远程医学会诊的质量控制研究

根据600多例远程会诊的实际工作经验,总结远程医学会诊工作的开展情况,认真分析远程医学会诊的各个环节及其特点,认为从医学会诊专家、会诊病例资料、远程医学从业人员、远程医学会诊流程、基础医疗和护理水平、终末质量管理六个方面进行规范化管理,可以不断提高远程医学会诊质量,以促进远程医学工作的健康发展。     

会诊联络精神医学在综合性医院的实践

目的 对综合性医院精神医学会诊进行分析研究。方法 对一所综合性医院全年的146例精神医学会诊进行了统计分析。结果 发现综合性医院精神医学会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、焦虑障碍和抑郁障碍。结论 认为应在综合性医院积极开展会诊－联络精神医学服务及对医务人员进行精神卫生教育。     

医学学科馆员面临的发展机遇及其对策

随着许多医学院校并入综合性大学,医学学科馆员面临新的发展机遇。面对这些机遇,医学学科馆员要抓住机遇,转变服务意识,改变服务手段。     

数字化远程医学实验室的架构和集成方案一例

目的：总结了远程医学实验室建立的经验,为远程医学实验室的架构和集成提供一种可行方案。方法：针对医学信息学专业学生远程医学教学大纲要求,设计远程实验室功能,主要满足远程会诊、远程医疗、远程教学。对其中重要的远程会诊进行业务分析,并从硬件、软件和网络连接三个方面对远程医学实验室进行架构,并采用星型拓扑方式进行网络连接。结果：医学专家或教师通过台上电脑可以对控制中心的主机进行控制,进而对大屏幕和高清电视播放内容进行控制。通过大屏幕显示远程患者的影像和病历资料或远程手术视频,并能够实现互动。结论：本次架构和集成能够基本实现预先规划功能,满足远程会诊与远程教学需要。     

综合医院老年住院患者联络精神医学的回顾性分析

目的在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性。方法采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查房及精神科会诊(T1期:2008年1月至2009年12月),以及在老年综合评估、多学科团队查房的基础上进行精神科会诊的形式(T2期:2010年1月至2014年12月),比较不同时期的会诊率、精神障碍患病率、住院日及医疗总费用。结果 1230例患者中共383例接受511次联络精神医学服务。T1期与T2期的会诊率分别为19.7%、33.8%(P=0.000)。住院日T1期会诊组为(199.2±40.0)d,非会诊组为(71.3±16.6)d(P=0.004);T2期则分别为(22.0±2.4)d及(22.6±1.6)d(P=0.834);医疗总费用T1期会诊组为(24.3±4.4)万元,非会诊组为(7.9±1.8)万元(P=0.040);T2期则分别为(1.8±0.2)万元及(2.1±0.1)万元(P=0.302)。T1期与T2期经联络精神医学服务发现的精神障碍患病率分别为15.8%及29.8%(P=0.000)。结论老年住院患者是精神障碍的易感人群,以老年综合评估、精神科访谈和多学科治疗团队查房模式进行精神医学服务,是开展联络精神医学的有效方式。     

远程医学系统的应用现状和发展趋势探讨

远程医学系统是指在开展会诊等医学活动过程中应用远程通信技术和计算机多媒体技术 ,使得医生和病人双方可以突破传统面对面的空间限制 ,在异地就可以进行的计算机网络系统 ( 1) 。近年来 ,随着计算机技术的发展 ,特别是网络应用的普及 ,使得现在通过网络 ,就可以实现远程会诊、远程医疗和远程医疗教育等应用 ,而且由于目前我国卫生资源配置的现状是大部分设备先进齐全、拥有大量医术精湛的医生基本上都集中在大中城市里的大型医院 ,这给一些小地方和偏远地区病人的求医带来极大的不方便 ,因此远程医疗系统和会诊系统有着极为广阔的应用前景…     

综合医院精神医学会诊138例临床分析

目的 对138例临床会诊进行分析，探讨综合医院会诊联络精神医学，有效提高非精神科医生对精神疾病的识别率。方法 收集会诊病例138例，采用回顾性分析将所有会诊病例以《中国精神障碍分类及诊断标准—3》(CCMD—3)诊断，并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗、转归采用SPSS做统计学分析。结果 神经症发病率最高，女性发病率高于男性，中青年与中等文化程度者占多数。结论 综合医院中非精神科医生对精神障碍认识不足，研究表明综合医院住院患者中各种心理问题占20％～70％，其中只有44％的病人得到精神科治疗。     

会诊联络精神医学在综合性医院的实践

目的对综合性医院精神医学会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院全年的146例精神医学会诊进行了统计分析.结果发现综合性医院精神医学会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、焦虑障碍和抑郁障碍.结论认为应在综合性医院积极开展会诊-联络精神医学服务及对医务人员进行精神卫生教育.     

远程医学服务平台建设及应用

本研究以新疆医科大学为核心,8所附属医院为分支节点,基于多学科诊疗模式,整合多维临床检验、检查信息,以疑难及危重症患者为中心,实现面向大学所属各医院及区域内接入医疗机构院际、院内各科室间的协同诊疗,建立一体化的多学科协同医疗平台,构建七大协同业务模块,两个基础数据平台,在保障疆内百姓基本医疗服务公平享有的基础上,实现了区内疑难重症疾病诊断和治疗的公平享有。     

我国医学信息教育面临的发展机遇与挑战

21世纪以来,我国医学信息教育发生了巨大变化,正在逐步形成医学信息教育的新格局.通过分析当前我国医学信息教育面临的发展机遇,以及“十二五”期间我国医学信息教育面临的挑战与对策,展现我国医学信息教育改革与发展的前景.     

伦理精神:医学职业精神解读及其再建设的核心话语

对现实范本以及历史范本的全面解读清晰表明,医学职业精神就是医者以伦理精神为核心话语的主观思想王国。因此,当代中国医学职业精神建设必须从重构医学伦理精神这一核心工程做起,并且按照“四大协同原则”精心设计．按“五项具体指南”精心施工。     

精神医学

精神医学研究和临床工作的重点既包括对传统重点领域的延续 ,也开展了一些新领域的工作。传统领域指精神分裂症、抑郁症的病因和治疗学研究 ,新的工作包括《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(ＣＣＭＤ 3)的制定及老年精神医学方面的研究。以下将分别简作介绍。一、关于精神分裂症病因学研究集中在分子遗传学、神经病理学和脑影像学方面 ,临床研究侧重治疗学方面。北京精神卫生研究所和美国哈佛大学遗传研究所合作 ,对精神分裂症与四个候选功能基因多态性的关系进行了研究[1] 。他们研究了精神分裂症家系中的多巴胺Ｄ2受体基因启动子 (Ｄ…     

远程医学在病理会诊中的应用

远程病理学作为远程医学的一个重要分支,在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为边远地区医疗单位或病人提供诊断咨询服务是切实可行的。简要介绍了国内外远程医学发展经历、应用范围和影响因素,着重阐述了远程医学在病理会诊与教学中的应用类型、效果及展望。     

医学伦理精神概念的提出及其意义

人作为一种生命体而存在，更是作为一种精神载体而存在。发轫于医学使命与伦理精神双向耦合结构的医学伦理精神应该是人类医学视域和生命内在秩序最基本的伦理价值诉求。医学伦理精神概念的提出，不仪在于其可经受学理上的合理性论证，更在于其理论及现实形态上的多重意义。笔者仅从医学伦理精神概念的提出及对医学发展历史和当前医疗现状的意义提出看法。     

社区精神医学在河北

精神医学在社区医疗中占有重要地位。作者在70年代初就在农村开展了社区康复医疗工作，在那里创立了"家庭管护小组"[1]。试点工作是在河北省冀州市周村镇前新寨村进行的。这个村庄共有15O户人家，650口人，有重度精神病患者7例（10．8％）、轻度精神病患者11例（16．9％）。"家庭管护小组"是在精神疾病流行病学调查、建立病例卡和设立家庭病床的基础上建立起来的。每个小组由3～5户、5～10人组成，是把精神病患者的家属、亲友、邻里组织起来，陪同患者一起到田间劳动、做家务，晚上与病人同看电影或电视、听广播、玩棋、打牌、读书看报等文…     

信息革命对医学衍进的冲击

新世纪信息技术向医学领域不断渗透,引起医学思维方式的变化,促进了医学诊疗技术和生物医学的巨大进步。信息网络技术的兴起对传统医疗模式产生了冲击,发展了网上医院,远程医疗及全科医学、家庭医学。同时信息社会中的医疗领域也面临着前所未有的困扰和严峻挑战。     

远程医疗会诊中拼接大型医学图像技术简介

远程医疗会诊必需的病人相关资料如：病史简介、检查单、化验单等可以通过直接扫描的方式进入计算机或通过传真到远端专家处，但大张的医学影像片如Ｘ光片、ＣＴ片、磁共振片的扫描和传输就不那么简单了。它必须用图像扫描仪分片扫入计算机并经过剪辑拼接处理后不失真地传给对方专家，以达到会诊的目的。     

医学专科学校面临的机遇与挑战

毕业生就业制度的改革,使医学专科学校毕业生就业困难,而广大农村和城镇居民迫切需要在社区能力为他们提供医疗卫生服务的全科医生。因此,医学专科学校加快医学教育改革,将传统的生物医学模式变成生物——心理——社会医学模式,培养大批全科医生是医学专科学校生存和发展的需要,也是高等医学教育适应社会发展的需要。     

军事精神医学伦理的起源与发展——军事精神医学伦理研究之一

源于古代战争的军事精神医学自18世纪确立之始,即开启了对患者的人道关爱;越南战争后相关伦理问题逐步突显,并纳入了精神医学共同体关注视野.由此,依据军事实践的转变,军事精神医学伦理研究经历了由传统战争中精神医学伦理、到高技术局部战争中精神医学伦理、再到反恐战争中精神医学伦理三个发展阶段.