134例胸腔积液临床检测结果分析

1997年 1月至 1999年 8月我们对 13 4例胸腔积液患者进行了临床检测 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　本文对 1997年 1月～ 1999年 8月住院的 13 4例胸腔积液的病人进行部分临床资料的统计和分析。1.1　一般资料　本组男性 84例 ,女性 50例 ,年龄14～ 80岁。 14～ 2 0岁 12例 ,2 1～ 3 0岁 3 0例 ,3 1～ 4 0岁 17例 ,3 1～ 50岁 2 3例 ,51～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 18例 ,71～ 80岁 14例。1.2　病因　急性结核性渗出性胸膜炎 70例 ,占总数的 52 .2 %。癌性胸腔积液 3 3例 ,占 2 4 .6%。肺炎8例 ,占 5.9%。乙型肝炎 5例 ,占 3 .7%。气胸 6…     

胸腔积液228例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊断。方法 分析228例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、积液和血清学检查、胸膜活检和临床治疗转归等临床资料。结果随诊1—3个月后，确诊良性积液的207例，其中 结核性197例（95．1％），肝硬化8例（3．9％），脓胸2例。恶性胸腔积液21例，原发性支气管肺癌15例，（71．4％），肝癌2例（9．5％）。其他6例。结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，能否尽快鉴别良、恶性胸腔积液，直接影响其治疗和预后。     

老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现的诊断意义。方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19／35，占54．3％）、肺炎（10／35，占28．6％）和肺结核（4／35，占11．4％）。良性病变多为轻度胸腔积液（8／15，53％），恶性肿瘤多为中～重度胸腔积液（16／20，80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜〉10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12／17）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断准确率有很大帮助。     

73例胸腔积液的临床分析

目的：分析胸腔积液的年龄、病因、治疗、转归情况。方法：对73例胸腔积液病例特别是青年组和中老年组的病因、治疗、转归进行分析。结果：年龄≤40岁青年组患者胸腔积液病因83．3％为结核性渗出性胸膜炎．恶性胸腔积液占4．2％，年龄≥40岁中老年组患者胸腔积液36．7％为结核性渗出性胸膜炎，34．8％为恶性胸腔积液，其他病因占28．5％。结论：良恶性胸腔积液发生率与年龄有关，中老年组需注意恶性胸腔积液和结核性渗出性胸膜炎的诊断，以防误诊。     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病37例临床分析

1982～1995年我院共收治老年人甲亢57例，其中老年人甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲克心）37例，占老年人甲克的64．9％；非老年人甲亢心126例，占非老年人甲亢的25．6％，本文将37例老年人申亢心与随机抽取的63例同期住院的非老年人甲亢心作对照分析，以探讨老年人甲亢心的临床特点。亚临床资料1．1性别与年龄凡＞60岁为老年组，其中男性14例，女性23例，男女之比1：1．6《，年龄60－76岁，平均年龄68岁。凡wt60岁为非老年组，其中男性地．例，女性48例，男女之比l：3．2，年龄18－59岁，平均年龄38岁。l．2诊断标准甲克心根据以下资料而…     

老年人急性胆道疾病手术治疗69例分析

1989年8月～1999年5月有69例老年人因各类急性胆道疾病来湖州市第一医院外科施行手术治疗。现以老年人胆道疾病特点和外科手术治疗有关问题分析如下。一、临床资料1．一般资料：69例患者中男性31例,女性38例,男女比例1。1．22,年龄范围60～89岁,平均69岁。2．病史;（1）69例中既往反复类似发作史42例,病史Ic年以上15例（21．7％）,曾诊断胆道疾病史40例（58．0％）。其中胆道结石39例。1～3次胆道手术史12例（17．4％）。（2）伴有各种慢性合并症42例（60．9％）,分别是慢性支气管炎13例,肺气肿4例,心脏病12例（包括冠心病、肺心…     

结核性渗出性胸膜炎65例临床分析

目的就结核性渗出性胸膜炎65例进行临床分析。方法选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的65例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象,本组资料中65例患者都采用2HRZE／4HR方案进行抗结核治疗,每日顿服激素泼尼松30mg左右,在患者连续服用2周之后,逐减量,每周递减5mg,控制在5—7．5mg。采用常规胸腔穿刺的方法对65例患者的胸腔积液进行抽液,有8例患者发现穿刺抽液效果较差后,改用经皮留置中心静脉导管间断引流胸腔积液。结果65例结核性渗出性胸膜炎患者经过上述治疗之后,显效55例（84．6％）,有效8例（12．31％）,无效2例（3．08％）,总有效率96．92％,无任何明显副作用。结论一旦发现结核性渗出性胸膜炎,那么必须在第一时间内就及时将患者的胸腔积液抽出。     

胸腔置管灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察及护理

目的观察经中心静脉导管胸腔灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及护理体会。方法54例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管给予斑蝥酸钠维生素风50ml、博来霉素60mg胸腔内治疗,每周1次,连续3周。辅以置管前后、积液引流及胸腔内注药的全面护理。结果有效率90．0％（47／54）,其中CR33例（61．1％）,PR14例（25．9％）;生活质量改善41例（75．9％）,稳定8例（14．8％）。下降5例（9．2％）。不良反应为发热、胸痛、呼吸困难及皮疹,均为轻度。结论博来霉素联合斑蝥酸钠维生素球经中心静脉导管给药,辅以精心护理治疗恶性胸腔积液有效率高,改善了生活质量,不良反应轻微。     

应激相关障碍32例分析及护理对策

1．1 一般资料 病历选自我院2002～2004年．按CCMD-3标准诊断为应激相关障碍的住院病人：男19例（59．4％）．女13例（40．6％）：年龄：35岁以下9例（28．1％）．35岁以P23例（71．9％）．最小15岁．最大62岁．平均38．25岁；职业：农民17例（53．1％）．工人9例（28．1％）．干部3例（94％）．学生3例（9．4％）     

儿童咽结膜热92例暴发流行临床报告

咽结膜热为腺病毒引起的特殊类型上呼吸道感染,1990年夏,该病在本单位暴发流行,现将本院收治的92例临床报告如下：1临床资料1．1一般资料：92例患者中男61例（66．3％）,女31例（33．7％）,男女比例为2比1,发病年龄8个月～13岁,其中8个月～3岁21例（22．8％）,4～13岁71例（77．2％）。病程最短3天,最长10天。1．2临床症状与体征本组92例全部有发热（100％）,其中88例（95．7％）为稽留热,体温37．5～39℃3例（3．3％）;～40℃58例（63．0％）,～41℃31例（33．7％）。热程：3天以内4例（4．3％）94～5天22例（23．9％）;6～7…     

腺苷脱氨酶测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用

目的：探讨腺苷脱氨酶活性测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用。方法：对156例结核性胸腔积液和60例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性。结果：结核性胸腔积液患者的腺苷脱氨酶活性（91．2±22．4）U／L明显高于血清（21．8±5．8）U／L,也明显高于恶性胸腔积液（22．2±5．6）U／L,两者比较差别有显著意义（P〈0．01）。结论：胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,尤其在结核性胸膜炎中有临床诊断价值。     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

66例血性心包积液临床分析

血性心包积液可由各种原因引起。随着诊断水平的提高，一般诊断不难，但欧早期明确病因，指导治疗，提高治愈率，减少共发症的发生并非容易。现就住院66例血性心包积校的病因、临床表现及疗效分析如下：1临床资料1．1一般资料均为1978～1992年住院病人。男40例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄38．9岁，小于45岁者38例，占57．58％，病史最短6天，最长一年半人院。1．2病因结核性44例（66．7％），癌性12例（18．2％）化脓性6例（9．1％），亚急性肝坏死2例，原因不明2例。1．3临床表明见表1。表166例血性心包积液症状、体征1．4实验室检查…     

胸膜腔内注入降纤酶治疗结核性胸膜炎

目的 观察胸腔内注入降纤酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例．随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射降纤酶10单位＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例（P〈0．05）。2月后B超查,治疗组胸膜厚度（1．21±0．23）mm,对照组（1．94±0．41）mm（P〈0．05）;治疗组胸膜粘连6．67％,对照组24．14％（P〈0．05）;治疗组肺功能FVC％为（87．8±2．2）％．对照组（79．2±2．1）％（P〈0．05）;治疗组FEV、／FVC％为（86．9±2．7）％,对照组（78．6±2．3）％;两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论胸腔内注射降纤酶能减少胸腔分隔、多房的形成．减少胸膜粘连、肥厚．改善肺功能．     

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性胸腔积液诊断中的价值

目的检测细菌性胸腔积液患者胸水中可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）的水平,研究sTREM．1对诊断细菌性胸腔积液的意义。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例细菌性胸腔积液患者、33例恶性胸腔积液患者、31例结核性胸腔积液患者及28例漏出液胸水中sTREM1,免疫浊度法检测其胸水c反应蛋白（CRP）的水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM1的诊断效能。结果细菌性胸腔积液患者sTREM1水平为[（1255．2±248．6）ng／L],较恶性胸腔积液组[（125．6±22．4）ng／L]、结核性胸腔积液组[（184．5±36．5）ng／L]及漏出液组[（92．5±20．8）ng／L]显著升高（P〈0．05）,根据ROC曲线,取sTREM-1〉425ng／L为临界值,其曲线下面积为0．953,诊断细菌性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％、90．3％、91．9％、93．2％和93．3％,诊断效能高。结论测定胸水sTREM1水平有助于区分细菌性胸腔积液与其它原因的胸腔积液。     

胸水CEA、CYFRA21-1、ADA及铁蛋白的诊断意义

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最为常见的原因 ,这类胸腔积液在未经病原学或病理学等确诊之前 ,仅根据临床表现及常规检查常难以鉴别。本文就 86例胸腔积液患者的胸水癌胚抗原 (CEA )、细胞角蛋白 19片段(CYERA2 1 1)、铁蛋白及腺苷脱氨酶 (ADA)检测进行比较 ,探讨联合检测在结核性和癌性胸水鉴别诊断中的意义。现将结果报告如下。对象与方法1　对象　所有对象均选自我院确诊的住院病人 ,共 86例。结核性胸膜炎组 :4 4例 ,男 30例 ,平均年龄 39(18～ 6 9)岁 ,女 14例 ,平均年龄 36 (18～ 5 6 )岁。诊断依据 :根据临床表现、X线检查有…     

滑石粉行胸膜粘连术46例临床观察

目的 观察滑石粉行胸膜粘连术的临床效果、不良反应及并发症。方法 46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔闭式引流术，注入滑石粉、利多卡因。结果 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为93．5％，其中完全缓解28例（60．9％），部分缓解15例（32．6％）。胸痛和发热为主要不良反应，并发症少见。结论 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液，疗效好，安全性高。     

182例颅脑损伤的健康教育评价

我们对2005～2008年182例颅脑损伤住院患者进行健康教育，收到了满意的临床效果，现报告如下： 1临床资料 本组182例，男145例，占79．67％；女37例，占20．33％；年龄1．7～71岁，平均年龄31．14岁；工人82例，农民41例，干部9例，其他及在校学生50例；住院时间1～105d，平均14．23d，治愈156例，占85．71％；好转出院13例，占7．14％；自动出院9例，占4．95％；死亡4例，占2．2％。     

老年肺炎38例临床分析

肺炎是老年人感染性疾病中最常见、病死率最高的一种疾病，多年临床实践发现老年肺炎有其特殊的发病规律和临床表现。本文收集了38例老年肺炎临床资料，现报告如下。1临床资料 1．1对象我院2002年1月～2003年5月临床资料完整的38例住院患者，男19例，女19例，年龄60～90岁，平均75岁。临床表现：本组38例中咳嗽、咳痰27例(71％)，呼吸急促20例(52．6N)，胸痛1例(2．6％)，心慌、心动过速20例(52．6％)，消化道症状8例(21％)，神经系统症状8例(21％)，发热10例(26．3％)，下肢浮肿9例(23．7％)。肺部湿性哕音34例(89．4％)，干性哕音19例(50％)。     

革兰氏阴性杆菌肺炎72例临床分析

肺炎是临床上最常见的感染性疾病之一。尽管近年来应用于临床的抗菌药物种类繁多,但肺炎的发病率和病死率仍较高。近20年来,革兰氏阴性杆菌肺炎的发病率有明显增加趋势。我院自1986年11月至1996年9月共收治及转院治疗痰培养阳性成人细菌性肺炎122例,其中革兰氏阴性杆菌肺炎72例（59．0％）,死亡8例（11．l％）．现将其分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料72例中男性49例（68．l％）,女性23例（31．9％）,年龄20～29岁6例,30～39岁6例,40～49岁2例,50～59岁6冽,60～69岁32例,70～79岁12例,80岁以上6例,最大年龄94岁。死亡8例,…