长期服用避孕药全身水肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,56岁 ,因失眠、头晕 2周而就诊。实验室检查 :TCH 6.86mmol/ L ,TG 2 .50 mmol/ L ,HDL2 .4 3mmol/ L ,LDL 3.60 mmol/ L ,拟诊为 :1高脂血症 ;2神经衰弱。门诊给予刺五加注射液 80 m L加入5%葡萄糖液 50 0 m L中静滴 (药物配伍后未见有混浊沉淀 ,静滴前未用其它药物 )。滴注约 30分钟后 ,患者诉颈部发痒 ,继之全身出现荨麻疹样团块 ,胸闷、鼻塞、呼吸困难 ,随后病情加重 ,出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷。查体 :P 116次 / min,BP 8/ 5k Pa,双眼球结膜明显充血水肿。立即停止输入本组药物 ,改用单纯5%葡萄…     

盐酸林可霉素中毒1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁。因患乳腺炎 ,乡医应用盐酸林可霉素 (济南明水利民制药厂生产 ,批号 :980 2 112 ) 6 .0 g加入 5%葡萄糖 50 0 m L中静点 ,液体点入 4 0 0 m L时患者自觉肢体麻木无力、心悸。约 10分钟后 ,患者突然出现两眼发直、口吐白沫、四肢厥冷 ,随来院就医 ,查 :T36 .5℃ ,P 10 6次 /min,R 2 2次 /min,BP 14/10 k Pa,浅昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸浅表 ,眼球固定 ,瞳孔缩小 ,对光反射消失 ,四肢肌力及肌张力明显减低。心电图示 :窦性心动过速 ,心率 10 6次 /min。WBC 1.0× 10 9/L,尿常规检查无异常。立…     

双黄连致变态反应的防治及护理体会

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 10月 ,在静脉滴注双黄连的治疗过程中有 18例出现了变态反应 ,其中有 1例出现过敏性休克。现将防治及护理体会报道如下。1　临床资料本组 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 6～ 6 9岁。均于静脉滴注双黄连 5～ 30min出现变态反应。其中 1例 4 0岁男性患者 ,因患重感冒发热就诊 ,遵照医嘱静脉滴注双黄连 4 0mL ,加入 5 %葡萄糖液 5 0 0mL ,5min后患者突然出现过敏性休克表现 ,胸闷、心悸、面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、四肢厥冷、口唇紫绀 ,血压 8/ 5kPa,脉细速 14 7次 /min ,立即给予平卧位吸氧、保暖 ,同…     

厥证患者的辨证施护

厥证是由多种原因和疾病引起的 ,以突然昏倒、不省人事、面色苍白、四肢厥冷、短时间内逐渐苏醒为特征的一种病症 ,与现代医学的休克、晕厥、低血糖、中暑等疾病的临床表现类似。1996— 2 0 0 1年我院采用中西医结合疗法救治厥证患者取得显著疗效 ,现将辨证施护体会介绍如下。1　辨　　证1 1　实证　突然昏倒 ,四肢厥冷 ,口噤握拳 ,呼吸气粗。由精神刺激而起者为气厥 ;素有瘀血证而起者为血厥 ;素有痰湿 ,发时痰声漉漉为痰厥 ;由暴饮暴食引起者为食厥。1 2　虚证　①气虚厥逆 :突然晕倒 ,神志不清 ,面色白 ,汗出肢冷 ,呼吸微弱 ,舌质淡 ,…     

痔核注射致急性肝坏死1例

1　病例报告患者,男,52岁,因在某卫生所行痔核注射后突然右上腹剧痛,伴呼吸困难,大汗,症状不能缓解且渐重,来院求治。查体:T37.1℃,P90次/min,R30次/min,BP17.3/12.0kPa,面容痛苦,腹部稍隆,全腹肌紧张呈板状,右上腹部明显压痛,反跳痛(),无移动性浊音,肠鸣音消失。实验室检查:WBC16×109/L,其中N0.91,L0.09,血K 6.0mmol/L,Na 125mmol/L,Cl-90mmol/L,CO2CP69mmol/L,BUN1.9mmol/L,LDH5.22μmol/S·L,AKP16U,SGOT70U,SGPT52U。X线检查:肠腔大量积气,胃泡稍扩大,胆肝部有大片阴影。拟诊:1急性肝坏死;2急性腹膜炎;3胆囊炎。经…     

穴位注射丹参注射液致过敏性休克1例

1 资料 患某,女性,39岁, 2004年 6月 2日因面瘫近 2月而来诊.给予丹参注射液 (上海通用制药有限公司生产,批号 040124)2ml,分别注于下关、地仓、四白各穴,约 3min后,患者突然出现胸闷,心悸,面色苍白,口唇紫绀,四肢厥冷,寒颤,烦躁不安,血压 60/35mmHg.     

中西医结合抢救中毒性菌痢1例

例 1 .患者魏某 ,女性 ,5 3岁 ,营业员。因发热腹泻伴呕吐 1 6小时于 1 997年 7月 8日急诊入院。患者 7月 7日在家劳累了一天后又吃了不洁食物 ,至下午 5时许出现头痛、畏寒、发热、神疲乏力 ,食欲不振 ,解稀便 3次 ,量不多 ,呕吐黄色液体 2次。今晨 6时许出现腹痛 ,腹泻水样大便每小时 5～ 6次 ,伴里急后重 ,头痛 ,发热 ,恶心呕吐 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色无华 ,时而惊厥 ,嗜睡 ,进而昏迷 ,送急诊科抢救。体格检查 :体温 42℃ ,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 2 0次 /分 ,血压 76/60mmHg ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,瞳孔等大等圆…     

卵巢黄素化粘液囊肿感染致中毒性休克1例

1病例报告患者，42岁，因发冷、发热半月，下腹剧痛9小时人院。半月前无诱因出现寒战、发热，伴下腹吊痛及厌食，全身乏力，未予任何治疗。入院前9小时突然出现下腹持续性剧痛，疼痛难忍，数小时后自觉四肢发冷，全身出冷汗，伴恶心、呕吐一次。查体：T355“C，P140次／min，R36次／min，BP0／0KPa，面色苍白多汗，四肢厥冷，神志模糊，腹部稍隆起，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音消失，腹穿抽出脓性分泌物。妇查：外阴已婚已产型，阴道充血有少量脓性分泌物，宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫及两附件触诊不满意，触…     

静滴红霉素致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,于 2 0 0 1 -1 2 -1 9Ｔ 1 0 :0 0因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予静滴 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍＬ加红霉素 90万Ｕ。输液约 5 0ｍｉｎ时 ,患者突感胸闷、心慌、气短、全身无力、大汗淋漓、双手麻木。查体 :表情淡漠 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸稍促 ;脉搏不能触及 ,血压测不到 ;心率 1 2 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ;双肺呼吸音清 ,未闻及湿音 ;腹部检查及神经系统检查均未见异常。诊断 :红霉素过敏性休克。急拔掉所输液体进行抢救 ,立即肌注肾上腺素 1ｍｇ、异丙嗪 5 0ｍｇ ,平卧位吸氧 ,予 5 %葡萄糖液加多巴胺…     

利胆驱蛔汤治疗胆道蛔虫病86例

胆道蛔虫病 ,是外科急腹症之一。以突然阵发性右上腹钻顶样疼痛或绞痛为特征 ,似属中医“蛔厥”范畴。笔者十余年来通过反复实践 ,运用自拟“利胆驱蛔汤”治疗本病 86例 ,止痛迅速 ,疗效可靠 ,今报道如下 :1　临床资料从 1 989年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 1月观察治疗胆道蛔虫病 86例 ,男 47例 ,女 3 9例 ;年龄 1 3～ 5 8岁 ;单纯胆道蛔虫病 75例 ,并发胆系感染者 1 1例。临床表现 :右上腹钻顶样剧痛或绞痛 ,呈阵发性 ,痛向右胁及肩部放射。大汗淋漓 ,辗转不安 ,伴有恶心呕吐或吐蛔 ,剑突下压痛拒按 ,腹部柔软 ,四肢厥冷 ,面色苍白 ,脉象沉弦或…     

大剂量参附注射液治疗重度亡阳1例

1 资料 谢某,男性, 52岁,患高血压病、冠心病半年.患者于 2003年 9月 6日晨起床时自觉头晕心悸、恶心呕吐,多次呕吐粘痰样物,在某诊所就诊给予清开灵注射液等静滴 (具体不详 ),病情无明显好转,至下午 5时,出现口干欲饮,饮水后呕吐,呕吐黄绿色水样胃内容物、量多,伴大汗淋漓,四肢厥冷,吐后稍缓.次日上午再次出现大汗淋漓,四肢逆冷,血压下降至 65/50mmHg,某诊所给参附注射液 60ml,症状无明显好转,遂于当日下午 2时急送入院.     

静滴力尔凡致过敏性休克1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 1岁 ,因反复咳嗽、咳痰 2个月 ,伴胸痛、血丝样痰 2 0d ,诊断为右肺中央型肺癌 ,为行化疗入院。查体 :右肺呼吸音低 ,无药物及食物过敏史。入院后给予生理盐水2 5 0mL加力尔凡 1 0mg静滴 ,用药后 5min患者突然出现面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,胸闷憋     

重度休克抢救及手术麻醉成功1例

1病历介绍患者,男,19岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀2 d,腹痛以脐周及上腹部为主,无放射痛,伴有恶心呕吐数次,为胃内容物,肛门停止排便排气。经门诊对症治疗(山莨菪碱、阿托品等),症状不见好转,并逐渐加重而收入院。入院时神志清楚,急性病容,面色苍白,BP 45/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 128次/min,血淀粉酶3 333 IU/L,尿淀粉酶2 120.2 IU/L,WBC 13.8×109L-1,N 0.82。诊断:重症胰腺炎、中毒性休克。行急诊剖腹探查术。患者入室时,神志淡漠,烦躁,面色苍白,末梢发绀,皮肤瘀斑,不能平卧;心率148次/min,呼吸48次/min,血压测不到,无尿,CO…     

色厥验案1则

黄某,男,48岁,从事建筑业工作。1984年8月15日初诊。劳累后入房,交接持续10min许,患者突觉头晕,随之昏不知人,唤之不醒,遂邀余前往诊治。患者仍昏迷不醒,四肢逆冷,全身汗出,呼吸微弱(每分钟不足5次),面色苍白,舌淡,苔白,脉来散乱。心率30次/min,血压6.67/2.67kPa。脉症合参,诊为色厥,属暴脱重证。即针刺人中、涌泉穴,并急用葱白60g捣烂炒热后敷脐。10min后患者两眼微动,又急     

以腹痛为主症阵发性室上性心动过速1例

患者 ,卢某某 ,女 ,60岁 ,农民 ,因“上腹部剧烈胀痛伴心悸近 1 0小时”入院。患者上午 8时许无明显诱因突感上腹部胀满疼痛难忍 ,伴心悸。因既往有类似疾病发作史 ,未及时就诊 ,至晚上 7时疼痛症状无改善 ,并逐渐出现头昏、乏力、黑等症状 ,遂由“1 2 0”接诊入院。入院时面色苍白、四肢厥冷。入院体检 :T 3 6.3℃(腋表 )。P 1 76次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP测不出。神志尚清 ,精神差 ,面色苍白 ,双瞳等大等圆 ,约 0 .1 5cm ,光反射灵敏 ,心室率 1 76次 /分 ,心音低纯、律齐 ,杂音 ( -) ,两肺呼吸音清晰 ,腹软 ,肝脾未触及肿大 ,剑突下压…     

中医结合治疗急性坏死性胰腺炎

×××,女,41岁,住院号2304,因上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心呕吐八小时于86年6月16日急症入院。病史:患者入院前晚进鱼类饮食,翌晨突感上腹部剧烈疼痛,面色苍白、大汗淋漓,四肢厥冷,恶心呕吐多次,急诊×院。血压76/?毫米汞柱,尿淀粉酶1805u,白细胞10200,中性分叶54％、杆状6％,拟诊急性胰腺炎收住病房。经抗感染(庆大霉素),补液、抗休克、止痛解痉等处理,休克好转而症候加剧,转到本院内科治疗。内科检查:体温36℃、脉搏7,2次/分、呼吸22次/分、血压90/60毫米汞柱,神志清醒,表情痛     

复方丹参致过敏性休克1例

1　病例报告患者,女,64岁,以心慌、胸闷伴夜间阵发性呼吸困难1周入院,入院时体检:神清,口唇轻度紫绀,BP24/12kPa,HR110次/min,律不齐,腹软,肝脾肋下未及。ECG示:心房纤颤,T波变化,未见异常Q波。血肝肾功能未见异常,血脂分析CHO4.90mmol/L,TG1.96mmol/L,HDLC1.60mmol/L,拟:“高血压病,冠心病,慢性心功能不全”收住院。入院后予降压,营养心肌,纠正心衰,支持治疗。当输入10%葡萄糖500mL加复方丹参16mL约10分钟时,患者出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、心慌胸闷加剧、四肢厥冷、大汗淋漓。查HR165次/min,律不齐,BP6/0kPa,立即停止输入…     

大承气汤急证应用举隅

大承气汤方出《伤寒论》,主治阳明腑实证。笔者近年来变通应用于中医急危重证 ,每获立竿见影之效 ,兹举数案介绍如下。1　厥证赵某 ,男 ,45岁。 1 995年 7月 1 5日初诊。突发神昏 ,四肢厥冷 2小时。曾予西药对症治疗未果。诊见神志不清 ,四肢厥冷 ,汗出如珠 ,呼吸急促 ,唇绀 ,烦躁不安 ,腹部饱胀 ,大便5天未解。舌燥、苔焦黄 ,脉沉伏有力。BP1 9/1 2 k Pa,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,T3 8.2℃ ,WBC1 2 .1× 1 0 9/ L,N0 .85 ,L0 .1 5 ,心电图示 :窦性心律 ,偶发房早。此患者平素嗜酒 ,喜辛辣厚味 ,乃火热之邪结聚胃肠 ,上蒙清窍而发热厥。…     

残角子宫妊娠破裂1例

<正> 患者28岁,农民,因停经4个月,突感下腹撕裂样痛5小时于1994年10月27日12时入院。末次月经1994年7月2日,停经40多天出现恶心、乏力等不适反应,持续20余天消失。10月11日行人工流产为空吸,即日回家。入院前3天感下腹坠痛,入院当日上午洗衣服时,突感下腹撕裂样疼痛伴面色苍白,大汗淋漓急来院。入院检查:血压测不到,面色苍白,四肢湿冷,脉搏摸不清,呼吸急促,心率60次/分,心音低弱,两肺(—),全腹膨隆,腹肌紧张,可叩及移动性浊音,全腹压痛,反跳痛明显。经腹部穿刺抽出不凝固血液。实验室检查:Hb34g/L,WBC4.1×10~9/L,NO.80.L0.20,BT1min,CT2min。诊断:①宫外孕;②失血性休克;③迟发性子宫穿孔?经输血、输液等积极治疗血压上升为10/6kPa,即日3pm在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见右侧子宫约妊娠6周大小,外观正常,仅见右侧输卵管、卵巢附着,形如单角子宫,于左侧宫角部     

急症三例治验

例一卒厥证高××,男、69岁,工人,门诊号234516,初诊1984年4月18日。自述一年内反复出现头晕,胸闷,曾有两次晕厥史。西送诊断为冠心病,高度房室传导阻滞。经治疗仍未好转。此次发病因过度劳累而感头晕,胸闷,心悸,继之突然出现昏厥,卒仆在地,四肢抽搐,历时10秒钟,接诊时患者神志转清,面色苍白,大汗淋漓,有轻微的呼吸困难。查:四肢厥冷,舌质淡,苔薄白,脉微。脉博30次/分左右,血压86/58毫米汞柱,心率30次/分,心电图示:心房率100次/