．3）d,P〈0．01]。血糖升高组住院病死率（15．6％）,明显高于血糖正常组（3．3％,P〈0．01）。结论高血糖与AECOPD患者的不良预后密切相关。     

诊断为脑血管病的低血糖昏迷

现将我院自 1 990年以来 ,首诊为脑血管病昏迷 ,后经详细体查及辅助检查确诊为低血糖昏迷 9例总结如下。1　临床资料9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 51～ 72岁 ;糖尿病史 3ｄ～ 35年 ;服用降糖药 1年以上者 7例 ,1年以内者 2例 ,病前 1周自行增大服药剂量者 6例 ,空腹服用降糖药 2例 ;临床嗜睡 3例 ,浅昏迷 4例 ,中度昏迷 2例 ;四肢软瘫 9例 ,病理征阳性 1例 ,头颅ＣＴ正常 8例 ,脑萎缩1例 ;血糖 <1 .7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,<1 .1ｍｍｏｌ/Ｌ 3例 ;9例中 8例未留有后遗症 ,1例遗有智能障碍、不全运动性失语、四肢轻瘫 ;9例均以脑血管病昏迷收入院 ,…     

急性脑卒中血糖升高的机理与预后探讨

为了探讨旱期血糖升高的机理和预后，对我院1996年急诊收住的100例急性脑卒中患者进行病程早期血糖观察，现将观察结果报告如下：～、资料与方法1（）0例急性脑卒中均作头颅电子计算机断层扫描（t”T）确诊。发病后48小时内检查空腹血糖。其中男53例，女47例，年龄刷）一95岁，平均7O．93岁。根据既往有无糖尿病史及卒中后是否确诊为糖尿病，卒中后血糖水平分为三组：（）有糖尿病史或卒中后确诊为糖尿病者为糖尿病组。（2）血糖低于糖尿病组，高于正常组为高血糖组。（3）血糖3．90～61（）mmo＊，为正常血糖组。二、结果1平均血糖值上常…     

肺结核合并糖尿病30例临床分析

自1984～1995年共收治30例肺结核合并糖尿病患者,就其相互关系、治疗情况及预后分析如下。1临床资料1．1对象男性21例,女性9例;年龄40～50岁8例,50岁以上22例。30例中患糖尿病在先、肺结核在后者16例（53％）,患肺结核在先、糖尿病在后8例（26％）,两病同时并发或前后不超过3个月者6例（20％）。糖尿病分型,轻型：老年或40岁以上,空腹血糖＜112urn）l／L,病情稳定,少数需用少量胰岛素,18例。中型：成年人或青年人,空腹血糖112一16sn。mol／［,,病情基本稳定,需用胰岛素剂量4O只／日,9例。重型：多为青年人,空腹血糖＞16．…     

EzSCAN检测糖尿病风险新技术在2型糖尿病中的应用

目的：通过对比试验评估EZSCAN在2型糖尿病患者中的灵敏度和特异度。方法：筛选长期来中心体检且已诊断患有2型糖尿病2—3a病史但无并发症,且本次空腹血糖〉7．0mmol／L的64例患者;筛选56例健康对象,空腹血糖低于6．11mmol／L,且经常运动,无直系亲属患有糖尿病。对这120人进行问卷调查、体格检查、空腹血糖检查和EZSCAN测量。结果：糖尿病患者的手、脚ESC（电化学汗液电导率）显著降低（37．5±20．4）、（48．6±19．2）、（46．3±18．5）和（39．0±20．1）μSi,健康人群的手、脚ESC分别为（58．6±17．2）、（75．2±13．9）、（86．8±7．9）和（71．2±10．2）μSi,P〈0．0001。糖尿病患者的手和脚的电化学汗液电导率明显低于健康人,其灵敏度和特异度分别为78．1％和100％。结论：EZSCAN具有高灵敏度和敏感度．可以快速、无创地通过电化学皮肤电导的测量精确评估糖尿病患者的汗腺功能。     

驻马店市某职业人群空腹血糖水平调查结果

目的 调查驻马店市某职业人群空腹血糖水平与年龄的关系。方法 对驻马店市企事业行政机关工作人员健康体检者9865例进行间卷调查，全面体检及血液生化检查，血糖采用空腹抽血，在全自动生化分析仪上检测。结果 随着年龄的增长，血糖水平有逐步上升趋势。空腹血糖70岁一组男性（5．49±1．42）mmol／L，女性（5．46±1．42）mmol／L。结论 空腹血糖及高血糖检出率随年龄逐步上升，应预防这一人群糖尿病的发生。     

学看化验单（十）——从化验单预测糖尿病

我们先来了解一下,健康人的血糖值到底是多少才是正常值？什么情况下需要特别注意呢？正常参考值是：空腹血糖：3．啦6．1毫摩尔／升;餐后1小时：7．8-9．0毫摩尔／升;餐后2小时：3．9-7．8毫摩尔／升。糖尿病诊断金标准：空腹血糖大于或等于7．0毫摩尔／升,餐后2小时血糖大于或等于11．1毫摩尔I升为糖尿病;按世界上新的诊断标准,如果空腹血糖大于5．6毫摩尔／升,需要做进一步的糖耐量筛查。     

普胸手术合并糖尿病的围术期治疗体会

糖尿病由于代谢紊乱及并发症 ,使病人手术耐受差。并且接受手术的病人情绪变化 ,麻醉、手术实施均可使血糖升高 ,影响或加重糖尿病 ,使病人围术期的危险性增加。为此 ,我们对这组病人进行了监测治疗。1　临床资料本组共 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 72岁。肺癌 13例 ,食管癌 6例 ,肺部良性病变 9例 ,其它 3例。其中 4例有明确糖尿病史 ,口服降糖药效果好 ,其余 2 8例住院常规化验检查时发现血糖升高 ,尿糖 ～ 2 6例、(- ) 2例。术前检查了解心肾功能和代谢状况。手术前 2～ 3ｄ给予胰岛素皮下注射 ,使血糖控制在 7.2～ 8.3ｍｍｏ…     

胰腺手术患者的围手术期血糖控制

目的探讨胰腺手术患者的围手术期血糖控制与手术并发症发生的相关性。方法回顾性分析1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析围手术期血糖控制及术后并发症发生情况。结果胰腺术后患者平均空腹血糖水平均高于正常,术后应用胰岛素可以有效控制血糖。术后空腹血糖〉8．3mmol／L的患者死亡率、术后胰漏、出血、感染等严重并发症的发生率（7．O％、23．7％、9．7％、15．1％）显著高于术后空腹血糖≤8．3mmol／L的患者（2．7％、11．9％、4．0％、6．6％）（P=0．037、P=0．002、P=0．020、P=0．005）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者死亡率和术后出血的发生率（6．2％、8．6％）显著高于术后空腹血糖6．1-8．3mmol／L的患者（0．7％、1．4％）（P=0．023、P=0．011）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者发生严重低血糖的情况显著增加（7．4％比0．7％,P=0．009）。结论通过术后持续静脉滴注葡萄糖＋普通胰岛素治疗可以有效平稳控制血糖,实现围手术期预定目标下的血糖管理。胰腺手术围手术期的目标血糖定为6．1～8．3mmol／L是安全合理的,能够减少术后并发症和降低死亡率。     

"不典型"糖尿病9例漏误诊分析

糖尿病典型病例诊断并不困难 ,但有部分糖尿病临床表现不典型 ,甚至出现并发症、合并症 ,造成临床漏误诊 ,现将本人近年遇到的 9例“不典型”糖尿病漏误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :男 5例 ,女 4例 ;年龄 4 6～ 6 1岁8例 ,14岁 1例 ;1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 8例。1 2　临床表现　 9例均无典型的“三多一少”(多食、多饮、多尿、消瘦 )症状 ,8例有各种并发症 ,1例无临床症状因健康体检而发现。1 3　实验室检查　确诊时尿糖 (+～ + + ) 8例、(+ + + ) 1例 ,尿酮 (+ + + ) 1例 ,空腹血糖 7.8～16 .7ｍｍｏｌ/Ｌ 8例 ,2 …     

集美大学水产学院教职工体检结果分析

本文将水产学院598名教职工的体检情况,报告如下。1对象与项目1．1体位对象在职和离退休教职工为对象。1．2体检项目心电图;B超检查肝、肾、胆;X线胸透;化验检查肝功能、HBSAg、GPT、GT,甘油三酯、胆固醇;内外科、五官科、妇产科的一般检查。2体检结果2．1体检异常概况全院计体检598人（在职504人,离退休94人）,其中男401人,女197人。年龄23－72岁。体检一项以上异常占则．9％（388／598）。其中患2种病者占32．0％（124／388）;患3种病者占16．5％（64388）;患4种病者占7．0％（27／388）;患5种病者占1％（4／388）。2．2…     

沧州地区健康人群尿液有形成分参考值调查

目的：测定沦州地区健康人群尿液有形成分参考值范围。方法：用UF-100尿沉渣分析仪对沦州地区1800名体检正常的健康人的随机尿进行检测分析。结果：（1）对红细胞、白细胞、上皮细胞数目进行比较发现,3～7岁组与8～17岁组、18～60岁组、61～73岁组相比,差异具有显著统计学意义,P均〈O．05;男女各组间红细胞、白细胞、上皮细胞之间具有显著统计学意义,P〈0．05。（2）用UF～100尿沉渣分析仪检测健康人尿沉渣参考值范围,结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞正常范围分别为：3～7岁组男孩O～8．2、O～7．3、O～4．5个／μL,女孩O～16．3、0～11．4、O～6．9个／μL;7～17岁组男性0～9．7、0～8．7、0～7．7个／μL,女性O～24．9、O～21．7、O～20．3个／μL;18～60岁组男性O～11．8、O～12．0、0～8．8个／μL,女性O～26．1、O～29．1、O～9．7个／μL;61～73岁组男性O～17．9、O～14．6、O～O．86个／μL,女性0～35．5、0～33．9、0～30．9个／IxL。结论：UF-100尿沉渣分析仪测定健康人尿液红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌结果与性别有关,其参考值范围的确立有助于临床医师诊断疾病和观察治疗效果。     

突破糖尿病治疗的瓶颈

8年前,肖经理体检发现空腹血糖水平升高（正常人空腹血糖为3．9～6．9毫摩尔／升或70～125毫克／分升）;餐后2小时血糖值也不正常（正常值7.8毫摩尔／升或140毫克／分升）。医生确诊为2型糖尿病。     

北京市19 593名儿童青少年糖尿病患病现况调查

目的了解北京市儿童青少年糖尿病（DM）患病的流行特征并分析其在地区、性别和年龄的分布差异。方法以2004年3—10月北京地区6～18岁学龄儿童为研究对象，采用随机整群抽样方法抽取了北京市城乡7个区（县）19593名在校中小学生，用空腹指末梢血糖进行DM筛查，根据1999年wH0的诊断标准进行DM（DM：空腹毛细血管全血血糖≥6．1mmol／L）和空腹血糖受损（IFG：空腹毛细血管全血血糖≥5．6mmol／L并〈6．1mmol／L）的诊断。结果总体DM和IFG年龄标化患病率分别为5．7‰和13．5‰，男性明显高于女性（7．7‰、3．6‰）。DM、IFG年龄标化患病率东城区最高，伴高肥胖率；而平谷县最低（8．9‰和27．4‰，2．0‰和7．5‰）。各区域之间DM患病率男、女性无明显差异，但男性IFG患病率东城区最高（P〈0．0001）。总体DM患病率随年龄增长而增高；IFG患病率以10～14岁年龄组最高。男性DM和IFG发生率最高年龄组分别为15～18岁和10～14岁，女性均为10～14岁。结论北京市6～18岁儿童青少年DM及IFG存在较高流行率。     

15例低血糖症诊治体会

低血糖症是一种内科常见急症 ,随着糖尿病人的逐年增加 ,临床上经常会遇到各种原因引起的低血糖症。现将我科1997年以来收治的低血糖症 15例诊治体会总结如下。1　一般资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,平均年龄 61 5 ( 4 5～ 75 )岁 ,60岁以上 12例 ,60岁以下 3例 ,明确诊断有糖尿病者 13例 ,未明确诊断有糖尿病者 2例。合并感染发热 9例 ,合并糖尿病肾病 3例。其中 12例与降糖药物的应用不当有关。1 1　典型病例　男性 ,48岁 ,原无糖尿病史 ,因口干、乏力就诊 ,仅门诊查到 1次空腹血糖高即诊为糖尿病而予以优降糖及降糖灵治疗 2d后忽然昏迷…     

糖尿病患者骨密度的变化

糖尿病患者常有骨量减少[1]，而引起骨密度减低，骨质疏松，为进一步探讨在不同病情下糖尿病患者骨密度的变化，我们对56例患者及53例健康人进行了骨密度（BMD）测定。1对象和方法1.1对象糖尿病患者56例，为我院内科门诊或住院病人，病程3个月至5年，均符合1980年WHO“糖尿病专家委员会”第二次报告提出的糖尿病诊断标准[2]，其中女40例，男16例，年龄50～80岁，平均64．5±7．5岁，再根据半年内连续复查空腹血糖的结果，将患者分为病情未控制组（空腹血糖每次均≥11．2mmol／L），和病情控制组（空腹血糖每次均＜6．7mmol／L）。健康对…     

妊娠期糖尿病孕产妇的健康指导

妊娠期糖尿病是指孕妇本来没有糖尿病，但在妊娠期间，特别是妊娠中后期出现的糖尿病称之为妊娠期糖尿病。诊断标准50g糖筛查大于等于7．8nmol／L；两次空腹血糖为5．8mmol／L，口服100g葡萄糖后1小时血糖为10．6mmol／L，2小时为9．2mmol／L，3小时为8．1mmol／L。上述4个数据中，若有2个或2个以上数值等于或超过上述数值即可确诊为妊娠期糖尿病。可以通过对饮食的控制或是使用胰岛素来控制血糖水平。