免疫母细胞淋巴结病并发干燥综合征一例

患者女性 ,76岁 ,近 1年来感口干、咽喉干燥、唾液少、鼻干、两眼干燥有异物感 ,全身肌肉关节酸痛、乏力 ,于1 998年 8月 1 7日入院。 1 984年 1月 ,曾因不规则发热、咳嗽、咳痰 3 5d,伴全身淋巴结肿大及皮肤瘙痒而收入我院 ,当时体检发现全身浅表淋巴结肿大如蚕豆至鸽蛋大小 ,成串珠状 ,质较硬 ,触之疼痛。左肺中下部叩诊浊音。左下肺呼吸音消失 ,且肝脾肿大。实验室检查 :血红蛋白 70 g/ L,红细胞 2 .3 6× 1 0 1 2 / L,白细胞 5.3× 1 0 9/ L,中性 0 .54、淋巴0 .4 6,血小板 1 1× 1 0 9/ L,血沉 1 0 2 mm/ 1 h,抗胃壁细胞抗体 ( PCV)…     

1例晚血重度腹水合并肝昏迷的治疗

患者阮××,男,43岁,居住铜陵县血吸虫病重流行区的老洲乡,有疫水接触史,曾多次治疗过血吸虫病。1995年4月19日因腹胀,腹部膨隆两月入院就诊。入院时,患者发热,腹胀,纳差,无呕吐与腹痛,偶有少量鼻出血;尿少,大便     

第396例——乏力、消瘦、口干、多饮、多尿、腮腺肿大、高血钙

病历摘要 患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4000～6000 ml,多尿,每日4000～5000ml,尿中可见泡沫.无多食,无双眼干涩、泪少,不伴口腔溃疡、牙齿片状脱落;无发热、脱发、光过敏、皮疹、肌肉关节疼痛、骨痛等.既往体健,否认吸烟史及高血压、冠心病、糖尿病病史.     

急性再障并溶血性不动杆菌感染1例

患者女,38岁。因发热伴头晕、乏力、心慌8天,自服扑热息痛(6片)及VC银翘片无效而就诊。入院时查体:贫血貌,神志清,精神差,T38℃,表浅淋巴结未触及,咽充血,扁桃体°肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。肝脾未触及。左下肢胫前有0.5cm×0.5cm暗红色瘀斑2个。血常规检查示:WBC0.9×109/L,N0.1,L0.9,RBC3.01×1012/L,PLt6×109/L,Hb9g/L。考虑急性造血停滞()型。为进一步明确诊断,行骨髓检查,见骨髓有核细胞增生重度减低,粒红两系增生不良,淋巴细胞、浆细胞比值偏高,非造血细胞团多见,巨核细胞未见,Plt单个少见,NAP阳性率100%、积分…     

干燥综合征从脾阴虚论治刍议

干燥综合征是以口干咽燥、两眼干涩疼痛，并可伴见关节肿痛或并发结缔组织病变为主要表现的一种自身免疫性疾病，以40岁以上女性多见。本病既可初发于口眼等清窍或皮肤，继而累及肌肉关节筋骨，甚则内舍脏腑；也可首先出现肌肉关节症状及脏腑损害，而后出现口眼干燥等征象。现代医学对其病因及发病机制尚不十分清楚，治疗多予对症处理，难     

泪囊胆固醇囊肿1例

患者女,70岁。右眼流泪伴泪囊区隆起6年。局部检查:右侧泪囊区隆起,可扪及3×3×2cm肿块,无压痛,囊样感,可稍活动,与皮肤无粘连,无红肿,指压及泪道冲洗无异性分泌物外溢,诊为泪囊囊肿。在局麻下行泪囊摘除术,术中     

尿崩症一例治验

庞××,男,34岁,武城县交通科,于1964年5月22日入院,住院号4172。患者于1963年发病,开始口干作渴,饮多尿多,尿液浑浊,身疲力乏。经月后病情加重,每日饮水10余热水瓶,服中药80余剂不效,形体日渐消瘦,体重由130市斤,逐渐下降至105市斤。64年3月份住××专区医院两个月,诊断尿崩症,注射脑垂体后叶素,尿量显著减少,口渴减轻,但疗效不巩固。5月份来省××医院门诊检查,亦确     

艾滋病2例报告

例1:男性,2 8岁,未婚,待业,中越边境静脉吸毒者。全身皮肤瘙痒,伴低热、咳嗽、腹泻2个月就诊。查体:T38℃,恶液质样消瘦,全身皮肤呈灰褐色贫血貌。眼内眦及口角发红、浸渍、皲裂,表面糜烂呈乳白色,基底湿润,上有散在丘疹鳞屑。外耳道、颈部、腋窝、大腿内、指(趾)间散在浸润红斑,压之不褪色,无压痛。大部分指(趾)甲灰变残缺分离,全身多处淋巴结明显肿大,稍压痛。化验:B型血,血象:白细胞3 9×10 9/L(中性粒细胞4 5 % ,单核细胞7% ,淋巴细胞4 8% ) ,红细胞2 6 0×10 12 /L ,红细胞比积0 15 8,血红蛋白6 7g/L。皮屑及甲屑真菌镜检可见假菌…     

自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎215例

2006年7月～2008年7月,我们采用自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎215例,效果良好。现报告如下。 临床资料：本组共215例（269眼）,男125例、女90例,年龄2～13个月。所有患儿挤压泪囊区或泪道冲洗均有脓性分泌物溢出,排除泪小点或泪小管发育异常、结膜炎等.     

干燥综合征合并神经系统病变2例

干燥综合征合并神经系统病变２例山东省东营市胜利油田中心医院（２５７０３４）高宗恩例１：女，４２岁，１９８８年５月始口干，吃饭需用水送，眼畏光泪少。同年７月左膝关节痛，渐重，并其它四肢关节痛，颞颌关节痛致张口受限，语音不清，颈部渐粗不痛。同年１２月感心...     

以紫癜为首发症状的干燥综合征2例报告

1　病例摘要例 1 女 ,45岁。因反复双下肢紫癜伴乏力 2年于 1999- 0 5 - 2 9就诊 ,皮损于月经期出现 ,站立久或活动多时增多、加重 ,常 2～ 3周左右自愈。不伴关节肿痛 ,无发热 ,近 1年经常感觉口干 ,进食馒头或面包时口干更甚 ,多饮。半年前始双眼易疲劳 ,有异物感。曾于多家医院化验血白细胞总数 (2 7～ 3 4)× 10 9/Ｌ ,血小板计数正常 ,疑为“过敏性紫癜” ,给予芦丁、维生素Ｃ及中药等治疗近半年 ,皮损仍反复发作。查体 :无贫血征 ,皮损限于双下肢尤以小腿胫前明显 ,有较密集的粟粒至硬币大暗红色瘀点或瘀斑 ,不隆起 ,压之不褪色 ,无…     

儿童原发性干燥综合征1例

患儿女 ,15岁 ,因反复双侧腮腺肿痛 6年 ,伴口干、多饮 3年余 ,于 2 0 0 3年 4月 13日入院。 6年前患者出现双侧腮腺肿痛 ,伴高热 ,体温 39℃左右 ,经青霉素等药物治疗后 ,肿消热退 ,尔后上述症状反复出现 ,有时咽痛、扁桃体肿大。 3年前开始感口干 ,多饮 ,近 1年进干食需饮水送服 ,晚间口干需饮水。有眼干 ,哭时泪少 ,鼻腔干燥 ,时有出血 ,偶有皮肤瘙痒及红色丘疹。全身乏力 ,双膝关节、右手第一掌指关节疼痛 ,无肿胀。既往体健。体检 :T36 .4℃ ,P78次 / m in,R19次 / min,Bp12 0 /76 mm Hg(1m m Hg≈ 0 .133k Pa) ,发育正常 ,营养中等…     

黑疸(阿狄森氏病)

李××,女,29岁,于1963年12月3日初诊。病人于两年前发现两颧部、上额部及腋下皮肤颜色加深,日甚一日。近一年来,上述部位之皮肤呈灰黑色,并伴头晕、疲乏、纳呆等。就诊时眩晕阵阵,少气懒言,腰背冷痛,五心烦热,失眠盗汗,性欲减退,闭经,记忆减退。望之,精神倦怠,气息低弱,     

两眼颞侧偏盲对蝶鞍区肿瘤的诊断意义(附一例颅咽管肿瘤病例报告)

垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤及动脉瘤等,统称为蝶鞍区肿瘤。其病变累及视交叉后尚可引起两眼颞侧偏盲,因此类患者往往首先就诊于眼科,故眼科医生若不熟悉神经眼科     

石柏黛油治疗湿疹

我们用本方治疗湿疹痊愈,现介绍如下:治疗方法:滑石、煆石膏、黄柏各五钱,青黛二钱,共研为细末,加香油调成糊状。病例介绍:患儿张××,男,2岁,莘县燕店区明公集,于1965年9月17日就诊。患儿初起两腮及前额皮肤发红、奇痒,吵闹不安,搔抓或衣领枕头摩擦后,则在原先干燥处起小瘰和水泡,破后糜烂,滋水淋漓,渐渐结痂,脱屑而愈。虽经治愈,可反复发作。病史年余,屡治尚未根除。并且每当热水或肥皂水洗     

治疗“暴瘖症”一例

张××,男,21岁,学生,住院号3274,1963年1月21日入院。主诉:突然舌强不语已四天。患者于63年1月18日,因同学提意见后而发生精神抑郁。继之头部微汗,头晕,两眼及咽部充血,咽痒如有物贴于咽喉,上肢抽搐,牙关紧闭,不语。经某医院检查,排除癔病,并未发现器质性病变,故来我院就诊。检查:精神痴呆,眼睑及唇部微肿,舌质红绛,苔白腻微黄。呼吸气粗。左豚沉弦;右脉伏,肝脾未触及,血压120/60毫米汞柱。证治:脉症合参,系气郁化火,痰热血凝滞于会厌所致。治宜开窍豁痰、清热逐瘀,方用温胆汤加减先清痰热。方药:云苔三钱、清夏三钱、川连一钱、竹茹四钱、枳壳二钱、菖蒲三钱、远志二钱、郁金二钱、浙贝三钱、化橘红一钱五分,牛黄清心散四分(冲),水煎分二次服,继服八剂。 1月29日二诊:舌转动微有灵活,左耳发热,仍戚有物贴咽,口干不欲饮水,舌苔中部黄厚。方药:生地三钱、杭芍三钱、菖蒲二钱、郁金二钱五分、萋仁三钱、元参三钱、寸各三钱、川贝三钱、橘红二钱、诃子六分、毛茨菇五分、谷麦芽各三钱、射干一钱五分,煎服法同上,继服四剂。 2月2日三诊:口张稍大,仍不语,觉喉有物上冲,晚间口唇发热,舌质绛,苔微黄,脉细数。     

类风湿关节炎并发恶性淋巴瘤一例

患者：女,５０岁。确诊类风湿关节炎（ＲＡ）１５年,病程中先后服用多种非甾类消炎药及强的松、雷公藤及青霉胺、甲氨蝶呤治疗。病情控制尚不满意。今年１月发现左颈部一蚕豆大小肿块,无疼痛,后逐渐增大至杏子大小,至５月发展为３个。就诊后收入院。病程中无发热、无口干、眼干。体重减轻约７ｋｇ,并有反复关节肿痛。入院查体：轻度贫血貌,双侧颞颌关节压痛,不对称张口困难,牙齿多个脱落,并有数个残根。左腮腺区可扪及约３５ｃｍ×２５ｃｍ大小肿块,左颈部扪及１５ｃｍ×２ｃｍ肿块２个,黄豆大小淋巴结数个。肿块质韧,中…     

复发性川畸氏病

复发性川畸氏病临床较少见。复发病例中,首次发病时多不能及时作出诊断。作者报告一例相隔一年之久两次发病者,第二次发病时还发生冠状动脉动脉瘤病变。病例:12月男孩,于1983年2月急起发热,次日手掌及指、脚蹠及趾肿胀,发红,全身多形型皮疹,结膜充血,唇皲裂。给与阿斯匹林治疗8天,无效而住院。体检:烦燥,热病容,咽,舌弥漫发红,指趾肿硬,紫绀,躯干,四肢红色斑丘疹,尊麻疹,锁骨下和腹股沟区多个淋巴结轻度肿大,心脏检查正常。住院继续阿斯匹林治疗,体温持续增高达14天。发病第16天开始手掌,脚蹠,指和趾明显脱皮。实验室检查:外周血白细胞17100/毫米~3,     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎33例

慢性泪囊炎是临床常见病 ,目前多采用泪囊鼻腔吻合术治疗 ,该术式对于鼻粘膜有炎症、泪囊较小、泪囊瘘管及急性泪囊炎控制后的吻合效果较差。近年来 ,我们采用泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 33例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 1例、女 32例 ,其中右眼 13例 13眼 ,左眼 16例 16眼 ,双眼 4例 8眼 ,共 37眼 ;年龄 2 8～ 5 1岁 ,病程 5个月至 10年。手术方法 :1术前常规每日冲洗泪道 ,直至无脓性分泌物。每次冲洗前行泪囊部挤压 ,以利于脓性分泌物的排出。麻醉及皮肤切口同常规泪囊鼻腔吻合术。2暴露内眦韧带 ,如显露不良 ,可剪断之…     

临床病例讨论(输胆总管囊肿)

病历摘要张××,女,12岁。因右上腹痛两个多月,于1976年4月22日入院。两个多月前,患儿始感阵发性右上腹痛,有时甚剧烈。剧痛时,可在右上腹触到包块,包块最大时可达脐,但疼痛缓解后,包块可渐渐缩回。腹痛向右肩及背部放射,常伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄水。不